Лабильная артериальная гипертензия

Артериальное давление (АД) – важный показатель, от которого зависит состояние всех систем организма. Уровень давления крови на сосуды в момент сокращения сердца называется систолическим давлением; в момент расслабления – диастолическим, и оно всегда меньше систолического. Привычная форма обозначения АД – «110 на 75», или «75 на 110» – выражает именно эти две величины в миллиметрах ртутного столба.

Давление – показатель не постоянный, поэтому для получения объективных данных его следует измерять в состоянии покоя, откинувшись на спинку стула, держа руку полусогнутой на столе, и не скрещивая ноги.

За АД рекомендуется следить всю жизнь, начиная с 3 лет. Это совсем не означает, что тонометром нужно пользоваться каждый день, достаточно производить измерения один раз в 2–3 года; это общепринятый минимум.

В США действуют следующие стандарты:

• Нормальное давление: до 119 на 79.
• Предгипертензия: 120–139 на 80–89.
• Гипертензия: от 140 на 90.

При показателях 115 на 75 и выше отмечается повышение риска развития гипертензии в будущем.

Гипертензия

Состояние, при котором давление стабильно держится или периодически достигает отметок 140 на 90 или выше, считается гипертонической болезнью. Гипертонический криз, т. е. поднятие давления выше 180 на 110, опасен для жизни, так как могут начать повреждаться важнейшие органы, и требует срочного (но не резкого) снижения показателей. Кроме того, среди осложнений гипертензии следует выделить ишемическую болезнь сердца, инфаркт, инсульт, сердечную недостаточность и поражение почек.

Лабильная форма гипертензии

Главное отличие лабильной формы состоит в периодических колебаниях между нормальным и повышенным давлением, тогда как при стабильной гипертензии оно постоянно повышено. Лабильная гипертензия имеется у 30% взрослых и детей. Иногда она проходит сама собой. В 20–25% она переходит в стабильную форму. В свою очередь, стабильной гипертензии часто предшествует лабильный период.

Причины гипертензии

Механизм возникновения болезни следующий. Повышение АД происходит в результате выработки почками сосудосуживающих веществ. Это есть компенсаторная реакция почек на дефицит их кровоснабжения. Часто оно бывает нарушено в результате отложений холестерина на почечных артериях.

Причины болезни одинаковы как для стабильной, так и для лабильной формы. Это:

• Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, частые или продолжительные.
• Отложение холестерина в кровеносной системе.
• Табакокурение – никотин провоцирует сужение сосудов, а угарный газ вызывает недостаток кислорода в организме, другие составляющие табачного дыма повреждают сосуды.
• Злоупотребление алкоголем провоцирует сужение сосудов.
• Употребление соли более двух граммов в день.
• Злоупотребление продуктами, содержащими кофеин; выпивание четырех и более порций кофе в сутки провоцирует устойчивое повышение давления.
• Наследственность – предрасположенность к гипертензии передается от родителей к детям с вероятностью 70%.

На сегодняшний день медицина склоняется к мнению, что гипертензия – бессимптомное заболевание, и единственный способ контролировать АД – это его регулярно измерять. Однако, некоторые люди находят у себя совпадения повышенного давления и некоторых симптомов, таких как:

• Головная боль в затылке.
• Повышенная раздражительность.
• Нарушения сна.

Можно предположить, что временное повышение АД – это следствие данных явлений, а не их причина. Если же повышенное давление привело к гипертоническому кризу, то возможные симптомы следующие:

• Резкая боль в груди.
• Сильная одышка в результате отека легких.
• Нарушения сознания.
• Резкая головная боль в затылке.

Первая помощь при гипертоническом кризе

При подозрении на гипертонический криз следует измерить артериальное давление и снизить его, если оно повышено. Для этого используются такие лекарства, как Каптоприл и Клофелин; последний более сильный. У гипертоников всегда должен быть при себе  один из таких препаратов.

Лечение лабильной гипертензии

Данная форма заболевания обычно требует не медикаментозную терапию, а только следование некоторым правилам здорового образа жизни. Хотя, в некоторых случаях необходимо также и применение лекарств. Это зависит от таких обстоятельств, как:

• Уровень скачков давления, их частота и длительность.
• Общее состояние здоровья.
• Уровень психоэмоциональной нагрузки.

Немедикаментозные способы лечения лабильной АГ соответствуют мерам ее профилактики:

• Рациональный распорядок дня – должно быть достаточно времени для отдыха и полноценного сна.
• Оптимизация рациона – ограничение употребления соли, включение продуктов, богатых калием, магнием, кальцием.
• Умеренная физическая активность – пешие прогулки на свежем воздухе, волейбол, лыжи, плавание, коньки.
• Исключение высокой физической нагрузки – тяжелая атлетика, бокс, борьба, культуризм.
• Отказ от вредных привычек – курение табака, злоупотребление алкоголем и кофеином.

а также включают:

• Психологическую тренировку.
• Физиотерапию.
• Фитотерапию.
• Лечебные водные процедуры.

Хроническое заболевание, при котором отмечается стойкое повышение давления, называется артериальная гипертензия (гипертония). Медики считают ее одной из коварнейших болезней, так как в начальной стадии недуг, обычно, протекает бессимптомно. И даже если заболевание диагностировано, то многие больные пренебрегают лечением. А зря! Ведь осложнения артериальной гипертензии нередко становятся причиной летального исхода.

Признаки артериальной гипертензии

Первые заметные симптомы артериальной гипертензии – общая слабость и головокружение. Их легко спутать с признаками переутомления. Специалисты рекомендуют в случае, если эти проявления наблюдались неоднократно, измерять артериальное давление. Спустя некоторое время к симптомам добавляются:

• головные боли;
• двоение и мушки в глазах;
• чувство онемения в конечностях;
• снижение внимания и ухудшение памяти;
• затруднения речи.

Эти проявления свидетельствуют о том, что болезнь обретает серьезный характер из-за нарушения мозгового кровообращения, и это может явиться причиной инсульта – опасного для здоровья и жизни состояния, сопряженного с потерей сознания и параличом.

Формы клинического течения артериальной гипертензии

Симптоматическая (вторичная) артериальная гипертензия связана с некоторыми видами заболеваний и повреждений органов и систем органов, участвующих в регуляции давления (хронические болезни почек, эндокринные нарушения и т.д.) При симптоматической гипертонии лечится основное заболевание, и в случае успешной терапии давление нормализуется.

Лабильная артериальная гипертензия

Периодическое повышение с последующим снижением давления до нормы – признак лабильной гипертензии. Если не принимать необходимые меры, лабильная артериальная гипертензия может перейти в гипертоническую болезнь, требующую системной медикаментозной терапии.

Стабильная артериальная гипертензия

При стойком повышении давления проводится долговременное лечение и рекомендуется ведение здорового образа жизни, так как под влиянием высокого артериального давления формируются осложнения со стороны сердечнососудистой системы, и возможен летальный исход.

Систолическая артериальная гипертензия

Артериальная гипертония может протекать с повышением диастолического давления – это диастолическая артериальная гипертензия.

Диагностика артериальной гипертензии

Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» давление измеряется в динамике. Также специалист проводит сбор анамнестических данных и показателей физикального обследования. Окончательный диагноз ставится после проведения лабораторно-инструментального обследования пациента. При подозрении на симптоматическую артериальную гипертензию назначаются дополнительные исследования органов, нарушение работы которых привело к повышению давления.

Неотложная помощь при синдроме артериальной гипертензии

При гипертоническом кризе тактика действия должна быть такой:

1. Необходимо попытаться купировать криз при помощи медикаментозных средств.
2. Если криз не удалось купировать, следует вызвать скорую помощь.
3. Требуется плановое лечение пациента под наблюдением специалиста.

Что это такое?

Обычно гипертензией называют состояние, когда артериальное давление становится выше показателей 140 на 100, при этом развивается недомогание. Для каждого человека порог патологических значений будет своим, поэтому обязательно нужно ориентироваться на возраст, телосложение, пол при оценке показателей тонометра.

Лабильной гипертензией обычно называют состояние, когда артериальное давление повышается временно, отклонения от нормы не носят характер постоянных. Сама по себе лабильная форма еще не является патологией, но в большинстве случаев со временем она переходит в эссенциальную гипертонию, которая является полноценным заболеванием, требующим обязательной терапии.

Наиболее распространена данная форма среди людей старшего возраста, для которых гипертония зачастую является нормой из-за возрастных изменений, происходящих в организме. Однако в зависимости от множества факторов данная патология может развиться в любом возрасте.

Лабильная артериальная гипертензия у детей практически не встречается. Показатели могут начать немного скакать ближе к переходному периоду, у дошкольников повышенные значения артериального давления могут говорить о развитии серьезной патологии кровообращения. У подростков данное состояние встречается гораздо чаще, у них оно может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой системы в будущем.

Код по МКБ-10 у лабильной формы отсутствуют, его ставят исключительно в том случае, если заболевание переходит в полноценную гипертонию. Различные формы гипертонии идут в реестре, начиная с номера I10. В целом, информация о коде в МКБ обычно требуется исключительно специалистам.

Берут ли в армию?

Лабильная артериальная гипертензия не является достаточным основанием, чтобы не идти в армию. Согласно правилам, у призывника должна быть полноценная эссенциальная или вторичная гипертония на средней или тяжелой стадии, когда симптомы присутствуют постоянно, нормальная трудоспособность ограничена.

С лабильной формой обычно призывают на службу. Однако в любом случае требуется полноценное обследование, позволяющее оценить тяжесть гипертензии. В ряде случаев лабильная разновидность переходит в полноценную гипертонию, с которой обычно на службу так легко не берут.

Причины

У скачков артериального давления может быть множество причин, внутренних и внешних. Обычно к лабильной гипертензии могут привести следующие факторы:

1. Постоянные стрессы и тяжелые эмоциональные переживания. Сильное эмоциональное, умственное напряжение, особенно на постоянной основе, ведет к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Нагрузка на сердце возрастает под воздействием стрессов.
2. Неправильное питание. Обилие жирной, вредной пищи в рационе, большое количество соли и других добавок ведет к повышению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, соль провоцирует задержки жидкости, которые ведут к повышению артериального давления.
3. Недостаток физической активности или наоборот нерациональные физические нагрузки. И то, и другое вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, организм просто не справляется с малейшими нагрузками в первом случае, слишком истощен во втором.
4. Возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны сосуды, больше вероятность развития сердечных проблем. Гипертония часто является нормальным состоянием для людей в возрасте, исправить это крайне тяжело, возрастные изменения являются необратимыми.
5. Генетическая предрасположенность. Некоторые специалисты считают, что некоторые люди от рождения более склонны к повышению артериального давления.
6. Различные заболевания эндокринной и нервной системы. Подобные патологии обычно влияют на весь организм в целом, они могут провоцировать скачки давления.
7. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияет на работу сердца, ведет к развитию сердечных патологий, заболеваний других органов.

Симптомы

При лабильной форме признаки заболевания обычно не очень выражены. Зачастую повышение артериального давления выявляется только на профилактических осмотрах у кардиолога, поэтому людям с плохой наследственностью, старше 45 – 50 лет обязательно нужно периодически посещать врача. Обычно лабильная гипертензия может проявить себя следующим образом:

• головные боли, порой мигрени, головокружение;
• скачки пульса, нарушения ритма сердца, тахикардия;
• легкая тошнота, ощущение усталости, может нарушаться координация движений;
• нарушения сна, легкая раздражительность.

При возникновении подобной симптоматики обязательно нужно пройти обследование. Данные признаки могут говорить о более серьезных патологиях, важно не упустить развивающееся заболевание и поставить верный диагноз.

Лечение

Лабильную гипертензию обычно не лечат с помощью медикаментов и других препаратов, поскольку повышение давления небольшое, не сопровождается серьезными нарушениями работы сердца и сосудов. Однако на данном этапе крайне важно поменять образ жизни, чтобы заболевание не прогрессировало и не перешло в итоге в полноценную гипертонию.

В первую очередь нужно перейти на здоровое питание. Нужно уменьшить количество жирного и жаренного в рационе, ограничить потребление соли. Советуют пить меньше кофе и крепкого чая, больше обычной воды и соков, морсов. Также полезны различные травяные чаи.

Также нужно нормализовать режим дня, повысить уровень физической активности. Спать нужно не менее восьми часов в сутки, по утрам нужно делать легкую зарядку, желательно подобрать какой-нибудь вид спорта. Нужно больше времени проводить на свежем воздухе, желательно больше ходить пешком. Также нужно отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если при повышенном давлении начинают беспокоить приступы головной боли, можно принимать различные седативные средства на основе лечебных трав, например, пустырника, валерианы. Если несмотря на принятые меры лабильная форма переходит в гипертонию, состояние ухудшается, нужно проконсультироваться с врачом.

Классификация

В медицинском сообществе принято выделять три стадии заболевания.

1. Симптоматическая картина размыта. У большинства больных отсутствуют явные проявления заболевания. Жалобы преимущественно описывают неприятные ощущения, связанные с психоэмоциональным состоянием. Повышение артериального давления индифферентно к жизненно важным органам, которые страдают от патологии в первую очередь: сердце, почки, печень, головной мозг, сосудистая система глаз. В большей части случаев заболевание имеет медленный прогресс, развивается в течение пятнадцати – двадцати лет после появления первых признаков. Тем не менее, прогноз будущего неблагоприятен. Как показали медицинские исследования, у больных с незначительным повышенным артериальным давлением риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, сердечной недостаточности, повышается в шесть раз. Развитие инсульта такие больные переживают в пять раз чаще. Инфаркт миокарда, опасный летальным исходом, угрожает их жизням в два раза больше, чем людям, не имеющим проблем с артериальным давлением. Уровень смертности повышен в пять раз.
2. Симптоматическая картина размыта. Большинство больных не имеют жалоб на здоровье. Диагностика выявляет уровень артериального давления близкий к умеренной гипертензии. Исследования выявляют поражения жизненно важных органов, обусловленные сниженным мышечным тонусом левого сердечного желудочка и стенок сердечных сосудов. Случаются гипертонические кризы. Анализ мочи в период гипертонических кризов может выявить повышенное содержание эритроцитов. Возможна некритическая дисфункция почек.В обычном состоянии анализы мочи показывают норму.
3. Диагностика подтверждает сосудистые проблемы, которые обусловливают повышенное артериальное давление. Параллельно развивается атеросклероз, нарушающий циркуляцию крови в организме и еще больше усложняющий проблему.Формируется благоприятная среда для развития гипоксии. Ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.

Причины

К развитию тревожных симптомов могут привести множество факторов.  Выделяют следующие причины.

1. Подвижная нервная система, подверженная негативному воздействию внешних факторов.
2. Неблагоприятный генетический фон. В данное время специалисты проводят работу, направленную на поиск гена, отвечающего за формирование повышенного давления. Риск заболевания повышается примерно на треть у людей, чьи родители или родственники страдали данным недугом.
3. Повышенная выработка ренина. Ренин вырабатывается почками и влияет на тонус сосудов и артерий. Чрезмерное содержание в организме этого биологически активного вещества приводит к спазму сосудов и гипертензии.
4. Храп также выделяют в качестве причин, вызывающих гипертензию.
5. Повышенные психоэмоциональные перегрузки, стрессы.
6. Вегето-сосудистая дистония.
7. Гиподинамия. Пассивный образ жизни, лишенный физических нагрузок приводит к снижению тонуса сердечно-сосудистой системы, развитию гипоксии, как следствие — сердечной недостаточности и гипертонии.
8. Превышенная масса тела. Медицинская статистика свидетельствует о том, что риск развития гипертонии у людей, страдающих ожирением, в пять раз превышает риск заболеть у людей с нормальными показателями массы тела.
9. Сахарный диабет. Дисбаланс инсулина в крови, который обладает сосудорасширяющими свойствами, объективно приводит к заболеванию.
10. Атеросклероз сосудов, патологии артерий. Утрата эластичности артерий и артериол приводит к гипертензии.
11. Возрастная категория. Возрастные изменения влияют на формировании в стенках сосудов коллагеновых волокон, которые, разрастаясь, сужают просвет сосуда, уменьшают его проводимость, нарушают кровообращение. Таки образом создаются благоприятные условия для развития гипертензии.

Провоцирующие факторы:

• вредные привычки, курение, алкоголь;
• повышенное содержание натрия в организме;
• чрезмерное употребление кофе;
• наследственная предрасположенность.

Механизм действия

Заболевание развивается на фоне спазма сосудов, артерий, артериол, который снижает их проводящую функцию. Особенность работы организма заключается в том, что при общем повышенном артериальном давлении, его уровень в почках снижен. В этих условиях почки начинают вырабатывать сосудосуживающие вещества, которые способствуют еще большему спазму сосудов и росту артериального давления.

Учитывая эту особенность, важно своевременно назначить адекватную терапию, которая не позволит лабильной гипертензии развиться в хроническую стадию.

Симптомы

Сложность проблемы заключается в том, что продолжительное время заболевание может никак себя не проявлять. Человек продолжает вести привычный образ жизни, не чувствуя тревожных симптомов. В этой связи необходимо более тщательно прислушиваться к своему организму и вовремя обратить внимание на присутствие следующей симптоматики:

• болезненные ощущения в затылочной части головы;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушения сна, бессонница.

Систематическое наличие одного из вышеперечисленных признаков требует диагностики давления. Мониторинг проводится дважды в день. Характерным признаком лабильного давления является его способность возвращаться к нормальным показателям. Именно поэтому объективная постановка диагноза требует систематического наблюдения.

В домашних условиях диагностика проводится с помощью тонометра. Электронный аппарат облегчит задачу, если приходится проводить процедуру самостоятельно. Специалисты проводят наблюдение посредством холтера.

Лечение

Профилактика и лечение направлены, прежде всего, на устранение первопричины. Немаловажную роль играет коррекция образа жизни. Следует придерживаться несложных правил:

• адекватные физические нагрузки должны стать ежедневной привычкой: плавание, велоспорт, скандинавская ходьба, бег великолепно тренирую сердечно-сосудистую систему, предотвращают риск развития многочисленных заболеваний;
• максимальное ограничение психоэмоциональных перегрузок, которые являются ведущим факторов в развитии недуга;
• формирование положительного микроклимата на рабочем месте, в семье;
• сбалансированное питание, которое должно исключать животные жиры, максимально содержать овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу;
• в качестве активной добавки к пище полезно использовать специальные средства, на основе необходимых сердцу микроэлементов: калия, кальция, магния;
• отказ от курения, злоупотребления алкоголем;
• отказаться от употребления кофе, в качестве тонизирующего напитка лучше использовать зеленый чай;
• ночной отдых должен составлять не менее восьми часов, это благоприятно влияет на работу сердечно-сосудистой системы;
• сбалансированное сочетание труда и отдыха;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе должны прочно войти в привычку;
• контрастный душ благотворно влияет на тонус сосудов, обладает общеукрепляющим воздействием на организм;
• следить за балансом натрия в организме: в день следует употреблять не более шести граммов соли.

Людям, чей образ жизни связан с повышенными психоэмоциональными нагрузками, рекомендуется систематически употреблять лекарственные средства на основе успокоительных трав и растений. Обладая мягким седативным эффектом, такие препараты снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, устраняют признаки повышенного давления.

Медикаментозное лечение целенаправленно  устраняет  провоцирующие явления, вызывающие гипертензию. Включает в себя использование следующих препаратов:

• диуретики;
• бета-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
• блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов;
• блокаторы рецепторов ангиотензии.

Необходимо помнить, что любые лекарственные медикаменты обладают побочными эффектами, которые могут негативно сказаться на здоровье человека. Как правило. Лечение гипертензии носит комплексный характер и требует систематического приема лекарственных средств. Чаще всего, терапия назначается пожизненно. Медикаментозное лечение может назначить исключительно специалист по итогам исследований и точной постановки диагноза.

Здоровый образ жизни, исключение вредных привычек, сбалансированное питание, отсутствие психоэмоциональных нагрузок, умеренные занятия спортом способны не только существенно облегчить состояние, но и устранить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главное – не упустить время.

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ: