Физиология: нормальный и слабый пульс
Узнать о состоянии здоровья человека можно при помощи различных исследований, не последнее место среди которых занимает исследование пульса. К примеру, нередко приходится сталкиваться с таким явлением, как редкий пульс, который может свидетельствовать о различных видах заболеваний. В норме частота пульса находится в диапазоне 68-80 ударов за минуту, обычно счет ведется за 15 или за 30 секунд, а полученный результат затем умножается соответственно на 4 или на 2. Меняться скорость пульсации может в зависимости от различных внешних факторов, причем она может либо увеличиваться, либо уменьшаться, отклоняясь от нормы на приличное значение. При этом частый пульс возможен не только при аритмии или тахикардии, но и при появлении физической активности, в то время как медленный пульс почти всегда будет свидетельствовать об уменьшении частоты сокращений сердечных. медицине такое явление принято называть синусовой брадикардией, причем определяется это состояние как преобладание иннервации сердца ветвями нерва, имеющего блуждающий характер. В данном случае значение будет иметь снижение функциональной способности к выработке ударов пульса. Соответственно, слабый пульс может являться следствием определенных препаратов, которые и могут вызывать подобные явления.
Болезни, о которых говорит медленная пульсация
В любом случае редкий пульс – всегда повод задуматься о своем здоровье, при этом слабость его устанавливается при значении менее шестидесяти ударов в минуту. Обычно такая низкая пульсация может определяться при микседеме, мозговых заболеваниях и при слишком сильном охлаждении организма. В последнем случае происходит критическое падение температуры тела, что, в свою очередь, приводит к замедленной пульсации. Однако при обычном охлаждении редкий пульс наблюдаться не будет, а появится он исключительно у людей, которые подвержены лихорадке, к примеру, если речь идет о заболевании пневмонией, а также различными инфекционными недугами органов дыхания. Нередко снижение пульсации может свидетельствовать о полной поперечной блокаде сердца. Не стоит паниковать, обнаружив у себя редкий пульс, поскольку встречаться он может также и у людей-ваготоников или спортсменов, отличающихся хорошей тренировкой. Существует также такое понятие, как дефицит пульса, которое встречается в том случае, когда разница между числом пульсовых волн и числом сердечных сокращений является слишком ощутимой, чтобы не обращать на нее внимания. При этом число сокращений сердечных всегда будет больше числа пульсовых волн.
Механизм образования пульса
Обычно пульс образовывается за счет количества крови, выбрасываемого левым желудочком сердца в аорту. К примеру, если сдавить пальцами лучевую артерию, то можно ощутить степень ее наполнения при различных состояниях сердца. Обычно у людей здоровых пульсация дает хорошее наполнение, в то время как редкий пульс будет вызывать не слишком ощутимое наполнение. Стоит отметить явления так называемого пустого пульса, которые могут возникать в случае большой потери крови или шокового состояния, когда выброса адреналина не происходит.
Что это такое
Низкий пульс в медицине называется брадикардией. Редкий сердечный ритм (50-60 ударов, иногда и меньше) может быть вызван рядом проблем. Если снижение пульса вызвала патология, то нельзя игнорировать такой сигнал организма. Иногда это может обернуться опасными для человека последствиями.
О том, как правильно измерить пульс, и какие его показатели считаются нормальными, а какие свидетельствуют о патологиях, расскажет специалист в видео ниже:
Разновидности низкого пульса
Природа возникновения
Низкий пульс может иметь разную природу. Подразделяется брадикардия на следующие виды:
- Физиологическая. Замедление пульса происходит из-за физических особенностей. Случается подобное и у здоровых людей. Часто ЧСС находится на уровне 40-50 ударов у спортсменов, а у обычного человека пульс снижается во время сна. Подобное явление патологических последствий не вызывает, ведь кровоснабжение у человека не нарушается.
- Патологическая брадикардия. Данная разновидность патологии появляется под влиянием изменения проводимости в сердечной мышце.
Доктора для определения природы низкого пульса вначале делают инъекцию атропина.
- Если ЧСС восстанавливается до обычных значений, подбирают процедуры для борьбы с физиологической брадикардией.
- При патологической причине болезни эффекта от укола не будет, а лечение подбирается в корне другое.
Классификация брадикардии
Брадикардию подразделяют так же на несколько типов:
- Умеренная. Сочетается с дыхательной дисфункцией. Нередко она появляется во сне.
- Абсолютная. Ни от каких факторов не зависит, сохраняется даже в покое.
- Экстракардиальная. Развивается при наличии заболеваний (не кардиологической природы).
- Относительная. Может быть связана с внутренними патологиями (тиф, лихорадка), но чаще говорит о физической перегрузке. Брадикардия этого типа присуща спортсменам.
Методы диагностики
Определить проблему у себя достаточно просто, необходимо лишь приложить пальцы к внутренней стороне кисти или верхней части шеи в зоне артерии. После отыскания пульса нужно подсчитать количество биений сердца за минуту. Не только изменение ЧСС тревожит пациента, но и ряд других симптомов:
- Слабость, головокружения, иногда ощущаются перебои в работе мышцы, она словно замирает.
- Проблемы со сном, ухудшение памяти.
- Стенокардия, сердечная недостаточность, судороги и потеря сознания — эти признаки развиваются в тяжелых случаях, когда низкий пульс имеет патологическую природу и развивается внезапно. Эти симптомы развиваются под влиянием гипоксии.
- Из-за нарушения мозгового кровообращения часто сознание затуманивается, появляется резкое головокружение.
О каких нарушениях может свидетельствовать симптом
Патологическая брадикардия нередко вызывается рядом патологий, которые не всегда могут быть связаны с работой сердца. Угнетение водителя ритма происходит под влиянием проблем со щитовидной железой, при высоком содержании желчи в крови или при гормональном дисбалансе.
Наиболее частые
Предпосылками для редкого пульса становится и ряд других проблем:
- опухоль мозга;
- микседема;
- лекарственные средства, которые используют при терапии болезней сердца и гипертонии;
- неврозы;
- старение организма;
- гипотония;
- брюшной тиф;
- гипотиреоз;
- высокое внутричерепное давление;
- электролитный дисбаланс;
- инфекции;
- атеросклероз;
- ВСД.
Сердечные блокады и недуги
Низкое ЧСС сопровождает иногда состояния, называемые сердечными блокадами. Они подразделяются на 2 вида:
- Синоаурикулярная. Возникает в результате нарушения проводимости по предсердиям импульсов.
- Атриовентрикулярная, то есть нарушается проведение импульса по желудочкам. Сам желудочек начинает реже сокращаться. Самая легкая степень блокады характеризуется простым замедлением в его проведении. При развитии второй степени блокады уже лишь часть импульсов достигают желудочка. На третьей стадии уменьшается и количество их сокращений.
Брадикардия может стать сигналом опасных острых состояний — кардиосклероза, миокардита, инфаркта миокарда. Опасна для жизни атриовентрикулярная блокада.
О том, что делать в домашних условиях, что принять и возможно ли применять народное лечение очень низкого пульса, расскажем далее.
О том, как замерить пульс, и о чем говорит его показатель ниже нормы, расскажет данное видео:
Как с ним бороться
Прежде всего нужно определить, почему низкий пульс появился, иначе неправильное лечение усугубит состояние. Поэтому вначале отправляются к врачу и следуют его указаниям. Может случиться так, что терапии не понадобится, так как это просто физиологическая особенность организма.
- Если редкий пульс никак не беспокоит, то достаточно использовать народные средства для его повышения. Например, пить воду с каплями Зеленина, настойками женьшеня, элеутерококка или красавки.
- Помогают повысить ЧСС физические занятия, горячие ванны, массаж, контрастный душ.
Если брадикардия выраженная, то есть количество ударов сердца меньше сорока, нельзя пользоваться ни народными средствами, ни другими методами. Такая проблема говорит о наличии в организме серьезной болезни, поэтому важно немедленно посетить врача. Необходимые лекарственные средства он подберет после обследования и окажет первую помощь при низком пульсе.
О том, как облегчить симптоматику до приезда врача, если у пациента низкий пульс и высокое давление, расскажет данное видео:
Причины редкого пульса
Условно причины развития брадикардии можно разделить на 3 группы: физиологические, патологические сердечные, патологические несердечные. Если говорить о физиологических факторах, приводящих к урежению сокращений сердца, то к ним относят:
- Переохлаждение, при котором сердце рефлекторно начинает биться реже, поскольку организму в условиях гипотермии требуется меньше кислорода.
- Натренированность тела, как, например, у спортсменов. У них сердечная мышца настолько привыкает к нагрузкам, что в спокойном состоянии просто расслабляется.
- Наследственность, определяющую индивидуальные физиологические особенности организма.
Слабый пульс также может отмечаться утром в первые минуты пробуждения у вполне здоровых людей. Но также брадикардия развивается при различных патологиях сердечно-сосудистой системы, в особенности тех, что затрагивают элементы проводящей системы сердца, отвечающие за ритм. К таким заболеваниям относят:
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда и наличие постинфарктных рубцовых изменений сердечной мышцы;
- пониженное давление;
- эндокардит, миокардит.
Несердечными патологическими причинами брадикардии являются:
- гипотиреоз (недостаточная продукция гормонов щитовидной железой);
- повышение внутричерепного давления при травмах головы, опухолях, менингитах, инсультах;
- электролитный дисбаланс в организме (в особенности калия и кальция);
- прием некоторых лекарств;
- отравление свинцом или никотином;
- передозировка сердечными гликозидами;
- тяжелые инфекционные болезни (брюшной тиф, грипп, гепатит, сепсис);
- преобладание парасимпатического отдела нервной системы;
- голодание.
Отдельно следует выделить симптоматическую брадикардию при беременности. Развивается это состояние на поздних сроках вследствие длительной гипотензии, которая появляется из-за сдавливания увеличенной маткой нижней полой вены и последующего уменьшения притока крови к сердцу. Однако появление редкого пульса у будущей мамы нельзя списывать лишь на симптоматическую брадикардию, обязательно необходимо проверить женщину на наличие патологий сердца и других органов.
Чем опасен низкий пульс?
Очень низкий пульс (менее 40 ударов в минуту) представляет большую опасность для здоровья человека, поскольку в таком состоянии от нехватки кислорода страдает головной мозг. Это проявляется головокружением, частыми и внезапными обмороками и соответственно повышенным травматизмом в случае падения. Также у больного может произойти остановка сердца, которая без экстренной медицинской помощи опасна для жизни. Если же пульс незначительно меньше 60 уд/мин, то человека могут беспокоить такие симптомы как слабость, хроническая усталость, холодный пот, головокружение.
Что делать при низком пульсе?
Прежде всего, необходимо обратиться к кардиологу. Врач порекомендует пройти обязательное в этом случае обследование – ЭКГ. Также может потребоваться холтеровский мониторинг (суточное исследование сердца с помощью портативного электрокардиографа), специальные пробы с атропином, УЗИ сердца, коронарография. Если кардиологическая патология не будет выявлена, придется проконсультироваться у других специалистов (терапевта, эндокринолога, невропатолога и т.д.), чтобы они определили, почему сердце бьется реже нормы.
Как повысить пульс?
Существует два метода лечения брадикардии: прием лекарств и проведение малоинвазивной операции по установке кардиостимулятора – это прибор, который задает сердцу необходимую частоту и ритм сокращений. Второй метод, как правило, применяется при значительной и длительной брадикардии, которая развилась у пожилого человека.
Необходимость медикаментозной терапии при пониженном пульсе определяет только доктор в зависимости от причины заболевания. Принимать самостоятельно любые лекарственные препараты не рекомендуется, поскольку от этого состояние может только ухудшиться. Если же патология не выявлена, больной хорошо себя чувствует, и специальное лечение не требуется, поднять низкий пульс помогут следующие способы:
- полноценный отдых;
- чашка зеленого чая;
- различные растительные средства – настойка женьшеня, элеутерококка, аралии и т.п.;
- прием специальных витаминных препаратов, например, доппельгерц женьшень актив;
- физические упражнения (например, гимнастика, укрепляющая сосуды и сердце).
Помимо этого, рекомендуется отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), перейти на здоровое питание (в особенности употреблять меньше животных жиров) и ежегодно проходить кардиологическое обследование.
Опасность снижения частоты пульса
Редкий пульс представляет угрозу для здоровья человека, если он вызван одной или несколькими причинами из второй и третьей группы, которые мы назвали выше. Замедленный кровоток приводит к недостаточному снабжению кислородом как жизненно важных органов (головной мозг, сердце, легкие), так и других внутренних органов и тканей организма. В результате возникает гипоксия (кислородное голодание), которое может вызвать тяжелые осложнения вплоть до остановки сердца.
Постоянный низкий пульс приводит к состоянию повышенной утомляемости, общей слабости, головокружениям. Значительное падение частоты пульса опасно потерей сознания с непрогнозируемым исходом. В этом случае следует вызвать скорую помощь, дать пациенту вдохнуть пары нашатырного спирта, открыть окно, расслабить стесняющие части одежды. При остановке сердца необходимо начать проводить реанимационные мероприятия – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Что делать при низкой частоте пульса?
Важно не доводить организм до опасного состояния и обратиться за обследованием в медицинское учреждение. Вначале выясняют причину, вызвавшую стойкое снижение пульса, а затем врач назначает необходимую терапию. Следует провести полное обследование работы сердца и сердечнососудистой системы. Для этого назначаются функциональные методы диагностики (ЭКГ, Холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ сердца и сосудов, коронарография, рентгенография органов грудной клетки). При выявлении заболевания сердца пациент наблюдается и лечится у врача-кардиолога. Если заболевание не связано с патологией сердечно-сосудистой системы, лечение проводит другой специалист: терапевт, невролог, эндокринолог, психотерапевт.
Лечение
Медикаментозное лечение при необходимости назначает врач при полном обследовании и тщательном сборе анамнеза (истории заболевания). Иногда применяется симпатомиметик Изадрин, однако его назначают с осторожностью из-за побочных явлений, связанных с возможностью провокации других нарушений ритма.
Повысить частоту пульса помогают курсовые приемы настоек Пантокрина, Элеутерококка, Лимонника китайского, Женьшеня. Небольшое снижение пульса поможет повысить черный или зеленый чай, при отсутствии противопоказаний – чашка натурального кофе. Прием любого лекарственного препарата и возбуждающего напитка следует обязательно согласовать с лечащим врачом.
В случаях стойкой тяжелой брадикардии решается вопрос об оперативном лечении – электрокардиостимуляции. Электрокардиостимулятор (ЭКС), или искусственный водитель ритма, помогает отрегулировать пульс в соответствии с заданными параметрами. Наружная стимуляция проводится под контролем врача в медицинском учреждении и носит временный характер – «настраивает» сердце на работу в нужном ритме. При неэффективности данного метода и тяжелого состояния пациента производится внутренняя кардиостимуляция – операция по имплантации временного или постоянного ЭКС.