Низкое верхнее давление и высокий пульс

Пульс и давление чаще всего сочетаются именно так — если пульс высокий, то давление низкое и наоборот. В данной статье рассматриваются оба этих случая. А я, как обычно, прокомментирую кое-что курсивом.

При практически любом профилактическом осмотре у терапевта или при обследовании по поводу сердечных или иных жалоб врачи измеряют пульс и давление. Иногда бывает так, что давление может быть снижено или повышено. Равно как и ускорен или замедлен пульс.

О чем же врачу и пациенту говорят такие сочетания, как высокий пульс и низкое давление или низкий пульс и высокое давление? Опасно ли такое состояние и что нужно делать в таком случае?

Показатели давления и пульса являются одними из основных характеристик здоровья пациента. При этом оценку проводят комплексно, принимая во внимание общее состояние, самочувствие, пульс и давление. Это дает представление о причинах недомоганий или каких-либо нарушений здоровья.

Частота пульса напрямую зависит от возраста – у детей раннего возраста пульс наиболее частый, у пожилых людей имеет тенденцию к замедлению.

Наиболее частый пульс, вообще-то говоря, у плода. Акушер может послушать этот пульс специальным стетоскопом, один конец которого прикладывается к уху, а второй — к животу беременной. Вот, посмотрите картинку.

Причины патологии:

• Неправильное питание. На работу сердечнососудистой системы оказывают существенное влияние вещества, полученные организмом вместе с пищей. Развитие повышенного давления может быть спровоцировано употреблением большого количества соленых продуктов. Кроме этого, нарушение может происходить по причине содержания в пище насыщенных жиров. В наибольшей мере они содержатся в продуктах животного происхождения, а также кондитерских изделиях, орехах.
• Вредные привычки. Существует мнение, что незначительные дозы алкоголя положительно влияют на работу сердца и способствуют нормализации давления, однако оно является ошибочным. Практически любые виды алкогольных напитков вызывают сокращение кровеносных сосудов, ввиду чего АД увеличивается. К тому же, прием спиртного существенно усиливает нагрузку на сердце, негативно влияет на органы пищеварения и нервную систему. Возникновению гипертонии может способствовать и курение табачных изделий.
• Малоподвижность. Отсутствие двигательной активности, вызванное постоянным пребыванием на работе, в настоящий момент является одной из наиболее распространенных причин различных заболеваний. В их число входит и увеличение артериального давления, которое вызвано тем, что кровообращение в конечности постоянно нарушается. Ввиду этого, высокое давление чаще всего наблюдается у людей, чья профессиональная деятельность связана с отсутствием движения.
• Стрессы. На работу сердечнососудистой системы существенное влияние оказывает нервная система. В случае если человек подвержен регулярным стрессам, это часто отражается на работе сердца и провоцирует повышение давления. Такое нарушение может выступать в качестве реакции организма на эмоциональные потрясения или психологические травмы.
• Заболевания сердца. Высокое давление – один из ярких симптомов различных сердечных болезней. Он часто проявляется при миокардите, ишемическое болезни, атеросклерозе коронарных сосудов, сердечной аритмии и многих других заболеваний. Сочетание повышенного АД с низким пульсом – серьезный патологический признак, который может указывать на развитие опасных для жизни осложнений.
• Воздействие лекарственных средств. Повышение давления, спровоцированное сужением кровеносных сосудов, часто провоцируется приемом медикаментов. Активные вещества, содержащиеся в лекарствах, воздействуют на определенные участки головного мозга, отвечающие за регуляцию работы сердечнососудистой системы. Таким образом, у больных может отмечаться одновременное развитие повышенного АД и снижением сердечного ритма.

Следует отметить, что развитие брадикардии при повышенном АД может быть связано не только с заболеваниями сердечнососудистой системы, но и другими болезнями. В их число входит анемия, инфекционные поражения, нарушения обмена веществ. Нередко комбинация из двух патологических явлений наблюдается у людей, которые длительное время голодали или ели очень мало из-за диеты в целях похудания.

Высокое давление – распространенный недуг, причина развития которого может заключаться как в заболевания сердца, так и влиянии различных неблагоприятных факторов.

Клиническая картина

Важным отличием описанного нарушения является выраженный характер симптомов. Высокое давление и брадикардия ярко выражены как по отдельности, так и в сочетании, а потому в большинстве случаев для проведения ранней диагностики достаточно осуществить замеры давления, частоты сердечных сокращений, а также обратить внимание на другие признаки.

Симптомы:

• Боли. У пациентов с высоким давлением и низким пульсом часто отмечается выраженный болевой синдром. Как правило, у человека происходят головные боли, протекающие в форме болезненной пульсации в висках. Данное нарушение вызвано тем, что кровь попадает в головной мозг под высоким давлением, провоцируя при этом реакцию нервных рецепторов. Во время болей пациент может отмечать визуальное увеличение височных кровеносных сосудов.
• Одышка. При низком пульсе и высоком давлении пациент испытывает острую нехватку кислорода. Из-за того что кровь не насыщается необходимым количеством воздуха, человек начинает дышать значительно быстрее и глубже. Одышка может сопровождаться чувством удушья, выраженной тревогой и приступами паники.
• Тошнота. В целом, развитие данного симптома больше характерно для низкого артериального давления. Однако он провоцируется замедлением сердечного ритма. Тошнота может сопровождаться позывами к дефекации, головокружением, и чаще всего отмечается в утреннее время суток. В более тяжелых случаях может развиваться регулярная рвота.
• Аритмия. Повышенное давление в сочетании с низким пульсом часто становятся причиной нарушения электрической проводимости сердца. Данное явление более известно как аритмия, которая может протекать в различных видах и формах. При диагностике очень важно обращать внимание не только на частоту сердечных сокращений, но и их ритмичность. В норме, удары должны проходить через одинаковые временные промежутки, без каких-либо сбоев.
• Общее недомогание. У пациентов, клиническая картина которых сочетает низкий пульс и высокий показатель АД, часто жалуются на повышенную утомляемость, рассеянность, спутанность сознания. Кроме этого, болезнь может сопровождаться обмороками, усиленным потоотделением, ознобом, чередующимся с чувством жара. Такие нарушения также могут указывать на наличие сердечной патологии, и требуют помощи медиков.

Важно отметить, что при брадикардии давление имеет нестабильный характер. Оно достаточно часто меняется, и может, как повышаться, так и снижаться. На фоне резких скачков, у больных развивается недостаточность кровообращения. При тяжелом течении и отсутствии помощи, недуг может вызвать внезапную остановку сердца, что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом или инвалидностью.

В целом, низкий пульс при высоком давлении характеризуется ярко выраженным течением, однако для успешного лечения требуется проведения вспомогательных диагностических процедур с целью точного определения причины и характера патологии.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев решение вопроса что делать если при высоком давлении низкий пульс предполагает применение специальных медикаментов. Лечение препаратами осуществляется только после проведения диагностики. Применение лекарств является допустимым только по назначению, ввиду чего требуется выявить патологию сердца, которая является провоцирующим фактором симптомов. Категорически запрещено заниматься самолечением, так как одновременное высокое давление и низкий пульс требуют максимально точной дозировки.

Исключением является случай, если брадикардия имеет физиологический, то есть естественный, характер. При таком течении, терапия направлена исключительно на нормализацию артериального давления, которая может осуществляться путем приема сосудорасширяющих препаратов. Лечение специальными медикаментами производиться только при патологических брадикардиях, которые могут спровоцировать осложнения, и опасны для жизни.

При выборе лекарственного средства очень важно учитывать не только причину снижения пульса, но и фактический показатель. В случае, если частота составляет 40 ударов в минуту или меньше, необходима экстренная помощь. Она заключается в введении препаратов внутривенно путем инъекции или установки капельницы. В данных целях применяются препараты Изадрин, Атропин, и Алупент.

В тяжелых случаях лечение может осуществляться в условиях стационара. Госпитализация требуется в случае, если брадикардия и высокое давление вызвано острыми сердечными патологиями, возрастными особенностями, а также при постоянных приступах аритмии.

Для лечения высокого давления достаточно часто применяются бета-блокаторы. Это группа лекарственных средств, которые часто используются при различных сердечных заболеваниях. Их действие направлено на снижение артериального давления, однако побочным эффектом является снижение пульса. Во многих случаях лечение с применением таких средств позволяет устранить гипертонию, однако нарушение частоты сердечных сокращений может сохраняться.

Медикаментозное лечение низкого пульса при высоком давлении – наиболее оптимальный метод, однако он эффективен только в случае, если причины патологии определены верно, а также при правильном выборе лекарственных препаратов и соблюдении схемы приема.

Применение кардиостимулятора

Одним из эффективных методов лечения брадикардии является установка кардиостимулятора. Он представляет собой небольшой прибор, который вживляется под кожу грудной клетки пациента. Основная функция заключается в стимуляции сердца, что позволяет поддерживать оптимальный ритм сокращений, и за счет этого нормализуется частоту пульса.

Работа кардиостимулятора осуществляется только в том случае, если работа сердца нарушается. Для этого в прибор встроен датчик, который улавливает любые отклонения в сердечной активности. В случае снижения пульса или возникновении ритмичных пауз, аппарат генерирует слабый импульс, за счет которого стимулируется работа сердца с нормальной частотой.

Следует отметить, что существует несколько видов кардиостимуляторов, которые отличаются друг от друга конструктивными особенностями и характером воздействия на орган. Выбор осуществляет индивидуально, с учетом особенностей пациента, характера патологии.

Стимуляторы могут использоваться при различных сердечных заболеваниях. В случае брадикардии установка прибора является необходимой в случае регулярного снижения пульса до 40-50 ударов. Также, установка рекомендуется при наличии синдрома слабости синусового узла,  сердечной недостаточности, нарушениях сократительной функции сердечной мышцы.

Установка кардиостимулятора представляет собой хирургическую операцию. Процедура проводиться под местным наркозом. Прибор устанавливается в непосредственной близости от сердца, а его электроды вводятся в необходимый отдел через вену. Корпус аппарата фиксируется в подкожной жировой прослойке.

В целом, наличие постоянного пониженного пульса является прямым показанием к установке кардиостимулятора, позволяющего нормализовать работу сердца и предотвратить возможные осложнения.

Каковы нормальные показатели пульса и давления для взрослых?

В норме при минутном замере частота пульса у взрослого не должна быть больше 75-85 ударов. При превышении этих нормативов на 20% это может быть симптомом тахикардии. В случае с давлением параметры 120/80 считаются отличным показателем. Однако результаты замера АД могут быть различными у каждого человека.  Но если давление имеет показатели 100 мм ртутного столбца, то это можно рассматривать как гипотонию.

Причины пониженного давления при высоком пульсе

Без посещения специалистов невозможно точно сказать, что именно стало причиной низкого давления в сочетании с высоким пульсом. Однако можно выделить главные причины, которые могут спровоцировать возникновение такого состояния:

• Сильная кровопотеря. К примеру, если в результате несчастного случая или травмы человек потерял много крови. В этой ситуации давление может снижаться, а пульс, напротив, учащаться.
• Организм находится в любой разновидности шокового состояния (травматическая, кардиогенная, анафилактическая). Появление такого состояния может быть обусловлено токсическим воздействием, травмой или аллергической реакцией.
• Вегето-сосудистая дистония. У людей, имеющих это заболевание, нередко наблюдается такая симптоматика. У пациентов с ВСД в моменты кризиса появляется резкая слабость, белеет кожа и слизистые оболочки, возникает головокружение, понижается давление и развивается тахикардия.
• Употребление больших доз всевозможных лекарственных препаратов. Некоторые фармакологические средства могут существенно повлиять на давление, сделав его низким. Также негативным образом на АД может отразиться употребление лекарственных препаратов совместно со спиртным.
• Заболевания щитовидной железы.
• Беременность. Нередко женщины в период беременности имеют низкое АД и высокий пульс. Такое состояние может быть обусловлено увеличением объёма крови, перемещающейся в теле, что может спровоцировать появление железодефицитной анемии, а также тахикардии.
• Сильное обезвоживание организма может появиться в результате продолжительной рвоты или диареи, солнечного удара или переизбытка физической нагрузки.
• Начальная стадия воспалительного процесса.
• Поражение сердца, внёсшее коррективы в сократительные функции миокарда.
• Сахарный диабет.
• Частые стрессы. Если именно это послужило причиной такого состояния организма, то решение довольно простое. Нужно как можно больше отдыхать и поменьше нервничать.
• Дефицит витаминов.
• Невоздержанное употребление напитков, содержащих кофеин.
• Гипогликемия. Низкое содержание глюкозы в крови.
• Болезнь Лайма. Инфекционная болезнь, переносчиками которой являются клещи.
• Снижение температуры тела.
• Атеросклероз в сочетании с закупоркой кровеносных сосудов.
• Эндокардит.
• Нарушение гормонального фона.
• Всевозможные патологии сердца.
• Дисфункция синусового узла.
• Злоупотребление алкоголем и никотином.
• Сепсис.
• Эмболия.

Какие лекарственные препараты могут стать причиной низкого давления?

• Препараты, блокирующие кальциевые каналы.
• Препараты, употребляемые при повышенном АД, могут стать причиной его чрезмерного снижения.
• Мочегонные препараты. Такие средства могут уменьшить объём крови из-за слишком частого и обильного опорожнения мочевого пузыря.
• Препараты, применяемые для лечения депрессивных состояний, могут понизить АД.
• Употребление спиртного и наркотических веществ.

Симптомы, сопутствующие такому состоянию

Когда пульс высокий, а давление понижено пациент может испытывать следующие ощущения:

• Боли в районе сердечной мышцы.
• Головокружение.
• Звон в ушах.
• Потемнение в глазах.
• Мигрени и участившиеся головные боли.
• Панические состояния: повышенная тревожность, нервозность, необоснованный страх.
• Ощущение тяжести в желудке и неполадки в работе ЖКТ.
• Общее ухудшение самочувствия.
• Утрата сознания.
• Рвота.
• Тошнота.
• Отчётливое ощущение сердцебиения. Зачастую пациенты настолько хорошо слышат его ритм, что даже могут самостоятельно посчитать частоту ударов.

Если у человека присутствуют такие симптомы, то в домашних условиях бороться с таким состоянием помогает дыхательная гимнастика. Для этого нужно сделать максимально глубокий вдох и задерживать дыхание как можно дольше.

Кроме того, нормализовать давление и частоту пульса помогут лёгкие седативные препараты: валокордин, лекарственная валериана, настойка пустырника. Благодаря успокаивающему воздействию эти фармакологические средства помогут нормализовать общее состояние организма. Однако эти препараты не являются заменой полноценному лечению, а всего лишь дополняют его.

Симптомы для детей

У детей высокая частота пульса в тандеме с низким давлением может говорить либо о сильном обезвоживании, либо выступать в качестве симптома одной из разновидностей сердечной аритмии — суправентрикулярной тахикардии.

У ребёнка скорость сердцебиения напрямую зависит от возраста. К примеру, у новорожденных диагноз тахикардия ставится при 160 и более ударов за минуту. При этом у малыша может наблюдаться учащенное дыхание, он становится сонным и капризным. У подростков превышением нормы считается частота, которая составляет больше 90 ударов в минуту.

Опасность для организма

Главная опасность низкого давления при высоком пульсе заключается в том, что подобное состояние может спровоцировать дефицит снабжения кислородом и кровью головного мозга, а также некоторых внутренних органов. Соответственно это повлечёт неполадки в функционировании всего организма. Особенно опасно такое состояние для пожилых людей, поскольку их кровеносные сосуды уже довольно плохо поддерживают тонус.

В ситуации, когда у здорового человека подобный приступ произошел неожиданно, нужно вызвать скорую помощь. Если у пациента пульс уменьшился до 30 ударов за минуту, то он может потерять сознание. В этой ситуации нужно незамедлительно сделать искусственное дыхание.

Как производится диагностика

Если человек ощущает, что у него низкое АД, а пульс высокий, то первое, что нужно сделать — произвести замер АД. Затем, нужно полежать полчаса, а если состояние не нормализуется отправляться в больницу.

Доктор, скорее всего, выпишет направление на следующие обследования:

• Общий анализ крови. Поможет выявить анемию и прочие заболевания.
• Рентген, который позволит увидеть пороки сердца, пневмонию, желудочную язву.
• Эхокардиограмма или УЗИ сердца (обязательно при высоком пульсе).

Не стоит пренебрегать этими обследованиями, если подобное состояние часто повторяется.

Лечение

Методика лечения тахикардии на фоне гипотонии обусловлена тем, какая именно причина вызвала подобное состояние. Почти все лекарства, понижающие пульс, воздействуют и на давление, ещё больше понижая его. Лечащий врач должен обладать немалым опытом, чтобы подобрать терапию, которая приведёт в норму оба показателя. Человек, которому поставили диагноз тахикардия на фоне гипотонии, должен регулярно производить замер пульса и АД, записывая полученные данные в тетрадь.

Повлиять на состояние организма положительным образом может приём витаминов, контрастный душ и дыхательные упражнения. Больному рекомендуется придерживаться определённого дневного распорядка, не употреблять напитки, имеющие в составе кофеин, воздержаться от потребления спиртного и курения.

Кроме того, нужно придерживаться специальной диеты, по возможности исключить факторы, которые могут стать поводом для стресса, как можно чаще прогуливаться пешком и следовать предписаниям лечащего врача.

В целом состояние, когда пульс высокий, а давление низкое может быть вызвано большим количеством причин. Именно доктор должен их выявить. Не стоит затягивать с посещением больницы, ведь своевременная диагностика может стать залогом успешного лечения. К тому же, в данной ситуации любое промедление может быть опасно.

Причины высокого пульса при низком давлении

В медицине высокий сердечный пульс, то есть увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС) более чем на 20 % обозначают термином тахикардия. В практике любого врача- кардиолога пациенты с жалобами на симптомы тахикардии не редкость. Пытаясь понять, почему давление низкое, а пульс высокий, они обращаются к помощи специалиста.

Существует множество причин, провоцирующих подобное состояние, но чаще всего корень проблемы лежит в таком заболевании, как вегето- сосудистая дистония (ВСД), развивающаяся по гипотоническому или смешанному типу. В этом состоянии сердце не может перекачивать нужный объем крови, в результате организму катастрофически не хватает энергии, и на фоне пониженного давления у человека часто возникают кризы. Они сопровождаются сильной слабостью (вплоть до обморочных состояний), бледностью, резким падением давления, на фоне которого развивается тахикардия.

Кроме этого, низкое артериальное давление и высокий пульс отмечают при следующих состояниях:

• обильная кровопотеря (в том числе и внутренние кровотечения);
• шоковые состояния (геморрагический, анафилактический, токсический, травматический, кардиогенный шок);
• период беременности;
• заболевания эндокринной, сердечно — сосудистой и нервной системы;
• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• обезвоживание организма;
• дыхательная недостаточность;
• интоксикация алкоголем или наркотиками;
• тяжело протекающие инфекции.

Особую опасность представляют шоковые состояния, которые могут наступить в результате получения серьезной травмы, когда человек испытывает сильнейшую боль. Ангионевротический шок развивается при аллергической реакции на прием медикаментов, укус насекомого, употребление продуктов, содержащих провокационный аллерген.

В этом случае может начаться отек гортани, что приводит к удушью, падению давления и учащению пульса. Кардиогенный шок наступает при остановке сердца, если в этом случае срочно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, наступает летальный исход.

Учащение пульса при пониженном давлении у беременных женщин связано с влиянием гормона прогестерона на сосудистую систему. В этом случае снижается тонус сосудов, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови, развитию тахикардии и железодефицитной анемии.

К прочим причинам, которые могут вызвать неприятное состояние, относится неконтролируемый прием диуретиков, гипотензивных средств или антидепрессантов. Кроме того, тахикардию при низком давлении могут спровоцировать физиологические причины, например, сильнейший стресс или чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы тахикардии при низком давлении

При данной патологии пониженное давление сопровождается учащенным сердцебиением. Во время приступа пациент испытывает следующие симптомы:

• боль в области сердца;
• сдавливание в области груди, нехватка воздуха;
• четкое ощущение сердцебиения;
• слабость, сонливость;
• головокружение, полуобморочное состояние;
• ощущение тяжести и комка в желудке;
• повышенная потливость;
• появление необоснованной тревоги или панических страхов.

При этом состоянии частота сердечных сокращений может достигать 90 ударов / мин. и более, а давление снижаться до показателей менее 100/60 мм. рт. ст. При падении кровяного давления сердце начинает биться чаще, пытаясь компенсировать снижение кровотока. При этом ткани и органы испытывают нехватку кислорода.

Гипоксия самым неблагоприятным образом отражается на работе сердца, головного мозга и прочих жизненно важных органов. Особенно опасно низкое давление при высоком пульсе у пожилых людей, имеющих проблемы с сосудами, поскольку такое состояние увеличивает риск инфаркта или инсульта.

Методы диагностики

При возникновении тревожных симптомов необходимо пройти комплексное обследование, включающее такие процедуры, как ЭКГ, УЗИ сердца, лабораторное исследование крови и мочи, при необходимости — мониторинг артериального давления. Для уточнения причины, вызывающей подобное состояние может понадобиться УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы, консультации кардиолога, невролога, гинеколога.

После получения результатов обследования врач поставит правильный диагноз и порекомендует пациенту, какое лекарство принимать при низком давлении и высоком пульсе. Попытки самолечения должны быть исключены, так как неправильное применение успокоительных или гипотензивных средств может привести к непредсказуемым последствиям.

Высокий пульс при низком давлении — что делать?

Медикаментозные препараты при гипотонии, сопровождающейся учащенным сердцебиением можно принимать только по назначению врача. Дело в том, что большинство препаратов, которые назначают при тахикардии, не только уменьшают ЧСС (частоту сердечных сокращений), но и существенно снижают АД, что для гипотоника особенно опасно.

Во время приступа тахикардии в качестве мер первой помощи можно использовать простые приемы, которые позволяют уменьшить сердцебиение:

• несколько раз сделать глубокий вдох всей грудью и задержать дыхание на 10-20 секунд;
• напрягать мышцы брюшного пресса и сжимать конечности в течение 15-20 секунд (повторить 3-5 раз).

Дыхательная гимнастика и напряжение пресса хорошо помогают восстановить сердечный ритм при слабых проявлениях тахикардии. Дополнительно можно дать больному теплый чай с медом или отвар шиповника. При болях в сердце, сдавливании в области грудной клетки, советуют принять 15-20 капель валокордина, настойки пустырника или валерианы.

Если подобное состояние развивается на фоне вегето- сосудистой дистонии, то для нормализации давления и сердечного ритма рекомендуется корректировка образа жизни, отказ от курения и приема алкогольных напитков, увеличение физической активности. На пользу пойдут ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе, правильный рацион питания, соблюдение режима дня.

При ухудшении состояния гипотонику с тахикардией необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. После установления причины такого состояния в условиях стационара проводится необходимая терапия. При шоковых состояниях проводятся реанимационные мероприятия, при обезвоживания организма назначают регидратационную терапию и прием медикаментов, нормализующих давление. При кардиологических проблемах выбор препаратов будет зависеть от вида патологии.

Основу комплексного лечения составляют препараты с вегетотропным, седативным действием, лекарства, улучшающие состояние сосудов и сердечный метаболизм. Дополнительно больному рекомендуют занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии (акупунктуру, рефлексотерапию).