Дыхательная аритмия у детей на экг

Дыхательная аритмия представляет собой учащение сердечных сокращений при глубоком вдохе и их замедление во время выдоха. Зависимость частоты пульса от фаз дыхания чаще встречается в детском и юношеском возрасте. Такое состояние не несет в себе органических или функциональных нарушений гемодинамики (продвижения крови по сосудам) и относится к физиологическому виду изменения ритма сердца. Реже аритмия, связанная с дыханием, встречается у взрослых пациентов, что указывает на перенесенные тяжелые заболевания организма.

Причины

У детей и юношей в период активного роста и развития всех органов и систем возникают сбои нервных механизмов регуляции сердечной деятельности. Одним из таких рычагов является блуждающий нерв (vagus), который входит в состав вегетативной нервной системы. Его возбуждение вызывает снижение частоты сердечных сокращений. Поэтому низкий тонус блуждающего нерва во время глубоко вдоха учащает пульс, а повышение тонуса на выдохе приводит к его замедлению.

У взрослых дыхательную аритмию могут вызывать следующие состояния:

• перенесенные инфекционные заболевания;
• органические поражения сердца в реабилитационный период (инфаркт миокарда, ревматический миокардит, пороки клапанного аппарата);
• сопутствующие патологические нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, брадикардия);
• длительная стрессовая ситуация;
• прием некоторых медикаментов;
• никотиновая зависимость.

Диагностика

Дыхательная аритмия сердца не вызывает неприятных ощущений и часто обнаруживается при обследовании по поводу других заболеваний. Главным симптомом состояния считается изменение частоты пульса при глубоком дыхании, обычно поверхностное дыхание не вызывает изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

Методы выявления аритмии дыхания:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Фиксирование электрических импульсов, генерируемых проводящей системой сердца, на пленке. Характерно сохранение желудочковых комплексов, изменение интервалов между ними на пике вдоха и выдоха, иногда меняется конфигурация зубца Р.
2. Мониторинг аппаратом Холтера. При помощи специального ЭКГ-аппарата, фиксируемого на теле больного, получают информацию о работе сердца в течение суток. Обследование проводят взрослым пациентам при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
3. Эхокардиография. Исследование работы сердца и состояния его структур при помощи ультразвуковых волн. Назначается пациентам с симптомами сопутствующих болезней (пороки клапанов, сердечная недостаточность).
4. Ортостатическая проба. Позволяет оценить регуляцию периферического кровообращения. При этом в положении больного лежа измеряют пульс и артериальное давление. Затем пациент встает с кушетки, в таком положении продолжают фиксировать показатели сердечной деятельности. После этого снова измеряют пульс и артериальное давление в положении лежа. В здоровом организме показатели гемодинамики не претерпевают значительных изменений при проведении тестирования.

Диагностика дыхательной аритмии имеет весомое значение для установления характера процесса, так как состояние протекает без клинических проявлений и обычно не ощущается пациентом. Для выявления состояния у детей и подростков достаточно проведения ЭКГ с фиксацией показателей на пике глубокого вдоха и выдоха. Остальные методы исследования предназначены для диагностики аритмии у взрослых с проявлениями функциональной или органической патологии сердца.

Лечение

Проявление аритмии, связанной с дыханием, у детей и юношей носит физиологический характер и считается возрастной особенностью работы сердца в постоянно растущем теле. Такое состояние не требует специального лечения, однако проведение профилактических мер может нормализовать функционирование организма в период интенсивного физического развития.

К профилактическим мероприятиям относится:

• соблюдение оптимального режима активности и отдыха (ночной сон не менее 9 часов, дневной отдых);
• сбалансированное питание продуктами, богатыми кальцием, витаминами, магнием, калием (дары моря, молочные блюда, свежие фрукты и овощи, зелень);
• прогулки на свежем воздухе, занятия спортом без интенсивных физических нагрузок (плавание, лыжи, велосипед);
• нормализация состояния нервной системы (хобби, увлечения, психический покой);
• укрепление иммунитета для предупреждения инфекционных болезней.

При выявлении сопутствующей патологии сердца необходимо проводить комплексное лечение. В зависимости от причины, назначают сердечные гликозиды, препараты красавки, седативные средства. Независимо от характера процесса, взрослый или ребенок должен находиться под наблюдением узкого специалиста – кардиолога.

Аритмия, связанная с процессом дыхания, обычно не требует лечения и проходит самостоятельно, не вызывая нарушения гемодинамики. В детском возрасте такое состояние считается физиологическим, а у взрослых возникает на фоне другой патологии органов и систем.

Симптомы синусовой дыхательной аритмии

Симптомы синусовой дыхательной аритмии проявляются в повышенном сердцебиение при выполнении физических нагрузок. Особенно выражено это наблюдается у деток. Сердце начинает нервно работать, возможно, появление ощущения «замирания». Отмечается чувство быстрой работы органа и резкой его остановки.

Но это только лишь самые безобидные симптомы. Может проявлять себя слабость и головокружение. Все это встречается наряду с нервной работой сердца. Со временем появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Симптоматика у всех одинаковая. Детки могут жаловаться на сильную работу сердца и усталость. Подобное явление встречается у взрослых и беременных женщин. Кстати, девушки в период вынашивания ребенка особо подвержены появлению данной проблемы. Но, несмотря на это, заболевание «поражает» в основном деток. Сильной симптоматики не наблюдается, поэтому родители не всегда могут заметить, что у малыша есть проблемы. При появлении какого-либо симптома, нужно обратить на это внимание и отвести ребенка к врачу. Особого дискомфорта болезнь не приносит, но, тем не менее, требует ее полного устранения.

Синусовая дыхательная аритмия у детей

У малышей встречается проблема довольно часто. В данном случае полностью все зависит от возраста ребенка и того, как часто производиться диагностирование проблемы. Поэтому взрослые крайне редко страдают данной проблемой. Подобная ситуация связана с тем, что нервная система недостаточно зрелая. Как отмечалось выше, в основном проблема встречается у недоношенных деток, новорожденных с повышенным внутричерепным давлением, малышей с повышенной массой тела и страдающих рахитом.

Понять, что у малыша появилось данное заболевание не так просто. Ведь особой симптоматики не существует. Яркие симптомы характерны для тяжелой степени развития заболевания. Главным поводом для беспокойства должно стать затрудненное дыхание, слабость и снижение активности. Если малыш достаточно взрослый, то у него может проявляться учащенное сердцебиение и головокружение. В любом случае немедленно стоит обращаться за помощью в больницу. Если ЭКГ показывает аритмию, родители обязательно должны отвести свое чадо на прием к кардиологу. Здесь буду проведены специальные исследования, сданы анализы. Устранение проблемы довольно просто. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни.

Синусовая дыхательная аритмия у подростков

Синусовая дыхательная аритмия у подростков вовсе не удивительное явление. Дело в том, что до зрелого возраста у человек формируются многие системы. Так, в частности, нервная система еще достаточно не окрепла. Поэтому любое эмоциональное потрясение способно привести к ускоренной работе сердца. Ничего опасного в этом нет, но лучше заняться устранение проблемы.

Подвержены влиянию дыхательной аритмии дети с лишним весом. Поэтому родителям рекомендуется следить за питанием собственного ребенка. Часто, ускоренное сердцебиение и слабость связаны с перенесенными инфекционными заболеваниями. Появится симптом, может на фоне рахита. Особо подвержены ему недоношенные детки. Ничего опасного в этом нет. С годами проблема уйдет сама собой. Родителям достаточно обеспечить для ребенка нормальные условия проживания. Так, питание должно быть правильным и сбалансированным. Труд и отдых чередоваться. Естественно, стоит избегать эмоциональных потрясений. Но, несмотря на то, что проблема решается без медикаментов, показать ребенка врачу все, же необходимо.

Что такое ритм сердца?

Сердце — один из главных органов и, по сути, единственный, который может создавать электрические импульсы. Их основной источник — синусовый узел. Он представляет собой скопление нервных клеток, которые локализуются в правом предсердии.

Импульсы зарождаются в синусовом узле в числе, соответствующем возрастной норме каждого ребенка, и затем по проводящим путям спускаются по всем отделам сердца, где и вызывают сокращение – синусовый ритм.

Правильный ритм – это ритм с одинаковыми промежутками времени между сердечными импульсами.

Возрастные нормы частоты сердцебиения

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды

• Синусовая тахикардия — учащенное сердцебиение.
• Синусовая брадикардия – урежение сердцебиения.
• Экстрасистолия — внеочередное сокращение сердца.
• Дыхательная аритмия.

Детская аритмия встречается в двух вариантах.

1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Возникает у подростков, детей до 5 лет.
2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Встречается редко, в основном у детей вследствие перенесенного ревматизма. Выраженная аритмия может встречаться у спортсменов.

Причины синусовой аритмии сердца у ребенка

• Патология нервной системы — внутричерепная гипертензия, послеродовая асфиксия у ребенка.
• Пики роста у детей 5-6 лет, 9-10 лет. В этот момент происходит резкий скачок роста, а также массы миокарда, вследствие чего сосуды сердца и проводящая система не успевают за увеличением сердечной мышцы.
• Ожирение.
• Рахит.
• Наследственная предрасположенность.
• Воспалительные изменения в оболочках сердца.
• Инфекционные заболевания с нарушением водно-электролитного баланса.
• Нехватка микроэлементов калия, магния, кальция.
• Врожденные пороки сердца.

Эктопический предсердный ритм – что это?

Можно встретить на описании ЭКГ такую фразу. Мы выяснили, что главный водитель ритма – это синусовый узел. Но так случается, что он теряет свою главенствующую роль, и в другом предсердии появляются эктопические очаги активности.

Причины

• Воспалительные изменения в области синусного узла.
• Нехватка кислорода в участке миокарда в проекции главного водителя ритма.
• Сахарный диабет.
• Гормональные нарушения, особенно у подростков.
• Вегетососудистая дистония.
• Курение, наркомания.

Такое стояние может быть преходящим, особенно у подростков. Необходимо провести УЗИ сердца для исключения сердечной патологии и ЭКГ. Также надо направить ребенка к эндокринологу.

Личный опыт! Ребенок 12 лет, на диспансеризации были обнаружены изменения на ЭКГ — эктопический правопредсердный ритм с частотой сердечных сокращений (ЧСС) 60-88 в минуту. У мальчика не было каких-либо клинических симптомов. Ребенок занимается борьбой в течение года. При назначении седативных препаратов и ограничении физической нагрузки на контроле ЭКГ через 3 месяца выявлен нормальный ритм с частотой 75 сокращений в минуту.

Аритмия у новорожденного

После рождения у малыша может возникать умеренная аритмия, но зачастую это нарушения, начавшиеся еще во внутриутробной жизни.

Чаще возникает у недоношенных и незрелых малюток.

Аритмия у новорожденных бывает в нескольких вариантах.

1. Брадикардия – менее 100 ударов в минуту.

Брадикардия может возникать вследствие врожденных пороков сердца, воспалительных заболеваний оболочек сердца, при врожденной аритмии сердца, наследственной патологии, в результате инфекционного процесса.

Мама может отмечать у крохи:

• утомляемость при сосании, одышку;
• бледность кожи;
• частые пробуждения, плохой сон.

2. Тахикардия — более 200 сердечных ударов в минуту.

Дыхательная аритмия у детей

Является одним из вариантов аритмии, который относится к норме. Такая аритмия связана с фазами дыхания — чем глубже вдох, тем реже пульс. Не причиняет угрозу жизни и здоровья детям. Дыхательная синусовая аритмия возникает у абсолютно здоровых детей. Чаще всего наблюдается при вегетососудистой дистонии. При данной особенности организма ребенок не предъявляет никаких жалоб.

Основной вид диагностики — ЭКГ, где такой тип аритмии является случайной находкой. Как правило, лечение не требуется.

Синусовая брадиаритмия у детей

Брадиаритмия — это урежение сердечного ритма, то есть частота сердцебиений меньше нижней границы возрастной нормы. При этом промежутки времени между импульсами разный. Как правило, брадиаритмию может выслушать врач-педиатр на приеме.

1. Очень часто такое нарушение ритма встречается у детей с хроническими очагами инфекции (например, при наличии хронического тонзиллита).
2. После перенесенной инфекции – ОРВИ, ангины, скарлатины.
3. Вегетососудистая дистония.
4. Воспалительные поражения сердца у детей.
5. У спортивных детей физическая нагрузка увеличивает приток крови к сердцу, и для того, чтобы «прокачать» больший объем крови, происходит умеренное урежение ритма.

Общие симптомы синусовой аритмии у деток:

• повышенная утомляемость;
• непереносимость душных помещений;
• бледность кожных покровов;
• ощущение перебоев в работе сердца, то замедление, то учащение. Это в большей степени наблюдается у старших детей;
• плохой аппетит, беспокойство у детей до года;
• головные боли, головокружения, которые особенно выражены в утренние часы.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая дает достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

• общий клинический анализ крови, мочи;
• гормоны щитовидной железы;
• биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
• УЗИ почек, надпочечников;
• УЗИ сердца;
• мазок из зева на флору.

Аритмия детская и способы её лечения

1. Нормализация режима дня. Необходимо обеспечить комфортное пребывания малыша в семье, исключить конфликты. Дети должны спать 8 часов в сутки.
2. Сократить время пребывания у монитора, телевизора, телефона.
3. Прогулки на воздухе до 2 часов в день.
4. Двигательная активность.
5. Рациональное питание. Необходимо активно включать в диету овощи, фрукты, кисломолочные продукты, рыбу, творог. Все эти продукты обогащены кальцием, калием, магнием.

Медикаментозное лечение

Препаратов для лечения синусовой аритмии не существует. Необходимо проводить коррекцию основного заболевания, которое вызывает эту проблему. Антиаритмические препараты при нарушениях ритма сердца несинусового характера должны подбираться строго врачом-кардиологом после проведения суточного мониторирования сердечного ритма.

1. Ноотропные препараты (Пирацетам, Фезам, Циннаризин). Улучшают кровообращение.
2. Препараты магния, калия, кальция — Магнелис, Аспаркам, Кальцемин.
3. Седативные препараты (Глицин, Фенибут, пустырник, валериана). Обладают успокаивающим эффектом.
4. Гомеопатические средства (настойка женьшеня, элеутерококка).

Синусовая аритмия сердца — это грань между нормой и патологией. Некий «звоночек», который говорит о какой-либо проблеме в организме. Поэтому особой медикаментозной терапии не требует.

Обязательно диспансерное наблюдение у кардиолога, проведение ЭКГ дважды в год. Мы надеемся, что в нашей статье вы нашли ответ на вопрос, что такое синусовая аритмия.

Причины

Основными причинами появления синусовой аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем. У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком начинающегося заболевания. И чем раньше удается заметить симптомы аритмии и начать лечение, тем больше шансов сохранить трудоспособность и качество жизни.

Для грудничков симптомы патологии ритма сердечных сокращений отмечаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. Рано проявляются нарушения деятельности сердца при врожденной аритмии, вызванной нарушением развития сердечно-сосудистой системы.

При выписке ребенка из родильного дома проводят диагностирование на врожденные патологии в функционировании миокарда. Синусовая аритмия достаточно часто обнаруживается у детей 4 лет и 6-8 лет. Вызвать аритмию у детей этого возраста способны такие причины, как:

• отравления;
• обезвоженность организма;
• инфекционные заболевания;
• расстройство функций вегетативной нервной системы;
• сердечные заболевания разной природы;
• наследственные особенности;
• нарушения внутриутробного развития;
• физическое переутомление.

Приобретенная форма аритмии чаще обнаруживается у подростков и связана с ошибками в работе вегетативной нервной системы, стрессовыми ситуациями, ростом и гормональным всплеском, вызванным половым созреванием.

Появлению нарушений ритма сердца у подростков способствуют также частые бронхиты, астма, заболевания надпочечников. Синусовая аритмия, вызванная подобными причинами, при условии лечения основного заболевания, не требует специального лечения и у детей проходит самостоятельно с возрастом.

Виды

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков дополнительно контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной нервной системы, а она корректирует работу миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

При синусовой аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы миокарда, различают дыхательную и не дыхательную аритмию. Дыхательная синусовая аритмия достаточно часто встречается у детей младшего возраста. Эта патология вызвана незрелостью нервной системы ребенка и связана с работой дыхательной системы.

Нарушение заключается в том, что на вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается.Если болезнь не связана с дыханием, то в 90% случаев она вызывается нарушениями работы сердца. Ребенок может жаловаться на частое сердцебиение, головокружения.

 Детская дыхательная синусовая аритмия не требует лечения и обычно проходит с возрастом. Не дыхательная синусовая аритмия требует лечения.

Симптомы

Заболевание синусовая аритмия нередко обнаруживается случайно при медицинском осмотре на ЭКГ. По тяжести протекания различают легкую, умеренную синусовую аритмию и выраженную. Легкая форма отмечается преимущественно у малышей, проходит по мере роста и развития ребенка.

У детей до 6 лет преимущественно диагностируется болезнь, протекающая в легкой и умеренной форме без ярких симптомов. Ребенок может не жаловаться ни на что и чувствовать себя хорошо.

Симптомы умеренной формы чаще всего встречаются у детей 4-6 лет. Признаки болезни в умеренной форме не носят выраженного характера. Косвенные симптомы аритмии заключаются в неспособности переносить длительные нагрузки, утомляемости, обмороках.

Сложно диагностировать нарушение сердечных сокращений у совсем маленьких детей, не имеющих возможности пожаловаться на плохое самочувствие. У самых маленьких симптомами синусовой аритмии служат:

• одышка в покое;
• капризное поведение;
• ухудшение аппетита, сна;
• бледность кожных покровов;
• синюшность носогубного треугольника;
• приостановка роста и набора массы тела.

Выраженная синусовая аритмия встречается у подростков и сопровождается такими заболеваниями, как ревматизм, кардиосклероз.

Диагностика

Синусовая аритмия диагностируется на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ), наружного осмотра и жалоб больного. Чтобы начать лечение, применяют ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, делают анализ на половые гормоны.

Главным способом выявления причины нарушения сердечного ритма является суточное или холтеровское мониторирование ЭКГ.

Небольшой прибор для снятия ЭКГ прикрепляют на пояс больного, а электроды крепят лейкопластырем на коже груди в определенных точках. В течение суток ребенок носит устройство с собой, не изменяя своего привычного образа жизни.

Все изменения в работе миокарда отражаются на ЭКГ, и после компьютерной расшифровки врач делает заключение, вносит его в историю болезни, назначает лечение. Холтеровское мониторирование позволяет уловить изменения сердечного ритма, возникающие только при нагрузке. Подобные изменения могут возникать у больного 1-2 раза в сутки и не выявляются при снятии ЭКГ в стационарных условиях обычным способом.

Лечение

При умеренной синусовой аритмии, спровоцированной физическим переутомлением, нервным стрессом, назначают лечение успокаивающими средствами. При лечении предпочтение отдают новопасситу, корвалолу, настоям пустырника, боярышника, валерианы.

Препараты

Назначают лечение ноотропами, которые улучшают состояние нервной ткани, используют глицин, кавинтон, винпоцетин. При необходимости больному может потребоваться консультация психиатра и назначение транквилизаторов и нейролептиков.

При выраженной аритмии необходимо устранить причины, вызвавшие нарушение в работе миокарда. Комплексное лечение включает:

• устранение очагов хронической инфекции;
• отмену лекарственных препаратов, способных вызывать аритмию;
• выявление и лечение патологий, провоцирующих нарушение ритма сокращений сердца.

Чтобы ослабить симптомы, больному назначают препараты, стабилизирующие работу сердца. К ним относятся верапамил, новокаинамид. Для улучшения питания сердечной мышцы назначают рибоксин, кокарбоксилазу. Водно-солевой баланс нормализуют назначением аспаркама, панангина, оротата калия.

Обязательным условием выздоровления ребенка является нормализация психоэмоционального состояния, ограждение от отрицательных эмоций.

Операция

Для устранения симптомов болезни в запущенных случаях может потребоваться хирургическое лечение. В основном прибегают к радиочастотной катетерной абляции или к такому малоинвазивному вмешательству, как криоабляция. Лечение проводится в детской кардиологии.

Диета

Эффективность лечения зависит от рациона и режима питания ребенка. В меню должны быть продукты, содержащие калий, такие как курага, чеснок. Полезно пить грушевый и виноградный сок, употреблять смесь из кураги, грецких орехов, изюма, меда и лимона.

Последствия

Нарушение ритма сокращения сердечной мышцы влияет на работу сердца и приводит к ухудшению кровоснабжения мозга. Недостаточное поступление крови в мозг вызывает кислородное голодание, что опасно внезапными головокружениями, потерей сознания. Страдает не только мозг, нарушается формирование кровеносно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия со временем может прогрессировать. Одно их опасных осложнений заболевания — сердечная недостаточность.