Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ишемия артерий нижних конечностей), так же ошибочно называемый облитерирующим эндартериитом сосудов ног, диагностируется примерно у 15 % населения старше 60 лет.

Чаще всего жертвами этой болезни становятся курящие мужчины в возрасте от 50 лет, однако в последние 5 лет эта форма атеросклероза значительно «помолодела».

Развитие заболевания и причины его возникновения

Внутренние стенки здоровых сосудов ровные и гладкие, что позволяет кровотоку беспрепятственно проходить через сосудистые просветы.

Картина меняется, когда происходит нарушение липидного обмена и запускается патологический процесс отложения холестериновых бляшек — артерии утолщаются изнутри, сужаются или закупориваются полностью (стеноз), что резко ограничивает поступление крови к нижним конечностям.

Катализаторами развития атеросклероза обычно служат наследственные факторы, гипертония в сочетании с высоким уровнем содержания холестерина в крови (свыше 5,5 единиц), курение, пассивный образ жизни и лишний вес.

Стадии развития ОААНК

1. Первые симптомы стеноза — ощущение мурашек, зябкости и онемения в стопах, синеватая бледность тканей стоп, повышенная потливость, быстрая утомляемость при ходьбе.
2. Возникает так называемая перемежающаяся хромота — усталость и скованность икроножных мышц, сдавливающие боли при попытке пройти более-менее дальнее расстояние.
3. Усиливающаяся боль в икрах и стопах не дает возможности пройти даже 100 метров.
4. Сдавливающие боли набирают интенсивность и присутствуют в состоянии покоя.
5. На поверхностях икр и стоп появляются трофические язвы, даже мелкие повреждения кожи превращаются в участки некроза.
6. Развивается гангрена (омертвение) конечности.

Последняя стадия развития облитерирующего атеросклероза в 95 % клинических случаев заканчивается частичной или полной утратой конечности, а иногда и двух. Отсутствие хирургической помощи в такой ситуации неизбежно приводит к гибели больного.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

1. Боль в икроножных мышцах во время физической нагрузки.
2. Появление хромоты во время ходьбы.
3. Онемение, покалывание в области икр и стоп.
4. Ощущение ограничения подвижности стопы.
5. Быстрое переохлаждение ног, зябкость.
6. Неестественный цвет кожных покровов икр и стоп.
7. Утолщение, искривление ногтевых пластин.
8. Исчезновение волосяного покрова на ногах.
9. Образование язв на поверхности икр и/или стоп.
10. Багровый цвет кожи на пальцах ног.
11. При пальпировании пораженной артерии отсутствует пульсация.
12. Появление на коже икр и/или стоп участков темного цвета (начинающаяся гангрена).

К какому специалисту обращаться за помощью?

Лечение ОААНК, как и всех форм атеросклероза в целом, входит в компетенцию сосудистой хирургии. После непосредственного осмотра специалист-ангиохирург направляет пациента на расширенное обследование, позволяющее установить стадию развития заболевания. В соответствии с полученными данными о состоянии больного определяется тактика дальнейшего лечения.

Диагностика

В целях постановки диагноза и составления схемы лечения могут быть назначены следующие виды инструментальных и лабораторных исследований:

1. Пробы крови на свертываемость, структуру липидов, концентрацию фибриногена и глюкозы.
2. Ультразвуковое исследование сосудов с допплерографией.
3. Ангиография с контрастным веществом.
4. Реовазография.
5. Магнитно-резонансная томография.
6. Компьютерная томография с контрастированием.

Лечение

Схема лечения ОААНК варьируется в зависимости от стадии развития заболевания и может состоять как из консервативных, так и хирургических методик.

Больным с начальными стадиями патологического процесса показан прием препаратов, действие которых направлено на снижение уровня содержания холестерина в крови, нормализацию артериального давления и улучшение трофики тканей. Помимо медикаментозных средств назначаются физиотерапевтические процедуры.

Показаниями к хирургическому вмешательству могут стать 4, 5, 6 стадии развития болезни, быстрый прогресс атеросклероза, признаки гангрены. Используются как малоинвазивные, так и открытые методики. К первым относятся:

1. Баллонная ангиопластика. В артерию через прокол вводится катетер с баллоном и нагнетается воздух, под его давлением артерия расправляется и снова пропускает кровоток.
2. Криопластика. Расширение артерии и удаление холестериновых отложений с ее стенок производится с помощью специальных хладореагентов.
3. Стентирование. В артериальный просвет вводятся стенты, содержащие холестериноразрушающие препараты.

В процессе выполнения малоинвазивных манипуляций состояние пациента контролируется с помощью ангиографии. В течение суток после операции больной остается в стационаре под наблюдением врача, затем направляется на амбулаторное лечение.

Среди открытых методик наиболее популярны:

1. Шунтирование. В процессе операции формируются искусственные сосуды из синтетического материала или участков здоровых артерий, взятых у пациента.
2. Эндартерэктомия.Пораженные атеросклеротическими бляшками участки артерии удаляются.
3. Реваскуляризующая остеотомия. Стимулируется рост новых кровеносных сосудов путем рассчитанного хирургического повреждения кости.
4. Симпатэктомия. Эта операция проводится при повторных стенозах и рецидивах заболевания, заключается в иссечении нервных окончаний, провоцирующих спазмы артерий.

Если уже начался необратимый процесс образования незаживающих трофических язв или развития гангрены, производится удаление некротизированных участков кожи с последующей коррекцией прооперированных поверхностей лоскутами здоровых кожных покровов, либо удаление нижней конечности/ее части.

Стадии патоморфологических изменений

По течению атеросклероз разделяют на следующие стадии:

• доклиническое течение (1 стадия). На интиме (внутренней оболочке сосудов) наблюдается выраженный липоидоз, редкие липидные полоски и пятна;
• слабовыраженный атеросклероз (2 стадия);
• сильно выраженный, со значительными изменениями на интиме, атеросклероз (3 стадия);
• резковыраженный атеросклероз. При обследовании можно выявить атероматозную язву (изъязвление бляшки), образование аневризмы и, как следствие, отрыв атероматозных масс и их миграция по ходу артерий с током крови в нижние отделы конечностей. Исход предопределен: происходит острое или хроническое нарушение артериального кровообращения.

Анатомические типы поражения

Различают несколько типов поражения бедренно-подколенно-берцового сегмента. Они различаются по времени протяженности процесса и их уровню нахождения бляшек:

• сегментарные окклюзии (ограниченные 1 тип);
• поражение всей поверхности бедренной артерии (2 тип);
• окклюзии подколенной и поверхностной бедренной артерий, но при сохранении проходимости в области развилки подколенной артерии (3 тип);

• происходит облитерация поверхностной подколенной и бедренной артерии, поражение трифукации подколенной артерии, но при этом сохраняется проходимость глубокой артерии бедра (4 тип);
• полная окклюзия бедренно-подколенного сегмента. Патология сочетается со стенозом и закупоркой глубокой артерии бедра (5 тип).

В целом, любые возможные варианты закупорки в подколенно-берцовом сегменте, разделяют на следующие типы:

• 1 тип – сохраняется проходимость 1-3 артерий в дистальной и средней трети голени, но отмечается полная облитерация дистальной части (трифуркации) подколенной артерии и начальных отделов берцовых артерий;
•  2 тип – происходит облитерация 1-2 артерий голени, но сохраняется проходимость дистальной части подколенной и 1-2 берцовых артерий;
• 3 тип – регистрируется облитерация подколенной артерии и берцовых артерий, но при этом сохранена проходимость некоторых сегментов артерий ног на голени и стопе.

Основные клинические признаки заболевания

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей длительное время протекает бессимптомно, первыми «ласточками» проявления заболевания становятся остро развившиеся тромбозы.

Но, у некоторых пациентов, стеноз и окклюзия в артериях ног формируется постепенно, и выражается в онемении, зябкости конечностей, повышенной чувствительностью к холоду. Затем человек начинает хромать, проявляется боль и трофические нарушения.

Основные симптомы заболевания:

1. чувство быстрой усталости, боли в мышцах ног при ходьбе при облитерирующем атеросклерозе (особенно в икроножной мышце). Этот симптом должен насторожить, так как проявляется самым первым;
2. неприятное чувство онемения, постоянное ощущение холода в стопе, которое усиливается при чрезмерной ходьбе или физической нагрузке;
3. при поражении одной ноги разница температур кожи между здоровой и больной (холодная) конечностью сильно ощущается;
4. выпадение волос на ногах, медленный рост ногтей, парастезии и импотенция;
5. проявляются боли, которые беспокоят пациента и днем и ночью, во время сна;
6. в области стопы или нижней трети голени появляется незаживающая ранка (трофическая язва);
7. потемнение кожи, часто развивается гангрена (некроз пальцев стопы), цвет кожи становится темно-бурый или черный.

Характерно, что даже небольшие повреждения при облитерирующем атеросклерозе заживают плохо. Ушибы, потертости и царапины могут вызвать образование язв. Так же может проявиться ишемический неврит – состояние, при котором бывают боли и онемения ног в покое. У многих пациентов при болезни наблюдается выраженный отек стопы и голени, это происходит из-за длительного нахождения ног в свешенном с кровати состоянии, что человек делает непроизвольно, так как это положение уменьшает интенсивность болезненных проявлений.

Степень нарушения кровотока в ногах можно определить по расстоянию, которое пациент осиливает в один заход до наступления болей.

• Стадия А — дистанция безболевой ходьбы более 1000 м.
• Стадия Б — дистанция 250-1000 м.
• Стадия С — дистанция 50-250 м.
• Стадия Д — (критическая ишемия). Дистанция менее 50 м.

Особенности течения

Все симптомы заболевания развиваются постепенно, но в редких случаях облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется в виде артериального тромбоза. Тогда, в месте стеноза артерии, появляется тромб, который мгновенно и плотно перекрывает просвет артерии. Подобная патология для пациента развивается неожиданно, он чувствует резкое ухудшение самочувствия, кожа ноги бледнеет, становится холодной. В этом случае быстрое обращение (счет времени до необратимых явлений — на часы) к сосудистому хирургу позволяет сохранить человеку ногу.

При сопутствующем заболевании – сахарном диабете, течение облитерирующего атеросклероза имеет свои особенности. История подобных патологий не редка, при этом болезнь развивается настолько стремительно (от нескольких часов до нескольких дней), что в короткие сроки приводит к некрозу или гангрене в области нижних конечностей. К сожалению, врачи часто в такой ситуации прибегают к ампутации ног – это бывает единственное, что может спасти жизнь человеку.

Влияние вредных привычект и противопоказания

Алкоголь. О значимости в развитии и прогрессировании облитерирующего атеросклероза, есть разные мнения, но к единодушному мнению сосудистые специалисты так и не пришли. Несомненно, прием спиртных напитков оказывает негативное влияние на сосуды и на организм пациента в целом, но в малых (до 30 гр качественного алкоголя) дозах он иногда даже показан, как средство профилактики сердечно-сосудистых патологий.

Но не стоит сбрасывать со счетов традиции употребления алкоголя в России, за одно мероприятие даже не пьющие регулярно люди могут потребить явно больше допустимой суточной профилактической дозы, именно поэтому даже они попадают в группу риска по облитерирующему атеросклерозу. Любителям погреться на морозе горячительными напитками следует от этого отказаться, так как вслед за приемом, алкоголь сосуды расширяет, а затем происходит их резкое сужение, что ухудшает кровоток.

Курение. На счет этой вредной привычки врачи во мнении едины — необходим полный отказ от любой формы табака. Даже одна сигарета за сутки самого лёгкого типа является неблагоприятным фактором риска. Курение вызывает прогрессирование облитерирующего атеросклероза и развитие его тяжёлых осложнений. Никотин заставляет артерии спазмироваться, что мешает току крови нормально двигаться по сосудам, возникает риск появления в них тромбов.

Терапия заболевания

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей требует немедленной, адекватной терапии. Лечение ОСАНК очень сложное, и до сих пор является не до конца решенной медицинской проблемой. Поражения периферических артерий среди населения значительно распространены, и не всегда методы лечения являются удовлетворительными. Существует высокий процент инвалидизации, летальности, ампутаций и большая частота реокклюзий после хирургической реваскуляризации.

Важное значение в терапии облитерирующего атеросклероза является исключение факторов риска, пациенту нужно пересмотреть особенности своего поведения и образа жизни, привычки. Не стоит забывать про наследственность, которая значительно определяет вероятность развития и прогрессирования облитерирующего атеросклероза.

Диета при заболевании соблюдается строго, важно отдавать предпочтение молочно-растительной, богатой витаминами пище. Соленые и острые блюда, бульоны рыбные и мясные, копчености необходимо ограничить. Сливочного масла в дневном рационе должно быть не более 20-30 граммов, сметаны — немного (по 50-60 граммов), и не чаще чем через день. Старайтесь не переедать, питаться понемногу и часто, и не есть на ночь

Важно! Лечение пациента с облитерирующим атеросклерозом и продолжающего курить — бесперспективно! Поэтому первоначально проводят беседу, направленную на убеждение полного его отказа от пагубной привычки.

Принципы назначения терапии

Облитерирующий атеросклероз сосудов требует составления индивидуальной схемы при лечении каждого конкретного пациента, иногда пользуются и народными средствами. При назначениях учитывают протяженность, степень и уровень поражения артерий ног. Кроме того важно не забывать о сопутствующих заболеваниях. Чаще всего назначают следующие методы:

1. консервативный;
2. оперативный;
3. эндоваскулярный (малоинвазивный).

В начальной стадии при перемежающей хромоте лечить облитерирующий атеросклероз можно консервативно, особенно если пациент ослаблен, с наличием сопутствующих патологий, которые становятся препятствием к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение включает в себя:

• медикаментозное;
• физиотерапевтическое;
• пневмопресстерапию;

• комплекс лечебной ходьбы;
• дозированную ходьбу.

Медикаментозное лечение направлено на снятие спазма с мелких сосудов, разжижить и уменьшить вязкость крови. Это помогает предотвратить изменения стенок артерий и их дальнейшее повреждение, стимулирует работу коллатеральных ветвей. Курс проводят несколько раз в год, многие препараты назначаются пожизненно.

Консервативное лечение назначают в следующих случаях:

1. в стадии хронической артериальной недостаточности кровообращения в ногах;
2. при сопутствующих патологиях: поражении сосудов мозга, сахарного диабета, коронарной болезни и хронических заболеваний почек, печени, легких;
3. при поражениях дистального сосудистого русла;
4. при множественных стенозах и закупорках магистральных артерий.

Подобная терапия направлена на:

• исключение «факторов риска» (курение, переохлаждение, алкоголь, нервный стресс, сахарный диабет, гиподинамия);
• купирование боли (внутриартериальные средства, анальгетики, блокады с 1 % р-ром новокаина, эпигастральные блокады, паравертебральные блокады на уровне Л2 — Л3);
• снятие сосудистого спазма спазмолитиками (но-шпа, ксантинола никотинат, галидор; гангиоблокаторы — дикаин, гексоний);
• ингибирование адгезивно-агрегационной активности тромбоцитов (аспирин, тиклид);
• активацию обменных процессов в тканях (никотиновая кислота, витамины, солкосерил, компламин, ингибиторы брадикининов — пармидин, продектин);

• снижение вязкости крови (плазмозаменители, дефибриногенизирующие ферменты);
• нормализацию свертывающей системы крови (антикоагулянты);
• защита клеточных мембран, восстановление оксидант-антиоксидантного равновесия (антиоксиданты — витамины А, Е, С, пробукол);
• применение седативной терапии (седуксен, элениум);
• десенсибилизирующую терапию (пипольфен, димедрол);
• устранение иммунных нарушений (иммуносорбция, иммуномодуляция, УФО крови);

Нормализация липидного обмена включает в себя:

• использование экстракорпоральных методов коррекции состава и свойств циркулирующей крови;
• диетотерапию;
• назначение липидснижающих препаратов;
• проведение генной терапии.

Эффективность консервативной терапии оценивается по показателям липидного обмена (по уровню общего холестерина и холестерина ЛПНП).

Пневмопресстерапия

Представляет собой массаж мягких тканей ног. Проводится с помощью специального оборудования Суть: в чередовании пониженного и повышенного давления в манжете, которая надевается на конечность. Подобная смена давлений расширяет периферические артерии, кровь «притекает» к коже, мышцам и подкожной клетчатке, тем самым стимулируя работу коллатеральных сосудов.

Эндоваскуляция

Эндоваскулярный метод лечения применяют при сегментарном сужении участка артерии. В прокол пораженной артерии при облитерирующем атеросклерозе вводится катетер с баллоном, его подводят к месту сужения артерии и расширяют (накачивают баллон), в результате чего кровоток восстанавливается.

При чрезмерной закупорке врачи проводят стентирование (ангиопластика, баллонная дилатация) — в этот сегмент артерии устанавливают специальное устройство (стент), которое препятствует сужению данного участка артерии в будущем.

Вышеописанные методы позволяют восстановить циркуляцию крови по сосуду без серьезного оперативного вмешательства при облитерирующем атеросклерозе. Проведение их проходит в рентгеноперационной, оснащенной специальным оборудованием и под контролем ангиографии. После окончания процедуры на ногу накладывают давящую повязку и в течение 12-18 часов, пациент должен соблюдать постельный режим.

Хирургия

При полной окклюзии артерий используют хирургические методы, направленные на восстановление кровотока в ногах:

• протезирование участка искусственным сосудом (аллопротезом);
• тромбэндартерэктомия (удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки);
• шунтирование (создание «обходных путей»). Кровоток восстанавливается из-за направления движения крови в обход закупоренного участка артерии по «шунту» (через искусственный сосуд или сегмент собственной подкожной вены больного).

Хирургические методы при облитерирующем атеросклерозе могут комбинироваться, это решение принимает сосудистый хирург после детального обследования пациента. При многоуровневом атеросклерозе нижних конечностей назначают лечение, которое сочетает шунтирование и расширение (дилатацию). При некрозах и трофических язвах основное лечение дополняют методами, которые направлены на удаление омертвевших тканей закрытия трофических язв лоскутом кожи.

Язвы и гангрена на ногах – это признак многоуровневого атеросклероза сосудов, протяженных артериальных окклюзий со слабым коллатеральным кровообращением. Возможности хирургии в этом случае уменьшаются и проводится ампутация конечности, что является единственным способом сохранения жизни пациента.

Механизм развития

Атеросклероз является причиной многих более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому важно понимать, что это такое, чтобы вовремя распознать начало болезни.

Ведь проблему легче решить в начале. При атеросклерозе происходит накопление холестериновых отложений на стенках сосудов в результате нарушения обмена веществ, увеличения уровня холестерина в крови.

Процесс закупорки просвета довольно длителен и начинается с появления жирного пятна внутри артерии, которое со временем перерастает в полноценную бляшку. К ней приклеивается тромбоцит, в результате образуется тромб. Иногда он отрывается и мигрирует по кровеносной системе до тех пор, пока не остановится в самом узком месте. Опасность такой миграции заключается в том, что тромб способен полностью перекрыть кровоток и лишить клетки необходимого питания и кислорода. Ткани, не получающие питание, со временем просто отмирают. Это приводит к развитию серьезных осложнений (гангрена, инсульт). Атеросклероз общий развивается не в отдельном органе, а в магистралях сосудов организма. Атеросклероз чаще всего охватывает следующие органы:

• головной мозг;
• сердце;
• нижние конечности;
• почки.

По статистике подобная проблема диагностируется у людей старше 40-50 лет. Причем мужчины подвержены нарушениям обмена веществ и кровообращения намного больше, чем женщины. Сегодня около 10 % населения планеты страдает от этой болезни, а иногда ее диагностируют даже в раннем возрасте. Важно понимать, что атеросклероз является причиной развития осложнений. Если своевременно не лечить заболевание, то в результате человек может получить инсульт или гангрену.

Виды

Выделяют разные стадии и типы атеросклероза. В период начала развития липидного пятна на поверхности стенок сосудов откладывается небольшое количество жира. Такое встречается в местах разветвления артерий, где есть возможность «прикрепиться» вредному осадку. Защитные функции организма пытаются нейтрализовать липиды. Когда они перестают работать, то на их месте образуются соединения из холестерина и белка.

Подобные явления наблюдаются даже в раннем возрасте. Если человек правильно питается, жировые отложения исчезают практически сразу, так и не затвердев окончательно.

На второй стадии (липосклероз) происходит формирование бляшек. Они достаточно рыхлые и могут еще раствориться, если начать профилактические и лечебные мероприятия. Опасность заключается в том, что фрагменты отрываются и закупоривают собой просветы кровеносных сосудов, нарушая кровообращение.

На третьей стадии (атерокальциноз) бляшки уплотняются, растут и перекрывают просвет, тем самым, прекращая кровоснабжение некоторых участков органа. Атеросклероз является причиной не только недостаточного кровоснабжения, но и отмирания отдельных участков тканей. В результате этого образуется язва, а затем гангрена.

Почему возникает проблема

Важно знать, что способствует развитию заболевания, чтобы максимально корректировать негативные факторы.

Бывают причины атеросклероза, которые можно частично или даже полностью устранить, а некоторые являются неустранимыми, например, возраст и наследственность.

Проблема может возникнуть из-за питания человека. Ведь рацион, в котором преобладают жирные и жареные продукты, способствует накоплению холестерина в организме и отложению его на стенках сосудов. Поэтому важно полностью исключить вредные продукты и перейти на свежие овощи, фрукты и каши. Немаловажным является физическая активность больного. Сидячий образ жизни приводит к нарушению обмена веществ и ухудшению кровообращения. Причины возникновения заболевания могут быть связаны со следующими факторами:

• генетическая предрасположенность и наследственность;
• половая принадлежность. Чаще страдают мужчины, чем женщины;
• возраст. Статистика свидетельствует о наличии проблемы с артериями в возрасте 45-50 лет;
• эндокринные нарушения и метаболические сбои;
• частые нервные перенапряжения;
• сахарный диабет;
• курение.

К негативным факторам относят повышенное давление, а также инфекции и интоксикацию, приводящие к разрушению стенок артерий. Стрессовые ситуации и подавленное состояние негативно влияют на состояние здоровья человека и приближают развитие проблемы.

Признаки

Чаще всего развитие болезни бывает не замечено человеком, а все признаки диагностируются уже на более поздних стадиях.

Для него характерны следующие симптомы:

• давящие боли за грудиной;
• стенокардия;
• артериальная гипертония;
• снижения памяти, внимания и способности концентрировать внимание;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность и депрессивные состояния;
• головные боли, головокружение и шумы;
• бессонница;
• появление болей в нижних конечностях;
• перемежающаяся хромота;
• появление чувства холода и онемения ног.

В некоторых случаях страдает весь организм человека. Болезнь не является скоротечной, и обычно появление жирового пятна занимает не один десяток лет.

Поэтому важно уже в молодом возрасте проводить профилактические мероприятия, направленные на разжижение крови и улучшение ее циркуляции. Про содержание холестерина в продуктах также следует помнить.

Лечение атеросклероза

Определение запущенности заболевания поможет правильно разработать план дальнейших действий. Специалист рекомендует оптимальный вариант мероприятий, направленных на устранение сужения и закупорки артерий. Как свидетельствует медицинская практика, правильнее всего воздействовать на проблему комплексно. Для этого применяется медикаментозная терапия, специальные лечебные упражнения, массажи, гирудотерапия, прием витаминов и даже народные средства.

Первым делом необходимо снизить и в дальнейшем контролировать уровень холестерина в крови. Достигается это путем приема таких препаратов, как:

• «Колестирамин»;
• «Колифибрат» – направлен на снижение синтеза холестерина;
• «Метионин» и «Холин» – увеличивают содержание фосфолипидов;
• «Арахиден» – ненасыщенные жирные кислоты;
• «Аскорутин»;
• Витамины группы В («Аневрин», «Адермин», «Цианокобаламин»), С, А, Е;
• «Винкамин», «Тренпентал», «Циннаризин» – улучшают кровообращение.

Можно лечиться с помощью следующих народных рецептов:

1. Каждый день перед приемом пищи (3 раза) рекомендуют принимать ложку оливкового масла.
2. Смешать в равном количестве мед, сок лимона и растительное масло. Принимать средство желательно с самого утра перед едой по одной ложке в день.
3. Хорошо чистит артерии сок из картофеля, который следует пить каждое утро на протяжении двух-трех месяцев.
4. Людям с атеросклерозом головного мозга можно пить настой боярышника с долькой лимона.
5. Хороший результат дает употребление настоя из софоры китайской. Для приготовления потребуется нарезать стакан растения и залить 500 мл водки. Настаивать в стеклянной емкости на протяжении трех недель. Принимать средство по одной ложке перед приемом пищи. Настаивать и хранить лекарство нужно в холодильнике. Курс лечения составляет три месяца.
6. Издавна используют чесночную настойку. Готовится она из одной головки чеснока, целого лимона с цедрой и пол-литра кипяченой воды. Все твердые ингредиенты должны быть перетерты в кашицу. Настаивается лекарство примерно неделю. Пить по две ложки настоя каждое утро.
7. Помогает яблочный уксус, разведенный в стакане воды с одной чайной ложкой свежего меда.

Прогноз

Атеросклероз является причиной многих серьезных осложнений. В результате поражения нижних конечностей может развиться некроз тканей и гангрена.

При несвоевременном лечении за незначительный промежуток времени можно лишиться конечности и стать инвалидом.

Многих людей интересует вопрос: сколько живут с таким заболеванием? На самом деле все зависит от того, какая степень проблемы, и в какой момент она диагностирована. С атеросклерозом головного мозга люди могут жить довольно долго, если принимают специальные лекарственные средства, направленные на восстановление кровообращения и микроциркуляции тканей. Конечно, продолжительность жизни значительно сокращается, но все зависит от методов борьбы с болезнью и регулярностью их проведения. При острых окклюзиях (закупорке) может развиться ишемический инсульт, в результате которого человек теряет способность самостоятельно себя обслуживать. В таком случае он становится инвалидом.

Профилактические меры атеросклероза

Атеросклероз является причиной инсультов, инфарктов, ампутации конечности, деменции (слабоумия), а также параличей. Чтобы не довести болезнь до таких осложнений, необходимо остановить развитие атеросклероза своевременно. Для этого рекомендовано проводить профилактические мероприятия.

Рекомендовано:

• откорректировать питание и исключить вредные продукты с высоким содержанием жиров;
• вести здоровый образ жизни. Устранить вредные привычки (курение и употребление алкогольных напитков), заниматься спортом, больше ходить;
• принимать средства, хорошо разжижающие кровь и нормализующие микроциркуляцию;
• регулярно делать массажи;
• регулировать вес;
• избегать травм конечностей и чрезмерных нагрузок;
• лечить сопутствующие болезни (повышенное давление, сахарный диабет).

Замечено, что у людей пожилого возраста, которые любят занятия спортом и регулярно проводят время на свежем воздухе, процент возникновения закупорки артерий намного ниже.

Атеросклероз конечностей – народное лечение атеросклероза нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – одна из форм атеросклероза. При при этой болезни кровообращение в ногах снижено за счет отложений на стенках артерий и сужения их просвета. Чаще всего страдают мужчины старше 40 лет. Основными причинами являются курение и сахарный диабет, так же малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Болезни так же способствует ношение тесной, «не дышащей» обуви, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены.

Симптомы: появление боли в ноге, чувство онемения и сжатия в мышцах при ходьбе; в покое болевые ощущения проходят (перемежающая хромота). В тяжелых случаях больной не может пройти и 10 шагов без остановки. На более поздних стадиях боль в ногах появляется и в покое. Кожа на больной ноге бледная и холодная, порезы и ушибы заживают плохо. На последних стадиях атеросклероза конечностей – трофические язвы на ногах, гангрена.

Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей

Чтобы добиться успехов в лечении нужно скорректировать следующие моменты:

1. Нормализация питания – уменьшение животной пищи, а так же жаренной, острой, копченой.

2. У больных сахарным диабетом – поддержание уровня сахара в норме

3. Прекращение курения.

4. Физическая активность. Больные с перемежающейся хромотой должны ежедневно ходить 30—45 мин, пусть с остановками и отдыхом — это способствует улучшению кровообращения, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния. Несколько раз в день делать упражнения для ног по 5-10 минут

5. Мытье ног на ночь

Методики доктора Капралова

Для успешного лечения атеросклероза ног неодходимо наладить правильное питание и физические нагрузки, а также нужно иметь здоровую печень, если это не так, то надо привести её в порядок:

1. Делать на область печени холодный компресс (полотенце, смоченное холодной водой) на 15-20 минут 2 раза в день, за полчаса до еды в положении лежа. Курс – 2 недели

2. Принимать отвары бессмертника и расторопши по отдельности: три недели бессмертник, затем неделя перерыв и три недели расторопшу.

Если болезнь сопровождается диабетом. то полезно втирание инсулина в кожу голени и ступни – делать два раза в день на протяжении двух недель. В каждую процедуру втирать по 1 мл инсулина. Перед втиранием обезжирить кожу мытьем с хозяйственным мылом.

Для снятия воспаления внутрь принимать отвары донника, корня лопуха, красного клевера, боярышника по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс 4 недели, проводить в год 4 курса. Растения чередовать по неделям

Для лечения склерозированных артерий делать аппликации с настоем череды, подорожника, ромашки, зверобоя, шалфея. Смешать травы в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Ногу вымыть с хозяйственным мылом, марлю, смочить настоем и обернуть ногу от паха до пятки, сверху компрессная бумага, простыня. Делать 2 процедуры в день по 3-4 часа. Курс лечения атеросклероза конечностей – 3 недели

(ЗОЖ 2010 г, №8, стр.14-15)

Лечение боярышником

Мужчина перенес инфаркт миокарда, после этого с каждым месяцем здоровье становилось все хуже: стало подниматься давление, постоянные боли в сердце, головокружения, гипертонические кризы, начал прогрессировать облитерирующий атеросклероз конечностей. Три месяца пил лекарства, выписанные врачами, но улучшений не было. В таких мучениях прошло 2 года. В старом народном лечебнике он прочитал, что от облитерирующего атеросклероза конечностей помогает настойка боярышника. Он накупил 20 флакончиков по 100 мл в разных аптеках, боясь нарваться на подделку, перемешал. Принимал по 30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения этим средством – 30 дней. Затем 10 дней перерыв и новый курс. Через полгода начались улучшения, а еще через 6 месяцев все болезни прошли. (ЗОЖ 2009 г, №12, стр. 11)

Как удалось вылечить болезнь массажем

Атеросклероз нижних конечностей (облитерирующий): причины, симптомы, лечение и диета

Причиной нарушения кровоснабжения нижней конечностей чаще всего бывает атеросклероз. При этом заболевании на стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки, что вызывает значительное уменьшение просвета сосудов или даже их полное перекрытие. Следствием уменьшения просвета или полного закрытия сосудов, несущих кровь в нижние конечности, является ишемия – заболевание, заключающееся в недостаточном снабжении тканей и клеток кислородом.

Нехватка кислорода в тканях сопровождается болевыми ощущениями. При тяжелой степени заболевания недостаточность снабжения тканей кислородом может быть причиной образования трофических язв и даже гангрены. Однако данные явления довольно редки. Они констатируются у больных при прогрессировании атеросклероза, а также в случае неправильного или недостаточного лечения.

В настоящий момент симптомы атеросклероза нижних конечностей диагностируются у 10-12% людей, имеющих возраст более 65 лет. Чаще всего данным заболеванием страдают курящие мужчины старше 50 лет. Однако и более молодые люди, входящие в группу риска по этому заболеванию, могут страдать атеросклерозом сосудов, расположенных на нижних конечностях.

Признаки и симптомы атеросклероза нижних конечностей

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей симптоматика продолжительное время может не быть явной, проявляясь лишь в случае больших физических нагрузок.

Характерный симптом при атеросклерозе ножных артерий состоит в мышечных болях, возникающих во время ходьбы. Данный симптом заболевания зачастую называется промежуточной хромотой, поскольку в случае больших нагрузок на ноги в них возникают болевые ощущения, и для уменьшения их больному приходится останавливаться.

Развитие заболевания выражается в уменьшении дистанции, которую человек способен пройти, не останавливаясь. На более поздних стадиях постоянные боли присутствуют в стопах или в пальцах ног даже в состоянии покоя.

Промежуточная хромота может сопровождаться и другими симптомами, к которым относятся:

• ощущение онемения в той конечности, которая поражена заболеванием;
• долго незаживающие язвочки и раны на стопах и голенях;
• трещины и шелушение на коже ног.

В том случае, если вы заметили хотя бы один из названных выше симптомов, то необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом, чтобы вовремя диагностировать возможное заболевание и избежать радикальной меры борьбы с ним – ампутации конечностей.

Облитерирующий атеросклероз

Слово «облитерирующий» применяется для характеристики сосудистых заболеваний, выражающихся в постепенном сужении просвета артерий, вызывающем нарушения кровотока. Сужение просвета в случае облитерирующего атеросклероза вызывается увеличением размеров атеросклеротических бляшек.

Факторами риска, способными вызвать как облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, так и другие сосудистые заболевания, являются:

• курение;
• наличие повышенного уровня холестерина в крови;
• повышенный уровень артериального давления;
• избыточный вес;
• наследственность;
• повышенный уровень содержания сахара в крови;
• отсутствие физических нагрузок.

Курение является самым распространенным и самым серьезным фактором риска, повышающим вероятность заболевания и развития атеросклероза. Стремясь предотвратить заболевание атеросклерозом или в ходе лечения этого заболевания, в первую очередь следует подумать об отказе от курения.

Артериальная недостаточность, выражающаяся в нарушении кровотока в ногах, имеет 4 стадии:

• I стадия – наличие болевых ощущений в ногах, возникающих лишь после значительной физической нагрузки;
• II стадия – возникновение болей при довольно непродолжительной ходьбе (около 200 м);
• III стадия – появление болей в ногах при ходьбе на малые расстояния (до 50 м) или в состоянии покоя;
• IV стадия – появление трофических язв, иногда сопровождающихся гангреной нижних конечностей.

У больных, страдающих облитерирующим атеросклерозом ног, могут регистрироваться все или несколько из следующих симптомов:

• Усталость или боль в районе икроножных мышц при ходьбе. Данный симптом представляет собой самый ранний признак атеросклероза сосудистой системы нижних конечностей.
• Ощущение холода и онемения в ступнях, усиливающееся во время ходьбы и подъема на лестницы.
• Различная температура конечностей (пораженная атеросклерозом нога холоднее здоровой).
• Наличие боли в ноге, даже при отсутствии нагрузок.
• Наличие язв или незаживающих ранок в районе голени или стопы.
• Наличия потемнений кожи на стопах и на пальцах ног.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей

Порядок лечения облитерирующего атеросклероза нижних конечностей в значительной степени определяется стадией заболевания и величиной пораженной им зоны. На начальном же этапе устранение факторов риска может обеспечить предотвращение развития данного заболевания. С этой целью больной должен скорректировать свое питание и образ жизни.

Если у больного диагностирован атеросклероз сосудов ног, то ему необходимо, прежде всего:

• Скорректировать свое питание, снизив содержание в нем продуктов, имеющих высокое содержание холестерина и животных жиров.
• Привести в норму свой вес.
• В обязательном порядке отказаться от вредных привычек и, в первую очередь, от курения.
• Принимать меры для поддержания артериального давления в пределах, соответствующих возрасту (для людей старше 50-60 лет давление должно быть около 140/90 мм ртутного столба).
• Если имеется сахарный диабет, то больной должен принимать меры для поддержания нормального уровня сахара в крови.
• Следить за содержанием в крови холестерина.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей может производиться по нескольким направлениям:

• лечение немедикаментозного характера (без применения лекарственных препаратов);
• медикаментозная терапия (с применением медикаментов);
• лечение заболеваний, ставших причиной атеросклероза;
• лечение хирургического характера.

Немедикаментозное лечение производится с целью нормализации всего образа жизни и устранения из нее факторов риска. Если хотя бы один фактор риска будет устранен, то это явится залогом существенного снижения риска различных осложнений. Устранение же всех факторов обусловит значительное улучшение прогноза заболевания.

При проведении медикаментозного лечения с целью предотвращения образования тромбов пациент принимает препараты, снижающие содержание холестерина в крови. Лечение может производиться статинами (к примеру, зокором или другими препаратами, входящими в данную группу), алликором (противосклеротическим препаратом на базе чеснока), препаратами, расширяющими сосуды (цилостазол, верапамил), уменьшающими вязкость крови и снижающими тромбообразование (курантил, VesselDue F, тромбо-асс, аспирин, реополиглюкин, пентоксифиллин). Положительный эффект от данного лечения достигается лишь по истечении нескольких месяцев терапии.

В том же случае, когда болевые ощущения появляются в состоянии покоя, а также при наличии трофических язв или некроза стоп, основным методом лечения является, как правило, хирургическое вмешательство, состоящее в шунтировании, протезировании, баллонной ангиопластике и т.д.

Профилактические меры при атеросклерозе сосудов ног

Обязательным условием при сосудистом атеросклерозе является диета, представляющая собой ключевой момент в ходе лечения данного заболевания. Цель диеты заключается в снижении числа продуктов, содержащих значительное количество животных жиров и холестерина.

В диету рекомендуется включать:

• нежирное мясо курицы, телятину, кролика;
• любую морскую рыбу;
• нежирные разновидности молочных и кисломолочных продуктов;
• по 1-2 яйца в неделю;
• свежие, а также замороженные фрукты и овощи, овощные супы;
• различные орехи;
• макаронные и крупяные изделия;
• хлеб из муки грубого помола;
• нежирные приправы и специи;
• несдобное печенье;
• безалкогольные напитки, соки без сахара, некрепкий кофе, чай.

Продукты, употребление которых необходимо ограничивать:

• говядина;
• растительное масло;
• сыры;
• яичный желток;
• соевый соус;
• майонез;
• сладости.

При заболевании категорически запрещается принимать в пищу:

• ветчина, бекон, сало, маргарин, масло сливочное;
• паштет, сосиски, колбасу, жирное мясо;
• бульоны из жирного мяса;
• субпродукты;
• жирный творог, сметану, сливки, сгущенное и цельное молоко;
• жирные сыры;
• мороженое;
• чипсы, картошку фри, жареную картошку;
• сдобную выпечку;
• алкоголь;
• жирный майонез.

Пищу необходимо принимать в тушеном или вареном виде и готовить ее лишь на растительном масле. При приготовлении мясных бульонов жир лучше удалять, а при выпечке вместо целого яйца лучше использовать только белок. Для заправки салатов лучше использовать масло, предпочтительнее – оливковое, в них также можно добавлять лимонный сок или уксус. Соль лучше исключить вообще или хотя бы ограничить.

Примерная диета для больных атеросклерозом нижних конечностей