Реовазография сосудов головного мозга

В статье обсуждаем РВГ сосудов головного мозга. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры. Вы узнаете, как подготовиться к исследованию и как оно проходит.

Содержание статьи:

Что такое реовазография

Реовазография — метод исследования кровеносных сосудов головного мозга и шеи, который помогает оценить состояние сосудов, вязкость крови, скорость кровотока.

Реовазография позволяет выявить:

• Ишемию мозга (головную боль).
• Травмы черепа.
• Ранний атеросклероз.
• Остеохондроз позвоночника.

Реовазография эффективней ультразвукового метода исследования, потому что позволяет оценить состояние мелких сосудов и циркуляцию крови в объеме ткани. РВГ совмещается с УЗИ для установки точного и подробного диагноза.

РВГ анализирует только функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому диагноз не ставится на основании одних результатов.

Реовазография представляет данные о:

• Вязкости крови.
• Тонусе сосудов.
• Степени кровенаполнения ткани.
• Скорости кровотока.

Показания и противопоказания

Реовазография проводится при диагностировании заболеваний, повреждений, нарушений вследствие болезней. Данное исследование может быть включено в комплекс с профилактическим обследованием.

Показания для реовазографии:

• Для подтверждения диагноза синдрома Рейно.
• Шум в ушах или ухе.
• Варикозное нарушение.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Травмы шеи и головы.
• Мигрень.
• Диагностика ишемии.
• Сахарный диабет или его подозрение.
• Диагностика инсультов.
• Тромбофлебите.
• Выявление нарушения венозного оттока головного мозга.

Противопоказания для реовазографии:

1. У пациента ссадины и раны на месте закрепления электродов.
2. Пациент страдает бактериальным, паразитным, вирусным или грибковым заболеванием кожи головы и волос.

Подготовка к исследованию

Особая подготовка перед исследованием не проводится, однако существую следующие рекомендации для эффективного обследования:

1. В ночь перед исследованием необходимо хорошо выспаться и после пробуждения избегать нервного напряжения.
2. Ни курить, ни употреблять крепкий чай, кофе и другие стимуляторы для нервной системы вызывающие искажение результатов РВГ.
3. Отдых и снятие напряжения перед диагностикой в течение 15-20 минут, чтобы показания оказались максимально точными.
4. Перед процедурой нельзя употреблять препараты с никотином и средства влияющие на кровообращение.
5. Длинные волосы неудобны при обследовании, поэтому их необходимо убрать в пучок.

Проведение исследования

Исследование проводится медицинским персоналом средней специальности, а расшифровкой полученных данных занимается непосредственно врач.

Процедура начинается после принятия удобного положения — сидя или лежа, в спокойном состоянии и закрытыми глазами. При диагностике необходимо полностью расслабиться, чтобы из-за стресса не произошло сужения сосудов, которое уменьшает точность результатов.

Медсестра устанавливает электроды обработанные контактной пастой или гелем, электроды закрепляются эластичной лентой. Паста и гель не наносят вреда и легко смываются водой.

При исследовании врач может провести функциональные пробы, поэтому может попросить:

1. Положить таблетку нитроглицерина под язык .
2. Изменить положение тела или поворот головы.
3. Глубоко дышать.
4. Задержать дыхание.
5. Проявить небольшую физическую активность и т.д.

Исследование занимает от 10 до 40 минут., Диагностика не несет вреда для организма, побочный эффект от диагностики может нести только таблетка с нитроглицерином.

Результат

Расшифровку РВГ проводит квалифицированный специалист обладающий соответствующими навыками. Врач-диагност изучает и выявляет отклонения амплитуды волн от нормы и реакцию РВГ-волны на функциональные пробы.

Патологические РВГ-волны обладают следующими типами:

Гипертонический — свидетельствует об оттоке венозной крови от структур мозга и гипертонусе сосудистых стенок доставляющих кровь в мозг.

Дистонический — свидетельствует о гипертонусе сосудов и низком пулсовом давлении, что приводит к венозному застою в голове.

Ангиодистонический — характеризуется дефектом сосудистой стенки, нарушающей эластичность и кровообращение отдельных областей мозга или шеи.

Что запомнить

1. Реовазография — метод исследования состояния сосудов головного мозга.
2. Проводится для уточнения диагноза или для профилактического обследования.
3. Специальной подготовки к реовазографии не существует, есть только список рекомендаций и советов, соблюдение которых позволит установить точный диагноз.
4. Исследование полностью безболезненно и комфортно.
5. Расшифровку и пояснение проводит квалифицированный специалист.
6. Типы реовазографии могут помочь в установлении диагноза.

До встречи в следующей статье!

Особенности РЭГ как исследования

С помощью реоэнцефалографии врачи оценивают мозговое кровообращение. Тонус сосудов и уровень кровенаполнения в определенном участке головного мозга может помочь определить развивающуюся патологию и начать лечение сразу же, не дожидаясь развития тяжелых стадий заболевания.

Среди параметров РЭГ есть скорость распространения волны пульса, вязкость крови, время протекания и скорость кровотока, выраженность реакции сосудов.

Однако некоторые медики убеждены, что методика исследования РЭГ безнадежно устарела и не идет ни в какое сравнение по точности и полноте данных, получаемых при томографии головного мозга. Отчасти это правда, но нельзя сказать, что данное исследование полностью бесполезно – оно существенно проясняет клиническую картину и позволяет врачу назначить лечение как можно быстрее, а это подчас способно предотвратить летальный исход. Поэтому врачи до сих пор назначают этот вид исследования среди прочих в спорных моментах.

Как проводится РЭГ

Исследование проводится с помощью реографа – специального записывающего устройства. Процедура происходит следующим образом: пациент ложится или садится в удобную позу, закрывает глаза, на определенные точки на голове накладываются электроды и закрепляются резиновыми лентами. Часто для повышения чувствительности аппаратуры приемную часть электродов покрывают специальным гелем, выполняющим роль проводника.

Пациенту стоит быть готовым к тому, что участки кожи, на которые будут накладываться электроды, медсестра обезжирит спиртом, а потом приложит контакты, покрытые проводниковым составом – это может причинить дискомфорт. Затем, во время процедуры, сквозь электроды пропускается слабый ток и записываются показания сопротивления тканей мозга, которые затем расшифровываются. Сама процедура при должном исполнении со стороны медперсонала безболезненна. Однако контактная паста иногда причиняет дискомфорт своим наличием, но пациентам не стоит беспокоится, так как она легко отмывается.

Основная сложность при проведении исследования заключается в том, что человек под воздействием стресса, вызванного обследованием, сильно нервничает, из-за чело сосуды сужаются и результаты могут быть недостоверными. Для того, чтобы этого избежать, врач заранее объясняет всю процедуру и разговаривает с обследуемым в процессе. Кстати, просьбы повернуться и пошевелиться носят не только психологический характер, но и практическую пользу – с помощью дополнительных данных о том, как ведут себя сосуды головного мозга при движении, можно существенно уточнить диагноз. Также доктор может попросить дышать учащенно или задержать дыхание, прижать сонную артерию, сделать какое-либо физическое упражнение. Иногда для большей достоверности используются функциональные пробы никотиновой или нитроглицериновой смолы.

РЭГ для детей

Отдельно стоит сказать про РЭГ для детей. Вся процедура длится минимум 10 минут, иногда растягивается до получаса. Все это время ребенку приходится сидеть или лежать неподвижно, часто с закрытыми глазами, чтобы внешние раздражители не отвлекали. Такое количество времени способны высидеть не все, поэтому врачи рекомендуют или воспитательно воздействовать на ребенка, или не проходить обследование вовсе, если ребенок беспокойный. Увы, но здесь ограничения точно такие же, как для томографии. Впрочем, задачей родителя в этом случае служит рассказать своему малышу о том, зачем это нужно и убедить его в необходимости немного спокойно посидеть. Главное, чтобы убеждение не происходило силой и в стрессовой обстановке, так как последствия этого смажут всю картину исследования.

Также стоит отметить, что РЭГ более предпочтительна для детей, чем томография, так как посидеть с резинками на голове в присутствии взрослых и родителей некоторое время для ребенка существенно проще, чем оказаться внутри огромного гудящего прибора в одиночестве.

Расшифровка данных исследования

Есть несколько характеристик полученных данных: форма волн, величина амплитуды, наличие и расположение относительно нисходящей основной волны дополнительного зубца. Сочетания этих данных помогают отличить происходящие в мозгу органические изменения от негативных, а также доподлинно узнать без проникновения в череп, где находится очаг поражения.

Волна имеет анакротическую и катакротическую фазы, то есть, восходящую крутую и пологую нисходящую волну, кроме того катакрот имеет специальный (дикротический) зубец, который обычно находится посередине катакрота. Что они означают?

Период полного раскрытия сосуда показывается с помощью продолжительность анакрота в секундах, величину систолического притока показывает так называемый реографический индекс, а тонус артериол – дикротический индекс, а отток крови и тонус вен показан с помощью диастолического индекса. Разные картины реоэнцефалограммы характерны для разных заболеваний, например:

• Церебральный атеросклероз – сглаженная волна, вершина уплощена, нет дополнительных волн на нисходящем участке волны.
• Атеросклероз сосудов головного мозга – волны напоминают арки или купол.
• Сниженный тонус артерий – повышенная амплитуда, большая крутизна и укорочение анакрота, острая вершина, большой и смещенный дикротический зубец.
• Повышенный тонус артерий – небольшая амплитуда, крутизна анакрота уменьшена, а размер удлинен, зубец смещен в сторону вершины и уменьшен в размере, на анакроте есть дополнительные волны.
• Сосудистая дистония – плавающий зубец, дополнительные волны на катакроте.
• Венозный отток затруднен – длинная и выпуклая катакрота, перед следующим циклом много дополнительных волн.
• Спазм сосудов – круглые вершины.
• Гипертония – разная амплитуда и форма кривых, нет единой картины.

А также с помощью РЭГ можно установить последствия инсульта и даже прединсультное состояние, гематомы, мигрени и прочие патологии. Все вместе это позволяет оказать пациенту своевременную и качественную помощь.

Зачем нужна РЭГ

Реоэнцефалография необходима в тех случаях, когда требуется:

• Диагностика поражения сосудов головного мозга
• Контролирование кровообращения в мозгу после перенесенных травм или операций
• Оценка гипертензии
• Оценка состояния мозга при ЧМТ
• Оценка состояния мозга при энцефалопатии
• Оценка состояния мозга при аденоме гипофиза
• Оценка состояния мозга после ишемии или инсульта
• Обнаружение коллатерального кровообращения
• Поиск причины неопределенной симптоматики
• Поиск причины ВСД и СВД

Поскольку во время процедуры не происходит никакого травматизма по отношению к пациенту, РЭГ является одной из самых щадящих и безвредных методов диагностики.

Показания к РЭГ

Данная энцефалограмма может быть назначена как в диагностических, так и в профилактических целях, поскольку абсолютно безопасна. Особенно это актуально для пациентов зрелого и престарелого возраста, так как с течением времени характеристики сосудов только ухудшаются и любую патологию лучше всего распознать заранее.

На какие жалобы врачи выписывают показания к проведению РЭГ:

• Головная боль
• Головокружения разного характера
• ЧМТ и травмы шейного отдела позвоночника
• Плохая наследственность – наличие среди родственников больных с поражениями сосудов
• Вегето-сосудистая дистония
• Пожилой возраст
• Атеросклероз сосудов головного мозга
• Метеозависимость
• Необъяснимое снижение слуха, зрения, памяти
• Кризы

Это исследования устраняет сомнения при постановке диагноза, а также носит формальный характер в том случае, если клиническая картина имеет более-менее ясный характер, но сохраняется возможность врачебной ошибки.

Кроме того, в сочетании с ультразвуковой допплерографии это исследование вполне может поспорить по объему получаемой информации с томографией, при этом оставаясь более доступной и оперативной.

Преимущества реоэнцефалографии

РЭГ доказано безопасна для здоровья, что позволяет отправить пациента на обследование даже в том случае, если по предварительному диагнозу он совершенно здоров, то есть, в профилактических целях. Да, он используется на протяжении довольно долгого времени и может быть признан некоторыми учеными морально устаревшим, но его эффективность при этом не вызывает сомнений.

Для проведения исследования не нужно дополнительной площади лаборатории, много времени и дорогостоящего оборудования, как для томографии. При этом прибор снимание показания о работе артерий и вен отдельно, что упрощает диагностику на любой стадии развития заболевания. Простые условия проведения процедуры и ее безболезненность для пациента являются основными преимуществами в вопросе о том, какие методы исследования стоит назначать несовершеннолетним пациентам.

Для наблюдаемых больных пожилого возраста эта процедура необходима чаще, чем для других категорий, но при этом она доступна и ее проведение не требует больших материальных затрат даже при обращении в частную клинику.

Сегодня РЭГ применяют и для первичного обследования новорожденных младенцев, хотя, конечно, данные этих исследований серьезно откорректированы в связи со специфичностью активности сосудов головного мозга человека после родов и в первый год жизни. Амплитуда волн маленькая, анакрота длинная, инцизура отсутствует совсем и все это является нормальной клинической картиной здорового ребенка. Во всех прочих случаях возраст пациента не дает никаких поправок на расшифровку полученных при исследовании данных.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография более подробны, они дают более полную картину происходящего, как и ультразвуковая допплерография, однако они не столь доступны населению, а очередь на исследование может занимать чрезмерно долгое время из-за недостаточной обеспеченности клиник оборудованием. А ведь есть категории пациентов, которым такое исследование нужно регулярно – например, в постоперационный период. Поэтому врачи не перестают обращаться к реоэнцефалографии.

Необходимость проведения исследования

Довольно часто врачи назначают РЭГ в качестве дополнительного исследования даже тогда, когда она не особенно нужна. Безопасность процедуры позволяет выдавать направления только лишь для уточнения диагноза самым дешевым и доступным на данный момент средством. Трудно сказать, насколько их действия неоправданны, но, возможно, не одна жизнь была спасена благодаря тому, что на РЭГ врачи обнаружили очаги заболеваний, о которых пациент и не подозревал. С помощью данной процедуры достаточно легко обнаруживается прединсультное состояние, что позволяет врачам своевременно оказать пациенту всю необходимую помощь и спасти его жизнь и работоспособность. Поэтому сложно отказаться от РЭГ – несмотря на то, что давно существуют куда более совершенные способы исследования сосудов человеческого мозга, медики привыкли доверять знакомым, привычным и практически никогда не подводящим их способам проверки. Естественно, что это касается не только «взрослых» врачей, но и педиатров, когда они сталкиваются с ничем не подкрепленной симптоматикой и начинают подозревать у ребенка вегето-сосудистую дистонию. Исследование в этом случае позволит своевременно помочь малышу и обеспечить ему немедикаментозное лечение на той стадии, когда оно еще эффективно и болезнь не мешает нормально жить, развивая осложнения на сердце, легкие, Желудочно-кишечный тракт и железы организма.

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани. Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

• получить изображение исследуемой артерии или вены;
• проследить за формой, направлением;
• вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
• определить тонус и возможность сокращаться;
• обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

При исследовании все результаты регистрируются в виде кривой (реовазограммы). Она понятна для оценки специалисту. Отдельные волны отражают признаки симметричности, фазы наполнения (притока) и оттока крови. В конечном счете реовазограмма указывает на циркуляцию крови в определенном участке тела.

Наиболее доступными областями являются нижние конечности, руки.

Реовазография — метод первичного обследования при подозрении на:

• поражение венозных или артериальных сосудов;
• нарушенный отток от периферии к центру;
• неясные нарушения трофики тканей на верхних и нижних конечностях.

Метод позволяет отличить функциональные временные нарушения от органического поражения.

Реовазография назначается врачами разных специальностей, если у пациента имеются жалобы на:

• онемение конечностей;
• боли при движениях или в покое;
• отеки на ногах;
• судороги;
• появления синюшности пальцев рук или стоп;
• изменение походки, прихрамывание;
• незаживающие язвы и трещины на нижних конечностях в области голеней, на стопах, пятках.

Исследованием можно воспользоваться для объективной оценки результативности лечения при таких заболеваниях:

• атеросклероз сосудов ног или рук;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• тромбофлебит различной поверхностной локализации;
• синдром Рейно.

Исследование показано в случаях травматических повреждений, последствий переломов рук, ног, костей таза. В пожилом возрасте процедура нужна с целью назначения своевременной профилактики развития различных заболеваний.

Важно то, что противопоказаний в применении реовазографии не имеется.

Пациента записывают на исследование не только для соблюдения очередности, но и чтобы он мог подготовиться к исследованию. Сделать реовазографию несложно, важно получить достоверные результаты, а это зависит от соблюдения нескольких условий:

• за сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом;
• категорически запрещен прием алкоголя;
• два часа до исследования пациент не должен курить;
• обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

• диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье;
• голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении;
• на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

• ишемии мозга;
• последствий травм черепа;
• раннего атеросклероза;
• влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.

Реовазограмма, или энцефалограмма, головы имеет вид зубцов. В них различают основной (направленный вниз) и вторичные (дополнительные).

Размеры и характеристики зубцов отличаются в зависимости от исследуемой зоны. Так, реовазограмма здоровой ноги имеет высоту основного зубца от 10 до 12 мм. Ширина оценивается в секундах. Для нижней конечности она составляет от 0,2 до 0,25 сек. Еще один признак здорового сосуда — равная длительность восходящей и нисходящей частей.

Восходящая часть отражает сократимость стенки сосуда, а нисходящая — способность растягиваться под влиянием поступающей волны крови.

Картина кривой меняется в зависимости от заболевания. Например, при атеросклерозе артерии высота зубцов резко снижается, расширены восходящая и нисходящая части. Это говорит о потере эластичности.

При облитерирующем эндартериите по вазограмме можно судить о стадии болезни:

• при спастической стадии комплекс расширяется;
• при выраженном склерозе снижается амплитуда зубцов, но нет изменения их ширины.

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

• реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
• показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
• показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
• показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Название индекса	Норма	Изменения	Трактовка
реографический	выше 0,05	меньше 0,04	значительная ишемия зоны из-за низкого кровенаполнения артерий
показатель эластичности	выше 0,4	0,2–0,4 менее 0,2	умеренное снижение; резкое снижение
показатель периферической сопротивляемости	0,2– 0,45	более 0,55 менее 0,15	резко повышено; значительно снижено
показатель оттока	0,2–0,5	менее 0,2 свыше 1,5	облегченный отток; затрудненный отток

Реовазографическое исследование предполагает проведение функциональных проб для выяснения причин нарушения кровообращения, провокации скрытых нарушений.

Перед пробами всегда снимают исходную реограмму, чтобы было с чем сравнивать. Врачи-кардиологи и функциональные диагносты рекомендуют 2 вида проб:

1. Нитроглицериновую — под воздействием принятой под язык таблетки Нитроглицерина через 5 минут снимается любой функциональный спазм сосудов, кровенаполнение увеличивается, а значит, растут индексы эластичности и реографический. Проба оценивается как положительная, а выявленные ранее нарушения как функциональные. При отсутствии динамики по сравнению с первоначальной кривой говорят о возможном органическом поражении сосуда.
2. Компрессионную — имеет диагностическое значение при тромбозе глубоко лежащих вен нижних конечностей. Наиболее часто назначается во время беременности. На бедро накладывается манжета от аппарата для измерения артериального давления и временно путем надувания сдавливается поверхностная венозная сеть. Затем оценивается скорость восстановления прежнего оттока.

Методика реовазографии не может служить окончательным и единственным признаком заболевания, поскольку существуют значительно более точные исследования сосудистого кровотока. Однако в качестве первичного ориентира для врача она очень удобна. Позволяет назначить патогенетическую терапию или направить пациента на дообследование.

Реоэнцефалография: особенности метода

Реоэнцефалография (РЭГ) – это реографический метод исследования сосудов головного мозга. Такое исследование дает информацию о тонусе соответствующего звена кровеносной системы, периферическом сосудистом сопротивлении, характеристиках пульсового кровенаполнения, а также о реактивности сосудов мозга.

Эта информация важна в диагностике таких патологий, как:

• вегето-сосудистая дистония с неврологической симптоматикой;
• мигрени (приступы гемикрании);
• черепно-мозговые травмы, а также травмы области шеи;
• вертебробазилярная недостаточность;
• атеросклероз артерий, несущих кровь к головному мозгу;
• транзиторные ишемические атаки;
• острые нарушения мозгового кровообращения (как ишемические, так и геморрагические).

Наличие одной из вышеназванных проблем или же подозрение на одну из указанных патологий является прямым показанием к выполнению РЭГ сосудов головного мозга. Исследование поможет выявить патологический процесс, оценить его тяжесть, решить вопрос о тактике лечения. В дальнейшем РЭГ поможет контролировать процесс лечения, наблюдать за его результатами.

Метод является абсолютно безопасным, но все же имеет некоторые противопоказания к выполнению. Это:

• период новорожденности;
• наличие ранок или ссадин в тех местах, куда должны накладываться электроды;
• грибковое поражение кожи головы и/или волос.

Кроме того, как и любая другая диагностическая процедура, РЭГ сосудов головного мозга проводится только с согласия пациента. Если пациент по каким-либо причинам отказывается от проведения процедуры, это также является противопоказанием.

к оглавлению ↑

Техника выполнения исследования

Исследование проводится в положении пациента лежа. Для выполнения РЭГ сосудов головного мозга используют специальный аппарат (реограф), к которому подсоединяются электроды. Эти же электроды накладываются на определенные зоны тела пациента. Точки наложения электродов зависят от того, какой сегмент кровеносного русла планируется исследовать:

1. Если нужна оценка системы внутренней каротидной артерии, то один электрод закрепляется на сосцевидном отростке, а один – на переносице.
2. Если планируется оценка системы наружной каротидной артерии, один электрод фиксируется несколько спереди от наружного слухового прохода, а второй – несколько выше и сбоку от бровной дуги.
3. Если необходимо оценить систему вертебральных артерий, один электрод накладывается на сосцевидный отросток, а другой – в затылочной области (на голове, а не в области шеи).

Реограф воспринимает и обрабатывает получаемую информацию, а затем (в течение нескольких минут) выдает результаты в виде графиков.

Эти результаты сможет интерпретировать только врач, прошедший специальную подготовку в области реографии. Заключения врача пациенты ждут обычно до 30 минут.

к оглавлению ↑

Реовазография: особенности исследования

Реовазография (РВГ) – реографический метод исследования сосудистого русла верхних и нижних конечностей. Такое исследование дает информацию о состоянии гемодинамики в кровеносном русле конечностей, основными показателями которой являются периферическое сосудистое сопротивление, эластичность сосудов, а также величина оттока крови. Исходя из полученных данных, вычисляется реографический индекс, характеризующий интенсивность кровенаполнения органа (руки или ноги).

Прямыми показаниями к проведению РВГ являются:

• атеросклеротическое поражение артерий конечностей или подозрение на него;
• тромбоз или тромбофлебит, а также подозрение на один из этих процессов;
• варикозное поражение вен;
• синдром Рейно;
• сахарный диабет (диагностика диабетических макроангиопатий).

В каждом из этих случаев реовазография выступает в роли объективного метода исследования, с высокой точностью подтверждающего или отклоняющего диагноз. Кроме того, метод используется для контроля лечения пациентов. Противопоказаний к выполнению данная процедура не имеет.

к оглавлению ↑

Как проводиться процедура?

Реовазографическое исследование требует определенной подготовки пациента. Рекомендуется:

• за сутки до планируемой процедуры прекратить употребление лекарственных средств (строго по согласованию с врачом!);
• за 2-3 часа до самой процедуры исключить курение;
• за 10-15 минут до начала постараться максимально расслабиться, побыть в спокойствии.

Для выполнения диагностики пациент ложится на спину. Ноги (или руки) нужно обнажить (снять одежду, белье снимать не нужно). Кожа ног (или рук) обезжиривается с помощью спирта, после чего устанавливаются датчики:

• при исследовании ног – на стопы, голени, бедра;
• при исследовании рук – на пальцы, кисти, предплечье и плечо (область двуглавой мышцы).

Запись производится аппаратом на протяжении 10-15 минут. Далее пациент может быть свободен, но результатов исследования придется подождать (до 30 минут).

В статье рассмотрены основные реографические методы исследования, а также особенности их проведения. Реография – это современный и информативный метод диагностики. Кроме того, он практически не имеет противопоказаний к выполнению, следовательно, может назначаться широкому кругу пациентов.