Атеросклероз нижних конечностей лечение

Атеросклероз сосудов нижних конечностей является одной из наиболее распространенных патологий у людей старшего возраста. Это заболевание (код 10 по МКБ) характеризуется снижением пропускной способности кровеносных сосудов ног и недостаточностью кровообращения, что может вызвать тяжелые последствия вплоть до ампутации. Во избежание такого исхода необходимо знать симптомы и методы лечения этой болезни. В статье читатель узнает всю необходимую информацию, включая народные средства от атеросклероза.

Характеристика заболевания

Полное название этой патологии  — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК). Деструктивные изменения в кровеносных артериях ведут к сужению просвета и закупорке сосуда, не позволяющей крови проходить и снабжать ткани питательными веществами.

Атеросклероз очень сложно заметить на стадии возникновения: его признаки становятся видны, когда просвет будет сужен более чем на половину. Чем дольше болезнь не лечится, тем сильнее она прогрессирует: сначала развивается в кровеносной системе бедра, после поражает голени и стопы. Развивается патология в течение долгого времени – более 10 лет, за это время проходит несколько этапов.

1. Начальная стадия атеросклероза характеризуется нарушением липидного обмена, но клиническую картину выявить сложно – во многих случаях симптомы еще не проявляются.
2. Спустя некоторое время развития появляются первые признаки атеросклероза.

Внимание! Действовать рекомендуется при появлении первых симптомов – это поможет излечить болезнь с минимальными последствиями.

1. При отсутствии лечебной терапии развиваются отчетливые, ярко выраженные симптомы (описаны в подразделе ниже).

Как выглядит пораженная атеросклерозом конечность, можно увидеть на фото:

1. Заключительная стадия патологии приводит к остановке кровоснабжения ног, что может вызвать некроз и ампутацию пораженной конечности, а при заражении крови – к смерти.

Согласно мировой статистике этим сосудистым заболеванием страдает 1/10 часть населения старшего возраста, наибольший риск возникновения – у мужчин старше 65 лет. Однако, сейчас заметна новая тенденция – атеросклероз ног появляется и в среднем возрасте. На начальных этапах патологию сложно заметить, проявляется она уже на яркой стадии, из-за этого процент летального исхода высок – в России он превышает 60 процентов.

Причины и симптомы атеросклероза нижних конечностей

Основная причина развития атеросклероза нижних конечностей – повышенный уровень холестерина в крови, который налепляется на сосуды, создает бляшки и мешает движению крови. К группе риска также можно отнести следующие заболевания:

• диабет;
• лишний вес и ожирение;
• недостаточная активность, сидячий образ жизни;
• алкогольная зависимость;
• табачная зависимость;
• высокое артериальное давление;
• наличие физических и психологических травм, депрессии;

На какие симптомы и проявления нужно обратить внимание?

1. Перемежающая хромота, когда боли в ногах возникают во время физической активности или ходьбы, прекращающиеся при остановке.
2. Во время ходьбы ощущается слабость в ногах, онемение в стопах вперемежку с покалываниями.
3. Отдых после нагрузки сопровождается жжением и болью в ногах.
4. Недостаточность кровообращения создает впечатление «ледяных» ног, появляется чувствительность к холоду.
5. В голени происходит выпадение волос из-за недостатка питательных веществ.
6. Кожа меняет оттенок, становится багровых, синих или бледных тонов.
7. Судороги нижних конечностей (особенно ночью).
8. Боли в ногах (на ярких стадиях болезни могут быть нестерпимыми при движении).
9. Импотенция (в трети случаев).
10. Отсутствие пульса в бедре и на лодыжке.

На конечных стадиях проявляется:

• атрофия пораженной атеросклерозом ноги;
• трофические язвы и мозоли, незаживающие и сопровождающиеся болью;
• гангрена.

Чаще всего поражается только одна нога. В этом случае больной может ясно увидеть разницу в ощущениях больной ноги в сравнении со здоровой: та становится тяжелой, ослабленной, хромой.

Внимание! Если пациент продолжает курить, лечение от атеросклероза в большинстве случаев не приносит результата.

Согласно исследованиям, только у 10% больных встречаются описанный выше перечень симптомов. Очень часто атеросклероз незаметен вплоть до появлений четкой дистрофии нижних конечностей и облитерации (закупорки) сосудов.

Диагностика патологии

Правильная диагностика атеросклероза сосудов нижних конечностей поможет назначить самое эффективное лечение, которое зависит от стадии развития заболевания

На что может обратить человек при самостоятельном осмотре?

• Кожа на ноги становится толстой и блестящей.
• Наряду с выпадением волос ногти нижней конечности становятся ломкими.
• Пережав и отпустив кровеносный сосуд, можно проверить скорость повторного наполнения кровью.

Также рекомендуется провести следующий прием для проверки уровня анемизации кожного покрова: в лежачем положении поднять прямые ноги под угол в 45 градусов. Если утомление наступает быстро, а подошвы стоп становятся бледными – это признак атеросклеротического поражения.

Разработано достаточно много медицинского оборудования, с помощью которого можно продиагностировать атеросклероз сосудов ног. Наиболее распространенным методом инструментального диагностирования является ультразвуковая диагностика.

Это самый популярный и дешевый метод, который не создает барьеров для повторной процедуры. Он позволяет увидеть анатомию сосуда, оценить состояние стенок, увидеть поражения внутри сосуда. Но у него есть свои недостатки: во-первых, УЗДС в отдельных ситуациях не дает полной информации для построения цельной клинической картины; во-вторых, индивидуальные особенности пациента, сопутствующие болезни (например, кальциноз) мешают правильно интерпретировать результаты обследования.

Также применяется:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• стандартная ангиография.

Эти методы имеют свои особенности, ограничения, плюсы и минусы. Решение о необходимости использования того или иного инструмента для диагностики принимает лечащий врач после осмотра и изучения истории болезни пациента.

Методы лечения болезни

Чтобы понять, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, сразу необходимо сказать о том, что терапия этой патологии комплексная, состоящая из принятия медикаментов, диеты, массажа и гимнастических упражнений. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство. Кроме этого, требуется отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Терапия преследует несколько целей:

• уменьшение боли, восстановление физической активности;
• упреждение ампутации конечности, предотвращение закупорки сосудов;
• профилактика появления инсульта и ишемической болезни сердца (инфаркта).

1. Медикаментозное лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Принимается целый спектр лекарств, позволяющий нормализовать кровообращение и регенерировать ткани:

• во избежание появления тромбов и профилактики инфарктов/инсультов принимаются антитромбоцитарные препараты. Также они помогают снизить уровень холестерина в крови;
• уменьшают вероятность возникновения тромбов антикоагулянты;
• для улучшения кровотока и увеличения физической активности применяется Цилостазол или его аналоги;
• для снятия судорог и уменьшения уровня боли используются спазмолитические препараты;
• увеличивают просвет сосудов сосудорасширяющие лекарства;
• для лечения язв используются мази с антибиотиками;
• для улучшения питания тканей больной принимает Цинктерал или его аналоги;
• витамины также позволяют улучшить питание тканей в пораженных областях.

1. Из приемов общей терапии выделяют:

• избавление от лишнего веса и ожирения;
• отказ от табака и алкоголя;
• не допускать переохлаждения нижних конечностей;
• ношение удобной обуви;
• незамедлительно обрабатывать любые царапины и травмы на ногах;
• излечиться от сопутствующих атеросклерозу заболеваний;
• заниматься физическими нагрузками и увеличивать их дозированно.

Внимание! Только изменение образа жизни поможет избавить от атеросклероза сосудов и успешно вылечить болезнь.

1. Хирургическое вмешательство.

Если болезнь находится в тяжелой степени, необходимо оперативное вмешательство, проведение хирургической операции. Речь идет о:

• шунтировании;
• стентировании сосудов – в пораженную артерию вставляется распорка, которая не позволяет просвету сузиться;
• аутдермопластике – для лечения трофических язв;
• протезировании;
• ампутации.

Дополнительные способы лечения

1. Диетическое питание при атеросклерозе является одним из основных методов терапии этой патологии. Особый режим питания при атеросклерозе необходимо соблюдать много лет.

• Ограничить пищу, богатую животными жирами (мясо, яйца, кисломолочные продукты).
• Исключить жареную еду, содержащую большое количество холестерина и соли (картофель фри и другое «быстрое питание»).
• Питаться продуктами с высоким содержанием клетчатки, которая улучшает стул и выводит холестерин из организма (овощи и фрукты).

Особенно полезна белокочанная капуста, которая является источником витамина С, а также эффективно выводит холестерин. Диета при атеросклерозе сосудов нижних конечностей с учетом этих рекомендаций способна принести максимальный оздоровительный эффект.

1. Для нормализации кровоснабжения нижних конечностей больному показаны физическая гимнастика и лечебный массаж:

• разминание мышц ноги стимулирует регенеративные процессы в пораженной ноге, улучшают движение крови и способствует рассасыванию рубцов;
• гимнастические упражнения состоят из специальной тренировки по 45 минут трижды в неделю и тренировочной ходьбы. Занятия гимнастикой при атеросклерозе снижают смертность от патологии более чем на 20%.

1. В прежние века людьми были найдены способы лечения атеросклероза народными средствами с использованием сподручных средств, различных трав и растительных плодов. Можно выделить терапевтические методы, которые делают курс лечения более эффективным:

• чеснок великолепно чистит сосуды. 50 гр чесночной кашицы залить 0,2 л водки, настаивать неделю в темном месте, время от времени перемешивая. Принимать 3 раза в день по 10 капель на ложку воды. Повторять через каждые два месяца;
• в равных долях смешать следующие травы: ромашку, подорожник, шалфей, череду, резеду и зверобой. Залить стаканом кипятка, настаивать в темном месте не менее 24 часов. Делать аппликации на ноги утром и перед сном;
• смешать по столовой ложке облепихового и оливкового масла и втирать в кожу ежедневно в течение 3-х недель;
• 1 ст. ложку измельченных семян укропа залить 0,2 л кипятка. Настаивать 24 часа, после пить 4 раза в день по 5 чайных ложек;
• также используются пиявки: вещество, которые они впрыскивают в кровь, разжижает кровь и снимает воспаления.

Внимание! Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в соблюдении здорового питания, отказа от вредных привычек, физической активности, соблюдении режима дня и ночи, а также в минимизации стрессовых ситуаций.

Атеросклероз ног – заболевание опасное, которое сложно заметить и долго лечить. Каждому человеку следует заранее позаботиться о том, чтобы избежать этой проблемы в старшем возрасте. Информация в данной статье поможет понять особенности этой патологии, как ее увидеть и вылечить.

Причины развития

Главная причина развития поражений сосудистого русла – это атеросклероз. Что такое атеросклероз? Это патологический процесс, развивающийся в стенках артерий или вен нижних конечностей, а также в других сосудах, приводящий к сужению их просвета и нарушению кровоснабжения тканей. В результате это приводит к ишемии ткани и появлению симптомов, главным образом, включающих в себя сильный болевой синдром и трофические нарушения, способные привести к некрозу и омертвению тканей.

Уровень холестерина и липопротеинов низкой и высокой плотности имеет важнейшее значение для начала и прогрессирования атеросклероза.

Ключевое значение в появлении атеросклеротических бляшек играет изменение липидного профиля крови, включающее в себя повышение содержания холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а также снижение количества липопротеидов высокой плотности.

Подобные изменения приводят к увеличению транспорта липидов из ткани печени в периферические органы, вызывая их отложение в стенках сосудов с развитием бляшек и вызванных ими клинических проявлений. Однако само по себе изменение жирового обмена в организме возникнуть не может, если не считать врожденных причин, связанных с генетическими аномалиями.

Причины появления атеросклероза различны, но существует ряд факторов риска, оказывающих прямое влияние на возникновение облитерирующего атеросклероза сосудов:

1. Генетические изменения, связанные с повреждением генов, ответственных за рациональный метаболизм жиров в организме человека.
2. Нерациональное питание человека с преобладанием жирной пищи и продуктов с быстрыми углеводами (кондитерские изделия, выпечка и т.д.).
3. Курение, возможно, является наиболее агрессивным и недооцененным фактором риска в развитии атеросклероза артерий нижних конечностей. Содержащиеся в табачном дыме вещества способны всасываться в кровеносное русло из легких, и непосредственно повреждать внутреннюю выстилку артериальных сосудов, что само по себе является ключевым фактором начала отложения липидов и формирования атеросклеротической бляшки.
4. Диабетические состояния, в том числе, сам сахарный диабет приводят к изменению просвета сосудов и способен вызывать атеросклероз ног.
5. Артериальная гипертензия любой причинной обусловленности, а также гипертоническая болезнь.
6. Алкоголизм и другие вредные привычки.

Все указанные факторы способны самостоятельно приводить к развитию атеросклеротического процесса у человека. Однако чаще всего у одного пациента присутствует несколько причин из указанных, что затрудняет лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Классификация заболевания

Важнейшее значение для определения лечебной тактики данного состояния имеет классификация облитерирующего атеросклероза.  Основная классификация, используемая в клинической практике, носит названия по фамилии двух врачей – Фонтейна и Покровского.

В соответствии с ней выделяют 5 стадий атеросклероза сосудов ног:

• При I стадии болезни, у больного отмечаются незначительные симптомы нарушения кровообращения с зябкостью, чувством онемения и похолодания в стопе и голени, также быстрая утомляемость при ходьбе и побледнение кожи.
• При IIА стадии будет отмечаться усиление всех симптомов, а также появляться болевые ощущения в мышцах задней поверхности голени при дистанции ходьбы более 200 метров. Это свидетельствует о развитии атеросклероза конечностей со значительным сужением просвета сосудов.
• На IIБ стадии возникает перемежающаяся хромота, характеризующаяся скованностью, усталостью и резкой болью в мышцах голени при сохраненной дистанции ходьбы менее 200 метров.
• Атеросклероз артерий нижних конечностей III стадии связан с появлением сильного, сдавливающего болевого синдрома в мышцах даже в покое, что значительно снижает качество жизни больного и требует назначения лекарств и других средств лечения.
• Основные симптомы атеросклероза артерий ног IV стадии, помимо сильных болей, включают тяжелые трофические нарушения в мягких тканях, вплоть до образования язвенных дефектов и гангрены.

Указанная классификация облитерирующего атеросклероза нижних конечностей основана на клинической картине болезни и не учитывает характер и распространенность сужения просвета артерий.

Основные проявления

Атеросклероз нижних конечностей приводит к появлению важного синдрома – перемежающей хромоты, характеризующейся болями в мышцах голени, частыми их спазмами, ощущением дискомфорта и утомления в ногах. При этом все данные симптомы появляются во время движения и проходят в покое (исключение составляют III и IV стадии болезни). Перемежающая хромота возникает в мышцах голени (икроножные, камбаловидные и др.), однако, у некоторых пациентов они могут появляться в мышечных группах бедер или ягодиц, но данные случаи встречаются относительно редко.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей дистанция, на которую может пройти пациент без появления признаков хромоты, прогрессивно снижается, что связано с ростом атеросклеротических бляшек и усилением ишемии. Если ишемия уже необратима и в мягких тканях наблюдаются выраженные изменения, то перемежающая хромота наблюдается и в покое, в том числе, в ночное время.

Длительное время симптомы ишемии могут не проявляться, хотя размеры бляшек могут быть значительными. Поэтому очень важно проводить профилактические медицинские осмотры.

На начальных стадиях болезни симптомы атеросклероза могут вовсе отсутствовать. Однако опытный врач во время осмотра человека по какому-либо другому поводу, может обнаружить отсутствие пульсации на артериях ног, что является характерным проявлением подобного состояния.

При прогрессировании атеросклероза конечностей с развитием все большей ишемии последовательно появляются и остальные симптомы. От болей при длительной ходьбе и заканчивая тяжелыми трофическими расстройствами мягких тканей (язвы, сухая и влажная гангрена), которые служат показаниями к хирургическому лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Симптомы данного заболевания легко выявляются при клиническом осмотре пациента, в связи с чем не представляют диагностических трудностей для выставления диагноза. Однако для определения степени поражения артерий необходимо проведение дополнительных методов обследования, включающих различные инструментальные исследования оценки уровня кровотока по сосудам, а также определения количества и степени сужения артериального русла.

Диагностика заболевания

После того как заболевание выявлено, необходимо сделать дополнительные исследования, включающие лабораторные и инструментальные методы,  а также провести консультацию с сосудистым хирургом.

Лабораторные методы основаны на исследовании липидного состава крови для выявления факторов риска прогрессирования заболевания. В биохимическом анализе крови оценивают содержание следующих жиров:

• Холестерин, является важнейшим компонентом атеросклеротических бляшек. Имеются неоспоримые доказательства его роли в развитии ишемии ног, что обуславливает его измерение в процессе диагностики данного заболевания.
• Липопротеиды низкой и очень низкой плотности являются атерогенными, так как транспортируют холестерол и другие липиды из печени в стенки артерий, способствуя росту бляшек.
• Липопротеиды высокой плотности, наоборот, помогают справиться с атеросклерозом, удаляя холестерин из артерий и перенося его в печень, где он может превращаться в различные молекулы.

Лечить ишемию нижних конечностей медикаментозно имеет смысл только на первой, бессимптомной стадии заболевания.

Важнейшее значение для определения степени поражения артерий и назначения необходимого лечения атеросклероза нижних конечностей имеют инструментальные методы:

1. Определение лодыжечно-плечевого индекса, основанного на сравнении артериального давления и кровотока в артериях указанной локализации. Данный способ позволяет оценить кровоток в ногах и является скрининговым методом для выявления ишемии.
2. Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей с доплерометрией (дуплексное сканирование), является «золотым стандартом» в выявлении людей, больных облитерирующими болезнями сосудов ног.
3. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) ангиография артерий ног и аорты – широко применяется в предоперационном периоде и для более точного выявления нарушений кровотока в сосудистом русле. Позволяет визуализировать течение крови по сосудам и атеросклеротические бляшки, что важно для выбора оптимальной тактики лечения атеросклероза артерий нижних конечностей.
4. Рутинная ангиография с использованием рентгеноконтрастных растворов.

Указанные инструментальные исследования позволяют визуально оценить степень нарушения кровоснабжения тканей нижних конечностей, что имеет большое значение для выбора рациональной терапии и определения прогноза для конкретного пациента.

Методы лечения заболевания

Многие пациенты задаются вопросом, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей и как вылечить его без операции? Существуют следующие методы лечения: немедикаментозные, медикаментозные и хирургические, каждый из которых стоит разобраться в отдельности.

Немедикаментозные способы воздействия

Устранение факторов риска заболевания играет важную роль в их лечении на ранних стадиях, в том числе, при наличии атеросклеротических изменений без каких-либо клинических проявлений.

Подобные способы терапии включают в себя:

• Изменения питания с исключением из рациона всех жирных, жареных продуктов, а также кондитерских изделий, сладких газированных напитков и т.д.
• Борьба с лишним весом и ожирением.
• Отказ от табакокурения и употребления алкогольных напитков.
• Лечебная ходьба (особенно у женщин) и другие умеренные физические нагрузки.
• Прием лекарств от гипертонической болезни и других сопутствующих патологий.
• Нормализация сна и борьба с хроническими стрессами.

Именно лечащий врач должен объяснить пациенту важность указанных рекомендаций все имеющиеся риски от прогрессирования болезни.

Особое внимание стоит уделить возможности применения физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, УВЧ, разновидностей магнитотерпии, ванн с лечебными травами и др.

Медикаментозные способы

Методы лечения атеросклероза нижних конечностей с применением лекарств позволяют местно воздействовать на сосудистое русло, увеличивая в нем кровоток и предупреждая образования тромбов.

Применяются следующие медикаменты:

• Улучшающие микроциркуляцию, такие как пентоксифиллин, декстраны и др.
• Спазмолитики, приводящие к расширению сосудов: но-шпа, папаверин, ксантинол и пр.
• Антиагреганты для предупреждения тромбообразования: клопидогрел, ацетилсалициловая кислота и др.

Обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей применяются, начиная со IIБ стадии заболевания. Данные препараты позволяют обезболить сдавливающую боль и приводят к повышению качества жизни пациента, что очень важно в процессе терапии.

Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей не вылечивают само заболевание, а позволяют только уменьшить степень его прогрессирования и отдалить негативные последствия.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Содержание:

Самый крупный сосуд в человеческом организме — брюшная аорта. Она транспортирует кровь от сердца до нижних конечностей. Этот сосуд делится на подвздошные артерии, которые далее переходят в бедренные, подколенные и артерии голени.

При избыточном попадании холестерина в организм человека он откладывается на стенках кровеносных сосудов. В этом случае сосуды суживают свой просвет или вовсе закупориваются, не пропуская кровь. Бляшки могут образовываться как в крупных, так и в мелких сосудах. Не минует этот процесс и артерии нижних конечностей.

Когда артерии ног закупориваются, к ним не поступает кислород, поскольку кровяной поток также недостаточен. Такую нехватку кислорода принято называть ишемией. В состоянии ишемии пациент чувствует боль в ногах, на конечностях могут развиваться гангрена или трофические язвы. При быстром прогрессировании это может послужить причиной для ампутации конечности. В этом случае от десяти до сорока процентов операций заканчиваются летальным исходом.

Симптомы заболевания

Первый симптом, который сигнализирует о непорядке с кровеносной системой нижних конечностей, это болезненность, онемение и усталость ног. Уже через небольшой промежуток времени пациент чувствует тяжесть в ногах, спазм, похожий на предсудорожное состояние. На первых порах эти признаки кратковременны и проходят сами по себе. Зачастую пациент не обращает внимания на такое состояние и списывает все на усталость, поскольку симптоматика быстро исчезает. Такой подход в корне неправильный, поскольку первые неприятные ощущения в ногах должны насторожить и стать поводом для ангиографии.

С того времени, как болезнь будет прогрессировать, будут усиливаться и неприятные ощущения в области ног — боль, тяжесть и судороги будут появляться чаще, распространяться не только на бедра или икра, но и сковывать движения пальцев ног. Кроме этого, симптомы будут появляться не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль настолько сильна, что может не сниматься анальгетиками, пациенты пытаются ходить, чтобы не акцентироваться на своем состоянии, однако не всегда это приносит улучшения.

Причины атеросклероза

Для того, чтобы предотвратить печальные последствия, атеросклероз нижних конечностей нужно лечить вовремя. Для этого, врачам нужно поставить точный диагноз, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Диагностика заключается в проведении такого исследования, как ангиография. С помощью контрастного вещества различными аппаратами просматриваются сосуды, в которых видны все дефекты и повреждения.

Лечение атеросклероза

Для того, чтобы предотвратить атеросклероз или вылечить его, необходимо придерживаться правильного, сбалансированного питания (употреблять побольше белков и меньше жиров и углеводов), отказаться от табакокурения. В случае, если есть тяжелые заболевания, например, сахарный диабет, необходимо придерживаться тех правил, которые выдвигаются для лечения основного заболевания. Это необходимо для того, чтобы атеросклероз не стал осложнением.

Если атеросклероз уже диагностирован, то к лечению заболевания нужно подходить комплексно и настроиться на длительное лечение. Лечение заболевания ведется двумя методами — консервативным и оперативным. Консервативная методика служит для остановки атеросклеротических поражений сосудов и снижении риска возникновения тромбов. Для этого нужно применять специальные препараты, которые снижают уровень холестерина в крови — статины (Алликор, Зокор). Еще одна группа препаратов направлена на расширение сосудов, что улучшает ток крови по ним. К таким препаратам относят Реополиглюкин, Аспирин, Курантил, Верапамил и т.д. Стоит отметить, что эффект от этих препаратов появляется лишь спустя несколько недель после приема, в некоторых случаях они могут давать положительную динамику лишь после раннего проведения операции.

К хирургическим методам прибегают лишь тогда, когда консервативная терапия не может помочь, или есть высокий риск возникновения язв и гангрены. В этом случае проводится анализ, по которому выявляют проблемный участок сосуда, а на операции удаляется холестериновая бляшка и ставится шунт (используются различные методики шунтирования в зависимости от состояния сосудистой системы нижних конечностей).

Лечение атеросклероза лекарствами

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — дегенеративный процесс в артериях, питающих ноги и приводящий к симптомам хронической ишемии и гангрене.

Атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сосудов шеи и головного мозга является наиболее частой причиной ишемического инсульта в современном мире.

Осложнения атеросклероза.

Облитерирующий атеросклероз приводит к сужению сосудов и нарушению кровообращения, которое вызывает большинство сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение атеросклероза без операции.

Современная хирургия не может вылечить атеросклероз, а лишь устраняет его осложнения. Лекарственные препараты, диета и физические упражения нередко помогают избежать сосудистой операции.

Лечебная ходьба — эффективный метод лечения больных с атеросклерозом.

Особенности диеты при атеросклерозе.

Хирургическое лечение атеросклероза.

Сосудистые операции при атеросклерозе позволяют восстанавливать кровообращение в пораженных тканях, тем самым спасая их от гибели.

Устранение причин развития атеросклероза

Каждый пациент с атеросклерозом должен знать и контролировать свой уровень холестерина и жиров. Полезным мероприятием является специальная гипохолестериновая диета, жирная рыба (семга, треска), так как в ней содержаться жирные кислоты увеличивающие количество полезных липопротеидов высокой плотности. При высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (это препараты закор, ловастатин, правастатин и др.), тормозящих биосинтез холестерина в печени. Лечение назначается кардиологом и проводится под контролем лабораторных исследований.

Современная хирургия не может вылечить атеросклероз, а лишь устраняет его осложнения. Лекарственные препараты, диета и физические упражения нередко помогают избежать сосудистой операции.

Патогенетическое лечение (воздействие на механизм развития заболевания и его осложнений)

1.Лечение недостаточности кровообращения. Атеросклероз опасен не только своим появлением но и развитием осложнений. Лекарственное лечение должно препятствовать их появлению. Хроническая недостаточность артериального кровообращения развивается при наличии препятствий кровотоку. Организм борется с недостаточностью развитием обходных (коллатеральных путей). Однако диаметр этих сосудов меньше, чем нормальных, а кровь при атеросклерозе весьма вязкая. Для улучшения текучести крови назначают внутривенные вливания препаратов.

К ним относятся реополиглюкин, инфукол, альбумин. В настоящее время появился препарат сулодексид (Vessel Due F), который объединяет в себе лечебные свойства различных групп и улучшает и текучесть крови, снижает риск тромбозов и способствует восстановлению сосудистого эпителия. Этот препарат можно принимать в капсулах и внутримышечно.

2. Терапевтический ангиогенез (неоваскулген). Это новый подход в лечении ишемии нижних конечностей. Показанием к его применению является хроническая ишемия нижних конечностей атеросклеротического происхождения. Ангиогенез — это процесс роста и развития новых сосудов. Терапевтический ангиогенез — это лечебная стратегия, основанная на медикаментозной стимуляции процесса естественного ангиогенеза. Другими словами,терапевтический ангиогенез — это применение эволюционно запрограммированного процесса образования и роста кровеносных сосудов для лечения хронической ишемии нижних конечностей.

Появление и рост новых сосудов у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей происходит в области наибольших окклюзий сосудов. Функционирование новых сосудов происходит по принципу шунтов. Длится процесс ангиогенеза около трех месяцев, после чего структура новых сосудов стабилизируется и пациент чувствует улучшение состояния (например, может увеличиться дистанция, проходимая без боли, отсутствует зябкость ног, нормализуется состояние кожных покровов), в тканях конечности улучшается процесс кровоснабжения и утилизации кислорода. Терапевтический ангиогенез способствует улучшению состояния в течение двух лет. Однако атеросклеротическое поражение сосудов может прогрессировать и зарастание сосудов развивается на новом уровне, что в свою очередь проводит к ухудшению состояния и усилению жалоб. Подробнее о данном методе лечения можно узнать у лечащего врача.

3. Увеличение дистанции безболевой ходьбы. Основным симптомом при атеросклерозе являются периодические остановки при ходьбе. Эти остановки связаны с дисбалансом между потебностью мышц в кислороде и возможностью его доставки по измененным бляшками артериями. Изменить это соотношение можно либо увеличением доставки (развитие дополнительных путей, улучшение текучести крови или восстановительная операция на сосудах) или снижением потребности тканей в кислороде.

Ранее считалось, что препараты расширяющие мелкие артерии такие как папаверин, но-шпа, никотиновая кислота (никошпан, теоникол) улучшают кровообращение, однако выяснилось их обратное действие — расширяя здоровые артерии они усиливают кровоток по ним, но резко уменьшают его по измененным атеросклерозом сосудам и ухудшают кровообращение в пораженном бассейне.

Очень популярный пентоксифиллин (трентал, вазонит) не оправдал надежд, он улучшает микроциркуляцию, но не влияет на дистанцию безболевой ходьбы. На сегодняшний день эффективными препаратами для увеличения безболевой ходьбы признаны простагландины (E1) вазапростан или алпростан. Они вводятся внутривененно медленно и увеличивают безболевое расстояние в 2-3 раза. Эффективным препаратом является цилостазол (плетал), однако в России он не зарегистрирован. Вливания актовегина или солкосерила абсолютно неэффективны для увеличения безболевой ходьбы и нами не применяются.

4. Предотвращение острых тромбозов. Наличие атеросклеротической бляшки в артерии способствует образованию тромбов, которые могут внезапно перекрыть кровоток. Эта ситуация может привести к ишемической гангрене и ампутации, инсульту и инфаркту. Установленный диагноз атеросклероза является веским поводом к пожизненному назначению антитромботических препаратов. Лучше всего для этой цели подходят препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов.

Это такие препараты как плавикс (клопидогрель, зилт), тиклид, аспирин (тромбоасс, аспирин-кардио). Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов в измененных болезнью артериях.

5. Лечение критической ишемии. Критическая ишемия — терминальная стадия сосудистых заболеваний, ведущая к ампутации конечностей. Поэтому для ее лечения применяется весь комплекс активных терапевтических и хирургических мероприятий. Помимо вышеизложенного лечения применяются препараты простагландина Е1 (алпростан, вазапростан) в виде длительных 3-5 часовых инфузий. На сегодняшний день это самые эффективные препараты для лечения критической ишемии. Помимо этого назначаются препараты-фторсодержащие кровезаменители (перфторан). Этот препарат увеличивает доставку кислорода в ткани в несколько раз. Подобным же целям служит кислородная барокамера. Вдыхание кислорода под давлением приводит к повышению его растворения в крови и к увеличению доставки в ткани.

Лечение атеросклероза сосудов ног

Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании. Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно к 65-70 годам.

Что скрывается под этим заболеванием?

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Стадии атеросклероза

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Основные причины

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

• Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
• Лишний вес;
• Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
• Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническое переживание стрессов;
• Повышенное артериальное давление.
• Возраст;
• Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
• Сниженная двигательная активность;
• Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как проявляется

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

• Онемение стоп;
• Перемежающаяся хромота;
• Редко – эмболия или острый тромбоз;
• Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
• Синюшность и бледность кожных покровов;
• Судороги – особенно часто мучают ночью;
• Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
• Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
• Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
• Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
• Цианоз (багровость) кожи.

Как диагностировать

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• Периферическая артериография;
• Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
• Определение пульсации артерий конечностей;
• Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Общая терапия

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

• Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
• Скорректируйте свой вес;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Перейдите на удобную и просторную обувь;
• Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
• Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
• Избегайте переохлаждения ног;
• Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
• Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Медикаментозный подход к лечению

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

• Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
• Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
• Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
• Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
• Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
• Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
• Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
• Витамины;
• Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

• Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
• Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
• Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
• Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
• Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
• Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
• Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Народные методы лечения

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

Рецепт №1 – настойка

Вам понадобятся:

• Конский каштан (плоды) – 20 г;
• Хмель обыкновенный – 45 г;
• Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
• Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.

Как приготовить:

1. Соединяем травяную смесь.
2. Заливаем ее только вскипевшей водой.
3. Настаиваем в течение трех часов.
4. Принимаем в день по ½ стакана.

Рецепт №2 – отвар

Вам понадобятся:

• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Резеда – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл;
• Шалфей – 1 ч. ложка.

При желании состав можно несколько изменить:

• Шалфей – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Череда – 1 ч. ложка;
• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл.

Как приготовить:

1. Соединяем все компоненты.
2. Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
3. Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
4. Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

Рецепт №3 – растирка

Вам понадобятся:

• Масло оливковое – 1 ст. ложка;
• Масло облепиховое – 1 ст. ложка.

Как приготовить:

1. Смешиваем оба масла.
2. Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
3. Пользуемся в течение трех недель.

Рецепт №4

Вам понадобятся:

• Семена укропа (измельченные) – 1 ст. ложка;
• Кипяток – 200 мл.

Как приготовить:

1. Заливаем укроп только вскипевшей водой.
2. Даем средству время настояться.
3. Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

Рецепт №5

Вам понадобятся:

• Корень девясила (сухой) – 20 г;
• Настойка прополиса (20%) – 100 мл;
• Спирт – 100 мл.

Как приготовить:

1. Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
2. Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
3. Добавляем настойку прополиса.
4. Принимаем 3 раза в день по 25-30 капель.

Рецепт №6

Вам понадобятся:

• Кора рябины – 400 г;
• Вода – 1 л.

Как приготовить:

1. Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
2. Варим 2 часа на тихом огне.
3. Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
4. Пьем перед едой.

Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.

Кровоснабжение ног

От брюшной части аорты отходят общие подвздошные артерии, которые практически в полном объеме обеспечивают питание нижних конечностей. Каждая из общих делится на внутреннюю и наружную подвздошную артерии: последняя становится главным артериальным стволом бедра и всей ноги. Если окклюзия возникает на уровне брюшной аорты, то симптомы подскажут доктору уровень поражения (будут признаки функциональных нарушений нижних конечностей и органов малого таза). Если осложнения появляются только с одной стороны, то закупорка магистральных сосудов возникла ниже раздвоения общих подвздошных артерий. Язвы и гангрена на стопах и голенях указывает на сосудистый тромбоз бедренной или берцовых артерий.

Причинные факторы для окклюзии

В подавляющем большинстве случаев (90%) причины для закупорки магистральных или периферических сосудов надо искать в атеросклеротическом поражении. Именно атеромы и бляшки создают облитерацию просвета сосуда, нарушая нормальный кровоток. Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это главный фактор, вызывающий острое или хроническое заболевание с ишемией ног. Помимо этого, могут быть следующие причины:

• специфическое или неспецифическое воспаление (эндартериит, аортоартериит);
• сочетание артериита с атеросклеротическим поражением;
• травма (посттравматическая окклюзия);
• тромбоз и тромбоэмболия (посттромботическая окклюзия);
• внешнее сдавление ноги;
• врожденные аномалии магистральных сосудов.

Атеросклеротическая болезнь способна поражать любые виды сосудов, но чаще страдают крупные ветви аорты, коронарные артерии, сосуды головного мозга и артериальные стволы ног. Основные причины, способствующие атерогенезу и прогрессированию проблем в нижних конечностях:

• длительный стаж табакокурения;
• употребление в пищу большого количества жирных сортов мяса и холестерина;
• ожирение;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет;
• отсутствие физической нагрузки.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность: если в семье есть родственники с инсультом, инфарктом миокарда или поражением аорты, то необходима своевременная диагностика заболевания магистральных артерий и вен.

Лучше предотвратить инвалидность и необходимость операции, чем пройти все этапы страданий от язвы на ноге до возникновения непоправимого осложнения.

Классификация

Окклюзия сосудов ног может быть острая и хроническая. В зависимости от степени или стадии поражения врач будет выбирать тактику лечения.

Острая ишемия (разделяется на степени)	Хроническая ишемия (разделяется на стадии)
1	Болевой синдром отсутствует в покое и возникает при нагрузке	Изредка болевые ощущения в стопах и икрах, зябкость в зимнее время, выпадение волос на ногах
2	Боль, парестезии и похолодание нижней конечности беспокоит постоянно, нарушаются двигательные способности	Чаще и выраженнее боли, парестезии, бледность, зябкость и зуд кожи, беспричинная усталость ног, грибок ногтей, нагноение в области пальцев (панариций)
3	Кроме постоянных болей и отека, будут серьезные нарушения способности к движению (контрактура, парез)	Сильные боли, чаще по ночам, перемежающая хромота, кожные изменения, язвы
4	Гангрена конечности	Имеются все вышеуказанные симптомы, возникает гангрена и язвы на коже нижних конечностей

Атеросклероз артерий нижних конечностей не возникает неожиданно: все проявления и осложнения нарастают от стадии к стадии. При острой закупорке степени атеросклеротического процесса проходят быстрее, но даже в этом случае у человека есть время на то, чтобы обратится к врачу, определить диагноз и вовремя начать медикаментозное лечение.

Проявления болезни

Основные симптомы, на которые следует обращать внимание, и с которыми надо незамедлительно подходить к врачу:

• периодические или постоянные боли в ногах, мешающие нормально ходить;
• колющие ощущения в пальцах и стопах;
• постоянное ощущение зябкости и холодных ног, особенно, если эти симптомы появляются в летнее время;
• частые гнойничковые воспаления кожи на ногах, воспаление в области ногтей и пальцев;
• проблемы со сгибанием-разгибанием или движениями в суставах.

Главное, на что следует обращать внимание в первую очередь – болевой синдром, появляющийся на фоне ходьбы. Если при минимальной нагрузке кровообращение в сосудах ног нарушается, значит, необходима диагностика артерий и вен нижних конечностей.

Диагностика

Кроме осмотра врача с определением пульсации сосудов в области ног и проведения специальных функциональных проб, надо будет пройти следующие виды обследования:

• дуплексное сканирование;
• аортографию;
• артериографию.

Методы аппаратной диагностики помогут определить уровень поражения аорты или подвздошных артерий, оценить состояние нижних конечностей и определиться с тактикой лечения.

Лечение

Все виды лечения можно разделить на 2 группы:

• консервативная;
• хирургическая.

Медикаментозное лечение используется на начальной стадии хронической ишемии ног при атеросклеротическом поражении. Врач назначит таблетки и капельницы, которые помогут восстановить кровоток в сосудах. Хороший эффект может дать схема лечения с использованием таблетированного средства: никотиновая кислота расширяет сосуды и обеспечивает значительное улучшение кровотока. Если есть язвы на ногах, то можно применять мази и таблетки. Порой местные лекарственные средства и общая терапия обязательно помогут избавиться от язвообразования.

По мере улучшения состояния можно использовать следующие методы лечения:

• озонотерапия (лечение с помощью внутрисосудистого введения озона);
• гирудотерапия (пиявки смогут создать хорошее противотромботическое действие);
• курортная реабилитация (санаторий поможет восстановить утраченные функции ног).

Если вовремя начать лечить, то шансы на полное избавление от болезни очень велики. Отзывы людей, обратившихся за медицинской помощью на первой стадии хронической ишемии, однозначно указывают на благоприятный прогноз после проведения курсового лечения.

В случае острой закупорки сосудов врач предложит хирургическое лечение. Если можно сохранить ногу, то проводится удаление тромба или шунтирование (вшивание сосуда в обход закупоренной артерии). Если возникла гангрена, то потребуется ампутация ноги. Это будет самый неприятный вариант развития событий. Инвалидность на фоне атеросклероза артерий ног возникает на фоне острой ишемии.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей заключается в обязательной необходимости выполнения следующих рекомендаций:

• полный и незамедлительный отказ от курения с момента обнаружения сосудистой недостаточности ног;
• прекращение употребления алкоголя в больших количествах;
• нормализация питания с ограничением холестерина и отказом от жирной, острой и соленой пищи;
• борьба с лишним весом;
• поддержания нормального уровня артериального давления и уровня сахара в крови;
• выполнение специальных упражнений лечебной физкультуры.

Атеросклеротическая болезнь, поражающая сосуды нижних конечностей, может возникнуть на уровне брюшной аорты или подвздошных артерий. Причины патологии необходимо выявить на этапе начальных проявлений. После обследования врач назначит лекарства и физиотерапевтические средства, которые помогут справиться с сосудистой патологией. Если методы консервативной терапии неэффективны, то потребуется операция. В худшем случае, когда возникает гангрена, чтобы сохранить жизнь, надо соглашаться на ампутацию ноги.