Церебральный атеросклероз является одной из разновидностей атеросклероза, при которой происходит формирование атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, что приводит к нарушениям мозгового кровоснабжения.
На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний. Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет. Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола, однако с возрастом церебральный атеросклероз регистрируется у мужчин и женщин с примерно одинаковой частотой. Это связано с тем, что после наступления менопаузы в организме женщины снижается уровень эстрогенов, которые сдерживают развитие атеросклеротических поражений сосудов.
Основные клинические проявления заболевания обусловлены постепенно развивающейся на фоне поражения церебральных сосудов недостаточностью мозгового кровообращения, приводящей к ишемии тканей. Образование атеросклеротической бляшки происходит в несколько стадий (от липидного пятна до атерокальциноза, или обызвествления). Сформировавшаяся бляшка увеличивается в размерах и постепенно перекрывает просвет пораженного кровеносного сосуда, способствуя его закупорке тромбами. Уменьшение просвета кровеносного сосуда и, соответственно, ухудшение кровоснабжения участка головного мозга приводит к развитию гипоксии и дефициту питательных веществ. Прогрессирование патологического процесса обусловливает дегенеративные изменения и гибель отдельных нейронов. Часть атеросклеротической бляшки может отрываться и переноситься с током крови в сосуды меньшего калибра, что приводит к внезапной окклюзии кровеносного сосуда. Нарушение эластичности сосудистой стенки в месте формирования атеросклеротической бляшки, особенно на фоне сопутствующей артериальной гипертензии, может приводить к разрыву сосудистой стенки и развитию геморрагических осложнений.
Из всех церебральных сосудов атеросклеротическому поражению более подвержены артерии варолиевого моста, таламуса и подкорковых узлов.
Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.
Причины и факторы риска
Также к факторам риска относят хронические инфекционные процессы и интоксикацию организма, которые оказывают неблагоприятное воздействие на сосудистую стенку. Определенную роль играют неблагоприятное психоэмоциональное состояние, психическое перенапряжение, а также частые стрессовые ситуации. Имеет значение и генетическая предрасположенность. В клинической практике нередко регистрируются семейные случаи развития такого осложнения церебрального атеросклероза, как инсульт.
Формы заболевания
Церебральный атеросклероз классифицируют по локализации и клиническому течению.
В зависимости от локализации поражения в патологический процесс могут вовлекаться задняя мозговая артерия, передняя мозговая артерия, внутренняя или общая сонная артерии, брахиоцефальный ствол, кровеносные сосуды меньшего калибра.
По клиническому течению церебральный атеросклероз подразделяют на интермиттирующий, медленно прогрессирующий, острый и злокачественный.
Стадии заболевания
В клинической картине церебрального атеросклероза выделяют три стадии:
Читайте также:
- Развитие функциональных вазомоторных нарушений, симптомы проявляются только изредка, неустойчивы.
- Развитие функционально-морфологических нарушений, симптомы становятся более стабильными.
- Органическое поражение кровеносных сосудов, симптомы присутствуют постоянно, нередко развиваются осложнения.
Симптомы
Клинические проявления церебрального атеросклероза возникают на фоне ишемии тканей, которая развивается при перекрытии церебрального кровотока атеросклеротической бляшкой.
На начальной стадии заболевания проявления церебрального атеросклероза имеют преходящий характер, обычно они возникают при физическом и/или психическом перенапряжении и исчезают в состоянии покоя. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, вялость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, нарушения концентрации внимания, ухудшение памяти. Отмечаются периодические нарушения ночного сна, бессонница, дневная сонливость, головокружения (особенно при смене положения тела из горизонтального в вертикальное). Превалирующим симптомом на данной стадии заболевания может быть головная боль, которая сочетается с шумом в голове, в ушах или в одном ухе. Кроме того, больные могут жаловаться на онемение нижних конечностей, покалывание в области лица, ощущение жара в затылочной области, нечеткость речи, снижение остроты зрения, снижение слуха (вплоть до полной его потери), нарушения вкуса.
При дальнейшем развитии патологии усугубляются интеллектуально-мнестические нарушения, может развиваться депрессия. У пациента появляются тревожность, мнительность, быстрые смены настроения. Шум в голове может беспокоить постоянно. Также на данном этапе может нарушаться походка и координация движений, отмечаться тремор головы и/или пальцев. Постепенно утрачивается работоспособность.
При дальнейшем прогрессировании заболевания у больных церебральным атеросклерозом отмечаются провалы в памяти, апатия, утрата способности ориентироваться во времени и в окружающей обстановке, теряются навыки самообслуживания.
Важным признаком, на который следует обращать внимание при наличии церебрального атеросклероза, является развитие мозгового или гипертонического криза. Данное состояние сопровождается интенсивными головными болями, слабостью в одной из верхних и/или нижних конечностей, расстройствами речи и нарушениями зрения. Обычно криз продолжается не больше двух суток, после чего состояние пациента стабилизируется. Сохранение симптомов дольше двух дней может свидетельствовать об осложнении церебрального атеросклероза инсультом.
На долю церебрального атеросклероза сосудов головного мозга приходится примерно 20% в структуре общей неврологической патологии, а также примерно 50% от всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний.
Диагностика
Для постановки диагноза церебрального атеросклероза необходим осмотр пациента неврологом. Диагностика заболевания базируется на данных анамнеза, клинических проявлениях, а также данных ряда дополнительных обследований. Проведение дуплексного сканирования дает возможность оценить состояние внечерепных артерий, которые питают головной мозг. Данный диагностический метод в сочетании с ультразвуковым исследованием черепных артерий позволяет получить информацию о локализации атеросклеротического поражения, степени сужения кровеносного сосуда, а также о характере атеросклеротической бляшки. Состояние кровеносных сосудов головного мозга можно оценить путем проведения ангиографического исследования. Компьютерная томография обычно применяется у пациентов с церебральным атеросклерозом, которые перенесли инсульт, для уточнения локализации поражения и выбора тактики дальнейшего лечения. Для оценки состояния церебральных сосудов также используют магниторезонансную томографию. Оценить функциональное состояние мозга можно при посредстве электроэнцефалографии. Патологические изменения сосудов сетчатки можно выявить при проведении офтальмоскопии. При нарушениях слуха требуется осмотр пациента оториноларингологом с проведением аудиометрии. Может потребоваться проведение иммунологического исследования, а также биохимического анализа крови для определения уровня холестерина и липопротеинов (липидограмма).
Лечение церебрального атеросклероза
Церебральный атеросклероз неизлечим, однако при проведении своевременной адекватной терапии возможно замедлить его прогрессирование. При лечении церебрального атеросклероза в первую очередь необходимо устранить неблагоприятные факторы, которые обусловили развитие патологического процесса.
Консервативное лечение церебрального атеросклероза в первую очередь направлено на улучшение мозгового кровообращения, а также на профилактику тромбообразования.
-
Читайте также:
При наличии у пациента с церебральным атеросклерозом артериальной гипертензии тщательно подбирается гипотензивная терапия. С целью коррекции содержания холестерина и/или липопротеинов в крови применяются гиполипидемические лекарственные средства. Прием ноотропных препаратов способствует улучшению когнитивных способностей. При необходимости пациентам с церебральным атеросклерозом назначаются антитромбоцитарные средства, сосудорасширяющие, препараты, лекарственные средства, которые уменьшают воспалительный процесс в кровеносных сосудах. С целью профилактики развития нарушений кровообращения назначаются коронаролитические препараты. Кроме того, в ряде случаев прибегают к каскадной фильтрации плазмы крови и криоаферезу.
Атеросклеротическое поражение церебральных сосудов может отмечаться уже в 20–30 лет, однако выраженные клинические проявления заболевания обычно возникают у пациентов старше 50 лет.
Пациентам показана диета, исключающая продукты с высоким содержанием холестерина (маргарин, жирное мясо, яйца, колбасные изделия, рыбные консервы и пр.), при повышенной массе тела уменьшают суточную калорийность рациона.
Повторные транзиторные ишемические атаки, окклюзия сонной артерии с уменьшением ее просвета более чем на 70%, малый инсульт в анамнезе становятся показаниями к хирургическому лечению церебрального атеросклероза. Основными оперативными методами при данном заболевании являются удаление атеросклеротической бляшки с участком интимы кровеносного сосуда (эндартерэктомия), а также создание сосудистого шунта, огибающего пораженный участок артерии.
Эндартерэктомия в случае церебрального атеросклероза проводится закрытым, т. е. эндоскопическим способом с применением баллонов и стентов. С этой целью в широкий кровеносный сосуд внедряется эндоскоп со стентом, затем под рентгенологическим контролем он продвигается к месту закупорки артерии атеросклеротической бляшкой, где и происходит установка стента, который увеличивает просвет кровеносного сосуда и, соответственно, восстанавливает кровоток. По показаниям могут проводиться протезирование брахиоцефального ствола, формирование экстра-интракраниального анастомоза.
Шунтирование сосудов головного мозга – операция, состоящая в создании другого пути кровотока, в обход сосуда, пораженного атеросклерозом. Шунт создается из вены пациента или берется искусственный. Его вшивают в пораженную артерию перед местом закупорки и после него, не удаляя поврежденный участок.
Возможные осложнения и последствия
При отсутствии своевременной диагностики и правильно подобранного лечения на фоне церебрального атеросклероза развиваются деменция, хроническая ишемия головного мозга, инсульт, инфаркт миокарда, паралич и пр.
Прогноз
Прогноз при церебральном атеросклерозе во многом зависит от возраста пациента, своевременности начала лечения, а также от возможности устранить факторы риска, послужившие причиной заболевания.
Развитие тяжелых осложнений церебрального атеросклероза может приводить к инвалидизации пациента, а также к летальному исходу.
-
Читайте также:
Профилактика
В целях профилактики церебрального атеросклероза рекомендуется:
- своевременное лечение заболеваний, способных вызвать появление церебрального атеросклероза;
- коррекция избыточного веса;
- избегание стрессов и психического перенапряжения;
- полноценный сон;
- достаточные физические нагрузки;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек.
Видео с YouTube по теме статьи:
Степени церебрального атеросклероза
I. степень или начальная
Особенности:
- Характеризуется небольшими поражениями кровеносной системы, при которых симптоматика отсутствует или проявляется достаточно редко после предрасполагающих факторов.
- Проявляется жалобами на снижение памяти, головную боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение сна, внимания.
- Нейропсихотическое исследование подтверждает астению, снижение памяти и внимания. При верном лечении уменьшаются или совсем исчезают симптомы.
- Сложности в социуме человек испытывает только после перенапряжения.
II. Степень или выраженная (компенсаторная)
Характеризуется:
- Функциональными и морфологическими изменениями в сосудах.
- Стабильное прогрессивное ухудшение качества и количества работы,
- Перепады настроения, депрессии.
- Неспособность к продолжительной работе.
- Нарушение сна и памяти, как правило, сами пациенты часто переоценивают свои возможности и не замечают утрату или снижение былых качеств.
Также появляются симптомы неврологического характера в зависимости от области органического поражения вещества головного мозга. Ранее мы писали о том, что такое органическое поражение головного мозга.
Могут развиваться симптомы:
- паркинсонизма;
- дизартрия;
- алексия и другие.
III. Степень или резко выраженная (декомпенсаторная)
Особенности:
- Жалобы приобретают постоянный характер.
- Образуются очаги некроза на некоторых участках мозга вследствие частых ишемических атак.
- В этих участках соединительная ткань замещает ткани мозга, в результате это приводит к общей безвозвратной утрате функций участков поражения.
Симптомы проявляются в виде:
- существенного прогрессивного сниженного интеллектуальных качеств;
- росредоточенностью эмоций;
- атактического, пирамидального, псевдобульбарного синдромов;
- психозов;
- сосудистой деменции.
Причины
Частые причины заболевания:
-
Читайте также:
- Погрешности в питании (чрезмерное количество вредных жиров, соленая, острая пища);
- Стресс (нервные срывы, головные боли);
- Заболевания печени (повышенный холестерин);
- Алкоголь;
- Курение (оказывает негативное влияние на сосуды);
- Наследственность;
- Возраст и пол (у мужчин после 50 лет);
- Ожирение с дислипидемией;
- Гиподинамия (нарушаются обменные процессы);
- Гормональные нарушения (сахарный диабет, климакс и другие);
- Артериальная гипертензия (при понижении эластичности стенок артерии происходит образование бляшек и их скопление);
- Неблагоприятные условия работы;
- Экологическая причина;
- Прогрессивное ухудшение функции органов и систем при общем старении организма;
- Сопутствующие заболевания.
Алкоголь;Признаки развития церебрального атеросклероза:
- Снижение памяти;
- Нечеткость речи;
- Перепады настроения;
- Нарушение сна;
- Ухудшение умственной работоспособности;
- Головные боли,
- Ослабление внимания;
- Потливость;
- Шаткая походка;
- Дрожание рук.
Перепады настроения;Симптомы
Симптомы заболевания:
- Выраженное снижение недавней памяти. Сначала это проявляется незаметно и только после физического или эмоционального напряжения, далее развивается резкое снижение, провалы в памяти.
- Снижение работоспособности умственного труда с быстрой утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, сосредотачиваемости.
- Лабильность настроения. Пациенты слезливы, депрессивные, тревожные. Часто боятся за свое здоровье, не уверены в собственных возможностях.
- Регулярная бессонница.
- Головные боли, головокружение. Чаще возникают после перемены положения тела.
- Психические расстройства. Возникают по мере прогрессирования болезни.
- Судорожные приступы. Также возникают на 2-3 степени заболевания.
- Сенестопатия. Проявляется покалывающими ощущениями в голове, нижних конечностях, жаром в затылке.
- Патологическое дыхание. Возникают когда поражается продолговатый мозг.
- Атаксия. Проявляется при органическом поражении структуры мозжечка. Развивается дискоординация и неловкость движений.
- Различные нарушения организма при поражении определенных участков мозга.
- Непереносимость громкого звука, яркого света.
Диагностика
Диагностика данного заболевания может начаться не у невролога-специалиста по этому заболеванию, а у оториноларинголога, офтальмолога или других врачей, потому что симптомы могут возникнуть со стороны других органов в зависимости от локализации поражения сосудов.
При подозрении на церебральный атеросклероз пациента направляется к неврологу для постановки диагноза.
В свою очередь, он направляет на:
- Дуплексное сканирование (отслеживается степень сужения артерий мозга);
- Транскраниальная допплеография (исследуется состояние сосудов);
- Ангиографическое исследование (рентгенологические исследования с введением контрастного вещества);
- Метод компьютерной томографии (уточнение зоны поражения);
- Иммунологический анализ (уровень холестерина в крови);
- Анализ крови на свертываемость;
- Электроэнцефалография (исследуется степень нарушение структур головного мозга);
- Магнитно-резонансная терапия (отслеживается точное состояние сосудов)
Лечение
Лечение заболевания:
- Диета;
- Отказ от курения и алкоголя;
- Нормированность труда и отдыха;
- Умеренная физическая активность;
Медикаментозное лечение:
- Дезагреганты (аспирин) расширяют сосуды и предупреждают образование тромбов на поверхности бляшки;
- Гиподипидемические препараты (статины церивастатин, флувастатин, розувастатин) предотвращают прогрессирование атеросклеротического процесса, их принимают пожизненно;
- Противовоспалительные средства предотвращают воспаление стенок сосудов;
- Сосудорасширяющие препараты снимают спазм и делают стенку сосуда устойчивой к различным факторам;
- Гипотензивные препараты для поддержания нормального артериального давления;
- Препараты, улучшающие мозговое кровобращение, замедляют атрофию тканей;
- Седативные или тонизирующие средства для поддержания работоспособности организма (малые дозы эстрогенов и другие);
- Препараты йода для снижения церебральных ишемических расстройств (кальцийодин, йодид калия и другие);
- Повышенные дозы витаминов (В2, В6).
Оперативное лечение (при стенозирующем атеросклерозе):
- эндартерэктомия;
- стенты;
- баллоны и другие.
Рецепты:
- Чеснок, имбирь и люцерну настаивают отдельно в темной посуде. Далее смешивают 7 ложек настоя чеснока, 2 имбиря и 3 люцерны. Употреблять рекомендуют 1 раз в день по 1 чайной ложке.
- Шиповник измельчить и залить водкой. На 100г шиповника 0,5 мл водки. Настаивать 3 дня. Употреблять 3 раза в день по 20 капель, разведенных в воде.
Осложнения
Наиболее частые осложнения:
Профилактика
Первичная профилактика направлена на улучшение состояния здоровья:
- Отказ от вредных привычек;
- Лечение сопутствующих заболеваний;
- Правильное питание;
- Физическая активность;
- Нормальные условия труда;
- Режим дня с учетом отдыха;
- После 40 лет регулярно мерить артериальное давление и сдавать кровь на сахар и липиды;
- Избежание стресса;
- Здоровый образ жизни;
- Своевременные профилактические осмотры и диспансеризация.
Вторичная профилактика предупреждает отрыв бляшки, тромбообразования, прогрессирование болезни, осложнений и рецидивов заболевания:
- Медикаментозная профилактика;
- ЛФК;
- диета;
- первичная профилактика.
Здесь мы говорим больше о профилактике неврологических заболеваний.
Инвалидность
При прогрессирующем течении атеросклероза часто определяют человеку инвалидность. Во время лечения проводятся процедуры, после каких человек также некоторое время теряет работоспособность.
Но инвалидность дают в индивидуальном порядке:
- При первой степени церебрального атеросклероза инвалидность не назначается.
- При второй степени в индивидуальном порядке может быть установлена III группа. Это зависит от клинических проявлений и уровня ограничения жизнедеятельности у каждого конкретного больного.
- При третьей степени, если больные нуждаются в постоянном постороннем уходе, дается I группа инвалидности, при способности к самообслуживанию — II.
МКБ-10
В Международной классификации болезней церебральный атеросклероз кодируется I67.2 и входит в раздел «Болезни системы кровообращения», подраздел «Цереброваскулярные болезни» .
Дисциркуляторная энцефалопатия
Недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям называется дисцикруляторная энцнфалопатия. Развивается это заболевание на протяжении не одного года, в основном на фоне церебрального атеросклероза.
Типы:
- Атеросклеротическая (поражаются магистральные сосуды головы);
- Венозная;
- Гипертоническая;
- Смешанная.
На фоне церебрального атеросклероза возникает атеросклеротическая и гипертоническая энцефалопатия.
Симптомы:
- лабильность настроения;
- депрессивное состояние;
- раздражимость;
- вялость;
- бессонница;
- сильная головная боль и ощущение шума в голове;
Данные симптомы возникают после длительной работы и психоэмоционального напряжения.
Лечение
Способы лечения:
- физиотерапевтическая терапия;
- биорезонансная терапия;
- массаж воротниковой зоны
- контроль артериального давления и приемгипотензивных препаратов;
- коррекция липидного обмена;
- нейропротекторная терапия для воздействия на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
- средства для компенсации нарушения венозного оттока;
- ангиопротекторы;
- средства для улучшения микроциркуляции;
- средства для предупреждения сосудистых спазмов и улучшения мозгового кровотока. В другой статье мы уже поднимали вопрос про симптомы спазмов головного мозга.
- хирургическое вмешательство, если присутствует резистентность к медикаментозному лечению.
Лечение заболевания длительное (около 3 месяцев и еще, минимум, реабилитация около полугода) и зависит от степени повреждения и его прогрессирования.
Дисциркуляторная энцефалопатия входит в список тяжелых заболеваний. При данном заболевании рекомендуется постоянные посещения врача-невролога и прохождение курсов терапии. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение может избавить полностью от симптомов и последствий заболевания.
Причиной дисциркуляторной энцефалопатии является нарушение стенок сосудов головного могза на фоне развития атеросклероза.
Вывод
Вовремя начатое лечение способствует уменьшению последствий атеросклероза. А профилактика в виде физической активности, здорового образа жизни, правильного питания с раннего возраста уменьшает вероятность возникновения не только церебрального атеросклероза, а и других заболеваний.
Причины и методы лечения церебрального атеросклероза
Содержание
Бляшки нарушают кровообращение в мозге
Церебральный атеросклероз является одной из форм обычного или классического атеросклероза, при которой происходит поражение сосудов головного мозга. Очень важным для него является правильное протекание биохимических процессов, однако при этом заболевании они нарушаются, что отрицательно сказывается на общем состоянии. Церебральная форма характеризуется тем, что склеротические бляшки появляются в артериях мозга, что приводит к нарушению мозгового кровообращения. В итоге может произойти инсульт, а это может стать причиной летального исхода.
Такой диагноз ставится десяти процентам населения земли, но это только зарегистрированные случаи. От самого же инсульта или его последствий только в России каждый год погибает до 500000 человек. В виду этого нужно очень серьезно отнестись к симптомам этого недуга и его лечению. Однако прежде мы рассмотрим, какие причины приводят к его развитию, и подразделяется ли атеросклероз этой формы на какие-то группы.
Причины
Трудно выделить какие-то особые причины, которые затрагивают именно сосуды головного мозга. Если есть провоцирующие факторы, они будут увеличивать риск того, что во внутренней артериальной оболочке отложится холестерин. Стоит учитывать, что склеротическая бляшка растет в течении двадцати лет. За это время она переходит от стадии простого жирового пятна в стадию образования, которое перекрывает просвет артерии. Все это время действуют следующие провоцирующие факторы:
- чрезмерное употребление алкоголя и курение, так как табачный дым отрицательно сказывается на состоянии кровеносных сосудов;
Неправильный образ жизни — главная причина атеросклероза
гиподинамия, то есть малоподвижный образ жизни; это объясняется тем, что из-за неактивной жизнедеятельности нарушается обмен углеводов и жиров; гипертония: стенки артерии пропитываются жирами, что приводит к образованию бляшки, кроме того, артерии становятся менее эластичными; сахарный диабет: нарушается обмен жиров; неправильное питание, обусловленное большим употреблением в пищу животных жиров.
Классификация
Церебральный атеросклероз может классифицироваться по-разному, в зависимости от типов лечения, клинических форм и так далее. Мы обратим внимание на несколько факторов. Для начала выделим три этапа заболевания.
- Первый этап характеризуется функциональными вазомоторными нарушениями, симптомы при этом не устойчивые.
- На втором этапе происходят функционально-органические изменения сосудов, и симптомы становятся более стабильными.
- Третий этап предполагает органические изменения сосудов. Из-за повторных инсультов в разных мозговых участках часто возникают некротические очаги. Явными становятся симптомы органической недостаточности мозга.
Церебральный атеросклероз артерий головного мозга различается по локализации.
Сосуды головного мозга
Мозговая задняя артерия.
Сонная внутренняя артерия. Сонная общая артерия. Мозговая передняя артерия. Брахиоцефальный ствол . Артерии среднего калибра, которые расположены поверх коры.
Также можно выделить несколько типов течения заболевания.
- Ремиттирующее течение, характеризуется психическими расстройствами, которые то нарастают, то уменьшаются.
- Медленно-прогрессирующее течение: негативная симптоматика постепенно нарастает.
- Острое течение: психические нарушения возникают остро, по времени достаточно протяженные.
- Злокачественное течение характеризуется повторяющимися инсультами, из-за которых развивается глубокое слабоумие.
Прогрессирующий атеросклероз может стать основанием для того, чтобы предоставить пациенту группу инвалидности, особенно если произошел инсульт. Стоит учитывать, что некоторые методы лечения предполагают, что человек временно теряет работоспособность, что должен учитывать врач, когда встает вопрос об инвалидности.
Симптомы заболевания
Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга особо не проявляются на начальном этапе заболевания, поэтому процесс диагностирования затруднен. Кроме того, проявляющиеся симптомы можно спутать с другими болезнями. Несмотря на это, мы все же выделим признаки, которые могут наблюдаться при развитии этого заболевания:
- нарушение сна;
Плохой сон, головные боли и ухудшение памяти — основные симптомы заболевания
Методы лечения
Ацетилсалициловая кислота
Антитромбоцитарная терапия. Она особенно применяется в случае атеросклеротического стеноза артерий. Пример назначаемых препаратов: клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Данная терапия уменьшает возможность ишемического инсульта. Перед назначением препаратов этой группы нужно исследовать состояние гемостаза, так как при приеме ацетилсалициловой кислоты у некоторых пациентов увеличивалась агрегация кровяных форменных элементов.
Гиполипидемическая терапия. Сегодня широко распространено использование препаратов, относящихся к группе статинов. Такая терапия помогает остановить нарастание атеросклероза. Оперативное вмешательство. Чтобы избежать инсульта и других последствий, может быть принято решение о проведении каротидной эндартерэктомии или стентирования сонных артерий. Любое решение об оперативном вмешательстве принимается после тщательного обследования.
Лечение церебрального атеросклероза также означает придерживание правильного образа жизни и исключение вредных привычек, которые являются факторами риска.
- Соблюдение диеты. Это означает отказ от жирных сортов мяса, кондитерских изделий, сахара, меда, жирных молочных продуктов и всех продуктов, которые приведут к повышению холестерина.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Регулярные физические упражнения.
- Правильное сочетание труда и отдыха.
Не стоит думать, что можно обойтись без своевременного медицинского лечения. Его отсутствие может стоить жизни или привести к последствиям, которые серьезно ее осложнят. Поэтому при первых симптомах нужно сразу же бежать к врачу и изменять свой образ жизни, который целиком должен отражать заботу о своем здоровье, особенно о своих сосудах.
Рекомендуем также почитать
Церебральный атеросклероз
Каждый год церебральный атеросклероз выявляют более чем у 10% населения нашей планеты. Наиболее подвержены данному заболеванию люди в возрасте старше 50 лет, однако, заболевание начинает молодеть.
Это связано во многом с образом современной жизни, питанием и экологией. Церебральный атеросклероз держит лидирующие позиции среди факторов, которые вызывают инсульт мозга. К сожалению, у трети перенесших инсульт, есть вероятность вновь пострадать от этого коварного осложнения.
Долгое время церебральный атеросклероз может себя никак не проявлять или маскироваться под другие заболевания. Поэтому очень часто церебральный атеросклероз диагностируется уже на запущенных стадиях, когда добиться значительного улучшения здоровья уже достаточно трудно.
Симптомы церебрального атеросклероза
Церебральный атеросклероз вызывает ишемию мозга и нарушения его функций: снижается память, концентрация, ухудшаются интеллектуальные способности, могут возникать психические нарушения.
Первыми симптомами церебрального атеросклероза , которые могут навести на мысль о наличии этого заболевания, могут стать:
- головные боли — они возникают из-за сужения просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, вследствие этого происходит застой крови и возникает недостаток снабжения мозга кислородом
характер головной боли — тупой, ноющий, очень часто она возникает после психической нагрузки и постепенно головная боль начинает быть постоянной
снижается работоспособность
повышается утомляемость
нарушается сон, часто могут быть бессонницы ночью и сонливость днем
часто меняется настроение
Постепенно эти симптомы нарастают и к ним присоединяются новые:
- снижается память
замедляется мышление
может появиться излишняя суетливость
появляется шум в ушах
головокружение
затрудняется мелкая моторика рук
появляется неустойчивая походка
затруднение запоминая текущих событий, при сохраненной памяти на отдаленные события
Время от времени могут возникать так называемые мозговые кризы. В эти моменты может появиться сильная головная боль, слабость в руке и ноге с одной стороны, может ослабевать зрение, нарушаться речь. Подобные симптомы церебрального атеросклероза длятся от 1 до 2 суток, и потом постепенно происходит их обратное развитие. В таком случае говорят, что это преходящее нарушение мозгового обращения.
Если же эти симптомы длятся больше 2 суток, то это уже классические проявления инсульта мозга и в данном случае требуется медицинское вмешательство и госпитализация.
Различают ишемический инсульт, когда происходит закрытие просвета сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой и нарушается кровоснабжение мозга; геморрагический инсульт — нарушается целостность сосудистой стенки и происходит кровоизлияние в мозг. Оба эти состояния являются довольно опасными для жизни и требуют срочной медицинской помощи.
Церебральный атеросклероз причины образования
Церебральный атеросклероз возникает из-за поражения стенок сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.
Современная медицина считает, что причиной развития данного заболевания являются предшествующие нарушения в работе печени, ее способности синтезировать липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), их еще называют хорошим холестерином. ЛПВП обладают антисклеротическими свойствами, придают эластичность и прочность стенкам сосудов.
Однако, ЛПВП при термической обработке пищи разрушаются, и синтез ЛПВП ложится на печень. До тех пор, пока печень справляется с этой функцией, проблем в организме не возникает, но, как только печень начинает сбоить, организм начинает строить клетки сосудов уже не из ЛПВП, а из ЛПНП и ЛПОНП — липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Они более крупные и стенки сосудов от них становятся грубыми и менее эластичными.
Кроме того, причинами, которые могут вызвать развитие церебрального атеросклероза, являются:
- пища с большим содержанием жиров животного происхождения
жирная пища
употребление алкоголя в больших количествах
курение
частые нервно-психические нагрузки
наследственный фактор
Также, способствовать развитию церебрального атеросклероза могут тяжелые условия труда, общее старение организма и снижение функций органов и систем, неблагоприятная экологическая обстановка.
Лечение церебрального атеросклероза
Лечение церебрального атеросклероза является комплексным и должно проводиться только после полного и тщательного обследования. После этого врач назначит консервативную терапию, которая будет направлена на замедление прогрессирования атеросклероза, улучшение мозгового кровоснабжения, на профилактику развития различных осложнений.
Для успешного лечения церебрального атеросклероза необходимо устранить все факторы риска, которые могут привести к ухудшению состояния и способствовать развитию осложнений:
- артериальная гипертензия
повышение холестерина в крови
сахарный диабет
вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем
лишний вес
устранить или снизить нервно-психическое напряжение
нормализация сна
Лечение, которое назначит врач. будет зависеть от стадии заболевания.
Так, на ранних этапах церебральный атеросклероз можно лечить с помощью препаратов, которые нормализуют артериальное давление, уменьшают содержание холестерина в крови. Однако, главным на данной стадии является правильный образ жизни, здоровое, сбалансированное питание со сниженным содержанием холестерина и жиров животного происхождения, дозированные физические нагрузки и отказ или снижение употребления алкоголя и выкуренных сигарет.
Если же была диагностирована стадия, когда уже есть более существенные изменения в состоянии сосудов головного мозга и значительно страдает общее состояние здоровья, то назначают препараты, которые улучшают гемодинамику, повышают скорость кровотока, препараты, которые мешают образованию тромбов, разжижают кровь, антиоксидантные препараты, лецитин, йодсодержащие препараты.
На стадии, когда атеросклеротическая бляшка или тромб на 70% и более закрывает просвет сосуда, если тромб или бляшка начинают разрушаться, то тут одной консервативной терапией уже не обойтись. Как правило, на данном этапе, больным показано оперативное лечение, при котором удаляют сам тромб или бляшку, а также участок поврежденного сосуда, с последующим протезированием этого сосуда.
Осложнения при церебральном атеросклерозе
При всех сосудистых заболеваниях головного мозга опасным последствием является развитие нарушений кровоснабжения.
Практически все эти нарушения кровоснабжения являются достаточно опасными для здоровья и жизни больного, поэтому нужно об этом иметь в виду и уделять должное внимание диете, лечению и профилактике.
- При выраженном церебральном атеросклерозе, когда просвет сосудов значительно уменьшен, происходит кислородное голодание тканей мозга. А, как известно, к недостатку кислорода мозговая ткань наиболее чувствительна. При длительном кислородном голодании наступает критический момент, когда несоответствие между поступлением крови в определенный участок мозга и потребностью клеток в кислороде достигает критической величины, тогда развивается ишемический инсульт.
При разрыве сосуда, пораженного атеросклеротической бляшкой или тромбом, развивается геморрагический инсульт (внутримозговое кровоизлияние).
При хроническом нарушении мозгового кровообращения может развиться осложнение – дисциркуляторная энцефалопатия, при которой происходит изменение ткани мозга.
Профилактика церебрального атеросклероза
Смысл профилактики состоит в улучшении качества и продолжительности жизни, а также предотвращение развития осложнений.
Различают первичную и вторичную профилактику церебрального атеросклероза.
Первичная профилактика направлена на устранение факторов, которые способствуют ухудшению состояния здоровья и относятся к факторам риска:
- курение
артериальная гипертензия
дислипидемия
сахарный диабет
ожирение
гиподинамия
неправильное питание
Цель вторичной профилактики церебрального атеросклероза предупреждение отрыва атеросклеротической бляшки, предотвращение пристеночного тромбообразования, предупреждение прогрессирование болезни, уменьшение имеющихся осложнений и предотвращение рецидивов заболевания.
Диета при церебральном атеросклерозе
Диета при церебральном атеросклерозе должна быть направлена на улучшение жирового обмена и укрепление стенок сосудов. Полезные вещества, которые поступают с пищей, должны способствовать выведению холестерина из организма, препятствовать его отложению на стенках сосудов.
Как же необходимо правильно питаться при церебральном атеросклерозе:
- Необходимо снизить калорийность блюд и суточную калорийность, она должна составлять 2000-2500 калорий
Отказ от жареного, соленого, жирного
Значительно уменьшить количество соли — блюда готовить без добавления соли, а солить уже готовое блюдо
Отдавать предпочтение растительным жирам
Предпочтительно употреблять нежирные сорта мяса, морскую рыбу
Употреблять нежирные кисломолочные продукты
Увеличить количество овощей и фруктов
Добавить в меню бобовые, баклажаны — помогают снизить уровень холестерина в крови и улучшают обмен веществ
Пшеничные отруби, орехи, печень — содержат лецитин
Несколько раз в неделю употреблять морскую капусту
Употреблять продукты богатые витаминами С, А, Е — цитрусы, шиповник, чёрная смородина, зелень
Готовить лучше всего на пару или путем отваривания продуктов
Употреблять достаточное количество жидкости – до 1,5 л в день, это предотвращает сгущение крови
В общем, главное помнить, что в силах любого человека самому наладить свою жизнь и при правильном образе жизни никакой церебральный атеросклероз не будет страшен.
Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных причин смертности нашего населения. Но до сегодняшнего дня ученые полностью не выявили основные причины данного заболевания. Но, несмотря на это, они утверждают, что в первую очередь это связанно с наследственностью.
Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. Что это такое?
Атеросклерозом сосудов головного мозга принято считать образование бляшек на стенках сосудов, которые поражают всевозможные артерии не только головного мозга, но и нижних конечностей. Если атеросклероз нижних конечностей не лечить, то он приводит за собой такой вид заболевания как гангрена, а церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – главная причина развития инсульта головного мозга.
Вышеперечисленные причины могут вызвать у человека летальный исход. Поэтому в случае возникновения данного заболевания, его необходимо сразу же лечить. В раннем возрасте церебральный атеросклероз сосудов головного мозга наблюдается очень редко. Но, несмотря на это, необходимо проводить его профилактику.
Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга
Профилактика церебрального атеросклероза сосудов головного мозга включает в себя:
- минимизация стрессовых ситуаций, нормализация психического состояния;
- отказ от алкоголя и курения;
- соблюдение здорового образа жизни, интенсивные занятия спортом;
- умеренное питание, ни в коем случае не переедание, ограничение жиров, углеводов и холестерина;
- ежегодное прохождение профосмотров.
Лечение церебрального стеросклероза сосудов головного мозга
Перед тем как определиться с методами лечения такого заболевания как церебральный атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо выяснить стадию этого недуга с помощью диагностики организма. Она предполагает собой анализ крови на холестерин (липидограмму), полный осмотр пациента и следующее:
- ультразвуковое исследование всех внутренних органов, в особенности сердца;
- МРТ головного мозга;
- исследование кровеносных сосудов методом рентгенографии;
- допплерография сосудов и так далее.
Исходя из данных обследования, врач назначает больному то лечение, которое необходимо в данном случае.
Но перед тем как начать лечение, не забывайте, что его результат может полностью зависеть от врача. Поэтому отнеситесь к выбору доктора серьезно.
Читайте также статьи:
- Атеросклероз
Несмотря на рост информированности населения об основных рисках при заболевании сосудов, а также на повышение уровня диагностики и лечения заболеваний, атеросклероз остается одной из самых распростран.
Атеросклероз. Лечение атеросклероза народными средствами
Атеросклероз – опасное и трудноизлечимое заболевание, которое поражает крупные сосуды. Болезнь характеризуется образованием на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, которые сильно затрудняют кро.
Атеросклероз аорты коронарных артерий
Многие люди часто слышат слово «атеросклероз», но далеко не каждый понимает, в чем суть этой болезни и каковы ее последствия. Атеросклероз являет собой медленное и незаметное сужение диаметра кровено.
Какие причины вызывают развитие заболевания
Главным условием, при котором развивается церебральный атеросклероз, является поражение сосудистых стенок головного мозга атеросклеротическими бляшками. Отложение холестерина внутри артерий происходит если есть определенные факторы:
- злоупотребление алкоголем и курением, поскольку именно табачный дым оказывает негативное воздействие на состояние кровеносных сосудов;
- недостаточная двигательная активность, то есть гиподинамия. Такое состояние приводит к тому, что в организме нарушается процесс обмена углеводов и жиров;
- наличие такого заболевания, как сахарный диабет, при котором нарушается обмен жирами;
- неправильная организация питания, а также преобладание в рационе продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
- наличие гипертонии, при которой происходит образование бляшек в результате большого скопления жиров на стенках артерий, а также понижение их эластичности.
Кроме этого, атеросклероз церебральных сосудов может происходить при работе в тяжелых условиях, неблагоприятной экологической местности, а также при снижении функционирования органов и систем в результате старения организма.
Виды церебрального атеросклероза
Церебральный атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга, может классифицироваться по-разному и зависеть это будет от типа предполагаемого лечения, клинической формы заболевания и других условий.
Ярко выраженные симптомы заболевания, состояние пациента и размеры пораженной площади определяют три степени церебрального атеросклероза:
- Начальный этап заболевания характеризуется тем, что симптомы проявляются достаточно редко и происходит это при воздействии дополнительных провоцирующих факторов. Для этой стадии характерны функциональные вазомоторные нарушения.
- Для второго этапа характерно появление функционально-органических изменений сосудов головного мозга, при этом симптомы приобретают более выраженный и стабильный характер.
- На третьем этапе происходит органическое изменение сосудов, при этом симптомы органической недостаточности мозга проявляются особо ярко. Наблюдается некроз участков головного мозга, которые с течением времени утрачивают свою первоначальную функцию и замещаются соединительной тканью. Симптомы болезни постоянно вызывают беспокойство у пациента и часто приводят к инвалидности.
В том случае, если произошел инсульт по причине прогрессирующего атеросклероза артерий головного мозга, ставиться вопрос о предоставлении пациенту группы инвалидности. При решении этого вопроса врачу следует учитывать тот нюанс, что некоторые методы лечения предполагают частичную утрату работоспособности. При хроническом поражении головного мозга развивается такое тяжелое состояние, как дисциркуляторная энцефалопатия.
Диагностика заболевания
Говорить с уверенностью о том, что пациент страдает церебральным атеросклерозом сосудов можно лишь после проведения соответствующих исследований. Тщательная диагностика заболевания включает в себя:
- проведение анализа крови на свертываемость, липидный профиль;
- использование доплерометрии для проведения ультразвукового исследования внемозговых артерий;
- определение степени нарушения корковых структур мозга с помощью ЭЭГ;
- исследование внутримозговых сосудов проводится с помощью транскраниальной доплерографии.
Особенности лечения
Лечение атеросклероза сосудов головного мозга должно носить комплексный характер и приступать к нему необходимо после проведения тщательного исследования больного. После этого врач подберет для пациента консервативную терапию, действие которой будет направлено на подавление прогрессирования атеросклероза, налаживание работы мозгового кровоснабжения, а также на профилактику возможных осложнений.
Лечение атеросклероза включает в себя определенные методы и процедуры:
- Проведение антитромбоцидарной терапии, особенно часто она применяется при развитии атеросклеротического стеноза артерий. Такое лечение способствует снижению угрозы развития ишемического инсульта и основными препаратами при его проведении являются клопидогрел и ацетилсалициловая кислота. Прежде чем приступить к приему лекарственных средств этой группы необходимо провести исследование состояния гомеостаза, поскольку прием ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать рост агрегации кровяных форменных элементов.
- Лечение с помощью гиполипидемической терапии основано на использовании препаратов группы сатинов. Их прием оказывает затормаживающее действие на дальнейшее нарастание атеросклероза сосудов головного мозга.
- Оперативное лечение используется в том случае, когда наблюдается закрытие тромбом или атеросклеротической бляшкой большей части просвета сосуда, а также начало процесса их разрушения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление тромба или бляшки, а также части поврежденного сосуда с его последующим протезированием.
Церебральный атеросклероз лечится как медикаментозным, так и хирургическим способом, и важное место во всем этом занимает:
- соблюдение соответствующей диеты;
- ведение здорового образа жизни;
- правильное распределение в течение дня времени на труд и отдых;
- постоянная умеренная двигательная активность.
Последствия атеросклероза
Одним из серьезных последствий перенесенного атеросклероза сосудов головного мозга является дисциркуляторная энцефалопатия. Что же это такое?
Дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточное кровообращение в сосудах головного мозга, что приводит к его функциональным и диффузным структурным нарушениям. Развитие такого состояния происходит на протяжении нескольких лет и результатом является большое количество очагов поражения головного мозга.
Симптомы, свидетельствующие о развитии такого состояния организма, на начальных этапах носят неспецифичный характер. К ним относится постоянная смена настроения, чувство подавленности и разбитости, раздражимость и подавленность.
Со временем дисциркуляторная энцефалопатия дополняется признаками нервно -психических нарушений, которые выражаются в нарушении психических процессов. Такие симптомы, как бессонница, сильная головная боль и ощущение шума в голове являются наиболее характерными для этого состояния. Особо ярко эти признаки проявляются в конце дня после проведенной работы, требующей физического и умственного напряжения. Все перечисленные симптомы являются поводом для экстренного обращения к врачу, который после прохождения детального исследования сможет с уверенностью заявлять о том, что в организме развивается дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение такого состояния осуществляется с помощью комплексного подхода, который включает в себя:
- проведение контроля за артериальным давлением и прием препаратов для его нормализации. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается при наличии сосудистой гипертензии, поэтому основной акцент делается на ее устранение.
- коррекция липидного сектора предполагает принятие таких мер, которые будут эффективными в борьбе с атеросклерозом.
- нейропротекторная терапия — это лечение, при котором происходит воздействие на нейроны с помощью лекарственных препаратов.
- хирургическому вмешательству подвергаются те стенки сосудов, в которых уже невозможно устранить имеющиеся проблемы лишь медикаментозным лечением.
Дисциркуляторная энцефалопатия является тяжелым состоянием, при котором необходимо постоянно наблюдаться у невропатолога и выполнять все его рекомендации. Даже неярко выраженные симптомы должны стать поводом для визита к специалисту, ведь вовремя начатое лечение дает все шансы на возврат больного к нормальной жизни.
Развитие атеросклероза происходит системно, однако иногда происходит лишь поражение целостности сосудов головного мозга. Это заболевание лежит в основе развития такого состояния, как дисциркуляторная энцефалопатия. Соблюдение правильного питания, здоровый образ жизни и полный отказ от вредных привычек помогут навсегда забыть об атеросклерозе и его возможных осложнениях.
