Степень пролапса не всегда соответствует тяжести заболевания. Более точную характеристику болезни получают, исследуя объем крови, забрасывающийся обратно в предсердие во время систолы, или регургитацию.
Количественно регургитацию определяют длиной струи, заброшенной в предсердие:
- О степень обнаруживается при ультразвуковом обследовании в виде выпячивания створок в сторону предсердия.
- 1 степень регургитации может протекать бессимптомно. На этой стадии длина струи обратного заброса крови не превышает 1 см.
- При 2 степени болезни наблюдается при длине струи, не превышающей 2 см.
- Для 3 степени заболевания характерна длина струи более 2 см.
- 4 степень – самая тяжелая, струя крови распространяется на большом протяжении.
0 и 1 степени регургитации соответствуют физиологической норме, не требует лечения, но ребенку необходим контроль кардиолога.
Диагностика
Надежным способом распознавания пролапса сердечного клапана любой степени у ребенка служит ультразвуковое исследование – эхокардиография. Метод дает возможность определить степень выбухания клапана в предсердие и величину заброса.
Осмотр больных, выслушивание сердца являются решающими способами диагностики при патологии сердечного клапана. Признаком выпячивания клапана в предсердие при сокращении желудочков служит щелчок, сопровождающийся позднесистолическим шумом. Щелчки становятся более четко различимыми при нагрузке и в вертикальном положении.
Щелчок вызывается прогибанием створок. Для трикуспидального пролапса характерны щелчки при вдохе на поздней стадии сокращения желудочка, а на выдохе – на ранней стадии систолы.
Инструментальную диагностику проводят с помощью:
- Эхокардиографии;
- ЭКГ;
- Холтеровского мониторирования;
- Рентгенографии;
- Катетеризации.
Лечение
При врожденном незначительном пролапсе дети находятся под контролем кардиолога, но лечения им не назначается. Ребенку рекомендуются занятия плаванием, физкультурой. Решение о занятиях профессиональным спортом принимает врач.
Устранить симптомы при врожденном пролапсе 1 степени помогают успокоительные средства, препараты, содержащие магний. При внезапных сердцебиениях, бессоннице, тревоге применяют Ново-Пассит, валериану. Приобретенный пролапс 3, 4 степени требует как лекарственного, так и немедикаментозного лечения.
Лекарственная терапия
Терапия направлена на улучшение питания миокарда, устранение дисфункции вегетативной нервной системы. Для улучшения сократительной способности сердечной мышцы назначают рибоксин, панангин.
Если причиной приобретенного порока стала ангина, то больному назначают антибиотики. Лечение проводится в стационаре под контролем врача, народные способы не принесут выздоровления, а только вызовут осложнения.
Немедикаментозное лечение
Состояние больного улучшается при проведении физиотерапевтических процедур:
Читайте также:
- электрофореза с бромом, магнием;
- массажа позвоночника;
- иглорефлексотерапии.
При значительной выраженности пролапса клапанов прибегают к хирургической операции по пластике или замене.
Самые успешные операции, в том числе мини-инвазивные, делают за границей. Многие родители выбирают лечение сердца в Израиле, зная о мощной материально-технической базе и умелых руках врачей израильских клиник.
