Особенности сокращения сердца
Сокращения сердечной мышцы возникают под действием импульсов, которые образуются в специальной проводящей системе. Основный водитель ритма – синусовый узел. Под его влиянием сердце сокращается регулярно и ритмично (то есть через равные интервалы). При этом сокращение миокарда вызывает колебания артерий (пульс), что можно определить на лучевой артерии. При определенных условиях частота и ритмичность сердечных ударов меняется. В данном случае говорят об аритмии.
Стоит отметить, что определенные изменения сердцебиения наблюдаются у здоровых людей. Случается дыхательная аритмия, при которой вдох сопровождается ростом сокращений сердца, а выдох, наоборот, сопровождается определенной брадикардией, то есть снижением количества ударов сердца. Замедление ритма наблюдается у пожилых людей, во время сна, а также у хорошо тренированных спортсменов (часто сокращение их сердца может составлять всего 40 ударов в минуту).
Кроме этого, при физической или эмоциональной нагрузке может наблюдаться так называемая физиологическая тахикардия. Это изменение сердечного ритма, при котором число сокращений миокарда возрастает. Другие причины такого состояния:
- Смена микроклимата. Резкие перепады температуры, концентрации кислорода или атмосферного давления способны влиять на ритм сердца.
- Повышение температуры тела всегда сопровождается определенной тахикардией. Так, при росте температуры на 1°С сердце начинает сокращаться быстрее приблизительно на 10 ударов.
- Употребление алкоголя, кофе и некоторых лекарств тоже сопровождается изменением сердцебиения.
- У женщин при беременности также регистрируется физиологическая тахикардия, что связано с возросшей нагрузкой на организм и с ростом количества циркулирующей крови.
- При переедании сердце также начинает биться быстрее.
На ритм сердца влияют такие факторы, как возраст и пол. При рождении у ребенка нормой считается ЧСС 140 ударов, со временем данный показатель снижается и составляет 100-110 ударов. С возрастом число сокращений сердца падает и до подросткового возраста устанавливается на уровне нормальных показателей взрослого человека.
По возрасту пульс меняется в среднем на 5 пульсаций за каждые 5 лет жизни. Такую закономерность можно связать со старением организма и с необходимостью в более быстром движении крови для обеспечения внутренних органов питательными веществами и кислородом.
Так, до 30 лет нормальный пульс составляет в среднем 70 ударов, у 50-летних лиц он возрастает до 80 ударов, а в возрасте 60-70 лет уже достигает 90 сокращений за минуту. Однако эта закономерность не обязательна. Если говорить об особенностях работы сердца у мужчин и женщин, то стоит отметить, что у представителей сильного пола сердце в норме сокращается несколько медленнее. Женщинам свойственна некоторая тахикардия по сравнению с мужчинами, поскольку сердце у них значительно меньших размеров, поэтому оно вынуждено сокращаться в более быстром темпе для нормального функционирования организма.
Какая особенность измерения сердечного ритма?
Пульс у здорового человека колеблется в течение суток. Самые низкие показатели регистрируются ночью. В дневные часы ЧСС растет. Определенное влияние на работу сердца имеет положение тела. В лежачем положении пульс низкий, но если сесть или встать, он несколько возрастает. Учитывая такие особенности, для того чтобы выяснить нормальный уровень сердцебиения для того или иного человека, измерения следует проводить в одинаковое время и в одном и том же положении.
Определять ЧСС рекомендуют утром, не вставая с постели. Не стоит проводить подобное исследование после приема пищи, при приеме определенных лекарств, после употребления алкоголя. Недостоверными результаты будут в случаях, когда человек испытывает острый голод или хочет спать.
После физического перенапряжения, секса или массажа, принятия ванны или во время критических дней, а также при нахождении на холоде или солнце результаты обследования могут не соответствовать реальным значениям.
Кроме этого, у метеочувствительных людей при магнитных бурях колеблется артериальное давление (оно снижается), а это в свою очередь влияет на сократительную функцию сердца (сердечный ритм ускоряется). Для достоверных измерений следует устранить влияние всех факторов, которые способны менять частоту сокращений сердечной мышцы.
Норма ударов сердца зависит от многих факторов. В случаях, если у пациента регистрируют ЧСС, которое составляет 100 ударов, но у него нет чувства тяжести в груди, головокружения, слабости, одышки или других симптомов тахикардии, то такой ритм сердца можно считать нормой.
То же самое касается брадикардии у тренированных людей. Сердце может приспосабливаться к регулярным физическим нагрузкам. При постоянных тренировках меняется кровообращение и расход энергии. Это происходит для того, чтобы сохранить высокую работоспособность при чрезмерных нагрузках.
При этом наблюдают гипертрофию миокарда (увеличение его объемов), в результате чего адекватное кровообращение обеспечивается за меньшее количество сердечных сокращений. Такое физиологическое спортивное сердце восстанавливает свою первоначальную форму при уменьшении нагрузки. При отсутствии ухудшения самочувствия подобные изменения имеют приспособительный характер и являются нормой.
Патологические изменения сердцебиения
Изменение сердечной деятельности в некоторых случаях является очень серьезным нарушением и требует немедленного лечения. Увеличение сокращений сердца, которое имеет патологический характер и самостоятельно не проходит, как правило, связано с такими состояниями как:
- изменения в работе вегетативной НС;
- эндокринные патологии;
- органические повреждения мышцы сердца;
- идиопатическая тахикардия (невыясненного генеза);
- интоксикация сердечными гликозидами;
- хронические формы ишемии миокарда;
- пороки сердца (врожденные или приобретенные);
- нарушение гемодинамики и острые кровопотери;
- рефлекторные изменения сердцебиения, наблюдающиеся при поражениях кожи, брюшины или слизистых оболочек;
- неврозы;
- органические повреждения мозговых структур;
- ускоренная работа сердца регистрируется при миокардитах, ревматизме, кардиосклерозе.
Патологическую брадикардию, в основном, регистрируют в случаях:
- изменения синусового узла, которые провоцируют так называемую синусовую брадикардию;
- нарушения функционирования атриовентрикулярного узла;
- других изменений проводящей системы, приводящих к развитию различных блокад.
Подобные нарушения наблюдают на фоне инфарктов сердца, острого коронарного синдрома, кардиосклероза и артериальной гипертензии. Среди причин брадикардии также следует вспомнить поражения почек, прием лекарств, патологию щитовидки в форме гипотиреоза, голодание и различные отравления. У детей брадикардия регистрируется при наличии сердечных пороков, после перенесенных тяжелых инфекций, при чрезмерно интенсивном росте и при нерациональном питании.
При наличии общей слабости, холодного пота и усталости, а также при потерях сознания и появлении мушек перед глазами следует обратиться к врачу. Брадикардия является опасным состоянием, так как может привести к резкому снижению артериального давления, развитию ишемической болезни или даже спровоцировать остановку сердца.
При ответе на вопрос, сколько ударов сердца должно быть в норме, стоит помнить, что на сократительную способность миокарда влияют много внешних и внутренних факторов. Значение имеют возраст и пол, степень физического развития, состояние вегетативной и эндокринной систем, наличие или отсутствие патологий других органов или систем, состояние проводящей системы в сердце. Значение имеют и индивидуальные особенности организма того или иного пациента.
Для предупреждения развития серьезных осложнений, к которым способны привести нарушения сердечного ритма, нужно периодически проходить профосмотры, а при наличии определенных жалоб немедленно обращаться к кардиологу для обследования и назначения необходимого лечения.
Каковы показатели нормального пульса у взрослого?
Частота пульса меняется в зависимости от возраста, внешних факторов, нагрузки на организм.
К примеру, у взрослого человека, в возрасте до 50 лет, нормальным считается пульс, который колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. От 50 до 60 лет показатели уже другие – 64–84 ударов в минуту. В возрасте после 60 лет нормой считается 69–89 ударов в минуту.
Такие показатели характерны здоровым людям. Если у женщины менопауза наступает рано, то у нее может возникнуть функциональная тахикардия, которая не связана с сердечными проблемами. Причина – низкий уровень эстрогена в организме. Также пониженный уровень этого гормона влияет на артериальное давление, повышая его.
У женского пола пульс немного выше, нежели у мужского. Разница составляет 7 ударов в минуту.
к оглавлению ↑
Что может изменить пульс?
На протяжении всего дня у здорового человека частота ударов сердца колеблется под воздействием различных факторов:
- время суток (самые высокие показатели вечером, а утром самые низкие);
- положение тела (когда человек лежит, то у него снижается пульс);
- прием пищи (после еды показатели повышены);
- жаркая погода;
- физические нагрузки;
- эмоциональное состояние;
- повышение температуры тела.
к оглавлению ↑
Как измерить самостоятельно?
Чтобы максимально точно знать показатели пульса, следует делать измерения в одно и то же время.
На внутренней стороне запястья прощупываем лучевую артерию. В этом месте сосуд находится максимально близко к кожному покрову, что дает возможность хорошо почувствовать пульсацию. Иногда измерение делают на сонной или височной артерии.
Чтобы достоверно узнать свой пульс, измерение должно проводиться одновременно на обеих руках. Когда сохраняется ритм, то достаточно подсчитать количество ударов за 30 секунд и умножить эти показатели на 2. Если есть нарушения в ритме, то подсчет необходимо делать в течение одной минуты.
к оглавлению ↑
Какие отклонения от нормы считаются опасными?
Любые отклонения от нормы должны насторожить, ведь в организме произошел сбой, а это может повлечь за собою ряд опасностей. Когда фаза сокращения слишком короткая, то в органы и клетки не доходят важные элементы, которые поступают с кровью. В результате не происходит обогащение организма. При короткой фазе расслабления сердце не успевает отдыхать. Это провоцирует его быстрое изнашивание.
Разделяют несколько видов сердцебиения:
- Брадикардия. Снижения количества сокращений за одну минуту (меньше 60 ударов);
- Нормокардия. Количество сокращений находится в норме;
- Тахикардия. У человека наблюдается пульс выше 90 ударов.
Важно! При отклонении от нормы нужно сразу обратиться к доктору.
к оглавлению ↑
Опасность брадикардии
Это один из видов аритмии, который считается нормой для спортсменов, но зачастую свидетельствует о различных сердечных патологиях. О брадикардии свидетельствует слабость, выступание холодного пота.
Человек может потерять сознание. У него возникает боль в груди, головокружение. Артериальное давление не стабильное.
к оглавлению ↑
Опасность тахикардии
Приступ тахикардии имеет свойство возникать внезапно, и так же само заканчиваться. Длительность приступа может составлять несколько секунд. Но иногда бывают случаи, когда он длится сутки и более. Такая аритмия больше характерна женщинам из-за их темпераментности и эмоциональности.
Если человек склонный к депрессиям, постоянным волнениям, перепадам настроения, то у него зачастую возникает тахикардия.
Спровоцировать учащенный пульс могут многие факторы:
- некоторые лекарственные средства;
- вредные привычки;
- усталость;
- слишком большой вес;
- чрезмерные физические нагрузки;
- повышенное АД;
- плохой сон;
- эмоциональные перегрузки.
Если нарушение сердцебиения возникает в спокойном состоянии, то можно говорить о патологической аритмии, которая спровоцирована каким-то заболеванием.
к оглавлению ↑
Какие заболевания могут быть диагностированы при этом?
Развитие экстракардиальной формы брадикардии провоцируют:
- нейроциркулярная дистония;
- невроз;
- повышенное внутричерепное давление;
- язва желудка.
Выраженная интоксикация при гепатите, сепсисе, уремии, брюшном тифе провоцирует токсическую форму брадикардии. Если причину такого вида аритмии не удается установить, то ее называют идиопатической.
Тахикардия может возникнуть в результате нарушений в работе эндокринной системы, отравления организма различными токсическими веществами. Причиной учащенного сердцебиения может стать нехватка магния и кальция. Обычная респираторная инфекция, с повышением температуры тела, провоцирует тахикардию: каждый градус увеличивает частоту на 10 ударов в минуту.
Учащенное сердцебиение может быть спровоцировано:
- миокардитом;
- кардиомиопатией;
- ишемической болезнью сердца;
- пороком сердца;
- миокардиодистрофией;
- артериальной гипертензией;
- доброкачественной или злокачественной опухолью;
- климаксом;
- заболеваниями щитовидной железы;
- анемией;
- гнойной инфекцией;
- кровотечением.
к оглавлению ↑
Прогнозы и профилактика
Если брадикардия физиологической формы, и она имеет умеренный характер, то обычно прогноз положительный.
К негативным прогнозам брадикардии относят: органические поражения сердца, тромбоэмболические осложнения, инвалидизацию больного.
Опасность учащенного сердцебиения в том, что оно может вызвать такие осложнения:
- сердечный приступ;
- инсульт;
- сердечную астму;
- остановку сердца;
- отек легких;
- нарушенное кровообращение мозга;
- сердечную недостаточность.
Чтобы не допустить развития аритмии, нужно всегда следить за своим здоровьем и вовремя лечить все заболевания. Нельзя бесконтрольно принимать любые лекарственные средства. Следует максимально устранять все факторы, которые могут спровоцировать такое нарушение в организме.
Чтобы обеспечить хорошую работу сердца, стоит отказаться от всех вредных привычек, избавиться от лишнего веса, не подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Большое значение имеет отдых. Человек, который высыпается, меньше подвергается различным проблемам с сердцем.
Следует больше времени проводить на свежем воздухе, заняться спортом, повысить свою двигательную активность. Нужно уделить внимание питанию, обогащать его фруктами, овощами, молочной продукцией и рыбой.
Каждый день человек подвергается различным факторам, которые могут стать причиной нарушенного сердцебиения. Но стоит знать, что при первых признаках учащенного, или наоборот замедленного пульса, следует обратиться к доктору. Он поможет определить, какое заболевание его спровоцировало.
О сердцебиении
Когда сердце сокращается, то есть начинается систолическая фаза, двигается кровь, благодаря чему к органам доставляются нужные вещества и кислород. После этого наступает диастолическая фаза, то есть сердце расслабляется.
Здоровое сердце переходит из одной фазы в другую через равные временные периоды. Если систолическая фаза длится меньше положенного ей времени, сердце не может справляться со своей деятельностью, то есть «развести» нужные вещества в конечные пункты. Если же диастолическая фаза по продолжительности уменьшается, сердце не отдыхает так, как нужно.
Именно беспрерывный процесс таких сокращений называется сердечным ритмом. Даже небольшой сбой в такой слаженной системе говорит о том, что работа двигателя нарушается. Поэтому следует знать, сколько раз в минуту должно биться сердце.
Читайте также:
- Учащенное сердцебиение: причины
- Частота сердечных сокращений: норма у взрослых
При сердечном биении кровь протекает по артериям, поэтому в них образуются колебательные движения. Они называются пульсом. Его и нужно измерять. У каждого человека своя норма. Она зависит от возраста, половой принадлежности, здоровья. После физических нагрузок или в результате эмоционального стресса нормальное сердечное биение восстанавливается быстрее, если человек натренирован.
Цикл работы сердца
Сердце соединено с кровеносными сосудами таким образом, что одни из них – артерии — несут кровь от сердца, а другие – вены – возвращают отработанную кровь обратно. За счет чего осуществляется это движение? Давление внутри сосудов создается благодаря ритмичному сокращению и расслаблению сердца. В научной среде цикл работы сердца определяют как его последовательное сокращение – систола – и расслабление – диастола.
Кровь в организм поступает не сплошным потоком, а отдельными порциями в момент сокращения сердца. Потому можно сказать, что движение крови зависит от:
- Частоты сокращений;
- Силы сокращений;
- Объема выбрасываемой крови;
Естественно, что сила давления в кровеносном сосуде тем сильнее, чем ближе он располагается к самому сердцу, а в ходе движения давление снижается, поскольку энергия расходуется на сопротивление сосудов.
Отклонения
Если сердце функционирует нормально, то цикл меняется через один и тот же промежуток времени. И даже периоды сокращения и расслабления у него совпадают. Малейшие отклонения ведут к сбою работы всего организма. Ведь когда сокращена фаза сокращения, кровь не успевает доставить жизненно важные элементы до каждой клетки организма и обогатить его. Впрочем, если короче оказывается фаза расслабления, то в этом тоже мало приятного – сердце, не успевшее полноценно отдохнуть, быстро изнашивается и дает сбои с тяжелыми последствиями.
Пульсация
Итак, каждый цикл работы сердца вызывает колебания объема артерий, эти периодические колебания медики и называют артериальным пульсом. Это тот самый пульс, что можно измерить, если слегка прижать пальцами любую артерию. Таким образом, можно ощутить, как бьется сердце. Чаще всего, показания снимают на лучевой артерии предплечья. Зная нормальное сердцебиение в минуту у человека того или иного возраста, определяют есть ли отклонения у обследуемого пациента.
Нормы сердцебиения
Конечно, у каждого человека своя частота сердцебиения. И определяется она как возрастом, так и состоянием здоровья, и уровнем физического развития. Скажем, у спортсменов с натренированным организмом она реже, чем у среднестатистического человека. А сердце младенца в утробе бьется почти вдвое чаще, чем у женщины, его носящей. Следует понимать, однако, что пульс, измеренный после физической нагрузки, будет значительно чаще, чем у того же человека, когда он находится в спокойном состоянии.
Приведем некоторые средние показатели. Это нормальное сердцебиение в минуту по возрастам, указано количество ударов:
- Плод в утробе матери на последнем триместре – 140-160;
- Малыш от 1 до 12 месяцев – 80-160 ;
- Дитя от года до двух – 80-120;
- Ребенок от 3 лет до 7 – 75-115;
- Школьник 7-10 лет – 70-110;
- Подросток 10-14 лет – 65-100;
- Старше 14 лет – 50-100.
Если вы обнаружили отклонения от этих показателей в ту или иную сторону, необходимо обратиться за консультацией к доктору. В результате проведенных обследований, в том числе УЗИ сердца, им будет вынесен вердикт. Возможно, для вашего организма такой сердечный ритм – это норма. Но есть вероятность, что потребуется медикаментозное вмешательство.
Нарушения ритма сердцебиения
Во врачебной практике известны следующие виды сердцебиения:
- Нормокардия – 60-90 ударов в минуту , если обследуемый находится в спокойном состоянии – это норма;
- Брадикардия – до 60 ударов – это пониженное сердцебиение, которое считается ненормальным для здорового человека;
- Тахикардия – свыше 90 ударов – это повышенное сердцебиение, что также является отклонением.
Определить свой ритм можно в домашних условиях. И если вы обнаружили указанные здесь отклонения, то незамедлительно отправляйтесь в больницу.