Кардиосклероз сердца симптомы

Кардиосклероз это состояние, которое может прогрессировать и замещать мышечную ткань миокарда на жесткую соединительную

Кардиосклероз сердца еще также называют миокардиосклерозом. Это состояние, которое может прогрессировать и замещать мышечную ткань миокарда на жесткую соединительную. Таким образом, утрачиваются главные функции сердечной мышцы. Могут быть подвержены и клапаны сердца.

Причины болезни

Это заболевание может начать развиваться в любом возрасте. Изменяются лишь факторы, которые побуждают к началу изменениям нормальных мышц тканей. Если у детей возникновению болезни могут послужить дистрофические процессы или воспаление в миокарде, то у взрослых – в большинстве случаев после сердечно – сосудистых заболеваний и неправильного обмена веществ в организме.

К появлению кардиосклероза могут приводить:

1. кардиодистрофия, которая представляет собой поражение мышечной ткани из-за неправильного ее питания.
2. воспаления в тканях мышц сердца.
3. ишемическая болезнь.
4. атеросклероз коронарных артерий.

В результате дистрофических процессов заболевание может формироваться по таким причинам:

• Физические нагрузки выше нормы, которые наблюдаются у спортсменов и работников тяжелых сфер производства.
• Патологии эндокринной системы (нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес).
• Хроническая нехватка витаминов или их неправильный обмен.
• Последняя степень анемии.
• Алкогольная интоксикация или отравление токсическими веществами.
• Скопление в тканях такого вещества, как амилоида.
• Неправильная работа по обмену железа.

Развитие кардиосклероза при ИБС возможно в двух случаях: при инфаркте и стенокардии. Основной причиной заболевания лежит хроническая недостача кислорода, необходимых веществ и микроэлементов в мышцах.

Как развивается кардиосклероз

Все факторы, которые служат появлению данного заболевания приводят к хронической недостаче кислорода и постепенному изменению нормальных мышечных волокон. Такие участки теряют способность выполнять свои функции, которые приходится брать соседним здоровым мышцам.

В результате такой нагрузки на здоровые участки мышечных тканей развивается их гипертрофия.

Длительное время усиленную работу они выполнять не могут, начинается их утомление. В результате этого участки мышц превращаются в соединительную ткань. Таким образом, они начинают тянуться и расширять полости сердца, нарушая процесс кровообращения. И, как результат, происходит сердечная недостаточность.

Разновидности миокардиосклероза

Кардиосклероз классифицируют по степени развития процесса:

• Диффузное поражение. В этом случае происходит активное замещение большого участка миокарда на соединительную ткань.
• Очаговое поражение. Это замещение незначительных по объему участков миокарда, которые выступают в виде рубцов на сердце.

По формам болезнь разделяют:

• Первичная. Развивается в результате проблем с соединительными тканями.
• Постинфарктная. Начинается после перенесенного инфаркта миокарда на том месторасположении, где образовался рубец.
• Миокардитная. Развивается в результате тяжелых процессов воспаления в сердечной мышце без повреждения главных вен и артерий.
• Заместительная. При постоянном голодании клеток мышц происходит появление и нарастание рубцовой (соединительной) ткани.

Кардиосклероз: симптомы

Степень тяжести заболевания непосредственно зависит от количества замещенных мышечных тканей, а также от сосредоточения рубцов и очагов.

При ранних стадиях кардиосклероза появляются симптомы:

1. Боль в грудной области во время повышенных физических нагрузках.
2. Скачки артериального давления.
3. Беспричинная утомляемость и слабость.
4. Изменения самочувствия.

В случае образования рубца или очага с замещенной соединительной тканью в области проводящих путей сердечной мышцы, может начать развиваться аритмия.

Наиболее часто встречаемой формой данного заболевания сердца является диффузная форма. При ее возникновении наблюдаются такие симптомы сердечной недостаточности, как:

• Скопление жидкости в полости живота и грудной клетки;
• Застойные скопления в легких, которые вызывают частые приступы кашля по ночам;
• Сердечные отеки в области верхних и нижних конечностей;
• Тахикардия;
• Пониженное давления.

При наиболее серьезной форме кардиосклероза наблюдаются такие симптомы, как:

• Наличие мерцательной аритмии.
• Блокада сердца.
• Экстрасистолия.
• Возникновение аневризмов в тех местах, где наблюдаются очаги соединительной ткани. Происходит их выпячивание с истощение стенок и угроза разрыва сердца.
• Хроническая степень сердечной недостаточности, которая является причиной нарушения процесса перекачивания крови.

Диагностика

Кроме разговора с пациентом о наличии жалоб, врачу необходимо произвести осмотр и прочие методы диагностики кардиосклероза. Для того чтобы поставить максимально точный диагноз, следует пройти:

1. Ультразвуковое исследование сердца. Оно дает результаты по размеру и формы органа, а также оценку его сократимости.
2. Допплерография сосудистой системы. Она показывает состояние сердечных клапанов, место расположения участков ишемии и оценивает кровоток коронарных сосудов.
3. Электрокардиограмма. Она необходима для выявления изменений проводящей системы и наличия рубцов, а также недавно происходящих инфарктов.
4. Рентген сердца. Он производится в разных проекциях, чтобы визуально определить размер органа и общее состояние.
5. МРТ. Необходимо для определения участков с изменениями миокарда.

Кардиосклероз: лечение

Для проведения диагностики и назначения лечения следует обращаться к кардиологу и терапевту. В некоторых случаях необходимо посещение к кардиохирургу (если требуется хирургическое вмешательство). К сожалению, невозможно соединительную ткань обратно превратить в мышечную. Нет таких медикаментов и прочих разновидностей терапии.

Лечение в первую очередь направляется на то, чтобы остановить разрастание и предотвратить появление соединительных тканей, а также обеспечить поддержание работы миокарда. Также методика, которая будет назначена врачом, должна устранить сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Лечение миокардитов и атеросклерозов;
• Терапия на устранение ишемической болезни сердца;
• Назначение медикаментов для улучшения работы сердечной мышцы («Амиодарон», «Ритмонорм» и прочие);
• Медикаменты, которые предназначены для нормализации обменных процессов в сердечно-сосудистой системе («Допамин», «Кардионат», «Коргликон» и другие);
• Ограниченная диета. Она заключается в снижении потребления соли, сахара, углеводов и продуктов, содержащие «плохой» холестерин;
• Ограничение физических нагрузок, которые требую перенапряжение сердца;
• Коррекция путем хирургического вмешательства и вживление кардиостимулятора, который будет следить за работой сердца.

Профилактика кардиосклероза

Чтобы сердце было здоровым и не было риска возникновения кардиосклероза, необходимо за ним следить с самого детства. Будет крайне полезно правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, своевременно лечить все заболевания, а также ограничить влияние со стороны токсических веществ.

Также важно осуществлять контроль над артериальным давлением и состоянием сосудистой системы

. Плохо на сердце отображается лишний вес и «плохой холестерин». Если с раннего возраста следить за своим здоровьем, то можно свести к минимуму риск возникновения кардиосклероза.

Что такое кардиосклероз

Итак, кардиосклероз, что это такое, является довольно важной информацией. Кардиосклероз (миокардиосклероз) — это болезнь, при которой миокарда частично заменяются соединительными тканями.

Кардиосклероз образуется на участках, где погибают миокардиальные волокна. Это происходит после перенесения миокардита или тяжелой миокардиодистрофии.

Кардиосклероз подразделяют на два типа: диффузный и очаговый.

Диффузный кардиосклероз определяется достаточно равномерным рассредоточением соединительной ткани по всей сердечной мышце. Развитие заболевания идет равномерно.

По степени локализации может быть: мелкоочаговый кардиосклероз (рассеянный кардиосклероз) и крупноочаговый. Кардиосклероз очаговый характеризуется появлением различных по величине участков рубцовой ткани. Мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется образованием незначительных очагов рубцовой ткани. Зачастую возникает после перенесенного инфаркта миокарда или в результате воспаления. Крупноочаговый кардиосклероз — это наиболее тяжелая форма болезни, которая приводит к серьезным нарушениям в работе пораженного сердца и всего организма в целом.

Стадии развития

При первой стадии одышка и тахикардия мучают больного лишь во время и после выполнения физической работы, а в состоянии покоя человек начинает чувствовать себя хорошо.

При второй стадии одышка и тахикардия проявляются при незначительной нагрузке, при этом возникает умеренная синюшность конечностей.

При третьей стадии заболевания отеки на ногах начинают появляться к вечеру, возникает умеренное учащение сердцебиения и незначительная синюшность конечностей.

На четвертой стадии четко определяется застой крови в обоих кругах циркуляции. При обследовании определяется увеличение печени, отеки конечностей не прекращаются, у человека значительно снижается работоспособность.

На пятой стадии происходят нарушения всех функций систем и органов. Кардиосклероз выступает нередко, как причина смерти.

Постепенно развиваясь и нарастая, заболевание становится для жизни больного очень опасным. В большинстве случаев патология развивается при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.

Как вовремя определить неполадки с сердцем

Главный орган непосредственно влияющий на жизнеобеспечение человека — это сердце. За его состоянием нужно следить внимательно и реагировать на сигналы, которые от него исходят. Это провоцирует скачки давления в организме, изменяет необходимое количество кислорода и крови в тканях.

Появление проблем в работе сердечной системы можно обнаружить по внешней симптоматике. Одышка говорит о нехватке кислорода и застое крови. Вначале это проявляется только после физических нагрузок или выполнения упражнений, а затем и после приема пищи и во время отдыха.

Если вовремя не оказать лечения, может образоваться сердечная астма. О снижении уровня гемоглобина и нехватке кислорода говорит появление синеватого оттенка кожи. Отечность — верный признак скопления излишней жидкости в организме. Когда сердцу становится затруднительно осуществлять пропуск кислорода и крови, развивается тахикардия. Появляется быстрая утомляемость, наблюдается снижение мозговой активности.

Нарушения в работе сердца могут маскироваться под другие заболевания, но истинную причину возникновения проблем способен определить только врач, поэтому никогда нельзя заниматься самолечением.

Боли в области шеи являются поводом для посещения кардиолога. Сердце дает болевой сигнал в спинной мозг, и он распространяется на шею и плечи. От этой боли не помогут компрессы и массаж. Признаком ишемии являются проблемы с потенцией у мужчин. Недостаток кислорода в крови приводит к головокружению и обморокам. Может появиться боль при глубоком вдыхании воздуха. Челюстная боль, которая может переходить в ухо, может сигнализировать о развитии ишемии и возможности сердечного приступа.

Симптомы кардиосклероза

Кардиосклероз — симптомы заболевания зависят от стадии развития болезни. Патология развивается медленно в результате хронически рецидивирующего (ревматического) или прогрессирующего (атеросклеротического) характера основного заболевания.

Ишемический кардиосклероз считается проявлением хронической ИБС и разделяется на: атеросклеротический, диффузный, мелкоочаговый или постинфарктный крупноочаговый, в результате которого очень часто возникает хроническая аневризма сердца.

Нарушения сердечных сокращений приводят к недостаточности выброса крови в сосуды. Нарушается расслабление сердечной мышцы, а значит, ухудшается ее питание. На протяжении некоторого времени организм старается помогать сердцу — в крови изменяется количество гормонов, мелкие артерии сжимаются, меняется работа всех органов и мышц.

По мере развития заболевания эти компенсаторные возможности организма также иссякают. Ритм сердца учащается, и оно начинает не справляться с перекачкой крови сначала из большого круга кровообращения (первым деформируется левый, более нагруженный желудочек), а затем и из малого. Из-за получившегося застоя в легких у больного начинается одышка, усиливающаяся в ночное время суток, в положении лежа. Застой в большом круге кровообращения приводит к появлению отеков (сначала ноги, потом могут распространяться по всему телу), у больного мерзнут конечности. Появляется боль в правом подреберье, начинает увеличиваться печень.

Лечение кардиосклероза

Кардиосклероз — лечение этого заболевания состоит в улучшении состояния сохранившихся волокон миокарда и избавлении от проявлений сердечной недостаточности. Иногда при лечении заболевания ограничивают физическую нагрузку. Если в ходе диагностики и лечения выявляется тяжелое нарушение проводимости — больному имплантируется кардиостимулятор.

Для устранения болей используют следующие препараты: Аспаркам, Нитроглицерин, Дибазол, Валидол, Валокордин.

Аспаркам — лекарственный препарат который назначается для лечения большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• нарушений кровообращения различного вида;
• ишемии;
• аритмии;
• сердечной недостаточности;
• шока;
• коллапса.

Исключение составляют сердечные блокады всех типов.

Дибазол — лекарственный препарат, обеспечивающий расширение сосудов, понижает давление и способствует стимуляции спинного мозга и иммунной системы, регулирует работу сосудов и внутренних органов. Способствует расширению сосудов головного мозга.

Сердечная недостаточность является состоянием, которое вызвано сбоем в нормальном функционировании сердца. Иначе говоря — нарушение способности сердца продвигать кровь по сосудам (насосная функция). В основном эта патология присуща людям пожилого возраста, однако нередко встречается и у подростков, молодых людей. Для того чтобы вовремя предотвратить тяжелые последствия, нужно при появлении любых симптомов плохого самочувствия обращаться за консультацией к медперсоналу.

Если все же установлен диагноз Кардиосклероз, то необходимо пройти курс лечения.

Бывает что приступы ИБС происходят внезапно. Любой может оказаться как пострадавшим, так и свидетелем, поэтому нужно запомнить некоторые правила поведения в нестандартной ситуации, чтобы оказать помощь до приезда медицинских работников.

Памятка по оказанию помощи в случае приступа (до приезда медработников). Что нужно сделать:

1. Вызвать неотложную скорую помощь.
2. Вывести больного на свежий воздух, обеспечить свободный поток кислорода.
3. Помочь пострадавшему занять положение полулежа.
4. Через 10 минут после изменения положения, наложить перетягивающую повязку в районе бедер.
5. Измерить артериальное давление (для контроля).
6. Дать больному нитроглицерин (все другие препараты не принимать самостоятельно).
7. В случае остановки сердца — искусственный массаж.

После стабилизации состояния назначают курсовое лечение. Оно связано со степенью патологии и может быть консервативным и хирургическим.

В первом случае пациент должен придерживаться здорового образа жизни, правильного питания (диета) и принимать лекарства.

Из медицинских препаратов для лечения сердечной недостаточности применяют такие группы, как:

• диуретики (мочегонные) — для устранения застойных явлений;
• усилители диуретиков (ингибиторы АПФ) — они способствуют повышению эффективности первых, снижают давление, положительно влияют на работоспособность сердечной мышцы;
• бета-аденоблокаторы — помогают устранить одышку;
• антитромботические средства — для предотвращения появления тромбов;
• гликозиды — предотвращают появление отечности, помогают сердцу перекачивать кровь, обладают мочегонным эффектом.

Большим помощником является народная медицина. Для лечения ИБС советуют применять различные настойки или отвары, ванночки с добавлением соли или трав.

Что касается диеты, то больным с этим диагнозом рекомендуют ограничить суточное потребление жидкости, соли, исключается прием жирных и жареных блюд, консервантов. Питание должно быть легким, сбалансированным по количеству полезных веществ и витаминов. Объем порции должен быть мелкий, но питаться нужно часто.

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда есть значительная угроза организму, и при этом консервативные методы не приносят результата.

В любом случае лечение доводится до стабильного состояния пациента, и после этого больного выписывают домой. Рекомендациями к дальнейшему образу жизни является прием поддерживающих медикаментов, плановые обследования у кардиолога, правильное питание, рациональная физическая нагрузка, минимизация стрессовых ситуаций и перенапряжения.

О заболевании сердца

При кардиосклерозе нормальные клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) разрушаются и на их месте образуется соединительная ткань. Волокна этой ткани не обладают способностью выполнять те же функции, что и кардиомиоциты. Они не сокращаются, вследствие чего сердечная мышца частично утрачивает свою работоспособность.

Основным фактором происхождения данной патологии являются хронические патологии сердечно-сосудистой системы, в результате которых кардиомиоциты утрачивают свою защиту и начинают разрушаться.

Причины и факторы риска

Кардиосклероз – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов. Но причины, по которым в тканях сердечной мышцы начинают происходить патологические процессы, могут различаться в зависимости от возраста.

Дети зачастую страдают от этого недуга в результате дистрофических или воспалительных процессов, протекающих в миокарде. У взрослых патология чаще формируется под влиянием нарушенного обмена веществ. Причины развития недуга различаются в зависимости от его вида.

Основными факторами, способствующими развитию кардиосклероза, являются:

• Повышенное артериальное давление. У гипертоников кровь намного быстрее движется по сосудам. В результате этого иногда возникают завихрения в кровеносном потоке, что способствует накоплению холестерина, сужению коронарных сосудов и пониженному доступу питательных веществ к тканям сердечной мышцы.
• Нарушение обмена жиров. Уровень холестерина в организме может повыситься и в результате нарушения обменных процессов.
• Курение. Под воздействием никотина в сердечной мышце возникают спазмы, которые кратковременно ухудшают кровоснабжение. Также частое курение способствует накоплению холестерина и сужению коронарных сосудов.
• Наследственность. Кардиосклероз может быть врожденным заболеванием, при котором ребенок рождается с патологически суженными сосудами сердца.
• Избыточный вес. Если человек страдает ожирением, его сердечная мышца подвергается повышенной нагрузке. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови, сердечной мышце приходится работать намного интенсивнее, что повышает ее износ и может вызвать нарушение клеточных функций миокарда.
• Нервные перегрузки. Постоянные стрессовые ситуации вызывают повышенную активность надпочечников. Они начинают в усиленном режиме вырабатывать гормоны, которые снижают тонус сосудов и нарушают обмен веществ.
• Радиационное облучение. При облучении может нарушиться молекулярная структура клеток миокарда, в результате чего они начнут разрушаться, замещаясь соединительной тканью.

Кардиосклероз может сформироваться и в качестве осложнения других заболеваний:

• Саркоидоз. Данное заболевание вызывает патологические процессы в миокарде, которые приводят к появлению новообразований воспалительного характера. В процессе лечения новообразования успешно устраняются, но на их месте возникает соединительная ткань, которая и вызывает патологию.
• Гемохроматоз. Болезнь характеризуется накоплением железа в стенках сердца. Когда уровень железа превысит допустимые пределы, возникает воспаление, сопровождающееся ростом соединительной ткани.
• Склеродермия. Заболевание, при котором в организме начинает интенсивно разрастаться соединительная ткань. Эти процессы могут затронуть и сердечную мышцу, что приведет к образованию кардиосклероза.

Классификация

Виды в зависимости от локализации и интенсивности разрастания соединительной ткани:

1. Очаговый кардиосклероз. Эта форма заболевания характеризуется появлением в тканях сердца отдельных рубцовых образований. Чаще всего очаговая форма появляется после перенесенного миокардита или инфаркта миокарда.
2. Диффузный кардиосклероз. При данной форме болезни соединительная ткань образуется равномерно по всей площади миокарда. Обычно возникает как осложнение хронической ишемии либо после токсических или инфекционных поражений сердца.

В зависимости от причины возникновения кардиосклероз разделяют на следующие формы:

1. Атеросклеротический. Формируется вследствие заболеваний, вызывающих гипоксию клеток сердечной мышцы – чаще всего, из-за хронической ишемии сердца.
2. Постинфарктный. В результате инфаркта происходит обширная гибель кардиомиоцитов, на месте которых возникает соединительная ткань.
3. Миокардитический. Формируется из-за воспалительных процессов в тканях основного органа.

В редких случаях кардиосклероз может иметь врожденный характер. Такой вид заболевания может возникнуть как следствие других врожденных патологий сердца – например, субэндокардиального фиброэластоза или коллагеноза.

Опасность и осложнения

Кардиосклероз – достаточно опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения, как острую или хроническую недостаточность сердца. Острая недостаточность может возникнуть в результате закупорки сосудов сердца эмболом или тромбом. Такие явления часто приводят к разрыву артерии и гибели пациента.

Хроническая недостаточность формируется на фоне постепенного сужения артерий из-за атеросклеротических процессов. Такой кардиосклероз может привести к гипоксии сердца, ИБС, атрофии или дистрофии сердечных тканей.

Симптомы

На первых стадиях кардиосклероз почти не дает о себе знать. Симптомы болезни начинают проявляться, когда патологические процессы активно прогрессируют. При этом могут возникать следующие признаки:

• одышка – в начальной стадии появляется после физической нагрузки, в дальнейшем одышка может возникать даже во время сна или отдыха;
• учащенное сердцебиение;
• шумы в сердце, аритмия;
• увеличение артериального давления;
• постоянная слабость, пониженная работоспособность;
• кашель, приступы которого преимущественно возникают по ночам;
• боли в районе груди;
• отечность конечностей и брюшной полости;
• побледнение кожных покровов, холодные конечности;
• тошнота, головокружение, обмороки;
• повышенное потоотделение.

Если наблюдаются нарушения сердечного ритма и сердечная недостаточность, значит, болезнь стремительно прогрессирует. Симптомы при этом будут усиливаться по мере развития патологии.

Кардиосклероз относится к очень тяжелым поражениям сердечно-сосудистой системы. Отсутствие своевременного лечение обязательно приведет к появлению осложнений, а в чрезвычайных случаях – и к летальному исходу. Поэтому при появлении таких признаков как беспричинная одышка, учащенный пульс и слабость в теле, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Диагностика

Для выявления данной патологии применяются множество диагностических обследований. Сначала врач осматривает пациента, исследует симптоматику и историю болезни. Далее назначаются следующие виды диагностики:

1. ЭКГ. Позволяет обнаружить очаги измененного миокарда, сбои ритма и сердечной проводимости.
2. Ангиография. Применяется для выявления коронарного кардиосклероза.
3. Биопсия. Позволяет определить диффузные изменения ткани сердечной мышцы.
4. ЭХО-кардиография. Требуется для выявления степени разрастания соединительной ткани, а также изменений в работе клапанов.
5. Рентгенография. Назначают для определения стадии болезни, а также выявления аневризмы. При тяжелых формах на рентгене будет выявлено увеличение сердца в размерах.
6. КТ или МРТ. Чаще всего эти обследования проводят на начальных стадиях болезни. Они позволяют выявить незначительные очаги разрастания соединительной ткани.

Также могут быть назначены лабораторные исследования крови и мочи пациента. Они позволяют выявить некоторые заболевания, которые послужили причиной развития недуга.

Тактика лечения

В настоящее время не разработана достаточно эффективная методика лечения кардиосклероза. Превратить соединительную ткань обратно в кардиомиоциты при помощи каких-то лекарственных препаратов невозможно. Поэтому терапия данного недуга обычно направлена на устранение симптомов и предотвращение осложнений.

Как лечить хирургически

В лечении применяются хирургические и консервативные методы. К первым относятся:

• Трансплантация сердца. Считается единственным эффективным вариантом лечения. Показаниями для данной операции являются: снижение сердечного выброса до 20% и менее от нормы, отсутствие тяжелых болезней внутренних органов, малая эффективность медикаментозного лечения.
• Шунтирование коронарных сосудов. Применяется при прогрессирующем сужении сосудов.
• Вживление кардиостимуляторов. Данную операцию осуществляют при кардиосклерозе, сопровождающемся тяжелыми формами аритмии.

Медикаментозные препараты

Для лечения применяются препараты, действие которых направлено на устранение симптомов сердечной недостаточности:

• Бета-блокаторы: Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: Эналаприл, Каптоприл, Лизиноприл;
• Диуретики: Бутеманид, Фуросемид;
• Сердечные гликозиды – например, Дигоксин;
• Антагонисты альдостерона – Спиронолактон.

Данные препараты модифицируют работу сердца, обеспечивая регуляцию нагрузки. В качестве профилактики тромбообразования могут применяться препараты для разжижения крови.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз зависит от наличия сопутствующих патологий и осложнений, полученных в результате заболевания. При отсутствии аритмии болезнь протекает намного легче. На ухудшение прогноза могут повлиять такие проблемы как: недостаточность кровообращения, мерцательная аритмия, аневризма сердца, желудочковая экстрасистолия.

Для снижения риска развития заболевания необходимо соблюдать профилактические меры:

• употреблять больше белковой пищи, при этом отказаться от продуктов, содержащих животные жиры;
• не курить и не употреблять спиртное;
• бороться с ожирением;
• контролировать артериальное давление.

Кроме того, при наличии каких-либо заболеваний сердца необходимо регулярно (каждые 6-12 месяцев) наблюдаться у кардиолога и проходить обследования. Своевременное выявление кардиосклероза поможет предотвратить развитие болезни и свести к минимуму риск возникновения опасных для жизни осложнений.

Причины возникновения кардиосклероза, и методы его лечения

Содержание

Кардиосклероз – нарушение тканевой структуры сердца. Встречается в двух формах: мелкоочаговый кардиосклероз и крупноочаговый кардиосклероз. Что же это такое? Как многие помнят из курса школьной биологии, тело наше состоит из органов, а органы – из тканей. Ткань – это система однородных клеток, выполняющих единую функцию. Каждая ткань в организме имеет свое предназначение и занимает свое место в «конструкции» органов.

Эпителиальная ткань служит внешним покровом, как всего человеческого тела, так и отдельных органов. Нервная ткань «работает» проводником сигналов между мозгом и внешними «датчиками» — рецепторами (собственно и сам мозг является «сгустком» нервной ткани). Мышечная ткань обладает свойством сокращаться, повинуясь идущим от мозга сигналам-импульсам и является основой для мускулов тела. Соединительная ткань выполняет функцию опоры, «каркаса» организма, как внутреннего (кости и хрящи), так и внешнего (дерма – верхний слой кожи).

Поперечно-полосатая сердечная ткань

Основой для строения сердца служит мышечная ткань, но не обычная. Сердечная мышца имеет особое волокнистое строение и характерную структуру, из-за которой мышечную ткань сердца называют поперечно-полосатой мышечной тканью. Поперечно-полосатая сердечная ткань, из которой практически полностью состоит миокард, основная часть сердца, имеет важнейшее свойство, без которого работа сердца была бы невозможна. Сердечная мышца может сокращаться под действием сигналов, зарождающихся в собственных клетках сердечной ткани.

Кроме сердечной ткани сердце имеет в своей «конструкции» покровную ткань эндокарда, внутренней поверхности сердечной стенки, и соединительную ткань – тонкую пленку не более полу миллиметра толщиной, из которой состоит эпикард. Каждый, кто имел дело с сырым мясом, может представить себе эту пленку наглядно, характерная пленка, покрывающая отдельные мышцы и жилы мяса, имеет схожую структуру.

Что такое кардиосклероз

При кардиосклерозе (от греческого «кардиа» — сердце и «склерос» — твердый) происходит разрастание и утолщение соединительной ткани пленки эпикарда и постепенное превращение ее в рубец. Рубец – разновидность соединительной ткани (некоторые таки называют ее – рубцовая ткань) с повышенным содержанием коллагена, белка, придающего ткани прочность. Рубец образуется там, где ткань регенерируется, восстанавливается после повреждений. Рубец может смениться со временем обычной тканью, а может остаться пожизненно, превратившись в шрам. Таким образом, кардиосклероз – это шрам на сердце.

Кардиосклероз может быть очаговым или диффузным. Диффузный кардиосклероз (от латинского diffusio – распространяться, растекаться) представляет собой равномерное утолщение соединительной ткани по всей площади эпикарда. Может проистекать без образования рубцов.

При очаговом (рубцовом) кардиосклерозе паталогическое разрастание соединительной ткани локализуется в зонах-очагах, где и образуются рубцы. Чаще всего рубцовый кардиосклероз является следствием инфаркта миокарда – некроза (отмирания) участка сердечной мышцы.

Как возникает заболевание

Утолщенная склеротическая соединительная ткань

Соединительная ткань, в отличие от мышечной, не может сокращаться и производить полезную работу. Если эпикард здорового сердца является тонкой пленкой и не мешает его работе, то разросшаяся, патологически утолщенная склеротическая соединительная ткань становится для сердца чувствительным балластом. А твердый, упругий рубец препятствует сердечным сокращениям еще больше. Результатом становится повышенная нагрузка на сердце, его скорейший износ.

С развитием заболевания при отсутствии лечения рубцовая ткань начинает все больше «вживляться» в мышечную толщу сердечной стенки, замещая собой поперечно-полосатую сердечную ткань, постепенно разрушая миокард и деформируя сердечные клапаны.

Причины

Обычно, кардиосклероз является так называемым вторичным заболеванием. В зависимости от причин возникновения кардиосклероз бывает:

Атеросклеротический кардиосклероз

Причина атеросклеротического кардиосклероза

Возникает из-за атеросклероза, то есть закупоривания отложениями, коронарных сосудов, отвечающих за снабжение кислородом и необходимыми веществами миокарда и других отделов сердца. Недостаток снабжения кровью вызывает гипоксию (кислородное голодание) и нарушение обмена веществ, из-за чего возникает комплекс негативных явлений (в том числе атрофия и отмирание отдельных волокон миокарда), одним из которых и является кардиосклероз.

Атеросклеротический кардиосклероз носит хронический, диффузный характер, проявляет себя следующими симптомами:

• ишемическая болезнь сердца;
• стенокардия – приступы острой грудной боли;
• аритмия – нарушение ритмичности сердечных сокращений.

Диагностика атеросклеротического кардиосклероза включает в себя электрокардиограмму, эхокардиограмму и анализ крови на количество холестерин и липопротеинов.

Последствием атеросклеротического кардиосклероза могут стать приобретенный порок сердца, клапанная недостаточность, аортальный стеноз и брадикардия вследствие рубцевания клапанов сердца и синусного узла.

Миокардитический (миокардитный) кардиосклероз

Сердце пораженное миокардитом

При данной форме развития заболевания, рубец образуется на участке сердечной мышцы, пораженной миокардитом – зональным воспалительным поражением миокарда. Чаще всего миокардит, а, следовательно, и миокардитический кардиосклероз носят инфекционный характер, хотя иногда могут вызываться аллергическими реакциями, острой ревматической лихорадкой (ревмокардитом), возрастными изменениями.

Симптомами миокардитического кардиосклероза являются:

• слабость;
• одышка;
• боль и неприятные ощущения в грудине;
• тахикардия – приступы учащенного сердцебиения;
• аритмия.

Однако следует помнить, что миокардитический кардиосклероз на начальных стадиях может протекать без симптомов, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения.

Постинфарктный кардиосклероз

Омертвевшие участки ткани сердца

Постинфарктный кардиосклероз – наиболее опасная разновидность заболевания, нуждающаяся в серьезном лечении. Как видно из названия, причиной кардиосклероза в этом случае является инфаркт – омертвение (некроз) участка миокарда из-за нарушенного кровообращения. Омертвевшие участки ткани замещаются рубцами, что еще более усугубляет течение заболевания. К симптомам постинфарктного кардиосклероза относятся:

• аритмия;
• стенокардия;
• одышка;
• сердечная астма – острая недостаточность левого желудочка;
• отеки ног и набухание вен на шее вследствие сердечной астмы.

По степени локализации постинфарктный кардиосклероз бывает:

• мелкоочаговый кардиосклероз (рассеянный кардиосклероз)
• крупноочаговый кардиосклероз.

Диагностируется заболевание с помощью электрокардиографии, эхокардиографии и рентгеноскопии. Большое значение для диагностики, уточнения картины и выбора методов лечения заболевания имеет способ исследования, получивший название коронарография.

Коронарографический снимок

Коронарография – рентгеноскопическое исследование коронарных сосудов. Сердце, как и другие мышечные ткани, почти полностью прозрачны для рентгеновского излучения, поэтому для исследования коронарные сосуды специальным образом «подкрашивают», запуская в кровь растворимое, непрозрачное для рентгеновских лучей (рентген контрастное) вещество. Введение «рентгеновской краски» производится катетером через бедренную артерию. «Подкрашенная» коронарная система четко видна на рентгеновском снимке. Несколько снимков, сделанных с различных ракурсов, позволяют получить полную картину состояния коронарных сосудов.

Лечение

Лечение кардиосклероза включает в себя, во-первых, излечение первичного заболевания, послужившего причиной рубцевания тканей сердца. Разумеется, этот пункт применим только в тех случаях, когда заболевание не повлекло за собой необратимых изменений.

Лекарственный препарат от кардиосклероза

Во вторых, производится замедление процессов роста соединительной ткани и образования рубцов. С этой целью применяются АПФ-ингибиторы (вещества, снижающие артериальное давление – энап, капотен), нитраты (нитросорбид, кардикет, изомонат, мономак), дезагреганты (ацетилсалициловая кислота), диуретики, препараты, стимулирующие обмен веществ (рибоксин, панангин), b-адреноблокаторы (пропранолол, метопролол).

Лечение поводится в условиях стационара и является, как правило, консервативным (без операции). Исключением является образование аневризмы – истончения и вздутия стенки сосуда. В таком случае показано срочное хирургическое лечение, во избежание внутреннего кровоизлияния.

Методы профилактики кардиосклероза и общеукрепляющие процедуры в процессе лечения в целом сходны с профилактикой других сердечнососудистых заболеваний и включают в себя диету, лечебную физкультуру, строгий режим физических нагрузок, санаторную терапию и т.д.

Кардиосклероз – опасное и тяжелое заболевание, но при своевременном и грамотном лечении прогноз, как правило, положителен. Главное не запускать!

Рекомендуем также почитать

Симптомы и диагностика кардиосклероза сердца

Кардиосклероз характеризуется как прогрессирующая патология, при которой нормальная мышечная ткань в миокарде замещается неэластичной соединительной тканью. В результате данного процесса сердечная мышца теряет свои основные функции, то есть перестает проводить импульсы и сокращаться. Симптомы кардиосклероза зависят не только от формы заболевания, но и от его локализации. К слову сказать, кардиосклерозу подвержены и сердечные клапаны.

Причины

Кардиосклероз сердца встречается у людей любых возрастов. Причины данного патологического процесса различаются и зависят от многих факторов, в том числе и от возраста.

Замещение нормальных тканей сердца у детей, как правило, является исходом воспалительных (дистрофических) процессов в миокарде. У взрослых же причина кардиосклероза кроется в перенесенных сердечных заболеваниях, в нарушении обмена веществ или, что встречается реже, в результате изменений, происходящих после воспалительных процессов в миокарде.

Итак, к развитию патологического процесса в миокарде приводят следующие факторы:

1. В первую очередь, это результат миокардитов, то  есть воспаления сердечной мышцы;
2. Еще одна причина кардиосклероза – это кардиодистрофия, то есть поражение мышцы в результате нарушения ее питания;
3. Также причиной данного процесса может стать ишемическая болезнь сердца;
4. Не менее опасен и атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за нарушения кровяного притока и питания миокарда.

Дистрофический кардиосклероз вероятен при следующих нарушениях и ситуациях:

• дистрофические процессы могут формироваться на фоне длительной анемии тяжелой степени;
• также при тяжелых физических нагрузках (как правило, у спортсменов);
• кардиосклероз может стать результатом какой-либо эндокринной патологии – болезни щитовидной железы, ожирения или диабета;
• не менее опасны и нарушения обмена витаминов, точнее их хронический недостаток;
• при интоксикациях;
• при амилоидозе, то есть заболевании, при котором в тканях сердца накапливается особое вещество;
• при гемосидерозе (нарушении обмена железа с последующим его накоплением в тканях).

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушается просвет сосудов с хронической нехваткой в мышце сердца кислорода, а также питательных веществ.

Механизм развития

Причины, которые были перечислены нами выше, приводят к нехватке кислорода в тканях сердца. Постепенно нормальные мышцы замещаются соединительной тканью, которая не способна нести функциональную нагрузку. Таким образом, работу сердца начинают выполнять соседние нормальные участки ткани.

В результате данного процесса нормальные участки, выполняющие двойную работу, гипертрофируются, то есть увеличиваются из-за активной деятельности. Однако такие тяжелые нагрузки сердце не может выдержать, поэтому «уставшие» мышцы вновь замещаются соединительной тканью. Данная ткань тянется, полости миокарда расширяются, нарушая кровообращение. Все это приводит к сердечной недостаточности.

Разновидности кардиосклероза

Степень распространения процесса подразумевает два типа кардиосклероза:

1. очаговый кардиосклероз (небольшие участки имеют соединительную ткань, по сути, они представляют собой рубцы);
2. диффузный кардиосклероз (ситуация, когда соединительная ткань активно замещает собой большие участки миокарда).

Также кардиосклероз делят на определенные формы, а именно:

• первичный кардиосклероз (возникает на фоне системных недугов соединительной ткани);
• постинфарктный (образуется после инфаркта миокарда и образует рубец);
• миокардитный (развивается на фоне тяжелого воспаления мышцы, при этом сосуды сердца не повреждаются);
• заместительный кардиосклероз, который также называют миофиброзом. При такой форме на месте «голодающих» мышечных клеток образуются рубцы. Отмирающие клетки миокарда замещает соединительная ткань.

Крупноочаговый кардиосклероз, как правило постнекротический, характеризуется образованием крупных, больших очагов рубцовой ткани.  В то время как мелкоочаговый кардиосклероз характеризуется небольшими участками рубцовой ткани.

 Симптомы

Степень выраженности симптомов крупноочагового и мелкоочагового кардиосклероза во многом зависит от объема поражения мышц сердца и локализации очагов соединительной ткани.

1. боли в области груди во время тяжелых нагрузок;
2. слабость и общее нарушение самочувствия;
3. колебания давления.

Участок соединительной ткани, расположенный в зоне проводящих путей сердца, может спровоцировать развитие аритмии.

Наиболее распространена диффузная форма  кардиосклероза. В данном случае пациент ощущает следующие симптомы сердечной недостаточности:

• отеки на верхних и нижних конечностях;
• одышка;
• кашель, возникающий обычно в ночное время (из-за застойных явлений в легких);
• тахикардия и снижение давления;
• в брюшной и грудной полости копится жидкость.

Осложнения кардиосклероза опасны и грозят:

1. развитием аритмии;
2. аневризмой в местах локализации. При этом наблюдается выпячивание тканей. Велика опасность разрыва;
3. развитием сердечной недостаточности.

 Диагностика

Для диагностирования патологии специалист должен не только быть в курсе болезней сердца пациента, но и тщательно осмотреть его и выслушать жалобы. На сегодняшний день основными методами диагностики кардиосклероза являются:

• УЗИ сердца, оценивающее сократимость, строение, размеры и формы;
• доплерография сосудов, оценивающая кровоток по коронарным сосудам, участки ишемии миокарда и другие показатели;
• ЭКГ, показывающее наличие или отсутствие недавних инфарктов, их локализацию;
• рентген сердца (для лучшей визуальной оценки его состояния и размера, лучше сделать с нескольких проекций);
• МРТ сердца.

Лечение

После диагностирования кардиосклероза не стоит игнорировать рекомендации специалистов, поскольку как уже было сказано, последствия могут быть тяжелыми и даже летальными. Доверьтесь терапевтам и кардиологам, которые помогут вам остановить разрастание соединительной ткани. В случае необходимости потребуется помощь кардиохирургов, которые подкорректировать изменения в сердце хирургическим путем.

К большому сожалению, на сегодняшний день не существует методик или лекарств, которые смогли бы заставить соединительную ткань вновь трансформироваться в мышечную. Поэтому весь упор в лечении делается на поддержание оставшегося миокарда в работоспособном состоянии. Важно также остановить разрастание соединительной ткани.

К тому же, при лечении кардиосклероза стоит обратить внимание на имеющиеся нарушения сердца, которые были вызваны болезненным процессом:

1. проводится терапия дистрофии миокарда, и атеросклероза ;
2. также необходимо лечение, которое поможет устранить ишемии миокарды;
3. необходим прием лекарственных средств, направленных на нормализацию сердечного ритма. К таким препаратам относят кордарон, ритмонорм, амиодарон и другие;
4. назначается прием препаратов, направленных на активацию и улучшение обменных процессов в миокарде. К таковым относят допамин, актовегин, симдакс, коргликон и другие;
5. важную роль играет диета. Больному следует употреблять меньше соли и сахара, снизить потребление продуктов, содержащих холестерин;
6. нагрузки также должны быть сведены к минимуму;
7. крайней мерой в лечении кардиосклероза является хирургическая коррекция аневризм, вживление кардиостимуляторов и т.д.