Лечение боли в сердце

Причины кардиалгии.

Истинные кардиалгии отмечаются при болезнях сердца — миокардитах, перикардитах, нарушениях обмена ионов калия в сердечной мышце и т. д. Боли в левой половине грудной клетки также могут возникать при поражениях периферической нервной системы (остеохондроз, межреберная невралгия), сдавлении подключичных артерий, опоясывающем лишае, вздутии желудка или кишечника, язве желудка, климаксе, пневмонии, желчнокаменной болезни.

Симптомы кардиалгии.

Кардиалгии сопровождаются колющими, жгучими, ноющими, реже давящими болями в области сердца; они могут отдаваться по всей левой половине грудной клетки, левой руке и левой лопатке. Они бывают мимолетными (молниеносный «прокол»), непродолжительными (минуты, часы) и очень долгими (дни, недели, месяцы). Как правило, кардиалгии не прекращаются от приема нитратов, а их возникновение не связано с физической нагрузкой.

Лечение кардиалгии.

После подтверждения диагноза необходимо лечить заболевание, приведшее к кардиалгии. Для снятия болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Боль в области сердца — симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

При возникновении болей в области сердца часто жизненно необходима первая неотложная помощь, но характер помощи зависит от причины болей в сердце и признаки заболевания необходимо бывает дифференцировать еще до приезда врача.

Признаки стенокардии — боль за грудиной или в области сердца. Боль при стенокардии возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть. Лицо у больного во время приступа стенокардии бледнеет, на лбу выступают капельки холодного пота.В начальной стадии хронической коронарной недостаточности, когда атеросклеротические изменения в артериях еще незначительны, приступы стенокардии редки и вызываются только большими физическими и психоэмоциональными нагрузками, затем частота приступов стенокардии растет, их продолжительность увеличивается. В тяжелой форме приступы стенокардии возникают и в состоянии покоя. В результате стенокардии может развиться инфаркт миокарда.

Атеросклероз сосудов сердца является причиной стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза (замещения работающей мышцы сердца соединительной тканью) с присущими перечисленным заболеваниям болями.

Ишемическая болезнь может протекать и совсем бессимптомно или с теми же признаками, что и стенокардия: приступы боли за грудиной или в области сердца.

Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной; боль может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, даже зубы. огда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Часто приступ стенокардии воспринимается не как явная боль, а как ощущение дискомфорта, чувство тяжести, сжатия, стеснения, распирания, жжения и даже одышки. При стенокардии боль всегда носит характер приступа, имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, возникает при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, ночью во время сна, после обильной еды), стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина.

Кардиалгии сопровождаются колющими, жгучими, ноющими, реже давящими болями в области сердца; они могут отдаваться по всей левой половине грудной клетки, левой руке и левой лопатке. Они бывают мимолетными (молниеносный «прокол»), непродолжительными (минуты, часы) и очень долгими (дни, недели, месяцы). Как правило, кардиалгии не прекращаются от приема нитратов, а их возникновение не связано с физической нагрузкой.

Кардиомиопатии — Больные отмечают боли за грудиной, приступы головокружения, обмороки, приступообразную ночную одышку. Нередко появляется аритмия. Быстро прогрессирует сердечная недостаточность.

Удушающая боль при инфаркте миокарда обычно начинается внезапно, она не отпускает больного после отдыха или приема лекарств и все время усиливается. Эти приступы не всегда связаны с физическим напряжением или стрессом, как при ишемической болезни, часто они возникают во время отдыха или даже сна. Другие симптомы включают затрудненное дыхание, головокружение, тошноту и/или рвоту, бледность кожи и холодный пот.

Народные средства при боли в сердце

При возникновении болей в сердце необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления точного диагноза и лечения.

Параллельно основному лечению заболевания, которое привело к кардиалгии, можно использовать народные средства лечения этого заболевания.

Боли в сердце: типология и основные причины боли

Любую боль или какие-либо неприятные ощущения в области сердца пациенты называют болью в сердце. Однако не любая боль в грудине может быть вызвана патологическими процессами в сердечной мышце. Следует привести классификацию причин, вызывающих сердечную боль. Изначально причины возникновения неприятных ощущений в грудной клетке в области сердца могу быть кардиального и некардиального характера.

Некардиальными причинами сердечной боли являются заболевания различных органов, расположенных в грудной клетке, с иррадиирущей болью в область сердца. К таким факторам относятся:

• Заболевания желудка (язвенные болезни, гастриты), заболевания пищевода, поджелудочной железы, нарушение функционирования ЖКТ (например, вздутый кишечник, оказывающий сдавливающее действие, что провоцирует сбой в работе сердца);
• Поражение грудного отдела позвоночника, ребер, межреберных нервов, патологии реберных хрящей;
• Инфекционные заболевания (типа Herpes Zoster – опоясывающий лишай);
• Неврозы;
• Психические расстройства, стрессы, депрессии;
• Заболевания легких и плевры.

Кардиальные причины боли связаны с непосредственным поражением сердечной мышцы. К таким причинам возникновения болевого синдрома в сердце относятся:

• Нарушение кровотока в сердечной мышце, притока кислорода. (Такие боли в сердце называют ангиозными, ишемическими или стенокардическими.);
• Нарушение обмена веществ в сердечной мышце;
• Воспалительные, дегенеративные процессы в тканях сердца;
• Повышенная нагрузка на сердечную мышцу, связанная с повышенным артериальным давлением, пороком сердца;
• Острый коронарный синдром, предшествующий атеросклерозу сосудов;
• Нейроциркуляторная дистония.

Боли в сердце, вызываемые причинами, отличными от стенокардии (нарушение функции сердца, связанное с дефицитом притока кислорода и кровотока в сердечную мышцу), называются кардиалгией.

Длительность боли, ее характер и локализация также указывают на причину ее появления.

Ноющие боли в сердце: причины и заболевания

Ноющие боли в сердце – один из наиболее часто встречаемых симптомов, который может указывать на развитие различных заболеваний. Сердечные боли ноющего характера могут проявляться в любом возрасте. Важно отметить, какие факторы сопровождают появление ноющей боли в сердце: прием пищи, состояние покоя, определенные движения. Сердечные боли ноющего характера, возникающие в состоянии покоя, говорят о развитии депрессивного синдрома, вегетативной дисфункции. Как правило, при таких заболеваниях боли локализуются в области верхушки сердца, характеризуются длительным течением. Такая сердечная боль не опасна для жизни пациента, однако не должна оставаться без внимания.

Еще одной причиной ноющих болей в сердце являются миокардиты. Зачастую боль может сопровождаться ощущениями сбоев в сердечном ритме, слабостью, повышенной утомляемостью. Как правило, ноющая сердечная боль, провоцируемая миокардитом, развивается после перенесенных заболеваний (ангина).

Сердечная боль ноющего характера, которая не устраняется нитроглицерином, может свидетельствовать о пролапсе митрального клапана.

Ноющие боли в сердце могут быть обусловлены изменением гормонального фона. Так, ноющие боли могут появляться в подростковом возрасте в период гормональной перестройки организма человека. Также боли ноющего характера могут сопровождать климактерический период в жизни женщины, когда уровень половых гормонов резко снижается.

Колющие боли в сердце: причины и заболевания

Колющие боли в сердце – распространенный симптом, на который жалуются многие пациенты. Причинами колющих болей в области сердца могут становиться миокардиты, перикардиты, кардиалгии. Боль такого характера усиливается при глубоких вдохах, кашле, попытке изменить положение тела. Если колющая боль не поддается устранению нитроглицерином, то, возможно, имеет место инфаркт миокарда – форма некроза сердечной мышцы. Если боли колющего характера сопровождаются головными болями, давящими болями в области грудины, то они могут быть симптомом артериальной гипертонии.

Стенокардия является одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в сердце колющего характера. Боли при стенокардии, как правило, быстро возникают и длятся не более 5-7 минут. Колющая боль легко устраняется приемом таблеток или спрея нитроглицерина под язык. Характерной особенностью болевого синдрома при стенокардии является иррадиация боли под левую лопатку, в левое плечо, руку, а также в левую часть шеи, челюсть.

Колющая боль в сердце также является симптомом легочной гипертензии – патологического состояния, характеризующегося повышением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии.

Боли в сердце колющего характера также могут быть обусловлены нарушением функции эндокринной системы (тиреотоксикоз), при этом сопровождаясь тахикардией и состоянием общего возбуждения, заболеваниями ЖКТ (острый холецистит), нарушениями в органах дыхания (пневмоторакс, диафрагмальная грыжа, сухой плеврит, острая пневмония), со стороны опорно-двигательного аппарата (торакалгия, острый межреберный миозит, синдром Титце). В редких случаях причиной колющей боли в области сердца становятся панические атаки и истерия. В таком случае болевой синдром сопровождается острой нехваткой дыхания, ощущением нарушения сердечного ритма. При таком типе боли традиционные препараты окажутся неэффективными, в то время как боль в сердце купируется успокоительными препаратами.

Болит сердце: что делать?

Работа сердца регулируется эндокринной и нервной системами организма, определяющих частоту и силу сердечных сокращений. Нормальное функционирование сердца также зависит от баланса ионов кальция и калия в крови. На работу сердца оказывает влияние образ жизни человека, питание, чередование физических нагрузок и отдыха, стрессы, прочие заболевания организма.

Разовая или моментальная боль в сердце может быть вызвана различными факторами и редко когда несет угрозу здоровью и жизни человека. Однако когда речь заходит о повторяющейся сердечной боли, что делать в таком случае расскажет профильный специалист.

Учитывая многообразие причин, вызывающих сердечную боль, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. Так, при повторяющихся приступах боли любого характера и длительности, пациент должен обратиться к кардиологу, пульмонологу, травматологу, онкологу, терапевту, реаниматологу. Когда сильно болит сердце, что делать подскажет также врач скорой помощи. Любая боль в сердце не должна оставаться без внимания и должного обследования.

Боль в сердце бывает связана с поражением внутренних органов, костно-хрящевых структур грудной клетки, миофасциальным синдромом, заболеваниями позвоночника и периферической нервной системы или психогенными заболеваниями. Торакалгия может быть проявлением стенокардии, инфаркта миокарда, пролапса митрального клапана, расслаивающей аневризмы аорты, тромбоэмболии легочной артерии, плеврита, пневмонии, злокачественного новообразования легкого, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатита или рака поджелудочной железы, холецистита), диафрагмального абсцесса.

Между выраженностью боли в сердце и серьезностью вызвавшей ее причины отмечена лишь слабая зависимость.

Коронарогенные поражения сердца.

Некоронарогенные поражения сердца.

При остром сухом перикардите боль чаще всего локализуется в области верхушечного толчка, однако может распространяться и на всю прекардиальную область. Реже боль отмечается в эпигастрии или в подреберье. Иррадиация боли в левую руку, плечо, лопатку мало характерна для перикардита. В то же время нередка иррадиация в правую половину грудной клетки и правое плечо. По характеру боль может быть тупой, ноющей или же, наоборот, острой, режущей. Характерной особенностью боли при перикардите является зависимость от дыхания и положения тела. Дыхание часто поверхностное из-за усиления боли при глубоком дыхании. Иногда пациенты вынуждены принимать вынужденное положение (сидят, наклонившись вперед).

Характер боли при кардиомиопатии претерпевает по мере течения заболевания определенные изменения. Чаще всего первоначально возникает атипичная боль (не связанная с физической нагрузкой, длительная, не купирующаяся приемом нитроглицерина). Характер и локализация этой боли могут достаточно широко варьировать. Типичных приступов стенокардии, как правило, не наблюдается. Чаще имеют место эпизодические болевые приступы, провоцируемые нагрузкой (чаще — ходьбой), в то же время основным фоном или наиболее типичным является спонтанная боль, в той или иной мере купирующаяся нитроглицерином, но не так четко, как при типичной стенокардии.

1. Простая кардиалгия — ноющая или щемящая боль в верхушечной или прекардиальной области, слабая или умеренная, длительностью от нескольких минут до нескольких часов, выявляется у 95 % больных. Ангионевротическая кардиалгия (у 25% больных) — приступообразная, относительно кратковременная, но часто повторяющаяся в течение суток, сжимающая или давящая боль различной локализации, проходящая преимущественно самостоятельно, но нередко облегчающаяся каплями Вотчала, валидолом, нитроглицерином. Может сопровождаться беспокойством, ощущением нехватки воздуха, учащенным пульсом. Не сопровождается ишемическими изменениями ЭКГ. В ее основе, вероятно, расстройство тонуса коронарных артерий и гипервентиляция.

2. Приступообразная затяжная кардиалгия (кардиалгия вегетативного криза) — интенсивная давящая или ноющая боль в сердце, не облегчающаяся приемом валидола и нитроглицерина, сопровождающаяся страхом, дрожью, сердцебиением, одышкой, повышением АД. Купируется обычно седативными средствами в сочетании с ß-блокаторами. Бывает у 32% больных с тяжелым течением НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, вызванная психогенными кризами или дисфункцией гипоталамуса.

3. Симпаталгическая кардиалгия — жжение или жгучая боль в прекардиальной или парастернальной области, сопровождается почти всегда гипералгезией при пальпации межреберных промежутков. Боль не купируется приемом нитроглицерина, валидола и валокордина. Лучшие результаты дают горчичники на область сердца, орошение хлорэтилом, акупунктура. Бывает у 19% больных. Причиной, вероятно, является раздражение сердечных симпатических сплетений.

4. Псевдостенокардия напряжения (ложная стенокардия) — давящая, ноющая, сжимающая боль в сердце или за грудиной, возникающая или усиливающаяся при ходьбе, физическом напряжении. Выявляется у 20% больных. Вероятно, причина ее — неадекватная на физический стресс гипервентиляция с присущим ей расстройством метаболизма миокарда.

Какие бывают боли в сердце?

Сердечная боль бывает разной:

• колющая;
• тянущая;
• ощущение жжения в грудной клетке;
• давление, тяжесть в груди;
• резкая неожиданная боль;
• локализоваться только в одном месте или ощущаться во всем левом боку, отдавать в живот, левую руку, под лопатку;
• может активизироваться только при движении или постоянно напоминать о себе;
• может быть долгой, изматывающей или короткой, быстропроходящей.

О каких болезнях могут говорить боли в сердце?

1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва желудка, поджелудочная железа могут быть напрямую связаны с болью в сердце. Нужно прислушаться к себе: если болевые ощущения в области сердца возникают после приёма пищи и прослеживается четкая взаимосвязь, то нужно обратить пристальное внимание на ЖКТ.
2. Расстроенный кишечник тоже может стать причиной боли и мешать полноценной работе сердечной мышцы.
3. Межреберная невралгия, патология реберных хрящей. Боль не беспокоит постоянно, а усиливается или стихает от телодвижений человека. Сердечные препараты в этом случае бесполезны.
4. Опоясывающий лишай. Инфекционное заболевание, проявляющее себя сильной болью между ребрами.
5. Психические расстройства, нервные стрессы, длительные депрессии могут отзываться болью в области сердца.
6. Остеохондроз позвоночника. Защемление сердечного нерва, слабый или искривленный позвоночник может спровоцировать сердечную боль.
7. Ишемическая болезнь сердца. Носит приступообразный характер и зависит от физических нагрузок и стрессов. Характерна сильная боль и нехватка воздуха при нагрузках.
8. Инфаркт миокарда. Пациент жалуется на невыносимые боли в области сердца: раздирающие, давящие, сжимающие.
9. Миокардит, перикардит. Носят постоянный ноющий характер, а обостряются при резких движениях. Сердечные препараты приносят облегчение, но недолгое.
10. Порок сердца.

Что делать если болит сердце?

Успокоиться. Часто нервные перегрузки становятся причинами боли в сердце. Необходимо отдохнуть от работы, принять расслабляющую ванну, позволить себе отдых на природе. Можно принять лёгкое успокаивающее средство. Настой пустырника, валерианы, например.

Если боль вызывает желание принять удобную позу, то лучше сесть, а не ложиться.

Дискомфорт сердечной мышцы не утихает и терпеть боль становится тяжело? Нужно сразу же записываться на приём к кардиологу или терапевту. А пока можно положить под язык таблетку нитроглицерина.

Обратить внимание на свой образ жизни и питание. Малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение, неправильная пища не прибавляют здоровья.

Принимать витамины. Особенно калий и кальций, которые укрепят сердечную мышцу.

Подумать, как часто возникает сердечная боль. Если впервые, то можно преждевременно не паниковать. Но если она носит постоянный характер, то тогда поход к врачу затягивать не стоит.

Как лечить боль в сердце?

Заниматься самолечением при болезненных ощущениях в области сердца нежелательно. Как уже писалось выше, она возникает по многим причинам, и полную картину вашего состояния может оценить только врач. Но общие рекомендации знать все-таки необходимо.

• Если боль возникла из-за стресса и носит ноющий характер можно принять настойку валерианы, боярышника, пустырника.
• Хорошо снимают колющую боль и успокаивает валокордин, корвалол.
• Когда боль длительная и непрекращающаяся, то выпить пенталгин (или анальгин)  и валидол под язык (при отсутствии эффекта — нитроглицерин).
• Улучшает сердечную деятельность и укрепляют сосуды настой из смеси: пустырника, боярышника, шиповника. Две столовые ложки пустырника, пять столовых ложек боярышника и одна шиповника заливаются полутора литрами кипятка и в тепле настаиваются сутки. Потом настой процеживается и ставится в холодильник. Пьют его при каждом случае сердечной боли или при профилактике.
• Прогулка и свежий воздух облегчат состояние больного.
• В некоторых случаях можно сделать компресс из горчицы на область сердца. Но следует действовать осторожно и оценивать возможный риск.
• Если боль не утихает длительное время, даже несмотря на все принятые меры, то медлить нельзя: вызывайте скорую помощь.

Берегите свое здоровье и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью!