Частая наджелудочковая экстрасистолия

В норме человеческое сердце сокращается ритмично, после систолы (сокращения) наступает диастола (расслабление).

Любое нарушение сердечного ритма (его ритмичности, длительности пауз между систолой и диастолой, дополнительные сокращения и т.д.) называется аритмией.

Появление дополнительных неполноценных сердечных сокращений – экстрасистол – является патологией сердечного ритма и может нарушить работу сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия — что же это такое, опасна ли и чем, к каким последствиям могут привести редкие одиночные или частые приступы?

Что это такое

Экстрасистола возникает из-за появления эктопического (аномального) очага триггерной активности в миокарде (сердечной оболочке) или его отделах. В зависимости от участка возбуждения различают суправентрикулярную (наджелудочковую — предсердную и из предсердно-желудочковой перегородки) и желудочковую экстрасистолии.

У кого бывает

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭ) встречается у 60-70% людей. В норме может возникать и у клинически здоровых пациентов.

Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) еще не говорит о том, что человек болен.

СЭ чаще регистрируется у взрослых и детей старшего возраста, так как маленькие дети еще не способны описать свои ощущения и не очень понимают, что с ними происходит.

У новорожденных и маленьких детей суправентрикулярная экстрасистолия выявляется при проведении ЭКГ во время диспансеризации, общего обследования или в связи с предполагаемым нарушением в работе сердца (врожденные пороки, резкое ухудшение состояния ребенка при отсутствии внешних факторов).

Причины возникновения и факторы риска

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

• стресс;
• табак и алкоголь;
• злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

Органические причины можно разделить на 5 групп:

1. Сердечные заболевания:

   • острый инфаркт миокарда;
   • ИБС;
   • пороки сердца врожденные и приобретенные;
   • высокое артериальное давление;
   • хроническая сердечная недостаточность;
   • миокардит сердца (что это?);
   • кардиомиопатии.
2. Заболевания эндокринной системы:
   • болезни надпочечников;
   • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
   • сахарный диабет.
3. Длительный прием сердечных препаратов, в том числе:
   • гликозидов;
   • лекарств от сердечной аритмии;
   • мочегонных препаратов.
4. Дисбаланс электролитов в организме – нарушение равновесия натрия, калия и магния.
5. Недостаточное поступление кислорода при бронхите, анемии, астме, ночном апноэ.

Классификация и виды

Наджелудочковые экстрасистолии различаются по нескольким признакам.

По месторасположению очага возбуждения:

• предсердные – находятся в предсердиях, т.е. верхних отделах сердца;
• антриовентрикулярные – в антриовентрикулярной перегородке между предсердиями и желудочками.

По частоте экстрасистол за 1 минуту:

• единичные (до 5 дополнительных сокращений);
• множественные (больше 5 за минуту);
• групповые (несколько экстрасистол одна за другой);
• парные (2 подряд).

По количеству очагов возбуждения:

• монотопные (1 очаг);
• политопные (больше одного очага).

По появлению:

• ранние (возникают в момент сокращения предсердий);
• средние (между сокращением предсердий и желудочков);
• поздние (в момент сокращения желудочков или при полном расслаблении сердца).

По упорядоченности:

• упорядоченные (чередование полноценных сокращений с экстрасистолами);
• неупорядоченные (отсутствие закономерности).

Симптомы и признаки

Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно, особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения: чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

Больные, у которых причина СЭ функциональная, лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

Диагностика и первая помощь

Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания.

Диагноз ставят на основе:

• жалоб больного;
• общего осмотра с выслушиванием и измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС);
• данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности;
• лабораторного анализа крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и надпочечников).

При необходимости назначают ЭКГ, холтеровский мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, тесты под нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки.

Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.

Тактика лечения

Если у больного нет жалоб, нарушений гемодинамики (снижения мозгового, коронарного и почечного кровотоков) и отсутствуют органические поражения сердца, специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии не проводится. Одиночные экстрасистолы не опасны для здоровья и лечения не требуют.

При частом проявлении симптомов суправентрикулярной экстрасистолии и плохой их переносимости можно прописать успокоительные средства.

Антиаритмические препараты назначаются врачом в исключительных случаях из-за большого количества побочных эффектов. Редкая СЭ (несколько десятков или сотен дополнительных сокращений в сутки) такой серьезной терапии не требует.

Таким образом, если нет клинических проявлений, нарушения кровотока и сердечных заболеваний достаточно успокоить больного и рекомендовать:

• Правильно наладить питание, по возможности исключить из рациона жирное, соленое, горячее. Потреблять больше клетчатки, овощей и фруктов.
• Исключить табак, алкоголь и энергетики.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Исключить стрессы и большие физические нагрузки.
• Обеспечить достаточную продолжительность сна.

При наличии выраженного снижения кровотока, сердечных заболеваний и СЭ на их фоне назначают консервативное лечение антиаритмическими препаратами и гликозидами. Лекарства подбирает только лечащий врач индивидуально каждому больному.

При лечении основного сердечного заболевания симптомы СЭ ослабляются или полностью исчезают.

В настоящее время существует два варианта хирургического лечения СЭ:

• Операция на открытом сердце, во время которой удаляют эктопические участки. Обычно такая операция показана в случаях вмешательства в связи с протезированием сердечного клапана.
• Радиочастотная абляция эктопических очагов – в крупный кровеносный сосуд вводят катетер, через него вставляют электрод, которым прижигают участки возникновения патологических импульсов.

Реабилитация

Специфической реабилитации при наджелудочковой экстрасистолии не требуется.

Общие рекомендации такие же, как после любой операции на сердце:

• покой, никаких стрессов;
• минимальные физические нагрузки: пешие прогулки, никаких тяжестей;
• диетическое питание;
• спокойный продолжительный сон;
• полностью исключить курение, алкоголь, энергетические напитки;
• не перегреваться (не выходить в жару, не посещать баню и сауну, одеваться по сезону).

Прогноз, осложнения и последствия

По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти, в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

Предотвращения рецидивов и меры профилактики

Специфической профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Врачи советуют наладить здоровый образ жизни и питания:

• спать в прохладном помещении не меньше 7-8 ч в сутки;
• сократить в рационе до минимума соленое, жареное, горячее;
• как можно меньше курить и употреблять алкоголя, энергетики лучше убрать совсем;
• гулять пешком на свежем воздухе не меньше часа в день, лучше 2 ч;
• умеренная физическая активность: плавать в бассейне, подниматься по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте, кататься на лыжах или бегать в парке. Особенно это актуально людям с сидячей работой.

Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия встречается у людей любого возраста. Легкие случаи не требуют лечения. Более серьезные могут сопровождаться сердечными и иными заболеваниями и требуют медикаментозной терапии, а в крайних случаях – хирургического лечения. Главное при этом заболевании – сохранять спокойствие и вести здоровый образ жизни.

Наджелудочковая экстрасистолия причины

На сегодня выявлено многообразие причин возникновения наджелудочковой экстрасистолии. В общем виде наджелудочковые нарушения сердечных сокращений можно разделить на экстрасистолы функционального и органического характера. Некоторые авторы считают функциональными предсердными сокращениями только аритмии нейрогенного происхождения, возникающие у людей, которые имеют здоровое сердце. Действительно, у такой категории людей при исследовании на ЭКГ выявляют данную аритмию в 60% случаев. И они в основном появляются при урежении синусового узла. Однако кроме нейрогенных причин выделяют дисэлектролитные, токсические, дисгормональные, лекарственные, этиологические факторы, то есть те, которые обусловлены лёгкими формами дистрофических нарушений в миокарде и проходят при восстановлении процессов метаболизма.

К нейрогенным предсердным сокращениям относят гиперадренергические, вагусные и гипоадренергические сердечные сокращения. В первом случае наджелудочковая экстрасистолия возникает при эмоциональном возбуждении, интенсивной физической и умственной работе человека, при употреблении алкоголя, никотина, острой пищи и т.д. Очень часто сердечные сокращения развиваются у пациентов, страдающих неврозами, ВСД, расстройствами диэнцефального свойства. А вот гипоадренергические экстрасистолы обнаружить достаточно проблематично. Недостаток в сердечной мышце норадреналина характеризуется патогенетическим фактором при наличии дистрофии миокарда алкогольно-токсического генеза. Также у многих спортсменов при имеющейся миокардиодистрофии на фоне хронического физического перенапряжения, может развиться наджелудочковая экстрасистолия.

Усиленная вагусная стимуляция также влияет на образование данной аритмии. А вот если перебои в сердечных сокращениях появляются в период сна, приёма пищи, в горизонтальном положении, то можно утверждать, что причиной образования этих сердечных сокращений считается слишком большое воздействие на сердце блуждающего нерва. Очень часто данные рефлексы выходят из скользящей грыжи, желудочного пузыря, дивертикулы пищевода. К другим источникам сердечного раздражения относятся: кишечник, жёлчный пузырь, новообразования живота, рак предстательной железы и фибромиома матки и др.

К функциональной форме наджелудочковой экстрасистолии относятся предсердные аритмии практически здоровых детей и молодых людей высокого роста. У некоторых из них обнаруживают изменения грудной клетки, синдром Марфана, срединно-расположенное сердце. Данные особенности очень часто протекают в сочетании с ВСД, что и становится причиной развития наджелудочковой экстрасистолии.

Также хорошо известны аритмогенные эффекты гипокалиемии в сочетании с дефицитом железа и анемией, гиперкалиемией, гипопротеинемией, задержкой натрия и ионов воды, а также с гипертензией. Кроме того, не последнюю роль в образовании наджелудочковой экстрасистолии играет тиреотоксическая дистрофия. А вот тонзиллогенная форма дистрофии сердечной мышцы проявляется только одиночными экстрасистолами и причина их возникновения может быть длительное время невыяснена.

К органической природе развития наджелудочковой экстрасистолии относят нарушения сердечного ритма на фоне ИБС, миокардитов, кардиомиопатий, сердечных пороков, особенно при стенозе митрального клапана. Ко второй подгруппе данной аритмии можно отнести пациентов с пролапсом трискупидального клапана, незначительным дефектом перегородки между предсердиями, идиопатическим расширением ствола ЛА и предсердия на фоне сахарного диабета, ожирения и хронического отравления алкоголем.

Наджелудочковая экстрасистолия симптомы

Это определённая форма аритмии, при которой отмечается процесс возбуждения сердца в результате импульса, возникающего вне очереди, и исходящего из атриовентрикулярного соединения или предсердия.

В основу главного механизма развития сердечных сокращений предсердий входит процесс риэнтри в некоторых участках сердечной мышцы или проводящей системы, которые имеют проводимость различной формы и блокаду проведения этого импульса в одном направлении.

Другим механизмом развития наджелудочковой экстрасистолии считается патологический автоматизм проводящей сердечной системы, повышенная активность мембран миокарда в ранней диастоле или поздней систоле. В клинической практике одной из самых частых причин наджелудочкой экстрасистолии считают нарушения в вегетативном равновесии, где преобладает симпатотония. Данные нарушения обусловлены метеорологическими, эмоциональными факторами и влиянием никотина, алкоголя и кофе на организм больных. Как правило, наджелудочковая экстрасистолия может возникать у здоровых людей до тридцати раз в сутки.

Симптоматическая картина в основном складывается из субъективных ощущений, которые при сердечных сокращениях предсердий не всегда бывают выражены. Достаточно тяжело её переносят больные с диагнозом ВСД, а вот при органических сердечных поражениях этот вид аритмии переносится несколько легче.

В основном наджелудочковая экстрасистолия проявляется ударом, толчком сердца в области грудной клетки изнутри в результате энергичного сокращения сердца после паузы компенсаторного характера. Иногда ощущается переворачивание или кувыркание сердца, сбой в его работе в виде замирания. Для функциональной формы экстрасистолии характерны приливы жара, дискомфорта, слабости, чувства тревоги, потливости и недостатка воздуха.

Частые наджелудочковые экстрасистолии способствуют снижению сердечного выброса, а это в свою очередь уменьшает кровообращение в коронарных сосудах, почках и головном мозге. А при ИБС развивается приступ стенокардии; при признаках атеросклеротического поражения сосудов головного мозга больные жалуются на кружение головы, обморочные состояния, парезы и афазию.

На электрокардиограмме при предсердной экстрасистолии преждевременно появляется зубец Р и комплекс QRS; деформируется и изменяется полярность этого зубца; определяется неполная компенсаторная пауза; имеется малоизменённый экстрасистолический комплекс QRS; форма зубца Р меняется от комплекса к комплексу.

Наджелудочковая экстрасистолия одиночная

Такая форма суправентрикулярной экстрасистолы называется преждевременной электрической активацией сердца в результате импульсов, которые располагаются в предсердиях, полых или лёгочных венах, а также в атриовентрикулярном соединении. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия считается безопасной и может появляться у абсолютно здоровых людей. Данный вид аритмии встречается чаще других форм.

Одиночная наджелудочковая экстрасистолия может развиваться благодаря различным заболеваниям С.С.С., эндокринным патологиям и другим болезням, которые сопровождаются сердечными симптомами. У здоровых людей эта аритмия провоцируется стрессовыми ситуациями, физическими нагрузками, интоксикациями и ятрогенными факторами.

Наджелудочковая экстрасистолия одиночная бывает двух видов – предсердная и из атриовентрикулярного узла. Для предсердной формы характерно образование эктопического очага возбуждения в предсердиях, который передаётся вверх на синусовый узел и вниз, в желудочки. Данный вид аритмии обусловлен органическими сердечными поражениями и отмечается при горизонтальном положении больного.

Для наджелудочковой экстрасистолии из АВ-соединения свойственны два типа сердечных сокращений. В первом случае возбуждаются предсердия, а затем желудочки. И по клинической характеристике они напоминают предсердную экстрасистолию. Во втором случае одновременно возбуждаются и предсердия, и желудочки.

Симптоматика одиночной наджелудочковой экстрасистолии складывается из слишком сильных сердечных толчков и ударов. У больных появляются жалобы на сбой в работе сердца, когда возникает его замирание и остановка. На момент паузы компенсаторного характера может закружиться голова, появляется слабость во всём теле, больному нечем дышать, возникает сжимающее чувство за грудной клеткой и боль в сердце.

Выявить данный вид аритмии удаётся при сердечном прослушивании, а также на ЭКГ.

Наджелудочковая экстрасистолия лечение

Иногда эта аритмия может протекать доброкачественно и не нуждается в назначении лечения. Если возможно, то пытаются устранить причину возникновения наджелудочковой экстрасистолии.

Показаниями к применению терапии антиаритмическими препаратами является плохо переносимая данная форма аритмии, высокий риск образования фибрилляции желудочков и часто возникающие сердечные сокращения, более тысячи в сутки. Не используют антиаритмическую терапию при идиопатическом характере аритмии, отсутствующих симптомах, пограничном числе сердечных сокращений и непереносимости препаратов.

Основной целью лечения считается необходимость подавить наджелудочковую экстрасистолию и облегчить протекание симптомов, а также снизить риск развития фибрилляции предсердий.

Показаниями к госпитализации являются остро возникающие частые сердечные сокращения при наличии органических поражений предсердий.

Немедикаментозная терапия наджелудочковой экстрасистолии подразумевает исключение причинных факторов и психотерапевтическое воздействие.

А вот при выборе антиаритмических препаратов обращают внимание на этиологию, количество и прогностическое значение наджелудочковой экстрасистолии. В основном лечение начинают с бета-адреноблокаторов (Пропранола, Атенолола, Метопрлола, Бисопрлола, Бетаксолола, Небиволола). Затем назначают Верапамил, Дилтиазем (антагонисты кальция). Особенно эти две группы препаратов эффективны при триггерной форме аритмии. И только потом приступают к применению антиаритмических препаратов, учитывая все противопоказания (Дизопирамид, Аллапинин, Хинидин, Пропафенон, Этацизин).

Для оценивания эффективности данных лекарственных средств используют холтеровское мониторирование. Кроме того, одновременно санируют очаги хронической инфекции с помощью Хлорохина или Гидроксихлорохина в сочетании с НПВС и малых дозах глюкокортикоидов. А также назначают седативные средства и бензодиазепины с вегетотропным или антиаритмическим действием.

Хирургический метод лечения применяется при частой и чувствительной к лекарственным средствам аритмии в виде радиочастотной аблации.

Наджелудочковая экстрасистолия не опасна для пациентов, но иногда может тяжело ими переноситься, а также стать причиной других аритмий.

Прогноз наджелудочковой экстрасистолии находится в прямой зависимости от тяжести основной сердечной патологии, частоты сердечных сокращений и риска образования трепетания или фибрилляции предсердий.

Особенности состояния

Ритм биения сердца задаёт синусовый узел, который расположен в правом предсердии. Импульсы водитель ритма распространяет через проводящую систему. Волокна её разветвляются и распределяются по стенкам сердца.

Случай, когда импульс, побуждающий сердцебиение, зарождается вне проводящей системы и вызывает внеочередное сокращение сердца, называется экстрасистолия. Сердцебиения, вызванные такими импульсами, происходят с неполноценным сокращением сердца.

Само по себе явление экстрасистол может быть опасным для общего состояния или нет только в контексте заболевания, которое его инициировало. Важно насколько миокард выполняет свои функции, присутствуют ли органические поражения сердца.

У ребенка наджелудочковая экстрасистолия часто не даёт никаких симптомов, протекает незаметно. При этом диагнозе ощущение перебоев в биении сердца начинает появляться в подростковом возрасте.

Не стоит путать наджелудочковуюи желудочковую экстрасистолии, это разные состояния. Также нередки случаи путаниц при наджелудочковой тахикардии с желудочковой экстрасистолией.

О том, что такое одиночная и парная, редкая и частая наджелудочковая экстрасистолия, расскажем в следующей главе.

Более подробно об экстрасистолиях расскажет следующее видео:

Классификация

Локализация очагов

Места, где происходит зарождение импульса при наджелудочковой экстрасистолии, называют эктопические очаги. По их локализации патологию подразделяют на разновидности:

• атриовентрикулярная экстрасистолия – импульсы, вызывающие внеочередные сокращения, имеют свои очаги в перегородке, которая разделяет желудочки и предсердия;
• предсердная экстрасистолия – очаги с импульсами образовались в предсердиях.

Закономерность импульсов

Проявление внеочередных импульсов может происходить в соответствии с какой-то закономерностью или хаотично. По этому признаку различают:

• Аллоритмии – нормальное сокращение чередуется с определённым количеством экстрасистол (например: одной, двух или трёх), то есть соблюдается ритмический рисунок.
• Неупорядоченные – внеочередные сокращения происходят по отношению к нормальным сокращениям в произвольном режиме.

Количество эктопических очагов

В зависимости от количества эктопических очагов заболевание классифицируется на варианты:

• политопная наджелудочковая экстрасистолия – у пациента несколько очагов индуцируют импульсы вне проводящей системы;
• монотопная экстрасистолия – внеочередные сокращения инициируются одним очагом.

Частота

По частоте различают:

• групповые – если между нормальными ритмами проходят несколько подряд экстрасистол,
• парные – среди нормальных сокращений встречаются внеочередные по два подряд;
• множественные – так обозначают случаи, когда в минуту бывает более пяти внеочередных сокращений сердца;
• единичные наджелудочковые экстрасистолии – в минуту происходит менее пяти экстрасистол.

Время возникновения

Экстрасистолии подразделяют по времени их возникновения:

• поздние – появляются одновременно с сокращением желудочков;
• интерполированные – появляются в момент между сокращениями желудочков и предсердий;
• ранние – появляются одномоментно с сокращениями предсердий.

Причины возникновения наджелудочковой экстрасистолии

Нарушения ритма сердца, вызванные внеочередными сокращениями, бывают у здоровых людей. Когда причины для этого явления не выявляются, то говорят об идиопатической экстрасистолии.

Некоторые факторы могут провоцировать аритмию такого рода:

• заболевания, связанные с эндокринными нарушениями:
  • нарушение функции надпочечников,
  • сбои в работе щитовидки,
  • сахарный диабет;
• заболевания сердца:
  • инфаркт миокарда,
  • кардиомиопатии,
  • сердечная недостаточность,
  • миокардиты,
  • ишемия сердца;
• влияние токсинов:
  • курение,
  • неумеренное употребление алкоголя;
• кислородное голодание,
• вегетативные нарушения,
• продолжительный приём некоторых лекарств, предназначенных для лечения сердца:
  • мочегонные средства,
  • антиаритмические лекарства,
  • сердечные гликозиды;
• нарушение электролитного баланса.

Симптомы

Основные признаки болезни:

• одышка,
• пациент констатирует, что в области сердца есть дискомфорт, это может выражаться такими ощущениями:
  • «переворотов» сердца,
  • перебой в пульсации сердца,
  • некоторые удары происходят вне ритма;
• больного охватывает паника, что он может умереть;
• головокружение, слабость.

Диагностика

Специалист на основании жалоб и осмотра делает предположение о заболевании.

Осмотр состоит из действий:

• замера количества сокращений сердца и сравнения этого значения с пульсом,
• простукивания границ сердца,
• выслушивания ритма сердца.

Для уточнения диагноза проводят исследования:

• Электрокардиографию – прибор записывает электрические импульсы сердца, которые показывают, есть или нет экстрасистолия. На ЭКГ наджелудочковая экстрасистолия видна лучше всего.
• Холтеровское мониторирование – тоже ЭКГ, но в режиме суточного наблюдения. Пациент носит сутки портативный аппарат, который снимает показания сигналов сердца. Параллельно ведётся дневник о том, каким видом деятельности занимался пациент, нагрузки, настроение.
• Эхокардиографию – даёт информацию, на основании которой можно определить причину экстрасистолии.
• Электрокардиографию с нагрузкой (сердце стимулируют электрическими импульсами) – метод позволяет оценить функционирование проводящей системы.
• Анализы мочи и крови (общий анализ и на биохимию)

Лечение

В большинстве случаев наджелудочковая экстрасистолия не нуждается в специальном лечении. Если нарушение вызвано каким-то заболеванием, то необходимо лечить его.

В основном помощь организму оказывают, налаживая здоровый образ жизни.

Терапевтическое

• Рацион делают сбалансированным: растительной клетчатки должно быть много, от жирной и консервированной пищи отказываются.
• Сохраняют ровное эмоциональное состояние.
• Прогулки на свежем воздухе, включённые в распорядок дня, будут способствовать улучшению общего самочувствия сердца.
• Следует подобрать посильные физические нагрузки.
• Необходимо не употреблять напитки, содержащие алкоголь.
• Отказ от курения создаст заметный оздоравливающий эффект.

О терапии экстрасистолий подробнее расскажет следующее видео:

Медикаментозное

Специалист может назначать в зависимости от показаний состояния больного такие препараты:

• амиодарон,
• β-адреноблокаторы, если у пациента не наблюдается брадикардия и низкое давление:
  • пропранолол,
  • метопролол;
• антагонисты кальция:
  • дилтиазем
  • и верапамил;
• антиаритмические препараты, которые относят к первому классу:
  • пропафенон,
  • хинидин,
  • аллапинин
  • и другие.

Операция

Назначают пациентам хирургическое вмешательство, если другие методы не оказали положительного влияния, чаще пациентам молодого возраста. Выполняется прижигание участка, который даёт внеочередные импульсы.

Операцию проводят:

• Закрытым способом – методом радиочастотной катетерной абляции. Электрод заводится в сердце при помощи катетера через крупный сосуд.
• При вмешательстве открытым способом делают иссечение участка сердечной ткани, на которой создаются внеочередные импульсы.

Народными средствами

Препараты из трав можно принимать только с одобрения лечащего врача. Самолечение недопустимо. В связи с тем, что для здоровья сердца полезны:

• положительный эмоциональный фон,
• здоровый сон,
• спокойные нервы,

то возможно применение настоев и отваров трав:

• пустырника,
• мелиссы,
• боярышника,
• вереска,
• валерианы,
• шишек хмеля.

Профилактика заболевания

Состояние сердца очень отзывается на мероприятия, поддерживающие здоровый образ жизни.

Следует пересмотреть режим дня и привычки и ввести правила:

• Отказаться от непосильной физической нагрузки и других видов перегрузок,
• поддерживать бодрый положительный эмоциональный фон.
• В пищу принимать продукты, полезные для сердца, исключить:
  • жареную пищу,
  • острую и консервированную еду,
  • жирные продукты,
  • содержащие вредные добавки.
• Употреблять продукты с большим содержанием растительной клетчатки. Полезна пища, содержащая минералы:
  • калий,
  • магний
  • и кальций (в умеренном количестве).
• Полезно обогатить рацион:
  • бананами,
  • курагой,
  • изюмом.
• Следует ограничить приём или при возможности исключить возбуждающие напитки:
  • кофе,
  • крепкий чай.
• Отказ от курения сразу добавит здоровья сердечно-сосудистой системе.

Осложнения

Нарушения ритма сердца при экстрасистолиях в некоторых случаях может вызывать побочные отрицательные явления:

• сердечную недостаточность,
• мерцательную аритмию,
• в предсердиях могут произойти изменения строения.

Прогноз

При наджелудочковой экстрасистолии в прогноз не включают внеочередные сокращения сердца. Принимаются во внимание только причины, что их вызвали.

Насколько серьёзны те факторы, последствием которых стала аритмия, и возможно ли их устранить – ответы на эти вопросы и будут создавать прогноз для конкретного пациента.

Виды сердечной патологии

Данный вид аритмии разделяют на два типа:

• функциональную;
• органическую.

Функциональный тип

Этот вид патологического процесса может развиться у совершенно здоровых людей. Чаще всего экстрасистолы функциональные наблюдаются у детей подросткового возраста, особенно у юношей.

Эту патологию принято считать редкой и даже одиночной, при ее развитии у человека наблюдаются сердечные сокращения не менее 35 за 60 минут.

Читайте также: Чем опасна тахикардия и почему появляется

Причины возникновения болезни

Причинами функциональной аритмии могут стать:

1. Поражение нервных окончаний, которые отвечают за проходимость электрических импульсов.
2. Сильная алкогольная интоксикация.
3. Перенасыщение организмом кофеином.
4. Определенные виды лекарств.

Кроме основных причин такой вид патологии может развиться, особенно в молодом организме, из-за чрезмерных физических нагрузок, а также после перенесения заболеваний, вызванных инфекцией, особенно если больной организм был сильно обезвожен. При обезвоживании организма нарушается обмен веществ, а нехватка необходимых микроэлементов приводит к нарушению сердечного ритма, так как электрический импульс подавляется.

Органическая экстрасистолия

Органический тип аритмии вызывают сердечные заболевания:

• сердечный порок;
• ишемия сердца;
• миокардит;
• расширение сердечных предсердий, которое может быть вызвано сахарным диабетом, сильной алкогольной интоксикацией.

Если у вас были вопросы, что такое наджелудочковая органическая экстрасистолия и чем опасна она, то данные заболевания вам скажут о многом. В медицине выделяют еще несколько сердечных заболеваний, которые способны спровоцировать развитие органической экстрасистолии. Что именно стало возбудителем серьезной патологии сердца сможет определить только врач, после тщательного осмотра пациента и получения клинических исследований.

Диагностика болезни

Чтобы доктор смог точно поставить диагноз и назначил эффективную методику лечения, ему в первую очередь придется определить локацию экстрасистолии, учитывая симптомы и характеристики патологии. Кроме основных групп – органической и функциональной – различают еще одну, довольно тяжелую форму – суправентрикулярную. Лечится суправентрикулярная экстрасистолия по особой лечебной методике, так как последствия ее могут быть очень серьезными.

Тяжелая форма патологии опасна тем, что длительное время может вообще о себе не показывать, человек не будет чувствовать ухудшения состояния здоровья до тех пор, пока развитие не затронет мышечный слой миокарда. В этом случае в организме начнет развиваться коллапс сосудов, у человека постоянно будет кружиться голова, могут случаться частые обмороки. При суправентрикулярной аритмии пациент ни в коем случае не должен длительное время находится один, лучше всего лечить эту болезнь под наблюдением врачей, которые будут постоянно корректировать медикаментозное лечение.

Читайте также: Почему появляется тахикардия у подростков

Чаще всего наджелучковые экстрасистолии выявляются при случайном обследовании. Такая патология четко видна на ЭКГ исследовании, которое показывает, в каком объеме наполнены все сердечные экстрасистолы. Если при ЭКГ доктор выявит пусть даже незначительное отклонение в работе сердца, пациенту назначат дополнительные индивидуальные анализы, к примеру, холтеровское мониторирование или УЗИ, чтобы точно выявить причину аритмии и назначить адекватную методику лечения.

По каким симптомам удастся распознать экстрасистолию

Как уже говорилось ранее, данный вид аритмии порой развивается бессимптомно, однако некоторые симптомы все же могут подсказать на развитие экстрасистолии, и если они проявятся, то рекомендуется не затягивать визит к врачу:

• частые головокружения, при которых чувство страха не покидает человека;
• внезапные головные боли, особенно после физических нагрузок;
• ощутимые сердечные толчки, которые явно проявляются в грудине;
• при эмоциональных нагрузках ощущается замирание сердечного ритма;
• болевые ощущения в груди, которые вызывают панику;
• нехватка воздуха, одышка, которая проявляется даже при незначительных нагрузках.

Визуально определить развитие патологического процесса сможет врач после осмотра шейных артерий. При развитии болезни вены в этой области могут сильно выделяться и даже пульсировать. Это явный признак нарушения кровообращения, очаг локации которого развивается в малом круге, что не позволяет организму в полной мере получать доступ кислорода через кровь.

Методика лечения

Перед тем как назначить пациенту действенную методику лечения, которая подбирается индивидуально, врач порекомендует нормализовать трудовой режим, избавиться от пагубных привычек, нормализовать ночной сон. Пациент должен полноценно спать не менее 9 часов, делать перерыв на отдых, хотя бы на полчаса, проведя на рабочем месте 2-2,5 часа. Во время перерыва нужно будет выполнять физические упражнения, что создаются в индивидуальном порядке для каждого пациента, основная цель которых – укрепить мышцу сердца.

Учитывая советы врачей, ежедневный рацион должен состоять из продуктов, в которых содержится много магния и калия, веществ, которые помогут сердцу нормально функционировать. Наиболее богаты такими компонентами такие продукты:

• картофель, особенно печенный;
• нежирные сорта мяса;
• абрикос и персик;
• арбуз и курага.

Рекомендуется исключить из рациона питания жирные и жаренные блюда, не употреблять напитки, богатые кофеином. Чаще всего наджелучковая экстрасистолия не несет серьезной опасности, но она спровоцировать развитие других сердечных аритмий, которые уже связаны с серьезными рисками. Но как бы то ни было, следует помнить, что патология развивается в самом важном человеческом органе, а как известно, любые изменения в работе сердца пагубно влияют на его функциональность, а значит, и на все человеческие органы. Чтобы предотвратить развитие болезни, следует обратиться за врачебной консультацией при первых тревожных симптомах.

Лечение лекарственными препаратами

Лекарственные препараты для лечения наджелучковой экстрасистолии назначаются лишь в том случае, если в ходе осмотра доктор выявит у пациента вторичные признаки патологии. Они могут проявить себя как в головном мозге, так и в других внутренних структурах человеческих органов. Если патология приобрела тяжелую форму, то пациенту назначаются внутривенные капельницу, которые вводятся под присмотром врача в стационаре.

Чаще всего для лечения экстрасистолии назначаются следующие лекарственные препараты:

• Пропафенон или Бретилий;
• Корданол или Атенолол;
• Цинаризин или Верапамил.

Какой именно препарат подходит для пациента, должен решить только лечащий врач, учитывая развитие патологии и ее характеристики. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать лечение, так как такой процесс может привести к очень серьезным осложнениям.

Народные методы лечения

Не менее эффективно помогают народные средства, особенно на начальной стадии развития патологического процесса и, конечно, после разрешения врача. Наиболее подходящими считаются рецепты с боярышником.

Для приготовления народного средства потребуются:

• 15 г плодов боярышника;
• 250 г качественной водки;
• темная стеклянная емкость.

В емкость засыпаются сухие плоды, заливаются водкой, настаиваются в темном месте на протяжении 2-х недель. Настойку процедить, принимать по 15 капель перед приемом пищи – 3-4 раза в день.

Читайте также: Метод лечения наджелудочковой экстрасистолии

Настойка на корнях валерьяны также эффективна. Для приготовления настойки нужно взять:

• 4 чайные ложки корня валерьяны;
• 150 мл кипятка;
• емкость, в которой компоненты нужно будет проварить.

Варить смесь нужно на медленном огне на протяжении 15 минут. После остывания отфильтровать, принимать настойку 2 раза в день, по столовой ложке, примерно за час до употребления пищи.