Нестенозирующий атеросклероз бца что это такое

Болезнь, которая раньше диагностировалась в основном в пожилом возрасте, сегодня значительно помолодела и поражает все больше людей в современном обществе, приводя к серьезным нарушениям здоровья.

Атеросклероз, при котором сосуды подвергаются изменениям, ухудшается кровоток, страдают органы, нарушаются обменные процессы организма, становится результатом образования жировых накоплений на стенках сосудов.

Довольно опасной считается болезнь, когда она поражает брахиоцефальные артерии, которые больше других подвержены скоплению бляшек.

Питание головного мозга обеспечивается крупными сосудами, которые отходят от аорты, разветвляясь по правой стороне плечевого пояса на артерии: сонную, позвоночную, подключичную. Веллизиев круг, находясь у основания мозга, заканчивает свой цикл с левой стороны, проходя по подключичной артерии.

Нарушение работы брахиоцефального ствола, состоящего из этих артерий и поврежденного бляшками, приводит к серьезным проблемам в кровообращении мозга и других рядом лежащих органов и тканей.

Брахиоцефальный ствол имеет особенное анатомическое строение, которое похоже на рогатку, что создает дополнительную сложность при движении крови в случае поражения артерий атеросклерозом.

Болезнь чаще всего начинает развиваться задолго до того, как будет диагностирована. Микроскопическое отложение со временем превращается в бляшку значительных размеров. Разновидность заболевания характеризуется расположением бляшки в сосуде, ее размерами.

Стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается вследствие большого сужения сосудов, когда бляшки значительно препятствуют кровотоку. Для стеноза характерно уменьшение просвета в артерии.

Если жировое скопление незначительно перекрывает проход, бляшка располагается вдоль сосуда, не мешая кровотоку, а лишь замедляя его скорость, принято диагностировать нестенозирующий атеросклероз бца.

Причины

Основная причина развития заболевания – повышенный уровень холестерина, бляшки которого расположились на стенках сосудов и привели к нарушению кровообращения. Каковы дополнительные причины, вызывающие появление бляшек?

Приведенные причины не говорят о том, что болезнь обязательно настигнет, они ставят людей с вышеперечисленными проблемами в группу риска, для которых вероятность получить неутешительный диагноз значительно повышается.

Симптомы

Заболевание имеет признаки, которые очень похожи на проблемы сердечно-сосудистой системы. Пациент может жаловаться, например, на боли в сердце или других органах, общее плохое самочувствие, не подозревая, что всему виной первая стадия заболевания – нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Чаще всего болезнь сопровождается головокружением, которое появляется, если человек резко поворачивает голову. Другой причиной головокружения становятся скачки артериального давления, когда оно снижается в зависимости от происходящей ситуации.

Головокружения при заболевании возникают из-за того, что кровоток патологически распределяется на правую сторону плечевого пояса, при этом левая сторона страдает. Головокружениям больше подвержены люди с пониженным давлением.

Диагностировать болезнь можно, если присутствуют другие характерные признаки:

• стенокардии;
• ишемии, которая протекает безболезненно;
• легкого покалывания похожего на зуд в обеих руках и ногах;
• нарушения зрения правого или левого глаза;
• невнятной речи, когда левое и правое полушария работают несогласованно вследствие плохого кровообращения головного мозга;
• постоянных приступов тошноты;
• некоторого оцепенения во время движения;
• шума, который может наблюдаться в голове или ушах;
• слабости в нижних и верхних конечностях с временным онемением;
• потемнений в глазах;
• появление темных плавающих точек перед глазами.

Когда нарушен приток крови к голове, вследствие поражения бляшками брахиоцефального ствола, у человека возникает мозговая недостаточность, он может чувствовать постоянные головные боли из-за кислородного голодания, расстройство памяти, его уровень интеллекта снижается. Может также наблюдаться асимметрическое изменение формы лица.

О стадиях атеросклероза разных видов читайте в другой статье.

Что способствует развитию недуга?

К сожалению, в настоящий момент ученым пока не удалось установить точной причины, почему возникает атеросклероз брахиоцефальных артерий, но точно известно, что развитию недуга способствуют следующие факторы:

• повышенное артериальное давление;
• увеличение концентрации в крови вредных фракций холестерина;
• ожирение;
• нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
• малоподвижный образ жизни;
• курение.

Стенозирующий атеросклероз БЦА возникает на фоне возрастных изменений структуры стенки сосудов данного сегмента и, как правило, сопровождается атеросклеротическим поражением артерий нижних конечностей, головного мозга, сердца и тому подобное.

Симптомы заболевания

Мало кому известно, что атеросклероз брахиоцефальных сосудов начинает развиваться еще в молодом возрасте, тогда как начальные признаки заболевания, как правило, диагностируются у пациентов после 40 лет. В зависимости от степени поражения интимы БЦА атеросклеротическими бляшками и наличия сужения просвета сосудов принято выделять нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

1. Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий

На данном этапе своего развития заболевание протекает бессимптомно. Атеросклеротические бляшки при  этом перекрывают просвет сосуда не более чем на 25%, поэтому не вызывают повышения кровеносного давления и не способны стать причиной полного перекрытия артерии с возникновением нарушений кровообращения в головном мозге. К счастью, при своевременной диагностике и грамотном подходе к лечению врачам удается быстро вернуть сосуды пациента в норму и предотвратить возникновение у него тяжелых осложнений.

1. Атеросклероз брахиоцефальных артерий со стенозированием

Стенозирующий период атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА начинается, когда просвет брациоцефальных сосудов уменьшается за счет разрастания атеросклеротических налетов. Это приводит к нарушениям нормального кровообращения, что на практике может проявляться следующими симптомами:

• головокружение при резких поворотах головы в стороны, эпизодические обморочные состояния;
• покачивание, тошнота, порой рвота;
• расстройства чувствительности в верхней конечности на стороне поражения, ощущения зуда, покалывания;
• ишемия миокарда;
• ухудшение зрения и слуха, шум в ушах;
• проблемы с речью, которая становиться невнятной;
• нарушения памяти;
• головные боли, связанные с изменением положения головы.

Симптомы и лечение атеросклероза БЦА напрямую зависят от стадии патологического процесса. И хотя при нестенозирующем варианте течения заболевания признаки атеросклероза практически отсутствуют, своевременная терапия недуга на данном этапе позволит избежать развития в дальнейшем тяжелых последствий, связанных с прогрессирующей окклюзией артерий брахиоцефального сегмента.

План диагностики

Заподозрить развитие у пациента атеросклероза брахиоцефальных артерий врачу позволяет первичный осмотр больного человека, во время которого удается собрать жалобы и провести объективное обследование с выделением основных симптомов и синдромов.

К сожалению, далеко не всегда основные проявления атеросклероза могут подтолкнуть специалиста к постановке правильного диагноза, так как большинство из них являются характерными для огромного количества других недугов

С целью подтверждения верного диагноза пациенту назначаются дополнительные лабораторно-инструментальные исследования, среди которых:

• анализ крови на уровень холестерина;
• ультразвуковое исследование БЦА, что позволяет оценить степень распространенности патологического процесса и характер сужения просвета сосудов;
• магнитно-резонансная томография с введением специального контраста для определения точной локализации, размеров и конфигурации атеросклеротических бляшек.

В настоящее время наиболее часто по отношению к пациентам с подозрениями на атеросклероз сосудов брахиоцефального ствола применяется метод ультразвуковой доплерографии. При данном исследовании удается определить следующие эхографические признаки заболевания:

• наличие атеросклеротических бляшек на интиме сосудов;
• уменьшение скорости кровотока;
• развитие стеноза артерий, степень которого зависит от стадии патологического процесса;
• дегенеративные изменения стенки артерий.

Эхопризнаки атеросклероза БЦА позволяют специалистам подтвердить диагноз и принять решение о необходимости проведения наиболее корректного варианта терапии недуга.

Современные подходы к лечению

В зависимости от диагностированных нарушений и степени стеноза брахиоцефальных артерий врачом принимается решение о целесообразности применения того или иного вида лечения. В настоящий момент лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий на практике реализуется путем назначения консервативной терапии или оперативной коррекции повреждений сосудов.

Медикаментозное лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий назначается на этапе нестенозирующего патологического процесса или компенсированного стеноза, когда болезненное состояние еще не приняло форму необратимых изменений.

В подобном случае пациентам назначаются препараты, понижающие уровень холестерина в крови и препятствующие его отложению на стенках сосудов, а также антикоагулянты, что предупреждают образование тромбов.

Если патологический процесс приобрел форму стойких изменений со стороны брахиоцефальных артерий и препятствует их нормальному функционированию, тогда лечить заболевание необходимо с помощью хирургического вмешательства. Оперативная коррекция стенозирующего атеросклероза в настоящее время реализуется с помощью открытых и закрытых хирургических методик:

1. Открытая резекция пораженного патологическим процессом участка артерии с дальнейшим ее ушиванием или протезированием.
2. Открытая операция по удалению большой атеросклеротической бляшки, после которого делается пластика стенки сосуда.
3. Стентирование – закрытое хирургическое вмешательство, что позволяет расширить просвет стенозированной брахиоцефальной артерии за счет постановки специального стента в полость сосуда. Метод является одним из самых современных вариантов лечения недуга, но применяется относительно редко из-за своей высокой стоимости.

Что советует народная медицина?

Нельзя сказать, что народное лечение является панацеей от атеросклероза БЦА. Хотя специалистами доказано, что некоторые средства такой медицины все-таки способны уменьшать количество и размер атеросклеротических бляшек. Лечение народными средствами должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, так как самостоятельно принятые решения по поводу подобной терапии могут иметь весьма неприятные последствия.

Наибольший терапевтический эффект оказывает спиртовое средство, приготовленное на основе сухощавого клевера, пить которое необходимо на протяжении двух недель. Неплохих результатов можно достичь, если ежедневно на протяжении месяца делать на область проекции БЦА компрессы с отваром крапивы т употреблять натощак по столовой ложке пчелиного натурального меда.

Сегодня атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий – очень распространенное явление, которое диагностируется у каждого десятого пациента в возрасте от 35 лет. Чем старше человек, тем больше у него шансов заболеть этим недугом. Важно помнить, что заболевание не возникает внезапно, а развивается на протяжении нескольких лет. Именно поэтому каждому следует быть более внимательным к своему здоровью, питаться качественной пищей и избегать вредных привычек, что позволит предупредить отложение вредного холестерина на стенках сосудов и поможет на долгие годы сохранить их нормальное функционирование.

Что такое брахиоцефальный ствол?

От аорты отходят сосуды, транспортирующие кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло — брахиоцефальный ствол – дает три крупных ответвления:

• плечеголовной ствол;
• левую подключичную артерию;
• левую общую сонную артерию.

Все три сосуда расходятся на более мелкие артерии, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу, верхние конечности. В кровоснабжении мозга участвует также правая сонная и позвоночная артерия. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии БЦА.

Чем отличается нестенозирующий атеросклероз?

Термин «стеноз» означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что препятствует нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, формируются бляшки, которые увеличиваясь, образует бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет до 70 – 100%.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет несколько иной механизм развития. В течение жизни люди испытывают стрессы, активизирующие выбросы гормонов. Гормоны в свою очередь вызывают спазмы сосудов. С годами проницаемость сосудистой стенки повышается, ее атакуют бактерии, вызывая воспаления эндотелия. Постепенно жировые фрагменты проникают из крови внутрь стенки и формируют не плотную бляшку, растущую поперек сосуда, а плоские полосы и пятна, распределяющиеся по его длине.

Эту стадию называют жировым пятном. Обнаруживается оно только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она дает начало уменьшению просвета артерии. В место расположения жирового пятна (растекшейся бляшки) начинают прорастать мелкие сосуды – капилляры. Сверху они закрываются волокнами соединительной ткани. Морфологически происходит заживление дефекта. На этих стадия еще не начинается процесс кальцинирования жировых отложений, и они сохраняют способность к растворению. Если вовремя начать лечение, то можно избавиться от атеросклероза.

Любые отложения в артерии неизбежно приведут к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе оно никогда не бывает критичным и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения нужного объема крови, в кровоток включаются коллатерали – обходные сосуды. Он перераспределяется таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

Причины и симптомы

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

• быстрая утомляемость;
• плохой сон;
• раздражительность;
• ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

• кожа пациента не по возрасту морщинистая;
• старческая семенящая походка;
• поредение волос, ломкие ногти;
• изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

• головными болями с тошнотой и головокружением;
• темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
• возможно онемение ног;
• общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

Диагностика

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

• РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
• ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
• УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
• допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

Лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА

На начальных стадиях специфическое лечение не применятся. Первое, что рекомендует врач – бросить курить, больше двигаться и гулять, отрегулировать питание. Для профилактики дальнейшего распространения жирового пятна назначают:

• сосудорасширяющие лекарства (курсами);
• статины для снижения холестерина;
• препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию;
• для поддержания метаболизма в сосудистой стенке – витаминно-минеральные комплексы.

Возможно, врач порекомендует медикаменты или травы для повышения иммунитета. Они помогут минимизировать риск возникновения инфекции, разрушительно действующей на сосуды.

Зная, что такое нестенозирующий атеросклероз БЦА с помощью небольших изменений в образе жизни можно избежать тяжелых форм и последствий болезни. Ее прогрессирование ведет к переходу в стенозирующий атеросклероз. А он, в свою очередь чреват инсультом и ишемией мозга.

Проблемы при нестенозирующем атеросклерозе

Проблемы выявляют у большого количества пациентов, которым более 50 лет. Коварство заболевания в том, что оно протекает без ярких признаков, что не позволяет вовремя начать лечение.

Среди последствий атеросклероза выделяют такие состояния: стенокардия, ишемия, гипертония, страдают и брахиоцефальные артерии, питающие мозг.

Помимо высокого уровня холестерина в крови, причины, провоцирующие нестенозирующий атеросклероз:

• возраст. Чаще патологию выявляют у людей, перешагнувших 50-летний рубеж;
• злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к сбою обмена вещества, нарушает работу нервной системы, вызывает рост уровня холестерина;
• ожирение. Избыточная масса тела – признак сбоев в обмене веществ, при котором попадающая в организм пища не усваивается, как положено;
• повышенное давление. Гипертония сама по себе может быть вызвана повышенным холестерином, но иногда повышение давления становится причиной вязкости крови и ее медленного движения, что позволяет бляшкам скапливаться на стенках сосудов;
• курение. У заядлых курильщиков много шансов столкнуться с атеросклерозом, поскольку никотин вызывает микроскопические спазмы сосудов, их деформацию, нарушение кровотока и засорению сосудов жировыми отложениями;
• стрессы. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения приводит к нарушению различных функций организма, немаловажные из которых – питание органов и тканей, избавление от токсинов и жиров;
• несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи провоцирует избыток холестерина в крови;
• гиподинамия. Люди, которые мало двигаются, не обременены физической активностью, провоцируют нарушение кровотока, лишают ткани и органы кислорода, нарушают обменные процессы.

Перечисленные причины повышают риск появления нестенозирующего атеросклероза. Картина болезненного состояния будет зависеть от места обнаружения проблемы и стадии её развития. Ниже перечислены признаки нестенозирующего атеросклероза разных видов.

Поражение брахиоцефальных артерий

Головной мозг питают крупные магистральные сосуды, среди которых выделяют сонную артерию и брахиоцефальный ствол, состоящий из двух артерий — позвоночной и правой сонной.

Эти кровеносные сосуды образуют Веллизиев круг в основании мозга, откуда кровь расходится по основным структурам мозга. Если развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, кровь не может распределяться, как прежде, кровеносные сосуды могут закупориться, что провоцирует инсульт.

Симптомы, сопровождающие нестенозирующий атеросклероз БЦА:

• головокружение на фоне шума в ушах и голове;
• потемнение в глазах, появление мушек и аналогичных дефектов;
• общая слабость, особенно проявляющаяся в ногах.

Поражение аорты

Нестенозирующий атеросклероз способен поразить аорту целиком или её участки в грудине или брюшном отделе. Симптоматика вялая и человеку сложно понять что это такое.

Признаки нестенозирующего атеросклероза аорты:

• грубые шумы на аорте;
• рост систолического давления;
• боли в грудной клетке или в брюшной полости, в зависимости от локализации поражения;
• сиплый голос, кашель, головная боль.

Поражение сосудов нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется чаще других видов. Основные его симптомы:

1. Перемежающаяся хромота при ходьбе.
2. Судороги и спазмы в ногах, боль во время движения.
3. Ноги становятся холодными, с тыльной стороны стопы меньше прощупывается пульс.

После достаточного отдыха перечисленные симптомы проходят.

Диагностика атеросклероза

Перечисленные выше симптомы малозаметны, не всегда выявляются комплексом. Стандартные признаки, сопровождающие атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и другие его виды, проявляются головокружением при резком повороте головы, потемнением в глазах и онемением конечностей.

Ощутив хотя бы один признак, нужно срочно вызвать врача. Заподозрить нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий может любой врач, в том числе, терапевт.

Но лечение должен назначать только кардиолог и невропатолог. Он направит на диагностику, составит грамотную схему терапии, даст рекомендации по поддержанию здоровья. Необходимо направление к диетологу, который поможет составить правильный рацион.

Среди диагностических процедур, позволяющих выявить нестенозирующий атеросклероз, главной считается ультразвуковая допплерография. Она выявляет нарушения на стенках сосудов, стадию стеноза и скорость движения крови.

Способы диагностики:

• УЗИ, реовазография, сфигмография;
• пальпаторное и аускультативное обследование;
• рентгенография с контрастным веществом;
• эхография, изотопная аортография.

Лечение доклинического атеросклероза

Обычно пациентам после диагностики и уточнения клинической картины состояния здоровья назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антикоагулянтов, антиагрегантов. Невропатолог назначает схему терапии пациенту индивидуально, подбирая подходящие препараты.

Могут быть назначения:

• препараты, уменьшающие свертываемость крови, чтобы избежать образования тромбов и риска инсульта, если тромб закупорит артерию;
• если у пациента выявляется повышенное кровяное давление, назначаются таблетки, снижающие его. Такое лечение поможет снизить давление крови на артерии, наладит циркуляцию крови, расширит сосуды и избавит их от спазмов;
• в качестве пожизненной терапии назначаются лекарства, снижающие количество холестерина в крови. Назначение следует после изучения липидного баланса больного;
• для стабилизации психоэмоционального состояния назначается лечение успокоительными препаратами. Это поможет наладить сон, убрать головные боли, исключить депрессивное состояние;
• физиопроцедуры назначаются в виде гидротерапии и других процедур в условиях санатория;
• народные средства нередко назначают для снижения количества холестерина в крови, улучшения баланса липидов и эластичности сосудов.

Перечисленные выше назначения – общие, конкретная схема терапии включает прием препаратов, в зависимости от наличия разных патологий.

Во время лечения и после него пациенты со нестенозирующим атеросклерозом должны регулярно посещать врача, проверять уровень холестерина в крови.

Если атеросклероз перейдет в стенозирующую стадию, просветы сосудов сузятся, тогда может быть назначена операция. В случае серьезного поражения брахиоцефальных артерий операция является единственным вариантом лечения.

Профилактические меры атеросклероза

Современная медицина позволяет лечить нестенозирующий атеросклероз, поэтому отчаиваться не нужно. В качестве профилактики нужно правильно питаться, избавиться от вредных привычек, обязательно включить в режим дня физическую активность.

Физическая нагрузка – не обязательно бег или тренажерный зал, вполне достаточно регулярных занятий плаванием или ходьбы в быстром темпе. Ходьба должна быть ежедневной, можно дойти пару остановок домой пешком или до магазина, что удобно и полезно.

Стрессов избегать, ночной отдых должен быть полноценным. Пора расставить приоритеты и определить время работы, найти, как разнообразить жизнь, сделать её более насыщенной и интересной. Важно найти единомышленников, придерживающихся примерно такого же образа жизни. Это поможет не сбиваться с ритма.

Из рациона нужно убрать все вредные продукты, это позволит не только снизить холестерин в крови, но и убрать избыточный вес, поддержать физическую форму, а с ней и настроение.

Запрещены продукты, содержащие соль, сахар и холестерин. Примерную диету можно найти в других статьях. Питание должно состоять из каш и растительной пищи (фрукты и овощи), молочных продуктов. Соблюдение перечисленных мер станет залогом долгой и активной жизни.