Норма пульса различна и зависит от возраста и состояния человека
Норма пульса для разных возрастов
Частота пульса при разной физической подготовке
У здоровых и спортивных людей частота сокращений сердца устанавливается ближе к нижней границе нормы, то есть к 60 ударам в минуту.
Частота пульса профессиональных спортсменов в покое может составлять меньше 40 ударов в минуту.
Знаменитый велогонщик Ланс Армстронг обладает частотой сердцебиений 32-38 ударов в минуту, а у велосипедиста Мигеля Индурейна в покое была зафиксирована невероятно-низкая частота — 29 уд./мин.
Частота пульса в различных состояниях
Когда частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается при конкретных условиях, это называется физиологической тахикардией, она вполне безопасна для нашего организма.
Безопасный максимум сердца
Как видно из примеров сердце может удваивать и утраивать количество своих сокращений при определённых условиях, а существует ли предел возможностей сердца?
Существует, он называется максимальной частотой сердечных сокращений (МЧСС). Величина эта индивидуальна и зависит от возраста, рассчитывается так: МЧСС= 220 – возраст. В 20 лет безопасная МЧСС составляет 200 уд/мин.
Пульсовые зоны
Наиболее часто их рассчитывают для контроля физической нагрузки в лечебных целях, подбирая индивидуальную норму занятий для похудения и интенсивность тренировок у спортсменов.
Как и где правильно измерить пульс
Ещё пульс можно измерить на таких участках тела:
В лечебном учреждении пульс безошибочно определяет электрокардиограф (ЭКГ).
В быту используется прибор пульсометр (монитор сердечного ритма). Он измеряет ЧСС в реальном времени и сохраняет результаты измерений.
Также, используют часы для измерения ЧСС, которые считают удары сердца, будучи связанными с прибором, закреплённым на груди.
Измеряйте пульс как вам удобно, а он пусть учащается от приятных переживаний и полезной нагрузки!
Что такое пульс?
Пульс – это колебания сосудистых стенок, которые возникают в результате сокращений сердечных мышц. Данный показатель позволяет оценивать не только силу и ритмичность сердцебиения, но и состояние сосудов.
У здорового человека интервалы между пульсациями должны быть одинаковыми, неравномерность же ударов сердца расценивается как симптом нарушений в организме – это может быть как патология сердца, так и другое заболевание, например, сбой в работе эндокринных желез.
Пульс измеряется количеством пульсовых волн, или ударов, за минуту и имеет определенные значения – у взрослых это от 60 до 90 в состоянии покоя. Норма пульса у детей несколько другая (показатели представлены в таблице чуть ниже).
Как измеряют пульс?
Пульс измеряют по ударам пульсирующей крови в лучевой артерии, чаще на запятье с внутренней стороны, так как сосуд в этом месте расположен к коже ближе всего. Для наибольшей точности показатели фиксируют на обеих руках.
Если нарушения ритма отсутствуют, то достаточно произвести подсчет пульса за 30 секунд и умножить его на два. Если удары сердца неритмичны, то целесообразнее считать количество пульсовых волн за целую минуту.
В более редких случаях подсчет проводят в местах прохождения других артерий – плечевой, бедренной, подключичной. Измерить пульс можно, приложив пальцы к шее по месту прохождения сонной артерии или к виску.
Если необходима тщательная диагностика, например, при подозрении серьезных заболеваний, то для измерения пульса выполняются и другие обследования – вольтеровское монтирование (подсчет за сутки), ЭКГ.
Используют и так называемый тредмил-тест, когда работа сердца и пульсация крови регистрируются электрокардиографом во время движения пациента на беговой дорожке. Этот тест также показывает, как быстро приходит в норму работа сердца и сосудов после физической нагрузки.
Что влияет на значения пульса?
Если норма пульса у женщин и мужчин в состоянии покоя остается в пределах 60-90, то в силу многих причин он может временно возрастать или приобретать несколько повышенные постоянные значения.
На это влияет возраст, физические нагрузки, прием пищи, изменение положения тела, температура и другие факторы внешней среды, стрессы, выброс гормонов в кровь. Число пульсовых волн, возникающих за минуту, всегда зависит от количества сердечных сокращений (сокр. ЧСС) за это же время.
Обычно пульс в норме у мужчин на 5-8 ударов ниже, чем у женщин (60-70 в минуту). Разнятся нормальные показатели у детей и взрослых, например, у новорожденного ребенка пульс в 140 ударов считается нормальным, а для взрослого это тахикардия, которая может быть как временным функциональным состоянием, так и признаком заболевания сердца или других органов. ЧСС зависит и от суточных биоритмов и наиболее высока она в период с 15 до 20 ч.
Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин
В таблице нормы давления и пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя. Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону.
Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.
Когда пульс бывает высоким?
При отсутствии патологических изменений, влияющих на частоту ударов сердца, пульс может увеличиваться под воздействием физических нагрузок, будь-то интенсивная работа или занятия спортом. Увеличивать его также могут следующие факторы:
- стресс, эмоциональное воздействие;
- переутомление;
- жаркая погода, духота в помещении;
- сильные болевые ощущения.
При функциональном повышении пульса нет одышки, головокружения, головных и грудных болей, не темнеет в глазах, сердцебиение остается в пределах максимальной нормы и возвращается к обычному значению за 5-7 минут после прекращения воздействия.
О патологической тахикардии говорят, если имеет место какое-либо заболевание, например:
- патологии сердца и сосудов (к примеру, частый пульс у гипертоников, лиц с ишемической болезнью);
- аритмия;
- нервные патологии;
- пороки сердца;
- наличие опухолей;
- инфекционные болезни, лихорадка;
- гормональные нарушения;
- малокровие;
- обильные менструации (меноррагия).
Некоторое повышение числа пульсовых волн наблюдается у беременных женщин. У детей функциональная тахикардия является нормой, отмечается во время активных игр, занятий спортом и других видах активности и позволяет сердцу приспосабливаться к изменяющимся условиям.
Рост частоты сердечных сокращений, и следовательно, высокий пульс, наблюдаются у подростков с вегето-сосудистой дистонией. В этот период важно внимательно отнестись к любым изменениям – боль в груди, малейшая одышка, головокружение и другие симптомы служат поводом показать ребенка врачу, особенно, если есть диагностированные заболевания сердца.
Показатели нормального сердцебиения
Главным фактором, определяющим нормальный пульс человека, является его возраст. Для новорожденных пределом нормы считается ЧСС около 130-140 ударов за одну минуту. У годовалых детей сердцебиение замедляется до 125 уд/мин. Для людей среднего возраста оптимальным показателем считается пульс около 70-80 ударов. Пожилые люди фиксируют сердцебиение равное 65 уд/мин.
Следующий фактор, определяющий частоту сердечных сокращений, – это физическая активность. Рассмотрим на примере взрослого человека. В состоянии покоя она варьируется в пределах 60-80 ударов за 60 секунд. При ходьбе ЧСС повышается до отметки 100 (может быть несколько больше) зависимо от ее скорости. Под действием интенсивных физических нагрузок сердце начинает сокращаться с частотой около 140 уд/мин. Если отмечается слишком сильное сердцебиение, это значит, что нагрузка очень большая, ее следует сделать меньшей.
Отличается пульс и в зависимости от времени суток. Например, днем его показатели находятся на отметках 60-80 ударов в минуту, в вечернее время они поднимаются до 90. Ночью сердцебиение замедляется до 50 сокращений за 60 секунд. Это показатели нормы.
Положение тела также несколько влияет на ЧСС. Когда человек лежит, сердце сокращается на 5-7 ударов медленнее, чем в вертикальном положении. Специалисты рекомендуют измерять пульс именно лежа. В таком случае будут получены данные, максимально приближенные к реальной работе органа.
Что влияет на изменение пульса
Выше приведены нормальные показатели сердцебиения, наблюдающиеся у здорового человека. Отклонения от указанных цифр свидетельствуют о наличии каких-либо патологий или об изменении состояния организма. При этом в некоторых случаях повода для беспокойства нет. Не стоит волноваться, если речь идет про физиологические причины учащения пульса (когда ЧСС со временем восстанавливается самостоятельно), что не говорит про наличие болезней. Временное повышение частоты сердечных сокращений вызывают такие факторы:
- прием пищи, особенно горячей;
- употребление спиртных или энергетических напитков;
- повышенная физическая активность;
- физическое переутомление;
- стресс, повышение уровня адреналина;
- длительное нахождение в душном помещении.
Чтобы восстановить нормальный пульс в перечисленных случаях, достаточно просто подождать некоторое время, устранив фактор, оказывающий воздействие на учащение сердечных сокращений. При физических нагрузках их нужно прекратить, отдохнуть несколько минут. Если речь идет о стрессовом состоянии, то нормализовать работу сердца можно, стабилизировав эмоциональный фон. После приема пищи сердцебиение восстанавливается самостоятельно по прошествии 30-40 минут.
Если говорить о патологических причинах увеличения ЧСС, то к ним относят такие заболевания, как:
- кардиологические болезни;
- инфекционные заболевания;
- нарушение работы эндокринной системы;
- наличие опухолевых образований.
В перечисленных ситуациях наблюдается систематическое учащение сердцебиения, которое отмечается на протяжении нескольких дней при условии его измерения в одно и то же время. Также человек замечает дополнительные симптомы, свидетельствующие про наличие проблем со здоровьем. Например, кардиологические болезни проявляются болевыми ощущениями в области груди, одышкой, чрезмерной потливостью. Наблюдается побледнение кожных покровов, повышенная утомляемость, отечность. Если говорить про опухоли, отмечаются боли в области пораженного органа, также чувствуется снижение трудоспособности, потеря аппетита. Когда новообразование имеет большие размеры, оно выявляется при пальпации.
В перечисленных случаях следует обратиться за медицинской помощью: посетить доктора, пройти полное обследование, получить информирование касаемо состояния своего здоровья и требующегося лечения. Игнорирование проблем со здоровьем представляет высокую опасность, потому как в любом случае есть большой риск развития дополнительных заболеваний на фоне уже имеющихся недугов.
Как правильно измерить пульс
Чтобы получить объективную информацию о частоте сокращений сердца необходимо проводить исследование в спокойном состоянии. Нужно положить указательный и средний пальцы на лучевую артерию, немного прижав их, чтобы чувствовать пульсацию. Следует считать удары на протяжении 30 секунд, после умножить полученную цифру на 2. Это и будет частота пульса за одну минуту. Если отмечается аритмия, подсчет следует вести ровно 60 секунд.
Что такое пульс
Это передаточные колебания сосудов, которые возникают под действием кровотока. Давайте рассмотрим на примере. Сердце постоянно «качает» кровь. Проходя по артериям и венам, она словно ударяется об их стенку, встречая определенное сопротивление. Приложив руку на любую поверхностную артерию, мы ощущаем эти «удары» и можем оценить их характеристики:
- Частоту. Сколько колебаний в минуту совершает стенка определенного сосуда?
- Синхронность. Одинакова ли пульсация на симметричных участках (запястьях, бедрах и т.д.)?
- Регулярность. Скачет ли ритм или удары совершаются равномерно?
- Напряжение. Легко ли сдавливается артерия? Чувствуется ли сопротивление ее стенок?
Опытные доктора могут выяснить ряд дополнительных качеств, таких как наполнение, форма, наличие дефицита/профицита и т.д. Однако для первичной диагностики вполне достаточно вышеперечисленных признаков.
Норма пульса
Для каждого из перечисленных признаков существуют свои нормальные значения. От возраста зависит только одна из них – это частота. Остальные носят универсальный характер для всех людей. Чтобы их определить, не обязательно обращаться к специалисту – о том, как мерить пульс самостоятельно будет подробно освещено ниже.
Частота
Одна из самых информативных и наиболее простых характеристик, которую легко изучить в домашних условиях. Измерить частоту пульса можно двумя способами:
Классический
– пальцевое прижатие артерии на руке. Для этого обследуемый должен вытянуть руки и слегка согнуть их в локте, полностью расслабиться и не разговаривать. Чтобы получить правильный результат, необходимо исключить перед измерением активные движения, прием пищи и кофеина. Левую конечность следует обхватить правой кистью в области запястья. На противоположной стороне алгоритм аналогичный. Благодаря этому простому движение пальцы окажутся прямо на сосуде и почувствуют его пульсацию. Подсчет ударов ведется за 60 сек.
Оценивать частоту можно на разных участках тела: на шее, бедрах, стопе и т.д. Но традиционно считается, что на верхней конечности это сделать удобнее всего. Исследование проводят в других областях, только при подозрении на непроходимость артерий;
Автоматический
Существуют специальные приборы, которые могут определить частоту: пульсоксиметры (надеваются на палец); браслеты, измеряющие пульс; электронные тонометры; смарт-часы с соответствующей функцией и другие. Их точность несколько меньше, чем при классическом методе, но достаточная для проведения исследования.
После подсчета количества ударов любым из методов, необходимо оценить полученный результат. Для этого необходимо соотнести его со средними значениями, которые рекомендованы докторами.
Норма пульса по возрастам представлена в таблице:
Возраст человека | Нормальное значение (уд/мин) |
Новорожденный (до 28-ми дней жизни) | 110-160 |
Младенец (до года) | 100-150 |
1-2 года | 90-145 |
3-8 лет | 75-125 |
9-11 лет | 65-100 |
Старше 12 лет | 60-90 |
Однократного исследования недостаточно для оценки состояния здоровья. Важно оценивать этот показатель в динамике, так как единичное отклонение от нормы может возникать из-за большого количества причин, не связанных с болезнями. Если же у человека постоянно сохраняется уреженный или частый пульс – это повод задуматься о причине этого состояния.
Другие характеристики
Исследуя пульсовые волны, следует не только учитывать, с какой частотой они следуют друг за другом, но и как они это делают. Дополнительную информацию о состоянии человека и его сердечнососудистой системы можно получить, оценив:
Характеристика | Норма |
Регулярность | |
Синхронность | |
Напряжение | Человек не должен прикладывать силу, чтобы сдавить сосуд. Если же он ощущает под пальцем сопротивление – это может быть признаком патологичного изменения стенки артерии. |
Для того чтобы заподозрить болезнь, достаточно один раз выявить изменения в перечисленных показателях. Они редко отклоняются от нормы пульса человека при физиологических состояниях, в отличие от частоты. Поэтому очень важно обращаться внимание на все признаки в комплексе
Причины отклонения от нормы
В зависимости от состояния здоровья человека, выделяют 2 группы факторов, способных изменять характер пульсовых волн. Первые – физиологические, при которых в организме нет патологий, влияющих на кровоток. Если же нарушения возникли вследствие болезни, речь уже идет о действие патологической причины.
Физиологические причины
Действие этих факторов может привести к отклонению частоты пульса, как в сторону урежения, так и значительного учащения. Как правило, эти признаки возникают только во время действия определенного провоцирующего агента. После прекращения его воздействия, кровоток должен постепенно возвращаться в пределы нормальных показателей. Среднее время нормализации – 15-40 минут.
Какие причины повышенного пульса? Это любые процессы, которые требуют дополнительных энергозатрат от организма или стимулируют работу кровеносной системы. К ним следует относить:
- Любые физические/психические нагрузки. Стресс, поднятие тяжелых предметов, быстрая ходьба, подъем по лестнице и т.д. – все эти состояния сопровождаются усиленным расходом питательных веществ и ускорением тока крови;
- Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям;
- Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток;
- Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту;
- Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).
Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.
Патологические причины
Болезни оказывают влияние не только на скорость кровотока, но и на состояние стенки артерий, вен, работу сердечной мышцы. Все это может привести не только к ускорению/замедлению частоты, но и полному отсутствию кровотока в артериях конечности, его нерегулярности или сильному напряжению.
Причины повышенного пульса
Патология | Механизм развития | Отличительные черты и принципы диагностики |
Любые инфекционные болезни с повышением температуры | Лихорадка практически всегда является признаком отравления организма токсинами, микробами или грибковой флорой. Именно они влияют на работу сердца, заставляя его биться чаще. | Как правило, у больных наблюдается повышенный пульс при нормальном давлении. Наличие дополнительных симптомов со стороны других органов (диарея, насморк, боль в горле, дискомфорт в области живота) вместе с повышенной температурой – наиболее типичный признак инфекции. |
Приступ стенокардии (ИБС) | При этом состоянии, сердечная мышца испытывает недостаток притока крови. Она увеличивает скорость кровотока, пытаясь добиться восстановления питания собственной ткани. | Основное проявление ИБС – боль, в середине грудной клетки, давящего характера, проходящая после приема Нитроглицерина за несколько минут. |
Гипертиреоз | В России патологии щитовидной железы не являются редкостью. Среди них есть группа болезней, при которых увеличиваются ее размеры и количество гормонов, поступающих в кровь. Именно эти вещества являются причиной изменения частоты. | Характерен внешний вид пациента и его поведение:
Подтвердить/опровергнуть наличие гипертиреоза можно обычным УЗИ. |
Гипертонический криз | Резкий скачок давления возникает из-за сокращения сосудов по всему организму. Сердцу значительно труднее «качать» кровь в таких условиях, поэтому оно прикладывает больше усилий. Это проявляется ускорением темпов его работы и усилению сокращений. | Быстрое повышение давления, более 160/90 мм.рт.ст., которое сопровождается сильным ухудшением самочувствия (головными болями, общей слабостью, головокружением в покое и т.д.) |
Болезнь/синдром Иценко-Кушинга | Относительно редкое состояние, при котором выбрасывается в кровь огромное количество гормонов надпочечника: альдостерона, кортизола, этинилэстрадиола и других. Их действие косвенно усиливает скорость кровотока и нарушает обмен веществ. | Продолжительное течение болезни приводит к формированию типичной картины ожирения:
Подтверждают диагноз измерением уровня гормонов (АКТГ, Кортизола) и наличием патологического образования в надпочечнике/гипофизе. |
Феохромоцитома | Это опухоль надпочечниковых тканей, вырабатывающих норадреналин и адреналин. Из-за их чрезмерного разрастания возрастает уровень перечисленных веществ в крови. Результат – стойкая гипертония и постоянно ускоренное сердцебиение. |
Очень характерна стойкая гипертония, которая не снимается и не уменьшается под действием сильнодействующих лекарств. Оптимальные способы диагностики – УЗИ и МРТ. |
Преэклампсия/ Эклампсия |
Наличие у беременной женщины повышенного давления (более 139/89 мм.рт.ст.) и пульса (выше 90 уд/мин) – повод обратиться за срочной врачебной помощью. | Основной критерий этой болезни – наличие белка в моче. Обнаружить его можно с помощью клинического анализа. |
Болезни с бронхолегочной недостаточностью (ХОБЛ, астма, туберкулез и т.д.) |
Кровь ежеминутно принимает кислород от легкого и отдает углекислый газ. Этот цикл строго отрегулирован, что позволяет поглощать необходимое количество газа под определенные нужды организма. Если дыхательная система плохо функционирует, кровоток ускоряется, чтобы большее количество раз пройти через респираторную ткань. |
Как правило, этот симптом наблюдается у пациентов-хроников, которые знают свою болезнь, и долгое время ее лечат. Если же произошел «дебют» патологии, заподозрить ее помогают такие нарушения дыхания, как одышка, приступы удушья, навязчивый кашель. |
Кровопотеря |
При наличии раны определить причину учащения пульса не представляет труда. Но что делать, если кровоточат внутренние органы или ткани? В этом случае, необходимо обратить внимание на общее состояние больного. Бледность, наличие холодного пота, снижение давления – наиболее типичные признаки потери крови. |
Причины пониженного пульса
Патология | Механизм развития | Отличительные черты и принципы диагностики |
Инфаркт | Это отмирание части сердечной мышцы, которое возникает при недостаточном артериальном притоке к тканям. Из-за повреждения, способность органа выполнять свои функции снижается, поэтому кровь «качается» с меньшей интенсивностью. |
Практически всегда сопровождается сильной загрудинной болью, которая усиливается при любой нагрузке и не снимается нитроглицерином. Для достоверного подтверждения достаточно однократного ЭКГ-исследования. |
Изменение стенки сердца (кардиомиопатии и гипертрофии) | Под этим термином скрывается целая группа болезней, нарушающих нормальное строение сердечной мышцы. Результат – снижение ее сократимости, урежение пульса и недостаточность кровотока в других тканях. |
Эти заболевания могут долго протекать без каких-либо признаков. Как правило, первыми симптомами становятся одышка, повышенная утомляемость. Наиболее доступный метод обнаружения патологии это УЗИ. |
Нарушения проведения нервных импульсов по сердцу (блокады, синусовая брадикардия) | Часто, болезнь не беспокоит пациента и случайно обнаруживается при проведении ЭКГ во время профилактических осмотров. | |
Побочное действие лекарств | Некоторые медикаменты направлены на снижение активности сердца и расслабление сосудов. К ним относятся:
|
Учитывая механизм действия препаратов, отравления ими сопровождаются падением давления (менее 100/70 мм.рт.ст.) и рядом общих симптомов (головокружением, тошнотой, слабостью). |
Отсутствие пульса на конечности
Причина этого состояния – непроходимость артерии на руке или ноге. Чаще всего, они закупориваются сгустком крови (тромбом) или «жировой» бляшкой, которые могут формироваться при следующих состояний:
- Атеросклеротическая болезнь;
- Тромбангиит;
- Эндартериит;
- Травматический тромбоз.
Отсутствие пульсации сосуда – опасный симптом, при обнаружении которого, следует обращаться к доктору в кратчайшие сроки. Если этого не сделать, то прогрессирование патологии приведет к постепенному отмиранию конечности, нарушению ее функции и даже ампутации.
Нерегулярность
Если сердце работает правильно, кровь пульсирует по артериям в определенном упорядоченном ритме, хоть и в разном темпе. При нарушениях его функции, происходит и изменение кровотока – он становится нерегулярным, скачущим, хаотичным. После небольшой задержки может определяться ряд быстрых волн, потом повторное затишье и т.д. Наличие таких изменений является достоверным признаком аритмий. Это целая группа болезней, связанных с поражением нервного аппарата сердечной мышцы.
Обнаружить их и отличить друг от друга может только доктор, при проведении дополнительных способов обследования, таких как аускультация, ЭКГ, УЗИ. Лечение проводится антиаритмическими лекарствами, которые подбираются, в зависимости от формы патологии.
Определение пульса – важное диагностическое мероприятие, помогающее оценить работу организма. К его изменению может приводить большое количество причин, со стороны различных тканей и систем (эндокринной, сердечнососудистой, иммунной и т.д.). Обследуя пациента их можно «отфильтровать» и определить значимый фактор, а соответственно, и правильный диагноз.
Частые вопросы
Не совсем. Первый термин обозначает, как пульсирует определенный сосуд, а второй – скорость сокращения сердца. У здорового человека эти значения одинаковые, но при полной/частичной «закупорке» артерий они могут сильно отличаться.
Нет, доктора не выделяют существенных отличий.
Отклонения на 10-20 уд/мин от средних значений может быть вариантом нормы. Однако прежде чем это утверждать, необходимо полноценное обследование у специалиста.