Артериальная гипертензия 2 степени риск 3

Для современного общества характерна группа заболеваний, которые наиболее распространены. Они не только ухудшают качество жизни, но приводят к инвалидности и развитию серьезных осложнений.

Одной из них является гипертония или патология, сопровождающаяся повышенным давлением, которое может наблюдаться в хронической форме, а может совершать скачкообразные подъемы.

На патологию, которая охватывает примерно 30% людей на земле, обычно жалуется старшее поколение, но особенно в развитых странах средний возраст наступления болезни составляет 40–50 лет.

Заболевание классифицируется 1, 2 и 3 степенью. Больше всего осложнениям подвержены люди с диагнозом гипертония 2 степени, поскольку она считается переходным состоянием между обычным протеканием болезни и тяжелой формой, которая характеризуется серьезными отклонениями в здоровье.

Должного внимания медики не уделяют 1 степени, ограничиваясь рекомендациями по снижению давления различными методами в домашних условиях. Вторую степень болезни они стараются не пропустить, потому что ее развитие немедленно приведет к третьей стадии, обычно заканчивающейся для пациента инфарктом или инсультом, отеком легких и головного мозга.

Причины

Традиционно принято считать, что гипертония возникает у людей преклонного возраста из-за сужения сосудов и нарушения работы сердечной мышцы. Но факторов, которые провоцируют подъем артериального давления множество.

Вторую степень патологии могут вызывать:

• снижение эластичности сосудов в связи с возрастом;
• развитие атеросклероза;
• сосудистые заболевания, когда стенки артерий утолщаются, а просвет в них уменьшается;
• различные опухоли;
• заболевания мочевыводящей системы;
• болезни эндокринной системы;
• гормональные сдвиги, особенно наблюдаются у женщин в предклиматическом периоде;
• наследственная предрасположенность;
• низкий уровень физической активности;
• курение и употребление спиртных напитков;
• излишний вес;
• беременность, протекающая с осложнениями;
• пристрастие к жирной, соленой, копченой пище;
• длительное психоэмоциональное напряжение.

Каждую стадию гипертонии принято делить по степеням риска или осложнениям, которые характеризуют протекание болезни. Оценивается также состояние всех органов пациента, которые уже понесли безвозвратный ущерб.

Особо контролируется состояние сердца, почек и глаз, которые страдают от скачков давления больше всего. Усугубляющим фактором развития болезни становится возраст (55 лет для мужчин, 65 для женщин), наличие хронических заболеваний, показатель уровня холестерина в крови (выше 6,5 ммоль/л), а также наличие у человека причин, которые вызывают патологию.

Только при гипертонии 1 степени опасность угнетения функции основных органов за 10 лет составляет примерно 15%.

Остальные степени характеризуются значительными патологическими изменениями в органах-мишенях:

Диагноз «гипертония 2 степени, риск 2»	чаще характеризуется подъемом давления на фоне двух провоцирующих факторов; патология эндокринной системы может отсутствовать; при этом у пациента давление выше нормы, а вес постоянно увеличивается; в этом случае риск изменений в органах-мишенях (глаза, сердце, почки) может составить 15–20%.
Диагноз «гипертония 2 степени, риск 3»	предполагает изменения в органах-мишенях примерно на 20–30%; чаще всего больные имеют диабет, атеросклероз мелких сосудов, дисфункцию почек или другие три провоцирующие фактора, которые врач диагностирует у пациента; на их фоне коронарный кровоток постепенно ухудшается, приводя к ишемии.
Диагноз «гипертония 2 степени, риск 4»	устанавливается пациенту, имеющему четыре основных фактора, которые провоцируют развитие болезни; патология характеризуется наличием «целого букета» хронических заболеваний, основными из которых являются диабет, ишемия, атеросклероз, проблемы с почками; повышенное давление только отягощает состояние больного, более чем на 30% нанося непоправимый вред органам-мишеням; обычно такие люди уже пережили один или два инфаркта.

Риски протекания лишь прогнозируют развитие осложнений, позволяя больному вовремя принять меры, чтобы остановить прогресс заболевания.

Симптомы

Вторая степень считается средней патологией. Для систолического сердечного (верхнего) давления уровень показаний на тонометре должен быть 160–180 мм.рт.ст. или выше. Сосудистое диастолическое (нижнее) давление должно быть в пределах 100–110 мм.рт.ст.

Для второй степени характерен подъем давления на более длительные периоды, когда оно практически устанавливается высоким и редко снижается. Состояние характеризуется приступами головных болей, часто с потерей ориентации и чувствительности кончиков пальцев, приливами крови к голове, «мелькающими мошками» перед глазами.

Состояние больного усугубляется постоянной усталостью, которая приводит к снижению активности, проблемам со сном. Патология нуждается в немедленном лечении, иначе увеличивается риск развития тяжелой 3 степени и соответствующих осложнений.

К более размытым симптомам можно отнести:

• головокружения;
• отечность лица и верхних конечностей;
• наличие на лице капиллярной сетки;
• пульсирующую, тупообразную боль в висках и затылочной части;
• утреннюю вялость и разбитость;
• тахикардию;
• ухудшение памяти;
• звон в ушах;
• эмоциональную нестабильность;
• появление склеров в белках;
• утолщение стенки левого желудочка;
• проблемы с мочеиспусканием из-за сосудистых изменений.

Диагностика

Установить диагноз позволяют физикальные признаки болезни, лабораторные и аппаратные исследования. На основании жалоб пациента врач устанавливает предположительный диагноз.

Для диагностирования заболевания необходимо наличие расширенной симптоматики помимо повышенного давления. Затем назначается мониторинг давления, которое больному необходимо измерять дважды в день в течение двух недель.

Если у пациента уже есть заболевание 1 степени, 2 степень устанавливается ему автоматически при наличии симптоматики.

При физикальном обследовании у больного проверяются:

• график артериального давления, которое измеряется в течение двух недель;
• сосуды конечностей;
• кожный покров;
• легкие и сердце с помощью стетоскопа;
• область сердца с помощью постукивания фалангами пальцев.

Часто физикального обследования достаточно, чтобы предположить патологию сердечно-сосудистой системы.

С помощью инструментальных обследований развивающаяся патология подтверждается:

УЗИ почек, поджелудочной, печени и эндокринных желез	Позволяет оценить их состояние и наличие осложнений.
УЗИ сердца и эхокардиограмма	Позволяют определить изменения в левом желудочке.
ЭКГ	С его помощью определяется электрическая проводимость органа.
Допплерография	Назначается для выявления стеноза почечных артерий, если обнаруживается тромбоз, то гипертония 2 степени устанавливается пациенту автоматически.
Анализ крови и мочи	Сдается в обязательном порядке.

Диагностика гипертонии 2 степени предназначена в первую очередь для выявления патологии органов-мишеней.

Лечение гипертонии 2 степени

Схема лечения назначается врачом индивидуально и состоит из комплексного применения лекарственных препаратов, методов нетрадиционной медицины, а также коррекции питания.

Грамотный подход к лечению позволяет не только купировать подъем давления, но воздействовать на проблему, его вызывающую. Специалист назначает лекарства, которые будут сочетаться друг с другом, не вызывая побочных эффектов и дополнительных осложнений.

При лечении врачом учитываются:

• возраст и пол больного;
• склонность к гиподинамическим скачкам;
• эндокринная патология;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы и органов-мишеней;
• уровень холестерина в крови.

Одним из основных методов лечения является непрерывный прием препаратов, назначенных врачом, а также мониторинг давления.

Препараты

Купирование давления проводится:

Ингибиторы АПФ	Снимают напряжение кровеносных сосудов.
Ингибиторы БРА	Угнетают рецепторы.
Ингибиторы ренина или альфа-блокаторы	Способны расширять сосуды.
Блокаторы кальциевых каналов	Контролируют состояние сосудов, снимая мышечное напряжение и расслабляя артерии.
Бета-блокаторы	С их помощью разгружается сердечная мышца, уменьшается количество сокращений.

Народные средства

При лечении гипертонии прекрасно зарекомендовали себя травяные сборы в качестве спиртовых настоек, чаев, отваров. Народные средства от гипертонии 2 степени могут применяться длительно, без ущерба для общего состояния больного.

Лечение обычно проводиться:

• пустырником;
• перечной мятой;
• сушеницей болотной;
• хвощом полевым;
• корнем валерианы;
• ромашкой аптечной;
• корой крушины;
• тысячелистником;
• лапчаткой гусиной;
• березовым листом;
• цветками боярышника;
• адонисом весенним;
• черноплодной рябиной;
• шиповником;
• калиной.

Готовятся и принимаются отвары обычным способом.

Диета

Людям с диагнозом «гипертония 2 степени» необходимо избегать жирной, пряной, острой пищи, копченостей, солений. Необходимо свести к минимуму употребление соли, а также ограничить себя в сладостях, продуктах фаст-фуда.

Употребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, должно быть ограничено. Организм гипертоника также не нуждается в чрезмерном употреблении животных жиров. Табакокурение следует полностью исключить.

Основное внимание следует уделить здоровому питанию, включив в рацион, петрушку, орехи, сухофрукты, натуральные соки, чеснок, и другие продукты, которые улучшают кровоток и способствуют укреплению стенок сосудов.

Пищу лучше употреблять в вареном виде или в качестве первых блюд. В день рекомендуется выпивать не больше 1,5 л воды.

Беременность

Диагноз «гипертония 2 степени» позволяет женщине вынашивать и рожать ребенка, если у нее не наблюдались гипертонические кризы. Беременная должна находиться под наблюдением гинеколога и кардиолога на протяжении всего срока.

В случае необходимости ей будут назначены препараты, которые не отобразятся на плоде, но помогут женщине избежать дополнительной негативной симптоматики. Первый триместр беременности обычно характеризуется пониженным давлением, но у женщины с гипертонией может наблюдаться его подъем.

Если гипертония сопровождает всю беременность, то на поздних сроках может появиться токсикоз, что окажет негативное влияние на мать и ребенка. Также, кроме тошноты и рвоты могут возникнуть проблемы со зрением из-за глазного давления, усилиться головные боли.

Стратификация

У каждого пациента определяется оценка уровня развития осложнений в зависимости от индивидуальных особенностей, проявлений заболевания и патологий, которыми она вызвана. Это делается с целью выявления больных, которые нуждаются в постоянном мониторинге давления.

Принято выделять несколько категорий пациентов:

• мужчины и женщины младше 55 лет с 1 степенью гипертонии без патологических изменений в органах имеют уровень риска развития осложнений до 15%;
• пациенты с 1 и 2 степенью без структурной перестройки органов-мишеней, но при наличии трех причин, которые вызвали патологию, имеют уровень риска 15–20%;
• больные с 1 и 2 степенью, которая сопровождается структурными изменениями в органах, вызвана тремя и более причинами, имеет диагноз «гипертония 2 степени, риск 3» могут получить инвалидность, потому что уровень риска у них составляет 20–30%;
• пациенты обоих полов со 2 и 3 степенью гипертонии, которая осложнена многими причинами, имеющие ярко выраженные изменения органов, диагноз «гипертония 2 степени, риск 4» имеют уровень риска больше 30% и чаще всего получают инвалидность.

Немного анатомии

Что такое гипертония III стадии? Это болезнь для которой характерно увеличение показателей артериального давления, выше нормы. Причины возникновения артериальной гипертензии 3 стадии кроются в нарушении тонуса кровеносных сосудов. С проблемами повышенного давления одинаково сталкиваются как женщины, так и мужчины старше 40 лет.

В ходе развития гипертонической болезни выделяют три стадии.

1 степень. Первая стадия гипертонической болезни сопровождается периодическими подъемами артериального давления. Состояние человека нормализуется без посторонней помощи. Профилактические меры и соблюдение лечебной диеты, помогают стабилизировать цифры артериального давления.

2 степень. Характеризуется частым повышением давления. Справиться с этой формой гипертонии можно только при помощи приема лекарственных средств.

3 степень. Наиболее серьезной, считается гипертоническая болезнь 3 стадии, поскольку она поражает органы-мишени, к ним относятся: почки, сердце, сетчатая оболочка глаза и головной мозг. Повышенное содержание холестерина усугубляет положение, на сосудистых стенках образовываются атеросклеротические бляшки и происходит сужение сосудов. В результате это приводит к негативным последствиям.

Возникает риск образования серьезных заболеваний — острая сердечная недостаточность, атеросклероз, инсульт и инфаркт миокарда.

Более подробно мы остановимся на гипертонической болезни III стадии. Артериальная гипертензия этой формы характеризуется повышением цифр артериального давления, они находятся выше отметки 180 на 110 мм ртутного столба. Данные цифры артериального давления считаются смертельными для человека. Однако организм приспосабливается к неблагоприятным условиям, и если контролировать показатели давления, проводить своевременное медикаментозное лечение, строго соблюдать рекомендации лечащего врача, вероятность летального исхода сводится к нулю.

Этиология

Главной причиной образования гипертонии 3 стадии является халатное отношение к своему здоровью. Поскольку своевременное лечение начальных проявлений болезни, позволяет не допустить возникновение 3 стадии риск 3.

К вспомогательным можно отнести следующие факторы риска:

• стресс, постоянное перенапряжение;
• наследственная предрасположенность;
• продукты питания с высоким содержанием вредных для здоровья человека веществ;
• дисфункция почек. Нарушение в работе почек приводит к скоплению лишней жидкости в организме;
• высокий уровень холестерина;
• люди старше 40;
• малоактивный образ жизни;
• лишний вес;
• сахарный диабет;
• вредные привычки.

Гипертоническая болезнь 3 степень риск 3 что это такое? Патология выражается в двух видах рисков — III и IV (число факторов риска способствовавших развитию болезни). При гипертонии ческой болезни 3 стадии 3 степени риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений (ССО) составляет примерно 20%. При гипертонии третей стадии риск 4 существует угроза поражения важных органов человека на 30% и выше. В зависимости от того какой орган из-за высокого давления наиболее подвергся патологическим видоизменениям, 3 степень риск может стать причиной возникновения следующих патологий: ретинопатиия, инсульт, почечная недостаточность, атеросклероз, расслоение аневризмы аорты, либо инфаркт миокарда.

Симптомы гипертензии 3 стадии

Признаки повышенного артериального давления трудно не заметить, поскольку они ярко выраженные, вызывают острые ощущение и недомогание. Главный симптом — это критическое значение артериального давления, которое провоцируют другие проявления патологии.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 сопровождается следующими симптомами:

• сильные боли в области сердца;
• сонливое состояние;
• ухудшение памяти;
• озноб сопровождающийся потовыми выделениями;
• покраснение кожи шеи и лица;
• не проходящие импульсивные боли в затылочной части головы;
• отеки ног;
• чувство тревоги и страха;
• частые головокружения;
• потемнение в глазах;
• рвота;
• в пальцах рук и ног снижается чувствительность.

Запущенная гипертония третьей степени способствует формированию сбоев работы внутренних органов. Пациентам которым поставлен такой диагноз присуждают 2 группу инвалидности. 1 группу инвалидности дают при гипертонии 3 степени риск 3, если у больного происходит полное снижение работоспособности.

Лечение гипертензии 3 стадии риск 4

Пациентам с диагнозом гипертония 3 степени риск 4 требуется незамедлительное назначение гипотензивной терапии, она подразумевает снижение повышенных значений артериального давления, с помощью медикаментозных препаратов, без влияния на первопричину формирования артериальной гипертензии 3 стадии.

Современная медицина располагает огромным ассортиментом лекарственных средств, для лечения патологии.

Медикаменты делятся на несколько категорий в зависимости от принципа механизма воздействия на организм человека:

Категории	Медикаменты
Диуретики	Эти мочегонные препараты активируют экскреторную функция почек, помогая организму освободиться от лишней жидкости. К ним можно отнести — арифон, дихлотиазид, бринальдикс, ренез, верошпирон.
Адренолитики	Препараты блокируют агрессивное действие эпинефрина на нервные окончания, снижают негативное воздействие фактора стресса на сосуды (празозин, дигидроэрготоксин, атенолол, анаприлин, надолол, корданум). Важно! Многие адреноблокаторы отпускаются без рецепта врача, но принимать их необходимо по предписанию врача, поскольку вместо эффективного лечения можно получить тяжелое побочное действие.
Ингибаторы АПФ	Валсартан, капотен, инворил, престариум и делаприл, останавливают отрицательное воздействие фермента на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему человека. Анти гипертензивное средство центрального действия (пирроксан, клофелин) и блокаторы кальциевых каналов (препараты на основе нифедипина, группа верапамила, группа циннаризина, группа дилтиазема) также предназначены для понижения показателей артериального давления.

Важно! Понижать артериальное давление необходимо постепенно, резкое снижение показателей опасно для жизни.

При гипертонии 3 степени лечение препаратами следует совместить с диетой стол No 10. В период реабилитации следует отказаться от сигарет, сократить потребление жидкости до литра в сутки, и соблюдать распорядок дня. Лечить повышенное артериальное давление следует комплексно, терапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Для действенного лечения гипертонии 3 стадии риск 3 врач учитывает сопутствующие болезни и назначает препараты увеличивающие лечебный эффект.

Гипертония 3 стадии 3 степени трудно поддается лечению. Схема приема лекарств определяется врачом, обычно это парочка взаимодополняющих препаратов, которые требуется принимать раз в сутки, строго в определенное время. Препараты регулируют артериальное давление и удерживают его в норме в перерывах между приемами.

Профилактические меры

При гипертонической болезни 3 стадии риск 4, первое место среди осложнений занимает инфаркт миокарда. Поэтому, чтобы избежать негативных последствий, требуется соблюдать следующие правила:

1. Регулярное выполнение дыхательной, общеукрепляющей и расслабляющей гимнастики, в умеренном темпе, не более 20 минут в день.
2. Полностью исключить возможность стрессовых ситуаций.
3. Полноценный сон, более 8 часов. Ложиться спать нужно в одно и то же время, желательно в 22.00.
4. Длительное пребывание на свежем воздухе, вечерние получасовые прогулки перед сном.
5. Раз и навсегда отказаться от вредных привычек.
6. Контроль показателей давления.
7. Наблюдение у врача кардиолога.
8. Сбалансированное питание, с полным исключением жареной, копченной, острой и соленной пищи.
9. Отвары из лекарственных растений (шиповник, цветы боярышника, пустырник, черная смородина, калина).
10. Массаж воротниковой зоны.

Лечебная диета при высоком давлении

Артериальная гипертензия 3 стадии риск 3 довольно серьезная болезнь, поэтому необходимо придерживаться лечебной диеты. Для стабилизации показателей давления вам помогут следующие рекомендации:

• полный отказ от поваренной соли или предельное сокращение ее количества в пище, примерно 5 гр. в день;
• увеличение продуктов питания растительного происхождения, особенно со значительным содержанием белка (бобы, овощи, фрукты);
• снижение потребления животных жиров, в особенности с повышенным содержанием холестерина.

Продукты питания при высоком давлении

Сбалансированное питание богатое полезными веществами и минералами поможет нормализовать артериальное давление и значительно улучшит общее самочувствие. Копченая, жареная, острая пища, твердые сорта сыра — этот список продуктов специалисты советуют полностью исключить из рациона людей страдающих от повышенного давления.

В меню должны присутствовать сухофрукты и кисломолочная продукция.

Желательно увеличить потребление гречневой, пшеничной и рисовой круп. Регулярное употребление продуктов содержащих калий, кальций, фосфор и витамины группы С, Е, В, способствует нормализации давления. При гипертонии 3 стадии риск 3 нужно навсегда исключить напитки, повышающие показатели давления.

Артериальная гипертония 3 степени заслуживает повышенного внимания, как со стороны больного, так и со стороны его родственников. Людям страдающим от повышенного давления требуется особый уход и полный покой. Малейшие волнения и отклонение в питании могут спровоцировать ряд плачевных последствий. В этом случае лучше предупредить их возникновение, чем в лучшем случае остаться инвалидом на всю жизнь.

Только после проведения всех необходимых исследований можно получить полную картину патологических изменений в состоянии организма на основе, которой и ставится диагноз. Только после этого можно начинать лечение гипертонии 2 степени. Терапию, преимущественно, расписывает участковый терапевт. Для уточнения и корректировки схемы лечения может понадобиться консультация кардиолога или врача – невропатолога.

Традиционная стратегия лечения гипертонии 2 степени включает в себя:

• Мочегонные средства, или диуретики. К ним относят верошпирон, равел, тиазид, фуросемид, диувер и другие.
• В обязательном порядке назначаются гипотензивные лекарственные средства: бисопролол, физиотенз, артил, лизиноприл и другие препараты аналогичного действия.
• Лекарственные средства, снижающие содержание холестерина в крови. Это может быть зовастикор, аторвастатин.
• Назначаются и препараты, снижающие густоту крови: кардиомагнил, аспикард.

Стоит знать, что особое значение в качестве терапии отводится и к временной точности приема: лекарственные средства необходимо принимать строго по часам.

Схема лечения гипертонии 2 степени

Необходимо помнить, что лечить гипертензию самостоятельно не стоит. Такая вольность может заметно усложнить ситуацию, вплоть до инвалидности, а то и угрозе жизни. Схема лечения гипертонии 2 степени сугубо индивидуальна для каждого пациента. Терапия, обычно, назначается комплексная, в которую входит не один, а несколько разноплановых препаратов. Такой подход к лечению позволяет воздействовать целенаправленно сразу на разные процессы, провоцирующие высокий уровень АД. Кроме этого, такой подход к лечению дает возможность применять препараты пониженными дозировками, так как некоторые лекарственные средства при тандемном назначении усиливают фармакодинамику друг друга.

Но существуют и проблемы подобного назначения. При комплексной терапии необходимо очень тщательно подбирать препараты, ведь они не только «помогают» активизировать фармакологические свойства «соседа», но могут не сочетаться, являясь антагонистами. В итоге, вместо улучшения ситуации можно получить дополнительные осложнения.

Схема лечения гипертонии 2 степени расписывается конкретно пол пациента. При ее составлении лечащий доктор должен учитывать: •

• Возрастной ценз.
• Склонность к гиподинамии.
• Оцениваются нарушения в эндокринной системе:
  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
• Наличие проблем с сердечнососудистой системой.
  • Стенокардия.
  • Тахикардия.
  • Дисфункция сердца.
• Сбои в функционировании других органов – мишеней.
• Высокое количество холестерина в плазме крови.

Назначаются лишь те лекарства, на которые у пациента нет противопоказаний, и которые хорошо показали себя в тандемной работе. Но даже в этом случае первое время необходим пристальный мониторинг состояния больного, во избежание нежелательных реакций. При необходимости препараты меняют на другие, аналогичных характеристик.

Доктор учитывает и специфику каждого лекарства. На сегодняшний день наиболее полные данные по воздействию имеются на диуретики и бета-адреноблокаторы, которые уже длительное время применяются в медицине. Медикам известно, что максимальный терапевтический результат от них можно получить только на начальной стадии болезни. Инновационные же препараты изучены еще не досконально, хотя уже и имеются определенные положительные показатели. Квалифицированный врач в состоянии достаточно точно предугадать ожидаемую эффективность от сочетания препаратов.

Одним из основных правил схемной терапии является четкость выдерживания временных показателей и непрерывность приема препаратов.

Лекарства при гипертонии 2 степени

Для купирования высокого давления применяются различные методы воздействия на организм и их сочетания. Доктор может назначить лекарства при гипертонии 2 степени комплексно. Такая терапия может включать:

• Медикаментозные средства:
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – лекарства позволяющие снять напряжение кровеносных сосудов, путем снижения выработки гормона, который приводит к их сужению.
  • Ингибиторы БРА – их действие сродни предыдущим лекарственным средствам – они угнетают рецепторы ангиотензина-II.
  • Блокаторы кальциевых каналов позволяют контролировать влияние кальция на состояние сосудов кровеносной системы и на миокард. Препараты снимают мышечное напряжение, расслабляют сосуды.
  • Бета-блокаторы – препараты, направленно действующие на сердечнососудистую систему. Они снижают скорость сокращений сердечной мышцы, тем самым разгружая сердце. o
  • Ингибиторы ренина уменьшают активность ренина крови, оказывая кардиопротекторную и нефропротекторную эффективность.
• Как лекарства при гипертонии 2 степени используют и рецепты наших предков. В основном применяются травяные композиции, обладающие седативными свойствами: ромашка, мята перечная, валериана, боярышник, мелисса. Активно используются продукты пчеловодства, цитрусовые.
• Обязательна корректировка питания.

Таблетки при гипертонии 2 степени

В процессе терапии лечащий терапевт приписывает таблетки при гипертонии 2 степени различной направленности. Обязательно назначаются диуретики. Например, тиазид, который эффективно выводит избыток жидкости из организма больного. Взрослым пациентам препарат вводится в дозировке по 0,6 – 0,8 г суточных, разнесенных на три – четыре приема. Деткам лекарство назначается из расчета 10 – 20 мг на килограмм веса малыша. В случае явно выраженных побочных явлений количество принимаемого препарата снижают: взрослым до 30 мг, детям – до 5 мг на килограмм. Продолжительность лечения контролируется доктором.

К противопоказаниям назначения препарата можно отнести лейкопению и индивидуальную непереносимость лекарства.

Совместно с мочегонными средствами доктор назначает и лекарственные средства другой направленности. Ингибиторы АПФ: каптоприл, лизиноприл, трандолаприл, эналаприл, квинаприл, цилазаприл, рамиприл, фозиноприл, периндоприл.

Каптоприл вводится перорально за час до приема пищи. Стартовая доза составляет по 25 мг, вводимых два раза на протяжении суток. В случае медицинской необходимости количество лекарства с периодом в две – четыре недели можно поднимать, до момента получения необходимого результата. Если у больного диагностировано нарушение почечной функции, стартовая дозировка ниже. И только через более длительный интервал допускается увеличение дозы.

Противопоказан каптоприл в случае выраженной почечной и почечной недостаточности, стеноза устья аорты, при ангионевратическом отеке, кардиогенном шоке, в период беременности и кормления грудью, пациентам моложе 18 лет.

В комплексной терапии используются ингибиторы БРА: лосартан, кандесартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, олмесаран, валсартан.

Кандесартан вводят внутрь один раз в сутки в дозировке 4 мг – это стартовое количество лекарственного средства. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 16 мг, в случае поддерживающей терапии – 8 мг. Для больных с нарушением работы почек и/или печени, стартовое количество препарата составляет 2 мг.

Кандесартан не разрешен к использованию в случае вынашивания малыша и кормления его грудью.

В комплексной терапии применяются бета-блокаторы — таблетки при гипертонии 2 степени – такие как ацебутолол, метопролол, пиндолол, окспренолол, атенолол, соталол, бисопролол, пропранолол, тимолол.

Метопролол вводят внутрь совместно с продуктами питания или сразу после еды. Стартовое количество лекарственного средства составляет 0,05 – 0,1 г, разнесенного на один – два приема. Если не наблюдается желаемого терапевтического результата, дозировка поэтапно поднимается до 0,1 – 0,2 г, либо параллельно назначается еще одно антигипертензивное средство. Количество принятого лекарства не должно превышать 0,2 г

Противопоказания этого препарата достаточно обширны и необходимо очень внимательно относится к его назначению. Не стоит вводить в протокол лечения данное лекарственное средство при выраженной брадикардии, декомпенсационной сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке, в период беременности и лактации, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, лацидипин, нисодипин, лекранидипин, дилтиазем, никардипин, верапамил, фелодипин, нифедипин, израдипин.

Лекранидипин применяют с небольшим количеством жидкости за 15 минут до планируемого приема пищи. Лекарственное средство назначается по 10 мг единожды на протяжении дня. В случае если не удается достигнуть терапевтической эффективности, дозировку, постепенно повышая, можно довести до 20 мг в день.

Не следует назначать лекарственное средство больному, если у него в анамнезе наблюдается хроническая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации, при дисфункции печени и почек, нестабильной стенокардии и брадикардии, индивидуальной непереносимости составляющих лекарства, а так же лактозы, беременность, лактация, галактоземия, возраст до 18 лет, синдром нарушения всасываемой способности галактозы-глюкозы.

Ингибиторы ренина, например, алискирен. Этот препарат вводят в организм вне зависимости от времени приема пищи. Рекомендуемая стартовая дозировка – 0,15 г единожды в сутки. Положительный антигипертензивный результат можно наблюдать по истечению двухнедельной терапии. В случае отсутствия или недостаточности полученного эффекта дозировку можно увеличить и довести до 0,3 г, принимаемых один раз в сутки.

Противопоказан препарат к приему при тяжелом нарушении работы почек и печени, в случае если пациент находится на гемодиализе, при повышенной чувствительности к составляющим препарата, а так же лицам, не достигшим 18 лет.

В случае, если терапия не приносит ощутимых результатов, доктор заменяет лекарство, например на альфа-блокаторы. Данные препараты относят к сильным сосудорасширяющим лекарствам центрального действия. Но применение альфа-блокаторов отягощено серьезными побочными явлениями.

Травы при гипертонии 2 степени

Не лишним будет рассмотреть травы и травяные сборы, которые достаточно эффективно борются с гипертонией 2 степени.

• Можно приготовить такой сбор (травы взяты в равных пропорциях): пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной. Отвар из этого сочетания отлично показывает себя при единичных скачках АД в стрессовой ситуации. Имеет мочегонные свойства.
• В равных частях: мята перечная, лапчатка гусиная, ромашка аптечная, кора крушины, тысячелистник.
• Эффективны и такие травы при гипертонии 2 степени: по две части — трава пустырника, цветы боярышника, сушеница болотная; по одной части — хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний.
• Перечисленные сборы готовятся следующим образом: одна чайная ложка состава заливается 200 г кипятка и на протяжении 15 минут выдерживается на водяной бане. Затем остужается и отцеживается. Полученную жидкость делят на два раза и пьют за полчаса до приема пищи в течение суток.
• Можно приготовить и такой сбор: три части рябины черноплодной и по четыре ягод шиповника и боярышника, две части семечек укропа. Литром горячей воды (кипятка) залить три столовых ложки сбора. Два часа выдержать в термосе. Пить по стакану трижды в день.
• Хорошую эффективность показывает и сок калины, принимаемый по одной четвертой стакана три – четыре раза в сутки.

Питание при гипертонии 2 степени

Не последнее место в терапии занимает и питание при гипертонии 2 степени. Лицам, страдающим от этого заболевания, стоит уяснить те продукты, которые категорически не стоит употреблять в питание:

• Продукты с высоким содержанием жиров: жирные сорта мяса и рыбы.
• Кондитерские изделия, мороженое, пирожное, сдоба, сухарики, чипсы.
• Продукция фаст-фуда.
• Алкогольные напитки.
• Напитки с высоким содержанием кофеина.
• Пряные и острые продукты, копчености, засолка и консервация.
• Ограничить количество потребляемой соли.
• Снизить потребление животных жиров (сметана, сливочное масло).
• Свести к минимуму употребление легко усваиваемых углеродов: варенье, конфеты, джемы, сахар.
• Избавиться от курения.

Что можно порекомендовать:

• Необходимо много кушать петрушки – она незаменимый помощник сосудов кровеносной системы.
• Неплохо ввести в свой рацион орехи и сухофрукты – они просто кладезь витаминов и микроэлементов, особенно калия (поддерживающего функцию сердца и принимающего участие в выводе из организма жидкости) и магния (сосудорасширяющие свойства).
• В питании не игнорируйте чеснок. Ежедневный прием нескольких зубков подстегнет работу сердца.
• На первое лучше готовить овощные, крупяные или молочные супы. На мясном бульоне потреблять не чаще, чем раз в неделю.
• За сутки выпивать не более 1,5 литров жидкости.

Причины гипертензии 2-й степени

Пациенты с гипертонией 2-й степени  больше подвержены всевозможным осложнениям.  Заболевание находится в пограничном состоянии перед переходом к 3 степени гипертонии, которая протекает в тяжелой форме и приводит к серьезным последствиям для здоровья. Этого надо избежать.

Высокое давление вызывают следующие причины:

• атеросклероз (уплотнение, снижение эластичности сосудов);
• несбалансированное питание, ожирение;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки (алкоголь, курение);
• сосудистые патологии;
• длительное эмоциональное напряжение (стрессы);
• гормональные сбои (особенно в предклиматический период у женщин);
• проблемы с почками;
• опухоли;
• эндокринные патологии;
• задержки жидкости в организме;
• сбои мочеполовой системы.

Ритм современный жизни с его стрессами и ускоренными темпами вначале вызывает небольшие скачки давления (на 20-40 единиц). Но из-за необходимости приспосабливаться к повышенной нагрузке и жить в режиме повышенного АД  страдают все органы и системы человека: сердце, сосуды, мозг, легкие. Возрастают риски инсультов, инфарктов, отека легких и других серьезных последствий.

Артериальная гипертония 2 вызывает такие риски:

• ухудшение общего состояния;
• потери нормальной функциональности мозга;
• нанесение вреда органам, сильнее других страдающим от высокого давления или его перепадов.

Усложняют клиническую картину течения болезни и такие факторы: возраст (мужчины старше 55, женщины от 65 лет), повышенный холестерин в крови, длительный стаж курения, диабет, наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ.

В течение 10 лет гипертония 1 наносит ущерб функциям органов на 15%.

2-я степень гипертонии имеет рисков необратимых изменений в органах: гипертонии 2-й степени – признаки (3 степени) рисков:

4 вида рисков развития гипертензии

• 1 риск (низкий) изменения в органах менее 15%;
• 2 риск (средний) изменений в органах (сердце, глаза, почки)  на 15-20%. степени риск 2: Давление поднимается выше нормы от 2-х провоцирующих факторов, вес пациента растет, эндокринные патологии не обнаруживаются;
• 3 риск – 2 степени риск на 20-30%. У больного присутствуют 3 фактора, вызывающих рост давления (атеросклероз, диабет, дисфункция почек или другие), ухудшается кровоток в коронарных артериях, что ведет к ишемии;
• 4 риск  — 30% нанесенного вреда органам. Развитие болезни провоцирует 4 фактора – хронических заболевания влияющих на рост давления и прогрессирования гипертонии (атеросклероз, ишемия, диабет, патология почек). Это пациенты, пережившие 1-2 инфаркта.

При  2 степени риск 3 прогнозируют: насколько имеющиеся риски способствуют развитию осложнений. И с какими факторами надо бороться, чтобы их избежать. Риски бывают корректируемые (которые можно устранить) и некорректируемые.  Что снизить опасность прогрессирования заболевания, надо изменить кардинально свой образ жизни, убрать корректируемые риски (отказаться от курения, алкоголя, привести в норму вес).

Больше всего страдают от скачков давления сосуды, сердце, почки, глаза. Состояние этих органов надо проверить для определения, какой ущерб им нанесен высоким давлением, можно ли избежать осложнений.

Диагностика гипертонии

При осмотре и по жалобам пациента врач ставит предположительный диагноз, назначает мониторинг АД. В течение 2-х недель нужно измерять давление ежедневно 2-3 раза и показания записывать в специальный бланк.

Если у больного фиксировалась гипертония 1 (в 1 стадии), то артериальная гипертензия 2 степени может быть диагностирована по физикальному обследованию:

• изучение графика АД по результатам мониторинга;
• осмотр кожных покровов и сосудов конечностей;
• прослушивание стетоскопом сердца и легких;
• постукивание пальцами области сердца;

Иногда при этом осмотре врач может заподозрить и вероятности  патологических изменений в сердечнососудистой системе.

Диагноз подтверждается инструментальными обследованиями:

1. Анализы мочи и крови;
2. УЗИ почек, эндокринных желез, поджелудочной и печени;
3. Эхокардиограмма и УЗИ сердца;
4. Доплерография.

Учитываются и факторы риска:

• возраст (более 55 лет);
• повышенный холестерин (> 6,6 ммоль/л);
• курение;
• наследственность (ранние заболевания ССС в семье);
• сахарный диабет;
• снижение или увеличение ЛПВП (липопротеиды высокой плотности –хороший холестерин);
• микроальбуминурия – признак поражения почек (белок в моче).

Симптомы

При гипертонии 2-й степени  возникают различные симптомы. Какие проявляются признаки при гипертонии 2 степени? Пациент жалуется на слабость, чувство усталости, снижение трудоспособности, ухудшение зрения (мушками перед глазами), головокружение, нарушения сна.

Могут быть и другие проявления:

• головные боли (в висках, затылке);
• головокружения
• отечность конечностей лица, появление каппилярной сетки;
• разбитость и бессилие по утрам;
• звон в ушах;
• тахикардию;
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти;
• склеры на глазных белках;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• эмоциональную нестабильность.

При гипертонии 2 степени требуется  немедленно начать лечение, чтобы не допустить ухудшения состояния и перехода к третьей  (тяжелой) степени болезни, опасность этой стадии возрастает многократно.

Лечение гипертонии

Лечение предполагает стабилизировать (привести в норму) давление и воздействовать на причину, вызывающую его повышение. Чтобы вылечить гипертонию второй степени используют различные методы (медпрепараты, народную медицину, диеты и др.). Для комплексной терапии подбираются препараты, сочетаемые и взаимодополняющие с минимальными побочными эффектами и рисками осложнений.

После первого обращения, в начальной стадии заболевания врачи рекомендуют больному отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, выполнять расслабляющие упражнения, соблюдать режим питания, отдыха, наладить сон.

При серьезных стадиях гипертонии подбираются препараты антигипертензивные и мочегонные для снижения давления; сосудорасширяющие, статины (антихолестериновые), нейромедиаторы, седативные и другие для лечения сопутствующих заболеваний. Если удается справиться с гипертоническими проявлениями в дальнейшем (с целью профилактики) надо принимать назначенные препараты соблюдать рекомендации врача.

Препараты для лечения

• диуретики (мочегонные средства) фуросемид, верошпирон, тиазид, равел, диувер;
• статины (снижают холестерин в крови) зовастикор, аторвастатин;
• гипотензивные препараты (снижающие давление) каптоприл, эналаприл, бисопролол, артил,  физиотенз, лизиноприл и другие;
• ингибиторы БРА: кандесартан, лосартан, амлодипин, эпросартан,  ирбесартан, телмисартан, валсартан;
• разжижающие лекарства (снижающие густоту крови) аспикард, кардиомагнил, лоспирин, курантил, тромбоАСС.

Лекарства подбираются с учетом индивидуальных показателей пациента, чтобы не навредить, не усугубить состояние больного.

При этом учитывают:

• возраст;
• лишний вес;
• патологии эндокринной системы;
• физическую активность;
• хронические заболевания (сахарный диабет);
• имеются ли патологии ССС (стенокардия, тахикардия, другие);
• есть ли сбои в других органах;
• показатели анализов (уровень холестерина).

Лечение проводится под постоянным наблюдение и контролем лечащего врача с привлечением кардиолога, невропатолога, окулиста, других специалистов. При необходимости меняют препараты, вызвавшие побочные эффекты, на аналоги.

Гипертония 2 степени: признаки

Людям, которые живут с гипертонией, надо знать, что полностью излечить заболевание удается немногим. Чем опасна болезнь на 2 стадии. Проявление осложнений  гипертонии 2 степени,  характеризуется симптомами:

• вялость, быстрая утомляемость, отечность (осложнения на почки);
• онемение пальцев, покраснение кожи (сосуды);
• патологии глаз, нечеткое зрение;
• внезапные скачки АД (гипертонические кризы).

Чем опасна?  При гипертонии 2 степени возникают признаки ухудшения состояния, требующие немедленного вмешательства врачей.

Симптомы гипертонического криза:

• повышенная ЧСС, одышка;
• заторможенное сознание, вялость;
• тремор конечностей;
• слезы и паника;
• тошнота и рвота;
• расстройство мочеиспускания;
• отечность;
• сухость во рту;
• судороги;
• обморок.

Гипертония 2 степени: риск

Гипертонический криз при неконтролируемом развитии может привести к инсульту, инфаркту миокарда, отеку мозга или легких. В результате осложнений гипертонии 2 страдают главные органы человека (мозг, сердце, сосуды, почки, глаза).

Значит могут возникнуть сложнейшие заболевания: атеросклероз, аневризма аорты, тромбоз мозга, стенокардия. Стенки сосудов утолщаются, становятся ломкими и происходят кровоизлияния в различных органах.

Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию клеток и снижению его функций и  энцефалопатии.  Недостаток  поступления кислорода в сердце (ишемия) возникает стенокардия.

Если не лечить гипертонию, то человек получает целый букет болезней основных органов, что значительно снижает качество жизни, ведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Гипертоникам необходимо стать на диспансерный учет, периодически проходить обследование (анализы крови, мочи, ЭКГ сердца), чтобы остановить усугубление болезни. Находясь дома, измерять тонометром давление утром и вечером и при ухудшении состояния. Что такое  гипертония 3 степени. Это тяжелая форма болезни с необратимыми патологическими изменениями основных органов и серьезными симптомами. Иногда такие пациенты требуют постоянного ухода и не могут себя обслуживать.

Народные средства в виде отваров, настоек и чаев из травяных сборов можно использовать длительно для улучшения состояния и как дополнение к лечению 2-й степени гипертензии:

• отвар травяного сбора (пустырник, сушеница болотная, хвощ полевой, корень валерианы лекарственной).  Применяют при скачках давления при стрессовых состояниях, отвар имеет мочегонный эффект;
• при гипертонии 2 степени эффективен набор трав: трава пустырника, цветки боярышника, сушеница болотная (по 2 части); хвощ полевой, березовый лист, адонис весенний (по 1 части);
• сок калины принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день;
• сбор: мята перечная, ромашка, лапчатка гусиная, тысячелистник, кора крушины (в равных частях).

Питание при гипертонии

При гипертонии категорически вредны:

• жирные виды рыбы и мяса;
• кондитерские изделия: сдоба, пирожные, мороженое;
• фаст-фуды;
• животные жиры (сливочное масло, сметана):
• острые соленые продукты, копчености, консервация;
• крепкие кофе, чай.

Следует ограничить употребление соли, углеводов (конфеты, варенье, сахар), алкоголь, избавиться от курения.

Полезно употреблять петрушку, чеснок, орехи, сухофрукты, овощные и молочные супы. Выпивать в сутки не более 1,5 л жидкости.

Сколько живут

Гипертонией страдают 20-30% населения, с возрастом эта цифра увеличивается до 50-60%. Гипертония разрушает организм. Полное излечение невозможно, но пациенты живут полноценно долгие годы, проходя поддерживающую терапию и соблюдая рекомендации врачей.

Если легкомысленно относиться к этой болезни, то второго шанса жизнь не дает. Очень важно желание человека предотвратить развитие этого недуга. Есть мнение: Чем больше лишнего веса у человека, тем выше риск приобрести это заболевание. Увеличивает риск гипертонии: гиподинамия, курение, чрезмерное употребление алкоголя. А устранить эти факторы, человек может сам.

Профилактика

Ответственно относитесь к своему здоровью, профилактика гипертонии 2 поможет надолго сохранить качество жизни. Старайтесь поддерживать АД на допустимом уровне, особенно лица из группы риска.

При диагнозе гипертония можно прожить долгие годы, следуя несложным рекомендациям:  

1. Питание. Необходимо сбалансированное питание. Ограничить животные жиры, углеводы, употребление соли.
2. Вредные привычки. Исключить никотин, алкоголь, наркотики.
3. Режим. Чередование труда и отдыха, полноценный сон.
4. Движение. Активный, подвижный образ жизни (зарядка, прогулки, пробежки, плавание).
5. Вес. Не допускать превышение нормы веса, ожирения.
6. Стресс. Избегать стрессовых ситуаций, чрезмерного волнения.
7. Профилактические осмотры.

Если замечаете скачки давления или симптомы гипертонии приобретите тонометр и один два раза в день контролируйте АД. Обязательно посетите врача. Эта болезнь опасна для всех органов человека и при отсутствии лечения – серьезными последствиями для здоровья.