Гипертония лекарства для снижения давления

Какие таблетки от высокого давления эффективные, и какие из них самые востребованные? Этот вопрос часто задают люди, которым поставлен диагноз — гипертоническая болезнь.

Для стабилизации повышенного артериального давления применяют препараты разного терапевтического действия. Лекарство от гипертонии прежде всего должно отвечать индивидуальным особенностям того или иного пациента, с учетом тяжести болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Принципы действия препаратов, направленных на снижение АД

Почти всем известно, что нормальными показателями артериального давления принято считать 120/80 мм рт. ст. В том случае, если у человека отмечается частое и устойчивое превышение допустимых норм, то врачи диагностируют гипертонию.

В зависимости от тяжести заболевания медицинские работники выписывают пациенту лекарство, способное эффективно и мягко снижать артериальное давление.

Препараты такого действия фармацевтические компании выпускают не одно десятилетие, и каждый год лекарственные формы препаратов от гипертонии становятся эффективнее. Назначение средств от повышенного артериального давления должно быть соотнесено с индивидуальными особенностями пациента. Однако разные таблетки в совокупности с благоприятным воздействием обладают немалым списком противопоказаний. Поэтому подбирать эффективное, а, главное, безопасное лечение для снижения высокого артериального давления должен лечащий терапевт, а самодеятельность в таких случаях может обернуться серьезными осложнениями.

Еще раз нужно отметить, что выбор лекарств в наши дни непросто большой, он огромный. Какие таблетки лучше, а какие менее эффективны, решить можно только после определенного курса применения. Самое важное – это то, что выбранные лекарства должны приносить значительное облегчение больному и иметь продолжительное действие.

Статистические данные в области медицины неумолимо свидетельствуют об огромной распространенности различных патологий, связанных с сердечно сосудистой системой. Причем львиная доля заболеваний сердца обусловлена именно артериальной гипертензией, от которой в наши дни страдает почти половина взрослого населения страны.

Сегодня медицина в своем арсенале имеет пять основных видов или так называемых групп препаратов, которые успешно применяются для лечения гипертонии.

Когда требуется оказать больному быструю экстренную помощь, назначают ингибиторы. Эта группа лекарственных средств активно действует главным образом на сосуды — препятствует сужению артерий, уменьшает количество поступающей к сердцу крови, а также сводит к минимуму риск образования утолщений сердечной мышцы. В основном указанные препараты назначаются больным, у которых в анамнезе, кроме гипертонии, есть такие сопутствующие заболевания, как ишемическая болезнь, сахарный диабет, а также некоторые формы хронической болезни бронхолегочной системы.

Группа препаратов под названием «сартаны» эффективно работает в тех случаях, когда требуется быстро снять спазм сосудов. Эти средства обладают быстрым действием, высокой эффективностью и практически не имеют побочных явлений. В перечень входят: «Презартан», «Лозартан», «Лозарел», «Лориста», «Диован», «Вазотенз», «Теветен», «Микардис» и другие.

Больным при наличии артериальной гипертензии, а также имеющим заболевания сердечно сосудистой системы, рекомендуется принимать бета-адреноблокаторы.

В данную группу препаратов входят:

• «Лабеталол»;
• «Небивалол»;
• «Атенолол»;
• «Бисопорол»;
• «Анаприлин»;
• «Леватол».

Однако самое лучшее средство в борьбе с повышенным и к тому же стойким давлением – это лекарство, обладающее мочегонным действием. Таблетки подобного действия способны вывести из организма человека избыточную жидкость, благодаря чему отек стенок сосудов заметно снижается. Это, в свою очередь, приводит к тому, что просвет увеличивается. Результат – высокое артериальное давление падает. Список диуретиков будет представлен в статье далее.

Какие лекарства, снижающие давление принимать?

Больные артериальной гипертензией должны систематически принимать гипотензивные препараты. Но лекарства имеют временный эффект – как только перестаешь их пить, показатели вновь выходят за рамки нормальных. Проблема в том, что они не излечивают гипертонию, а всего лишь нивелируют опасные симптомы.

Повышенное давление – во многом болезнь образа жизни. Пока не образовалась стойкая гипертензия и не вызвала в организме необратимые изменения, ее можно скорректировать нелекарственными методами, избавившись от вредных привычек и придерживаясь здорового питания.

Экстренные меры по снижению давления без лекарств

Нормальные показатели давления – 120/80. Если систолическое (верхнее) подбирается к уровню 130 — 140 сосуды испытывают повышенную нагрузку. Под избыточным давлением их стенки могут не выдержать и в худшем случае дать кровоизлияние.

У практически здоровых людей давление может скакнуть при чрезмерной физической нагрузке или стрессе. Вряд ли у человека, не имеющего проблем с гипертонией, в аптечке найдутся нужные таблетки. Если ничего из гипотензивных препаратов дома нет, важно знать, как снизить давление без лекарств.

Как распознать скачок давления?

«Мушки» в глазах, слабость, головокружение, кровь из носа, тяжесть в затылочной области и в сердце – любой из этих симптомов должен стать поводом для применения тонометра. Показатели выше нормы? Необходимо успокоиться и постараться их снизить до оптимального уровня:

• Комфортно устройтесь в кресле или на кровати. Глубоко вдохните. Медленно выдыхайте в течение 7 – 10 секунд. Расслабляющее дыхание поможет вам «сбросить» до 30 единиц ртутного столба.
• Охладитесь. Подойдет погружение рук по локоть в холодную воду на пару минут. Более «мягкий» вариант – влажным хлопчатобумажным полотенцем обтирать область солнечного сплетения и щитовидной железы.
• Используйте яблочный уксус. Им нужно увлажнить салфетку и приложить ее к стопам. Через четверть часа давление должно прийти в норму.
• Примите ванну. Она ни в коем случае не должна быть горячей. Налейте прохладную воду – около 36 градусов, добавьте успокаивающий масла и экстракты: лаванда, валерьянка, морская соль. Пока вы наслаждаетесь ванной, ваши сосуды расслабляются и стабилизируют давление крови.
• Сделайте точечный массаж. Акупунктурные точки, отвечающие за сосуды, находятся по обе стороны шеи. Легко нажимайте кончиками пальцев на линию от мочки до ключицы, поглаживайте и растирайте. Через 10 движений давление должно нормализоваться.
• Выпейте чаю. Черный не подойдет, лучше заварить каркаде или зеленый с долькой лимона.

Если никакие из этих мер «скорой помощи» не помогли, выпейте таблетку от давления и обязательно запишитесь на прием к терапевту. Возможно, ваша гипертония – не разовый случай, а уже сформировавшаяся сердечно-сосудистая патология.

Движение — жизнь

Регулярная двигательная активность оказывает благотворное влияние на всю сердечно-сосудистую систему: укрепляет и тренирует сердечную мышцу, тонизирует артериальные стенки, понижает уровень холестерина, предупреждает лишний вес. Посильная нагрузка в виде ходьбы, лыжных прогулок, сайклинга и плавания хотя бы по полчаса в день способствует поддержанию давления в нормальных пределах.

При гипертонии нежелательно перенапрягаться, чтобы не провоцировать скачки АД. Заниматься нужно с низкой или средней интенсивностью, с постепенным увеличением нагрузки, периодически останавливаясь на отдых. При появлении плохого самочувствия: боли в груди, одышки, обильного потоотделения – тренировку следует замедлить.

Диета при гипертонии

Диета при высоком давлении должна исключать продукты, увеличивающие объем крови, вызывающие спазмы сосудов и повышающие уровень холестерина. К такой пище относятся:

• Соль. Натрия хлорид задерживает жидкость, что приводит к росту объема крови и ее давления на сосудистые стенки. Соль содержится во многих продуктах, солить пищу в процессе приготовления и потребления не рекомендуется. Еду с избыточным количеством соли лучше полностью исключить из питания.
• Напитки с кофеином. Крепкий чай, кофе, алкоголь вызывают сужение сосудов и тем самым повышают давление курсирующей по ним крови.
• Жирная еда. Большое количество животных жиров в пище – прямой путь к атеросклерозу. Избыток «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности, образующихся при переваривании «тяжелых» блюд, — депонируется на стенках сосудов в виде бляшек, сужающих их просвет. Кровь с трудом продвигается по перекрытым артериям, оказывая на них сильное давление.
• Сахар. Любителям высокоуглеводистой пищи чаще приходится бороться с избыточным весом. Каждый лишний килограмм – это фактор риска гипертонии. Иногда достаточно снизить массу тела, и давление само приходит в норму.

Помимо запрещенных продуктов, изменения должны касаться и режима питания. Гипертоникам противопоказаны строгие диеты и голодание, пища должна равномерно поступать в течение дня: рекомендуются мелкие порции 5 – 6 раз в сутки.

Полезные продукты для гипертоников

Гипертоникам важно знать, какие продукты снижают давление без лекарств, чтобы включить в рацион как можно больше полезных блюд:

Для правильной работы миокарда необходимо достаточное количество калия и магния. Эти микроэлементы усиливают проведение сердечных импульсов, снижают вязкость крови, предотвращают тромбообразование, сохраняют эластичными сосудистые стенки, предохраняют их от атеросклероза. Кроме того, калий выводит из организма лишнюю жидкость. В списке самых полезных продуктов, богатых «сердечными» микроэлементами, — сухофрукты, орехи, жирная морская рыба, капуста, свекла.

Грубая клетчатка помогает связывать и выводить из организма «плохой» холестерин, а также поддерживать оптимальный вес. Продукты, состоящие из большого количества нерастворимых волокон, должны составлять основу здорового питания. Прежде всего, это овощи, несладкие фрукты, зелень, цельнозерновые крупы, бобовые, мука грубого помола.

Нет вредным привычкам

Вред пагубных привычек достоверно подтвержден многочисленными исследованиями, врачебной практикой и даже субъективными ощущениям пациентов. Влияние малоподвижного образа жизни уже упоминалось, но есть для гипертоников и более опасные факторы. В первую очередь речь идет о курении:

Поступление в организм никотина приводит к резкому сужению сосудов. Сердцу приходится интенсивней работать, чтобы перекачивать кровь по тесным путям, в результате возрастают пульс и давление.

Помимо тахикардии никотин стимулирует надпочечники и вызывает выброс адреналина, еще более сокращающего артериальные стенки. Такой резкий спазм может закончиться гипертоническим кризом с инсультом или инфарктом из-за острого нарушения питания сердечной мышцы и головного мозга.

Курение также сгущает кровь, повышая риск тромбообразования и атеросклероза.

Любители крепких напитков убеждены, что их пристрастие полезно при высоком давлении. Отчасти это утверждение верно: алкоголь, действительно, расширяет сосуды, но только в минимальных дозах. 50 гр. хорошего коньяка или водки помогают понизить давление, но в больших количествах этиловый спирт для сердечно-сосудистой системы становится ядом и приводит к тахикардии, повреждению сосудов и со временем – к стойкой гипертонии.

Стрессы и гипертония

Во время стресса надпочечники вбрасывают в кровь гормон адреналин – одну из причин спазма сосудов. В волнительных ситуациях сердце сильно бьется, обильно выделяется пот, растет давление. Для здорового человека ничего опасного в такой реакции организма нет, наоборот, это мобилизует ресурсы для выхода из сложной ситуации.

Гипертоникам же нервные перегрузки нежелательны. Их организм не способен самостоятельно регулировать давление, необходимо избегать стрессов и учиться с ними справляться путем релаксации. Желательно овладеть такими методиками, как йога, самовнушение, медитация – все средства хороши, если они помогают успокоиться и снизить давление без лекарств.

Народные методы

В народной медицине тоже можно найти рецепты по нормализации давления. Это и успокаивающие чаи с мятой и мелиссой, и чесночная настойка после каждой еды (3 лимона и 3 головки чеснока, пропущенные через мясорубку и настоянные на 1,5 литрах кипятка, по 1 ст.л. на прием).

Одно из самых известных и быстродействующих средств – травяной сбор из боярышника, валерьянки, пустырника с добавлением валокордина. Не обязательно отваривать лекарственные растения своими руками, подойдут аптечные настойки. По 1 пузырьку каждого компонента смешать в темной посуде и пить по 1 ч.л., разведенной в воде, каждое утро. В стрессовых ситуациях – увеличить число приемов.

Помимо народных средств есть препарат состоящий из натуральных компонентов и не обладающий побочными эффектами — средство Normalife.

Когда лекарства, снижающие давление необходимы

Артериальная гипертензия – состояние, которое приводит к повреждению органов-мишеней: почек, сердца, глаз, мозга. При этом многие больные со временем настолько привыкают жить с повышенным давлением, что не замечают его симптомов. Организм адаптируется, и пациент считает аномальное давление своим «рабочим» и даже хуже себя чувствует при его снижении.

Однако, это ощущение обманчиво. Все время, пока организм находится в состоянии гипертонии, в нем происходят необратимые изменения: сосуды теряют эластичность, сердце и мозг испытывают гипоксию, формируется почечная недостаточность, страдает зрение. Давление нужно регулярно контролировать – измерительный прибор должен всегда находиться у гипертоника под рукой.

Цель гипотензивной терапии – не купировать уже повысившееся давление, а предупреждать его скачки, удерживать уровень АД в безопасных рамках. Для относительно здоровых людей этот уровень составляет 140 на 90 мм рт.ст., при наличии сахарного диабета, проблем с почками и сердцем АД не должно превышать 130 на 85. Какие лекарства снижают давление и как их принимать, должен назначить врач-кардиолог с учетом состояния пациента и всех сопутствующих заболеваний.

Механизм действия препаратов от давления

В случаях легкой гипертонии лечение может осуществляться одним из препаратов длительного действия – их принимают каждые 12 или 24 часа. В более сложных ситуациях целесообразна комбинированная терапия: 2 — 3 лекарства с разными эффектами позволяют минимизировать побочные явления и воздействовать на причины давления сразу в нескольких направлениях.

Тиазидные диуретики

Мочегонные препараты при гипертонии помогают снять отечность сосудистых стенок. Результат – расширяется просвет сосудов и давление в них падает. В эту группу входят:

• Гидрохлортиазид;
• Гипотиазид;
• Циклометиазид.

Диуретики – дешевые и эффективные лекарства от давления. В зависимости от дозировки, они стоят в пределах 60 – 120 руб. Механизм действия мочегонных тиазидов основан на выведении из организма ионов хлора и натрия. Диуретик блокирует обратное всасывание этих веществ в почках, они выходят с мочой и вытягивают за собой максимальное количество жидкости.

Это один из доступных вариантов, какими лекарствами можно быстро снизить давление в домашних условиях. Мочегонные назначаются для избавления от отеков при многих других заболеваниях, и часто бывают в аптечке даже у людей, не имеющих гипертонии. Гипотензивный эффект тиазидов наступает уже через 1,5 – 2 часа и длится до 12 часов.

Стандартная дозировка лекарства составляет 25 – 50 мг, в комбинации с другими лекарствами доза снижается в 2 раза. Перечень противопоказаний включает:

1. беременность и лактацию;
2. электролитные нарушения;
3. тяжелые патологии печени и почек;
4. сахарный диабет в стадии декомпенсации;
5. детский возраст до 3 дет.

Диуретики могут вызвать побочные явления, связанные с обезвоживанием и потерей солей:

• судороги;
• жажда;
• сухость кожи и слизистых;
• дисбаланс электролитов;
• аритмия;
• запоры, диспепсия;
• анорексия;
• нарушение потенции;
• гипотония;
• спутанность сознания, головокружение.

Также возможны аллергические реакции, осложнения со стороны кроветворения, выделительной системы, кожи, пищеварительных и прочих органов.

Сульфонамиды

Препараты от давления на основе сульфонамидов показаны при сложных формах артериальной гипертензии, а также при неэффективности терапии другими средствами. Сульфонамиды входят в состав Индапамида, Индала и их аналогов, стоимость которых составляет порядка 150 – 200 рублей.

Эти лекарства принимают в дозировке 1,5 мг 1 раз в сутки. Лечебный эффект начинает проявляться примерно через неделю, поэтому для лечения выраженной гипертонии они не подходят. Сульфонамиды предупреждают сердечно-сосудистые, почечные осложнения, но если дисфункции этих органов уже имеются, Индапамин противопоказан. Другие ограничения к приему сульфонамидов:

• беременность и кормление грудью;
• нарушение электролитного состава крови;
• лактазная недостаточность.

К нежелательным последствиям приема препаратов относятся непереносимость, аллергия, резкое падение давления, диспепсия.

Бета-адреноблокаторы

Препараты бета-адреноблокаторы «отключают» рецепторы сосудов, реагирующие на ренин и ангиотензин – вещества, вызывающие сужение. Их назначают для лечения стойких форм гипертонии и защиты от сердечно-сосудистых рисков, включая больных, уже имеющих кардиологические заболевания.

Выбирая, какое лекарство позволяет быстро снизить давление, врач учитывает длительность терапии.

Для курса в 2 – 4 месяца разрешены неселективные бэта-блокаторы – Карведилол, Анаприлин, Кардивас (от 300 до 700 рублей в зависимости от торговой марки и дозировки). Эти препараты действуют на адренорецепторы неизбирательно, то есть могут неправильно влиять на состояние бронхов. Противопоказаны при сахарном диабете, астме, обструктивном бронхите, тиреотоксикозе, беременности, псориазе. Суточная доза – 25 — 50 мг однократно.

Длительную терапию целесообразно проводить с селективными бета-блокаторами: Бисопролол, Конкор, Кординорм ( цена 150 – 450 рублей за упаковку). Они действуют исключительно на сердечные рецепторы, принимаются в утренние часы по 5 – 10 мг. Эти препараты разрешены пациентам с бронхоспазмами, остальные противопоказания – как у предыдущей группы таблеток.

Ингибиторы АТФ

Ангиотензинпревращающий фермент – вещество, способствующее трансформации ангиотензина из нейтральной в активную форму. Препарат, блокирующий действие АТФ, понижает концентрацию ангиотензина II в крови, благодаря чему сосудистые стенки расширяются и давление остается нормальным. В этой группе – Капотен (Каптоприл, Лотензин), Эналаприл, Энап и синонимы. Средние цены находятся в диапазоне 130 – 350 рублей.

Капотен в дозировке 10 мг показан только для купирования гипертонического криза. Другие лекарства могут применяться длительно, начиная с дозы 5 мг в день с постепенным увеличением при отсутствии эффекта до 40 мг. Частый побочный эффект – сухой кашель. Если он появляется, ингибиторы АТФ заменяются на другие гипотензивные препараты. Список противопоказаний стандартен: детский возраст, беременность, лечение пожилых пациентов, тяжелые аутоиммунные, сердечные, почечные патологии.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты – антагонисты ионов кальция – блокируют каналы, по которым кальций присоединяется к клетками для образования актомиозина – белка, сокращающего стенки сосудов. Лекарства Амлодипин, Тенокс, Кальцигард, Кордипин, Верапамил (цена 150 – 350 рублей) назначают пожилым гипертоникам, больным с атеросклерозом, аритмией, стенокардией и другими сердечными патологиями.

Эффективная дозировка – 5 – 10 мг в сутки, побочные эффекты проявляются редко в виде гиперпигментации, носового кровотечения, слабости.

Сартаны

Лекарства, блокирующие рецепторы ангиотензина II, появились относительно недавно, и на сегодня являются препаратами выбора для терапии гипертонии. Они требуют однократного приема в сутки, действуют длительно (24 – 48 часов), практически не имеют противопоказаний, кроме детского возраста, беременности и гиперкалиемии.

Список средств этой группы:

• Лозартан;
• Лозап;
• Вальсакор;
• Микардис;
• Кандесартан.

Эти препараты – самые современные и дорогие среди всех гипотензивных лекарств. Одна упаковка может стоить от 600 до 2000 рублей. На прием нужно 50 – 100 мг средства, терапевтический эффект достигается в течение 1 – 1,5 месяцев. Возможны редкие осложнения: снижение либидо, кашель, мигрень, сухость кожи, выпадение волос и ряд других.

Препараты центрального действия

Гипертоники, начавшие лечиться еще советской медициной, без колебаний ответят, какое лекарство быстро снижает давление. Это Клофелин и другие средства, воздействующие на мозговой центр, отвечающий за сокращение и расслабление сосудов. На сегодняшний день Клофелин считается устаревшим препаратом, не применяется для снижения давления из-за сильного действия и массы побочных эффектов, в редких случаях прописывается по рецепту.

Как правило, при гипертензии используется комбинированная терапия: назначаются лекарства нескольких групп, в зависимости от нюансов заболевания у конкретного пациента. Какие именно препараты, в каких дозировках и сочетаниях может определить только квалифицированный специалист. Нельзя самостоятельно покупать медикаменты от давления, а также заменять одни на другие без консультации с кардиологом. Высокое давление – смертельно опасное состояние, и эксперименты с лекарствами при нем не уместны.

Причины высокого давления, гипертонии

На артериальное давление могут влиять разные факторы извне, поэтому целесообразно измерять его в состоянии покоя, избегая накануне физических нагрузок, приема алкогольных и энергетических напитков, кофе, крепкого чая.

Гипертензия часто является отдельным заболеванием, однако она иногда является симптомом иного недуга.

Существует ряд распространенных причин, лежащих в основе высокого давления, среди них:

• Стрессовые ситуации, когда под действием адреналина происходит сужение сосудов;
• Проблемы с почками в виде аномалий развития и их заболеваний, при этом повышая искусственно объем крови в сосудах, давление повышается;
• Простатит у мужчин может вызвать механическую задержку жидкости в организме, спровоцировав повышение давления и отечность;
• При возникновении опухолей разной этиологии в области надпочечников происходит воздействие на сердечно-сосудистую систему, провоцирующее повышение артериального давления, возникновение тахикардии, диспепсии, усиление потоотделения;
• Отравление организма алкогольными напитками увеличивает содержание ацетонов и кетонов в крови, что провоцирует спазмы сосудов и скачки давления;
• Заболевания сердечной мышцы, сердечно-сосудистые болезни всегда сопровождаются гипертонией, что может свидетельствовать о серьезных проблемах;
• Физические перегрузки провоцируют выброс адреналина, изменяя тонус сосудов;
• Умственные перегрузки и перенапряжения усиливают деятельность симпатической нервной системы, что способствует скачкам давления;
• Отмена некоторых препаратов или их прием может стать причиной гипертонии, особенно это касается резкой отмены гипотензивных препаратов и приема каплей от насморка;
• Воспалительные процессы и травмы головного и спинного мозга сопровождаются гипертонией, чаще всего причиной является остеохондроз;
• Гормональные сбои и прием противозачаточных пилюль у женщин за счет роста уровня эстрогенов часто являются причиной повышения давления;
• Нарушение рациона питания, большое употребление жирной и соленой пищи, влияющее на повышение уровня холестерина и, соответственно, кровяному давлению;
• Курение способствует появлению тромбов сосудов, что автоматически становится импульсом для появления гипертонии;
• Отсутствие активного образа жизни снижает тонус сосудов, делая их дряблыми и слабыми;
• Генетическая предрасположенность связана с аномалиями развития органов, влияющих на сужение сосудов;
• Экология и отравление организма внешними токсинами приводит к гипертонии;
• Хронические заболевания внутренних органов и систем, например, щитовидка и сахарный диабет, влияющие на работу кроветворительной системы;
• Возрастные изменения и старость, подразумевающие износ органов, дряблость сосудов и мышц.

Любой сбой в работе организма человека не должен остаться без внимания. Обязательное и своевременное обращение к врачу поможет спасти и продлить жизнь.

О причинах высокого артериального давления узнайте из программы Жить Здорово.

Классификация лекарств для понижения давления

Все препараты, регулирующие артериальное давление и обладающие гипотензивным действием классифицируются на несколько подгрупп.

Существует 2 линии медикаментов, снижающих давление

Первая линия

1 линия гипотензивных лекарств включает в себя пять подгрупп, рекомендованных для эффективного лечения гипертонии:

• Диуретики;
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина 2;
• Бета-блокаторы и бета-адреноблокаторы;
• Антогонисты кальция;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Вторая линия

2 линия – для лечения людей с ограниченными финансовыми возможностями и беременных женщин:

• Альфа-адреноблокаторы;
• Раувольфии алкалоиды;
• Агонисты центрального действия;
• Вазодилататоры.

Основной характеристикой ингибиторов АПФ является их высокая эффективность. Рекомендованы при лечении гипертонии для людей, страдающих от болезней сердца. Даже при разовом применении эффект держится почти неделю. Имеют побочный эффект – сухой кашель.

Среди лекарств такого типа:

• Каптоприл;
• Эналаприлы;
• Квинаприл;
• Лизиноприлы;
• Рамиприлы;
• Моэксиприл;
• Периндоприл;
• Спираприл;
• Фозиноприл;
• Трандолаприл.

Все дозы и схемы назначаются индивидуально, как и все остальные препараты.

Среди эффективных диуретиков, рекомендованных врачом в составе комплексной терапии, есть несколько групп:

• Тиазиды;
• Тиазидоподобные;
• Петлевые(самые распространенные – Фурасемид, Трифас, Урегид);
• Калийсберегающие: спиронолактон, триамтерен.

Ингибиторы рецепторов ангиотензина или сартаны не грозят побочными эффектами, обеспечивают суточный контроль над уровнем давления:

• Лозаран;
• Ирбесартан;
• Кандесартан;
• Телмисартан;
• Валсартан.

Бета-блокаторы действуют на основе уменьшения сердечного выброса, наиболее рекомендованы при стенокардии и аритмии.

К таким медикаментам относят:

• Атенолол;
• Бисопрололо;
• Метопролол;
• Целипролол;
• Небиволол.

Среди бета-адреноблокаторов популярны:

• Пропранолол;
• Лабеталол;
• Карведилол.

Не рекомендованы для лиц страдающих от бронхиальной астмы, сахарного диабета, перемежающейся хромоты.

Антагонисты кальция эффективны, но часто вызывают брадикардию, АВ-блокаду, головную боль. Существует несколько видов таких препаратов:

• Верапамил и его аналоги;
• Дилтиазем;
• Амлодипин;
• Нифедипин;
• Лацидипин;
• Фелодипин.

Наиболее прогрессивными лекарствами являются комбинированные препараты широкого действия:

• Тонорма;
• Триампур;
• Зиак;
• Каптопресс;
• Энап-Н;
• Вазар-Н;
• Липразид.

Следующие виды препаратов назначаются крайне редко, имеют невысокую эффективность и длительность действия, обладают некоторыми рисками и побочными реакциями в виде сухости во рту, бессонницы, аллергий:

• Альфа-блокаторы: Празозин, Теразозин, Доксазозин, Фентоламин;
• Препараты на основе раувольфии: Резерпин, Раунатин, Адельфан, Синапрес, Неокристепин;
• Центральные антагонисты алфа2: Клонидин, Метилдопа;
• Вазодилататоры: Дибазол, Кардил, Гидралазин, Верапамил, Изоптин.

Препараты для понижения давления быстрого действия

Если давление зашкалило неожиданно и резко, то следует обратить свое внимание на препараты быстрого действия, которые могут стать «скорой помощью», избавив от тяжелых последствий гипертонического криза.

Все быстродействующие препараты купируют гипертонические приступы, снижая давление до нормы почти моментально. Такой подход чреват болезненностью впоследствии.

Чтобы предотвратить инсульт, необходима быстрая помощь. Для этого следует больного уложить в полусидящее положении. Требуется обеспечить приток свежего воздуха.

Не будут лишними отвлекающие манипуляции:

• Прием седативных препаратов, например, Реланиум, Феназепам;
• От болей в области сердца подойдут Корвалол, Валокордин, Кардиомент;
• Использование лекарств-спазмалитиков: Брал, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин, Пенталгин;
• Применение горчичников в области затылка для оттока крови.

Предпочтительно в ожидании врача использовать травяные сборы на основе хвоща, боярышника, душицы, бессмертника, пустырника, валерианы.

Но иногда все это не помогает, а врача приходится ожидать долгие часы. В таком случае целесообразно использование диуретиков – мочегонных препаратов, снимающих давление на стенки сосудов за счет уменьшения объема жидкости в них.

Все диуретики требуют комплексного применения одновременно с препаратами калия: Панангин и Аспаркам.

В ожидании медицинской помощи, убедившись в наличии высокого давления, можно применить Дибазол или Папазол – это проверенные лекарства, имеющие действенный, но не длительный эффект.

Врачи рекомендуют препараты для понижения давления:

• Адельфан;
• Капотен;
• Инифедипин;
• Андипан;
• Картопресс;
• Эналаприл;
• Каптоприл;
• Коринфар.

Есть разовые новые препараты, используемые в редких случаях при резком скачке артериального давления.

Они относятся к группе сартаны:

• Лозартан;
• Эпросартан;
• Кандесартан.

При этом бывают случаи, когда требуется рискнуть. Квалифицированная медицинская помощь приходит не всегда вовремя.

Медикаментозное лечение гипертонии

Гипертония лечится различными препаратами, каждый из которых обладает своими особенностями применения.

Лориста

Лориста – антигипертоническое средство на основе действующего вещества лозартан, являющееся антагонистом рецепторов ангиотензина. Биодоступен и легко усваивается. Обладает  длительным действием.

Применяется не только в лечении гипертензии, но и при снижении рисков возникновения инсульта и лечении сердечной недостаточности. Препарат защищает почки при сахарном диабете 2 типа.

Имеет ряд противопоказаний, поэтому не рекомендуется применять этот препарат при беременности, лактации, галактозе, дегидратации. Вполне не запрещено использование средства одновременно с антибиотиками. Совместно с диуретиками может вызвать гиперкалиемию.

Рекомендованная доза при лечении гипертонии – 1 таблетка в сутки. При этом лекарственный препарат имеет разную дозировку. Доза назначается индивидуально врачом.

При передозировке ярко проявляется брадикардия, тахикардия. Лориста имеет невысокую стоимость, что делает лекарство доступным.

Данный препарат разработан ведущей фармацевтической компанией КРКА, Словения. Прежде, чем выйти на международный рынок лекарственных средств были проведены исследования по снижению уровня мочевой кислоты и эффективности препарата.

Клинические испытания дали только положительные результаты. Это касается лечения гипертензии и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Нифедипин

Нифедипин – яркий представитель препаратов блокаторов кальциевых каналов. Его фармакинетика основана на расширении кровяных сосудов разного типа, снижает нагрузку на сердце, понижает тонус миометрия, облегчает дыхание за счет снижения напряжения в легких.

Препарат уменьшает силу сердечных сокращений, положительно влияя на гемодинамику.

Показаниями к применению является:

• Артериальная гипертония;
• Гипертонический криз;
• Профилактика стенокардии;
• Синдром Рейно;
• Легочная гипертензия;
• Обструктивный синдром бронхов.

В период обострения инфаркта миокарда использование препарата нежелательно. Имеется ограничение по возрасту – 18 лет. Запрет во время беременности и лактации. Имеет ряд несущественных побочных эффектов, проявляющих себя крайне редко.

Нифедипин усиливает действие теофиллина, снижает почечный клиренс, повышает биодоступность некоторых антибиотиков, увеличивает воздействие диуретиков. Действие препарата увеличивается в разы при употреблении в пищу грейпфрута.

Побочными реакциями при передозировке являются:

• Брадикардия;
• Аритмия;
• Кардиогенный шок;
• Судороги;
• Ацидоз;
• Кома.

Именно этот факт требует внимательного отношения к приему препарата. У пожилых пациентов в начале лечения гипертонии может возникнуть ишемия и рефлекторная стенокардия.

Доза и схема приема назначается лечащим врачом индивидуально, основываясь на особенностях организма и наличия иных заболеваний.

Недопустима резкая отмена препарата. Имеет ограничения приема во время занятий, требующих особого внимания, например, вождение автомобиля.

Нифедипин выпускается известной болгарской фармацевтической компанией на основе разработок исландской корпорацией Actav  Groupе в разных формах и дозировках: таблетки, порошок, драже, капсулы, каплеты.

Верапамил

Верапамил незаменим при лечении стенокардии, гипертензии, профилактики нарушений коронарного ритма, терапии разного рода тахикардии.

Относится к препаратам блокаторам кальциевых каналов. Его положительное воздействие на организм человека доказано многочисленными исследованиями.

При передозировке возщможны серьезные побочные эффекты в виде кардиогенного шока, сердечной недостаточности, аллергии, расстройства желудка, брадикардия, отеки. Возможно его применение во время беременности.

Снижает действие ряда препаратов. Основное действие достигается быстро. Рекомендуемое количество приемов лекарства – 3-4 раза. Дозу определяет врач.

Верапамил выпускается по лицензии разными фармацевтическими компаниями.

Каптоприл

Каптоприл – препарат гипотензивного действия быстрого реагирования. Выпускается в виде таблеток и порошков разными компаниями  в различной дозировке. Является ингибитором АПФ.

Назначается строго для лечения гипертензии разного типа. Имеет ограничения в применении для больных с заболеванием почек.

Препарат поддерживает и нормализует состояние при умеренной артериальной гипертензии. Суточная доза назначается врачом на основании индивидуальных показаний, прием не чаще 3-х раз в сутки до еды.

Переносимость и гипотензивный эффект доказаны на основании многоразовых исследований итальянскими фармацевтами. Снижение давления в первые 20 минут после приема составляет до 20 пунктов.

В комплексе с диуретиками  и амлодипином Каптоприл может эффективно воздействовать на тяжелые формы гипертензии. Обладает высокой абсорбцией, биодоступностью. Не проникает через плацентарный барьер, что делает препарат доступным беременным женщинам.

При длительной терапии требуется плавная замена препарата, иначе возможно возникновение постоянного головокружения и головной боли, анемия и аллергия.

Передозировка может повлечь серьезные результаты: нарушение мозгового кровообращения, инфаркт, коллапс.

Показатели высокого давления

В первую очередь, обращается внимание на показатель АД. К патологическим относятся показатели, превышающие 140 на 90. До недавнего времени считалось, что для представителей разных возрастных категорий являются нормой разные показатели АД. Но, сейчас медики пришли к единому выводу, что больной с давлением 140 на 90 требует терапии. Вот только не всегда нужно прибегать к медикаментозному воздействию.

К примеру, при отсутствии проявлений ишемической болезни, но при этом, стойком высоком АД, будет достаточно пересмотреть привычный образ жизни. В таком случае потребуется нормализация питания, включающая специальную диету, психотерапия и снижение АД посредством массажа и медитации. Данная методика будет эффективной, если верхний порог АД не превышает цифру 160 на 90 и у больного отсутствуют сопутствующие недуги.

Обратите внимание! Больной гипертоническим недугом должен следить за весом. Ведь лишние килограммы будут только усугублять клиническую картину.

Второй волнующий вопрос – это желаемый показатель АД после терапии и показатель, который нужно удерживать длительный период. К примеру, категория людей, возрастом до 55-60 лет с осложнениями гипертонической болезни, почечными недугами либо сахарным диабетом, должны удерживать показатели не более чем 130 на 85.

Что усугубляет клиническую картину при высоком АД?

Факторы риска	Дополнительные факторы, ухудшающие клиническую картину	Факторы, что повышают риск смертельного исхода	Максимальный смертельный риск, когда есть данные факторы
Курение	Микроальбуминурия	Если пациент перенес инсульт	Ожирение
Возрастные показатели (риск развития недуга повышается для мужчин после 55 лет, а женщин на 10 лет старше)	Лишний вес	Есть почечная недостаточность	Повышенный показатель сахара в крови
Показатели холестерина (если свыше 6.5 моль/л.)	Отсутствие спортивных занятий, малоподвижность	Патологические поражения сосудов глазной сетчатки	Высокие показатели плохого холестерина
Когда пациент болен сахарным диабетом	Когда липопротеиды высокой плотности значительно снижаются, нежели низкой	Поражение сосудов (периферических)	Артериальная гипертензия
Наследственный фактор	Влияние внешней среды (показатели заболеваемости все выше среди жителей промышленных мегаполисов)	Ишемия мозга. Нефропатия диабетическая. Инфаркт миокарда. Ишемический недуг	Артериальная гипертензия

Есть несколько категорий пациентов с гипертоническим недугом. Первые игнорируют опасность рисков АД и пытаются жить в меру выносливости своего здоровья. Таким образом, считая, что если недуг не доставляет значительного дискомфорта, то можно обойтись блокирующими скачки АД таблетками. Вторые больные, наоборот переоценивают риск и пытаются залечить недуг всеми попадающимися под руку препаратами, не обращая внимание на побочные эффекты, но игнорируют походы к врачу.

Видео — Гипертония: как защитить себя

Как лечить гипертонию?

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Существуют ли безопасные препараты?

Когда повышенное давление мешает нормальной жизнедеятельности, то возникает вопрос, как найти самые безопасные лекарственные средства без побочных эффектов. К сожалению, наука не подарила таких препаратов. Ведь крайне сложно разработать универсальный препарат, который бы подходил каждому пациенту, но при этом не имел никаких побочных эффектов. Но все же препараты нового поколения имеют существенные преимущества над устаревшими средствами для лечения гипертонии, заключаются они в следующем:

1. Минимизация побочных эффектов. Абсолютно безопасных препаратов для каждого пациента не существует, но новые разработки подбирают компоненты таким образом, чтобы они не вызывали негативных реакций организма.
2. Препараты с пролонгированным действием. Следовательно, дозировка лекарственного средства снижается и тем самым минимизируется риск побочных эффектов.
3. Технологии нового времени подари более эффективные препараты для лечения гипертонии.
4. Разработаны комплексные препараты. Риск проявления побочных эффектов настолько низок, что препарат можно считать абсолютно безопасным.

Это опасно! Игнорировать лечение гипертонии строго запрещается, поскольку практически 50% летальных случаев от инсульта являются следствием гипертензии. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к терапии и обследованию у специалиста.

Препараты с минимальными проявлениями побочных эффектов

Минимальный риск побочного проявления при устранении высокого АД будет, если принимать комплексные препараты. Основным представителем является Лизиноприл – это препарат группы ингибиторов АПФ, но уже третьего поколения. В его составе содержится диуретик, в результате эффективность лечения повышается в разы.

1. Показывает лучшие результаты в лечении пожилых людей.
2. Разрешен для лечения больных сахарным диабетом.
3. Минимизирует вероятность риска осложнений.
4. Быстро понижает АД.

Физиотенз – это второй эффективный и при этом безопасный препарат для лечения гипертонии. Если говорить о проявлениях побочных эффектов после приема данного препарата, то они незначительны и выражаются в виде сухости во рту, легкой слабости и сонливости. Других дискомфортных состояний пациенты не отмечают.

Обратите внимание! Данные препараты имеют настолько минимальные проявления побочных эффектов, что поистине относятся к безопасным лекарственным средствам. А главное, они не оказывают пагубное воздействие на дыхательную систему и не вызывают хронический кашель. Следовательно, препараты разрешены для пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Не стоит забывать о том, что Физиотенз можно принимать больным сахарным диабетом, поскольку препарат значительно повышает чувствительность к инсулину.

Не менее результативными гипертоническими препаратами можно считать Моксонидин и Рилменидин – это представители селективных агонистов имидазолиновых рецепторов. Они отлично справляются с повышенным давлением, при этом, вовсе не вызывают побочных эффектов и практически не имеют противопоказаний.

Среди блокаторов нового поколения необходимо выделить лидеров – Небиволол, Лабеталол, Карведилол. Это отличные средства для лечения гипертонической болезни, крайне редко вызывающие побочный эффект, но при этом предотвращающие страшные последствия высокого АД.

Быстродействующие препараты

Лекарственные средства быстрого действия используются для блокировки приступа гипертензии. Также они применяются в качестве превентивной меры гипертонического кризиса. После приема таких таблеток АД снижается моментально, а пульс приходит в норму.

Список самых результативных препаратов быстрого действия с минимальным риском побочных эффектов

Название препарата	Изображение	Действующее вещество	Воздействие на организм	Дозировки и длительность приема
Андипал	Метамизол натрия	Основное воздействие происходит именно на сердечно-сосудистую систему. Дополнительно способен снять спазмы при сильных головных болях, возникающих на фоне повышенного давления	Длительность лечения – одна неделя. Рекомендовано принимать по одной-две таблетки, но в некоторых случаях специалист может увеличить дозировку
Раунатин	Производные растения Раувольфия	Основное воздействие происходит на нервную систему. Противопоказания препарата заключаются исключительно в индивидуальной непереносимости	Длительность приема составляет один месяц. В первый день необходимо принять всего одну таблетку, а на следующий — увеличить дозировку до пяти таблеток. При этом лучший эффект лечения достигается, если принимать препарат перед сном
Резерпин	Резерпин	Относится к самым важным лекарственным средствам для лечения гипертонической болезни разной тяжести	Разрешено принимать в максимальной дозе 0.5 мг. По факту нормализации состояния больного дозировку препарата снижают до 0.1 мг.
Каптоприл	Каптоприл	Рекомендовано при сопутствующих сердечных недугах, в частности дисфункции левого сердечного желудочка	Изначально врачом назначается доза в размере 50 мг., что принимается в два подхода – утром и вечером. При тяжелом случае дозировка может увеличиваться. На протяжении всего времени приема препарата. Врач наблюдает за состоянием гипертоника и, если отмечаются положительные сдвиги, то терапия Каптоприлом продолжается на протяжение месяца
Лозартан	Лозартан калия	Основное действие – снижение АД и предотвращение развития сердечных недугов, в частности инфаркта миокарда	Принимается в дозировке не больше 50 мг. в течение одного месяца. При необходимости терапия продлевается

Внимание! Если больной принимает Андипал, то параллельно запрещен прием Папаверина и Дибазола. Поскольку такое лекарственное сочетание только усугубляет состояние пациента.

Препараты для пожилых людей

На первом месте стоят препараты для устранения высокого давления:

1. Средства, мочегонного действия (когда жидкость начинает выводиться с организма, то показатель АД постепенно снижается к норме). Предпочтение лучше отдавать Гипотиазид. При этом стоит отметить минимальную стоимость препарата и эффективность воздействия при мягкой гипертонии. Обратите внимание, что Индапамид либо Гипотиазид применяются для лечения объем-зависимой гипертензии. Такое явление характерно для женщин в климактерический период.
2. На втором месте находятся блокаторы кальциевых каналов – Нифедипин.
3. Основной препарат — Лизиноприл.
4. Также необходим прием комбинированных препаратов – Престанс.

Дополнительные рекомендации: как спасти гипертоника

Когда больной чувствует значительное повышение давления, то необходимо срочно вызвать бригаду медиков, а, прежде, оказать следующую помощь:

1. Избавить больного от одежды, что сковывает дыхание и движения.
2. Дать препараты первой помощи – Каптоприл и Нифедипин (30 и 10 мг. соответственно).
3. Когда больной отмечает дискомфортные давящие ощущения в области сердца либо боль, то следует незамедлительно положить под язык Нитроглицерин.
4. Ни в коем случае нельзя давать больному нервничать, он должен принять удобное положение и максимально расслабиться.
5. Лежать гипертонику нужно только в проветриваемом помещении.

Дополнительно следует отметить, что в аптеках имеются устаревшие препараты, что могут быть рекомендованы для снижения АД. Одним из таких является Валидол, препарат, применяющийся при боли в сердечной мышце. Также Моксонидин и Клофелин – их несколько лет назад широко применяли, чтобы быстро снизить проявления гипертонии. Но сегодня врачи не советуют прибегать к помощи таких устарелых препаратов.

Обратите внимание! Очень часто для лечения высокого давления используют диуретики, самыми популярными среди них являются Фуросемид, Лазикс, Равел, Арифон.

Необходимо иметь понимание, что когда речь идет о препаратах нового поколения, то они имеют значительно меньше побочных эффектов, чем предыдущие поколения препаратов. При этом, во время лечения препаратами с гипотензивным действием, большое значение имеет правильно подобранный курс терапии врачом с учетом индивидуальных особенностей гипертоника и противопоказаний препарата.