Кровоснабжение в головном мозге осуществляется из нескольких артерий – из сонной артерии, а также брахиоцефальный ствол и левая ветка артерии, которая находится под ключицей. Но именно нарушения в брахиоцефальном стволе могут привести к серьезным последствиям.
Во время того, как у пациента появляются головные боли, потеря сознания, тиннитус (звон и шум в ушах), плохая концентрация внимания, врач может назначить УЗДГ БЦА — ультразвуковое исследование брахиоцефальных сосудов и артерий с доплером.
Наличие таких симптомов должно насторожить, так как они могут говорить о патологических изменениях в сосудах, которые перестали насыщать головной мозг кислородом. Основной причиной возникающих патологий брахиоцефальных артерий является атеросклероз.
Что исследует доплерография сосудов шеи
УЗДГ БЦА (ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий) позволяет отследить кровообращение в сосудах, артериях, венах, капиллярах. Таким образом, можно выявить существующие патологии.
Во время исследования проверяются как внутренние, так и внешние сонные артерии, артерии позвоночника, яремную вену. Если где-то возникла проблема, то во всех сосудах будет происходить тотальная перестройка тока крови.
Проводить УЗИ артерий можно без боязни, потому что процедура не подвергает пациента никакой опасности, является не инвазивной, не вызывает какого-либо дискомфорта.
Для прохождения УЗИ БЦА не нужно определенной подготовки, стоит лишь воздержаться от употребления некоторых продуктов, которые могут привести сосуды в тонус (кофе, чай, энергетические напитки).
Доплер шейных сосудов является высокоинформативным методом диагностики, позволяет проверить следующие параметры:
- Наличие стеноза (сужение сосудов), ее степень и локализацию.
- Темпы кровообращения и наличие изменений.
- Присутствие тромбов в сосудах, атеросклеротических бляшек.
- Общее состояние сосудов.
Диагностика проведения
В процессе проведения обследования всех главных вен, специалисты могут выявить целый спектр нарушений, которые не позволяют мозгу насыщаться кислородом, а это, в свою очередь, ведет к серьезным последствиям.
- Стеноз (сужение сосудов). Такая патология может грозить нарушением кровообращения, вследствие чего наступает кислородное голодание, так как не поступает кислород в кровь. Если не произвести нужное лечение, то сужение может произойти полностью (облитерация), что приведет к ишемическому инсульту.
- Аневризма внутричерепная артериальная. Выражается новообразованиями на стенке или участках сосудов, которые имеют различную форму. Когда болезнь прогрессирует, новообразование пережимает нерв, тем самым вызывая боли у пациента. Но более значительное то, что рост такого образования может вести к его разрыву. Кровь, которая будет выходить, вызовет кровоизлияние рядом находящихся тканей.
- Поражение сосудов атеросклерозом. Это, пожалуй, самое распространенное заболевание, которое выражается наличием очагов. Они поражают стенки мозга, вызывая тем самым их уплотнение. Характерный холестериновый нарост ведет к сужению просвета в сосуде (стенозу). Опасность холестериновой бляшки состоит в том, что по причине давления, бляшка может оторваться и уйти далеко по организму. Также особую опасность представляется близость холестериновой бляшки рядом с головным мозгом. Закупорка сосуда головного мозга может привести к инсульту.
Благодаря проведению УЗИ брахиоцефальных артерий в комплекте с УЗДГ позволяет выявить наличие нарушений, диагностировать заболевание и в дальнейшем, назначить сопутствующее лечение.
Показания к проведению процедуры
Доплерографию сосудов шеи стоит проводить тем, у кого имеются следующие симптомы:
- Снижение зрения и/или слуха.
- Слабость и онемение в конечностях.
- Частые головокружения, которые могут сопровождаться обмороками.
- В области шеи появляются образования, которые пульсируют.
- Тиннитус (шум и звон в ушах).
- Наблюдается расстройство сна.
- Появляются проблемы с памятью и концентрацией внимания.
Если даже подобные симптомы не проявляются, все же рекомендовано проходить доплер шейных артерий, если есть одно из нижеуказанных заболеваний:
- Возраст после 40 лет.
- В случае если показатели артериального давления ниже 120/80.
- Был перенесен инсульт или инфаркт.
- Наличие болезней сердца.
- Сахарный диабет.
- Остеохондроз отделов шеи и позвонка.
Методы проведения исследования
Основан метод ультразвукового доплера на измерении изменения частоты волн, которые отталкиваются от движимых объектов. В случае с данными исследования – это клетки крови. Волны, которые от этих клеток отталкиваются, преобразуются в электронные импульсы, которые визуализируются на мониторе. Такое обследование помогает отследить скорость кровотока и ее проходимость по сосудам.
Если после проведения доплера выявлены патологии в сосудах, то затем желательно провести дуплексное или триплексное исследование сонных артерий шеи, яремных вен, и всех главных капилляров.
При таком проведении сосуды видны на мониторе и можно хорошо отследить место нарушения. При дуплексном сканировании можно получить больше информации о сосудах шеи и головы.
Проведение процедуры исследования шейных сосудов
Для того чтобы начать исследование, следует освободиться от всех вещей, которые мешают, открыть ключицу и область шеи, снять все украшения. Обследование должно проводиться в позе лежа. Сонолог при помощи датчика будет изучать вены, начиная с грудной клетки, заканчивая нижней челюстью. На нужное место наносится специальный гель.
Общее время проведения обследования не выше 20 минут. Затем пациенту предлагают салфетку, чтобы удалить остатки геля, а специалисту нужно еще некоторое время, чтобы написать показания УЗИ артерий и занести их в протокол.
Плюсы проведения доплера в том, что он не носит противопоказаний и абсолютно безболезнен.
Результаты проведения УЗИ БЦС (брохиоцефальные артерии ствола)
Проведение УЗИ совместно с доплерографией позволяет довольно достоверно предоставить информацию о сосудах шеи и головы.
При проведении расшифровки оценивается кровообращение в следующих отделах:
- Передние и задние соединяющие артерии.
- Сонные артерии.
- Артерии, расположенные под ключицей.
- Артерии позвонка.
- Основные и надблоковые вены.
- Артерии и вены мозга.
Ниже приведена таблица показателей ультразвукового исследования БЦС усредненная:
Название | Ее диаметр/мм | Индекс резистентности | Систолическое давление | Диастолическое давление |
Артерия позвонка | 1,9-4,5 | 0,5-0,9 | 19-62 | 5,9-28 |
Сонная артерия общая | 4,1-7,0 | 0,5-0,9 | 49-105 | 8,9-39 |
Сонная артерия внешняя | 2,9-6,1 | 0,5-0,10 | 36-106 | 5,0-28 |
Сонная артерия внутренняя | 2,9-6,5 | 0,4-0,9 | 31-100 | 8,9-36 |
В заключении может быть описано направление на проведение транскраниального доплера сосудов головы и шеи. Данная процедура описывает вены и артерии, которые расположены непосредственно в черепе. Но конечно, начинать нужно именно с доплера БЦА.
Как устроено кровоснабжение мозга?
Брахиоцефальными сосудами (или БЦС) называют вены и артерии, которые отвечают за кровообращение в руках и голове. Название их происходит от двух древнегреческих слов «brachion», что переводится как «плечо», и «kephale», что означает «голова».
Брахиоцефальные артерии (или БЦА) отделяются от аорты, чтобы потом разделиться на меньшие сосуды. Одни — снабжают кровью руки, вплоть до кончиков пальцев, а другие — питают головной мозг.
За кровоснабжение головы и шеи в основном отвечают сонные артерии. На шее они находятся спереди. Рядом с щитовидкой сонные артерии делятся на внутренние и наружные. Сначала две общие сонные артерии разделены лишь трахеей, а выше — между ними и перед ними расположены гортань, глотка и щитовидная железа. Внутренние сонные артерии доставляют кровь прямо к мозгу. Внешние сонные артерии занимаются кровоснабжением всего, что находится на голове, но вне полости черепа.
Мозг обслуживают не только сонные артерии. Существуют множество других, например, артерии позвоночные. Они находятся внутри звеньев верхнего отдела позвоночного ствола, поднимаясь, они питают разные отделы мозга. Отток крови обратно производят яремные вены. Их, как и артерии, обследуют в процессе проведения УЗИ. По венам кровь течет от мозга в направлении сердца.
Показания для обследования
Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий стоит сделать тем, у кого:
- падает слух и зрение;
- часто болит и/или кружится голова;
- периодически наблюдается шум в ушах, в голове как бы звенит;
- ухудшается память, сложнее становится сконцентрироваться;
- наблюдаются расстройства сна;
- на шее появляются ненормальные пульсирующие образования;
- периодически немеют или слабеют конечности, нарушается речь.
Если перечисленные жалобы отсутствуют, то все равно провести УЗГД БЦА рекомендуется для предупреждения риска инсульта тем, кто:
- имеет атеросклеротические признаки в сосудах нижних конечностей;
- постоянное артериальное давление с показателями меньше, чем 120 на 80;
- имеет проблемы с сердечным ритмом, ишемическую болезнь сердца;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болен сахарным диабетом;
- перенес инфаркт или инсульт;
- перешагнул 40-летний рубеж.
Какими методами проводится исследование?
Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) основан на замере изменения частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. В нашем случае, это клетки крови. Отраженные от них волны ультразвука превращаются прибором в электрические импульсы, которые затем визуализируются. Исследование помогает определить, с какой скоростью движется в сосудах кровь, насколько кровоток приближен к норме.
УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет узнать об их проходимости. Выводы здесь делаются на основе полученных данных о характере и направлении движения крови в сосудах, ее скорости. Результатом исследования является график.
Как нужно готовиться к обследованию?
Никакой особой подготовки к этому виду УЗИ не требуется. Единственное, что стоит учесть — в сам день обследования доктора не советуют употреблять кофе, крепко заваренный чай, а также алкоголь. В течение двух часов до начала процедуры запрещается курить. Все эти ограничения вводятся, чтобы анатомическая картина в процессе исследования не предстала искаженной.
Как проходит сама процедура?
Перед началом обследования пациенту нужно будет освободить от одежды шею и ключицы, убрать с зоны обследования цепочки, бусы, шарфики и другие вещи. Затем врач предложит ему прилечь на кушетку, потому что обследование проходит в положении лежа. Специальным датчиком доктор будет водить по коже вверх и вниз на участке от начала груди до нижней челюсти. Для лучшего скольжения на датчик наносят особый гель, который к тому же улучшает проводимость ультразвука.
Времени обследование займет немного — всего около 20 минут. После этого пациент сможет вытереть с кожи гель салфеткой. А врачу потребуется еще немного времени, чтобы занести результаты в протокол и написать заключение.
Основное достоинство обследования БЦС с помощью УЗИ заключается в том, что к нему отсутствуют противопоказания. Процедура УЗДГ БЦА проводится безболезненно. Для организма она абсолютно безвредна.
Какие результаты можно получить по итогам обследования?
Данные этого вида УЗИ совместно с дуплексным обследованием представляют собой достаточно полную и достоверную информацию о состоянии сосудов головы и шеи. В результате диагностики врач может обнаружить у пациента:
- проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
- аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
- проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).
При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:
- сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
- позвоночной артерии;
- надблоковой и основной артериях;
- задней, средней и передней артериях мозга;
- подключичной артерии;
- задней и передней соединительной артериях.
Усредненные значения диаметра, индекса резистентности и нормальной скорости кровотока (см/сек) в сосудах брахицефального бассейна представлены в таблице:
Артерия | Диаметр, мм | RI | V систолич. | V диастолич. |
---|---|---|---|---|
Общая сонная (ОСА) | 4,2 — 6,9 | 0,6 — 0,8 | 50 — 104 | 9,0 — 36 |
Внутренняя сонная (ВСА) | 3,0 — 6,3 | 0,5 — 0,8 | 32 — 100 | 9,0 — 35 |
Наружная сонная (НСА) | 3,0 — 6,0 | 0,6 — 0,9 | 37 — 105 | 6,0 — 27 |
Позвоночная (ПА) | 2,0 — 4,4 | 0,6 — 0,8 | 20 — 61 | 6,0 — 27 |
В итоговом заключении может быть указана рекомендация провести транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Оно дает характеристики артерий, которые расположены в черепе. Но все же начинать искать проблемы с кровоснабжением мозга надо именно с проведения УЗИ обследования сосудов шеи. Только с учетом сведений о периферийном кровообращении, можно получить верные выводы о происхождении проблем с питанием головного мозга. Для прогноза возможного развития патологий очень важны характеристики стенок сонных артерий, получить их можно, пройдя УЗИ БЦА.
Если даже УЗИ брахиоцефальных артерий не обнаружило серьезных проблем, доктор по результатам УЗГД БЦА может дать пациенту советы, которые помогут предотвратить инсульт и другие неприятности в будущем. Также характеристики кровообращения в головном мозге, указанные во врачебном заключении по результатам обследования, помогут диагностировать, при необходимости, неврологические болезни.
Допплеровские исследования сосудов нижних конечностей
Для проведения исследования сосудов нижних конечностей используют два варианта: собственно УЗДГ сосудов нижних конечностей и дуплексное сканирование. Эти процедуры выявляют такие недуги как тромбангиит (болезнь Бюргера), тромбоз артерий, атеросклероз и другие.
Основные цели исследования сосудов ног:
- Диагностика тромбоза сосудов;
- Выявление аневризмы;
- Оценка состояния периферических сосудов;
- Диагностирование пульсирующих образований;
- Наблюдение за динамикой расширенных вен;
- Определение венозной недостаточности;
- Диагностирование посттромбофлебитической болезни;
- Предоперационная разметка вен.
Смело можно сказать, что ультразвуковые методики являются самыми передовыми способами обследования сосудов ног. Например, с помощью дуплексного сканирования вен нижних конечностей можно детально изучить сосуды, определить степень изменения в них, поставить правильный диагноз. Важно, что данные методы выявляют сосудистые нарушения на самой ранней стадии, что не всегда можно сделать другими способами.
Когда обращаться к доктору?
Рекомендуется посетить лечебное учреждение, если постоянно или время от времени тревожат определенные симптомы.
Признаки патологии артерий:
- Часто отмечается чувство онемения ног;
- Появляются жалобы на слабость в конечностях;
- Возникают судороги мышц по непонятной причине;
- Могут отмечаться боли при беге, ходьбе;
- Ноги становятся холодными на ощупь и бледными, так как происходит понижение температуры в них;
- Человек хромает, хотя в суставах отсутствует воспалительные процессы.
На проблемы с венами указывают:
- Отеки ног, усиливающиеся к вечеру;
- Буроватая кожа ног;
- Возникновение сосудистых звездочек;
- Могут появляться долго незаживающие язвы;
- Становятся заметными расширенные вены.
Следует отметить, что онемение, слабость, судороги и другие признаки могут появляться у совершенно здоровых людей. Поэтому не нужно сразу ставить себе диагноз и, что еще хуже, назначать лечение. Обратитесь к врачу, расскажите о своих подозрениях, при необходимости вам будет назначено обследование и только потом лечение.
Преимущества ультразвуковых исследований сосудов ног:
- Абсолютная безопасность;
- Безболезненность;
- Информативность;
- Неинвазивность (без повреждения кожи);
- Быстрота манипуляции (результат пациент получает немедленно);
- Можно проводить в любом возрасте;
- Низкая цена.
УЗИ сосудов ног проводится амбулаторно. После нанесения специального геля врач с помощью датчика обследует сосуды. Патологические изменения отчетливо видны на мониторе аппарата. При цветном картировании легко отличить вены от артерий. Вся манипуляция продолжается менее часа. Готовиться к обследованию также не надо.
Важно! Заключение допплерографии сосудов нижних конечностей − еще не диагноз. Степень патологии определяет только лечащий врач.
Видео: врач о УЗИ вен ног
Ультразвуковые исследования сосудов при беременности
Это самый безопасный способ получить информацию о состоянии ребенка. Допплерография плода помогает проследить динамику внутриутробного развития. Уже при беременности сроком в 21 неделю будущая мама и ее лечащий врач получают обширные сведения о кровотоке в матке, плаценте и плоде, о давлении в сосудах, их эластичности. Благодаря такому исследованию можно узнать о недостатке в питании плода, о возможной патологии в развитии.
Степени изменения кровотока плода:
- Изменение в кровотоке матки и плаценты.
- Нарушение в кровотоке плода и плаценты.
- Некритичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.
- Критичное изменение кровотока плода, матки и плаценты.
При выявлении легких степеней изменения кровотока беременная должна еженедельно обследоваться. Если состояние ухудшилось, обследоваться необходимо каждый день. При данной патологии возможны роды в срок естественным способом.
Если же диагностируется вторая степень патологии, то рекомендуется обследоваться через день. При необходимости после 32 недели делается операция кесарево сечение.
Если же выявляется третья степень патологии, то контроль должен осуществляться ежедневно.
Допплерографическое исследование беременных проводится внепланово, в случае:
- Многоплодной беременности;
- Резус-конфликта;
- Колебания артериального давления;
- Ненормального размера плода;
- Задержки в развитии ребенка;
- Нарушения в состоянии плаценты;
- Сахарного диабета у матери.
Видео: УЗИ при беременности
УЗИ сосудов головного мозга
Это обследование по-другому называется транскраниальной допплерографией. По существу, это дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Термин «транскраниальная» означает, что исследование проводится внутри черепа. Обычно проводится в комплексе с дуплексным сканированием магистральных сосудов шеи и головы (БЦА).
Самое плохое, что может произойти с сосудами головного мозга – их закупорка. В результате наступает кислородное голодание тканей мозга, а в итоге − некроз. Такое состояние называется инфарктом мозга или инсультом. Одни люди после инсульта благополучно восстанавливаются, другие – увы. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и степени поражения мозга.
Случаются, конечно, острые нарушения кровотока. Но чаще первые «звоночки» появляются задолго до печального события. Они проявляются определенными симптомами (о которых ниже), но бывают и бессимптомными. Важно заметить эти «звоночки». Ведь многие люди бессонницу или нарушение памяти за симптом и не считают. Очень редко, но встречаются врожденные аномалии сосудов. Однако чаще они дают о себе знать еще в молодом возрасте.
Чтобы оценить состояние мозгового кровотока, достаточно сделать процедуру транскраниальной допплерографии.
Транскраниальная допплерография информирует врача и пациента о:
- Состоянии внутренней сосудистой оболочки;
- Повреждении сосудистой стенки;
- Эластичности сосудов;
- Наличии внутри сосудов образований;
- Изменений в анатомии сосудов.
Что можно выявить?
- Атеросклероз;
- Васкулит (воспаление сосудистых стенок и их изменение);
- Аномалии расположения или хода сосудов;
- Травматические поражения;
- Вегето-сосудистую дистонию;
- Ангиопатии (токсическую, диабетическую, гипертоническую);
- Дисциркулярную энцефалопатию.
Выполнив допплер-исследование сосудов головы можно понять:
- Степень патологического процесса, в результате которого произошло повреждение артериальных сосудов;
- Причины инсультов, транзиторных ишемических атак;
- Степень изменения просвета сосудов из-за сахарного диабета, атеросклероза, курения.
Результаты УЗДГ сосудов головы и шеи позволяют врачу оценить состояние внутричерепных и периферических сосудов, назначить правильное лечение и составить индивидуальный прогноз.
Показания к допплеровскому исследованию сосудов головы
Начитавшись страшных историй о последствиях нарушения мозгового кровоснабжения, многие приходят к выводу, что необходимо срочно обследоваться. Есть категория людей, которые исследуют «вдоль и поперек» свой организм, но, как правило, ничего не находят. А ведь потрачены нервы и деньги. Нужно ли это делать?
Некоторые могут возразить, что исследование сосудов мозга надо проходить всем без исключения, даже здоровым. Встречаются же врожденные аномалии развития сосудов. А вдруг внезапно возникнет аневризма, которая также внезапно разорвется и убьет своего хозяина? А потому – вперед на обследование!
Можно утешить паникеров: врожденные аномалии сосудов встречаются весьма редко. И другое: у человека может быть масса бессимптомных заболеваний. Означает ли это, что следует делать всевозможные КТ, УЗИ, МРТ, и тому подобное? Доверьтесь мнению специалиста, опишите ему свои жалобы, а уж ему решать: обследовать ваш мозг или нет.
Допплер-исследование сосудов головы могут назначить в случае:
- Частых головных болей;
- Головокружения;
- Наличия признаков повышенного внутричерепного давления;
- Тяжести в голове;
- Обмороков;
- Шума в ушах;
- Ухудшения зрения;
- Расстройства координации движения;
- Слабости в ногах или руках;
- Нарушения речи;
- «Мурашек» в руках.
Иногда человек проходит другие виды обследований (МРТ, сцинтиграфию, КТ), в результате которых выявляются нарушения. Для уточнения диагноза врач назначает допплерографию.
Плановая допплерография
Есть категория людей, которым показано хотя бы один раз в год делать УЗИ с допплеровскими методиками. Это:
- Пожилые люди, родственники которых страдали сосудистыми заболеваниями;
- Больные сахарным диабетом;
- Курильщики со стажем;
- Люди с нарушением ритма;
- Имеющие метаболический синдром;
- Пациенты, перенесшие инсульт;
- Люди с нарушением мозгового кровообращения;
- Больные после оперативного вмешательства в головной либо спинной мозг или находящиеся в ожидании операции.
Подготовка к обследованию
Для проведения исследования головы какой-то специальной подготовки не нужно. Единственное: в сам день исследования не рекомендуется употреблять продукты, влияющие на тонус сосудов:
- Кофе;
- Чай;
- Энергетические напитки.
Желательно воздержаться от курения.
Что касается лекарственных препаратов, способных повлиять на результаты исследования, отменять их без разрешения невропатолога не рекомендуется.
Детали исследования
Транскраниальная допплерография осуществляется по общему с другими допплеровскими методиками принципу. Ультразвуковые лучи проникают к сосудам мозга через череп.
Врач поочередно подносит датчик к различным областям головы:
- Надглазничным;
- Височным;
- Область затылка;
- Место перехода позвоночного столба в затылочную кость.
Предварительно на исследуемые области наносят специальный гель, который обеспечивает лучший контакт датчика с кожей.
Кроме осмотра сосудов врач делает функциональные пробы (к примеру, просьба о задержке дыхания) для уточнения либо опровержения диагноза нарушения вегетативной регуляции.
Что при обследовании говорит о патологиях?
- О васкулите судят по изменению эхогенности сосуда, сосудистой стенки, дифференцировки слоев стенки.
- Нестенозирующий атеросклероз можно заподозрить, если увеличена толщина стенки сосуда, но артерия сужена не более чем на 20%. Эхогенность при этом изменена по неравномерному типу.
- Гипоэхогенные образования с тонким ободком – так диагностируются бляшки в артериях.
- Обязательного лечения требует сужение артерии на 50% и более.
Видео: врач о УЗИ сосудов головы
Проведение исследования мозговых сосудов детям
Маленькому ребенку чаще проводят комплексное исследование головного мозга, называемого нейросонографией. Если быть более точным, то этот термин объединяет разные методики изучения состояния ЦНС: обследование позвоночного столба, головного и спинного мозга, сосудов, тканей головы. Но принято нейросонографией называть ультразвуковое исследование головного мозга.
С помощью ультразвуковых методик врач может выявить патологии тканей, кисты, опухолевидные образования, диагностировать внутричерепное повышение давления и другие нарушения.
Сегодня нейросонографию проводят тремя разными способами:
- Наиболее простой – чрезродничковый. Название говорит само за себя: датчик подносят к родничку ребенка и осматривают мозг. Недостаток – изучение мозга делается в одной проекции.
- Второй – транскраниальная нейросонография. Для него требуется более серьезное оборудование. Этим способом изучается мозг и взрослых людей.
- Третий способ объединяет два других. Транскраниально-чрезродничковая нейросонография проводится маленьким пациентам. Достоинства – мозг рассматривается в разных проекциях. Требует больше времени на проведение и серьезное оборудование.
Основные показания к исследованию:
- Гипоксия;
- Недоношенность;
- Подозрения на патологию ЦНС;
- Воспалительные заболевания ЦНС.
Особая подготовка к обследованию не нужна. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная.
Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)
Мозг питают не только внутричерепные, но и периферические сосуды. Важная роль в процессе принадлежит брахиоцефальным артериям (плечеголовного ствола, сонной артерии, подключичной и позвоночных артерий). Атеросклеротические изменения в них могут стать серьезной проблемой. При появлении бляшек в артериальных сосудах, питающих кожу, костные, мышечные ткани, большой беды не будет. Совсем другое дело – мозг. За его кровоснабжение отвечает несколько крупных сосудов − артерий. Закупорка любой из них может в конце концов привести к инсульту.
Самой частой жалобой людей с патологией БЦА является головокружение. В основном оно появляется при резком повороте головы. Иногда − в результате понижения давления. Конечно, одноразовое головокружение – не беда. Оно может возникнуть при переутомлении, смене атмосферного давления или по другим причинам, но рецидивы этого состояния нельзя сбрасывать со счетов.
Исследованию БЦА проводят в случае:
- Частых головных болей по непонятным причинам;
- При проявлении клинических признаков инсульта или цереброваскулярной недостаточности;
- Наличия у пациента заболеваний, провоцирующих нарушения мозгового кровообращения (васкулиты, диабет, артериальная гипертензия и другие);
- Клинических признаков тромбозов БЦА;
- Наличия патологии окружающих тканей (если имеется возможность сдавления БЦА).
- Предстоящих операций на сердце и сосудах.
Диагностика
Обычно для постановки диагноза БЦА исследуют с помощью УЗДГ брахиоцефальных сосудов, в результате которой определяются характеристики кровотока.
Для уточнения диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Доктор может визуально оценить все недостатки в анатомии артериальных сосудов. Это, несомненно, повышает диагностические возможности. С помощью этой методики врач определяет деформации, извитости артерий, тромбы, бляшки и другие патологические изменения.
Видео: врач о УЗИ БЦА
Ультразвуковое исследование сосудов почек
УЗДГ сосудов почек проводят, чтобы получить дополнительную информацию о почечном кровотоке. Это исследование более информативное по сравнению с обычным УЗИ. Изучаются внутритканевый кровоток и сосуды ножки почки.
Когда назначается допплерографическое исследование почек?
- У человека долгое время диагностируется артериальная гипертензия неизвестного происхождения, виной которой могут быть почки.
- Обычное УЗИ выявило разницу в размерах обеих почек.
- Отмечаются признаки почечной недостаточности.
- Травматическое поражение почки.
- Есть подозрения на тромбоз.
- Прогнозируется нарушение движения крови в почках. (Чаще такая ситуация отмечается при аномалиях сосудов, опухоли, атеросклерозе, тромбофлебите, нефроптозе).
Нужна ли подготовка?
К ультразвуковой допплерографии почек нужно правильно подготовиться. Причем успех исследования напрямую связан с уровнем подготовки. Избыток кишечных газов может аннулировать результат исследования. Поэтому подготовку надо начинать уже за несколько дней до процедуры. Из своего рациона необходимо исключить, фрукты, бобовые, квашеную капусту, напитки с газом, сладости, фруктовые соки, ржаной хлеб. Полезно принять энтеросорбенты.
Желательно проводить обследование натощак в утреннее время. Если УЗДГ выполняется во второй половине дня, можно утром немного перекусить. Главное, чтобы от приема пищи до процедуры прошло не менее 6 часов.
Важно! Нельзя проводить допплерографию сосудов почек после таких диагностических обследований как фиброгастроскопия и колоноскопия. Это объясняется большим количеством воздуха, проникающим в кишечник в результате этих процедур.
Не вызывает сомнения, что своевременная диагностика сосудистых заболеваний крайне необходима. Благодаря ей удается помочь многим людям прожить не только долгую, но (что важно) активную жизнь. Поэтому бесспорны достоинства допплерографии и дуплексного сканирования как основных методов ранней диагностики. Внимательное отношение к своему организму – залог сохранения здоровья.
Для чего назначается это исследование?
В первую очередь- для определения нарушения кровотока в сосудах головы и шеи, а также для выявления аномалий их строения. Происходит это с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, обработка сигналов ультразвуковых волн дает возможность увидеть- не нарушен ли кровоток в сосудах шеи головы. А кровоток может быть нарушен по множеству причин, которые можно выявить на этом исследовании, а иногда при дополнительных методах исследований (например магнитно-резонансной ангиографии или МР-ангиографии)
УЗДГ БЦА может выявить наличие холестериновой бляшки в просвете сосуда и насколько она перекрывает просвет сосуда в процентном показателе, еще УЗДГ БЦА может выявить сдавление сосудов другими тканями и образованиями извне, а также насколько это сдавление изменяет кровоток. Вариантов изменений со стороны сосудов бывает множество и задача этого исследования- выявить их и указать врачу на изменения, которые имеются в результате болезни или могут к ней привести, а главное- принять необходимые меры для предотвращения прогрессирования и предупреждения осложнений.
Забегая вперед, хочу отметить, что это исследование может предупредить возникновение инсульта, таким образом сохранив здоровье и жизнь человеку с такой угрозой. Как именно это происходит читайте в статье как начинается инсульт.
Как проводится УЗДГ БЦА?
Процедура ультразвуковой допплерографии сосудов шеи и головы безболезненна и какой-то специфической подготовки не требует. Ультразвуковые волны, диапазон которых используется при исследовании, безвреден и опасности для здоровья и самочувствия не несет. По времени- на проведение исследования и получение результатов обычно уходит не более 20-30 минут. УЗДГ сосудов шеи и головы проводится в положении лежа на кушетке, датчик аппарата УЗИ при контакте с кожей получает данные об исследуемых сосудах, информация выводится на экран монитора в виде изображения, по которому и ставится заключение. Смотрите ниже ёмкое видео, в котором есть краткое описание этого исследования и, о том как оно проводится.
Какие заболевания может выявить УЗДГ БЦА?
Прежде всего, это атеросклероз сосудов уже в начальных его проявлениях, а также далеко зашедший атеросклероз, с наличием холестериновых бляшек затрудняющие кровоток, а иногда и полностью перекрывающие просвет сосуда. О сути атеросклероза и его последствиях читайте подробнее тут.
Заболевания позвоночника тоже могут влиять на кровоток в сосудах головы и шеи- эти изменения со стороны кровотока также можно выявить при использовании УЗДГ БЦА. Очень важно выявление аномалий строения сосудов, которые так же можно «увидеть» с помощью этого метода исследования. Существуют и другие случаи, при которых назначение УЗДГ сосудов шеи и головы помогает установить диагноз и назначить успешное лечение вовремя.
Важно! Если при исследовании сосудов головы и шеи нашли изменения кровотока, в заключении фигурируют понятия «стеноз (ы)», «турбулентный поток», «окклюзирующее поражение или окклюзии» не откладывайте консультацию с неврологом по поводу данного заключения УЗДГ БЦА «на потом».