Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы

Сужающийся артериальный просвет препятствует нормальному кровоснабжению мозговой ткани и провоцирует ряд неприятных последствий. Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения склероза мы и поведаем в представленной статье.

Причины развития

Учёные продолжают исследовать причины возникновения этой тяжелой патологии. Существует ряд доминирующих теорий, объясняющих появление атеросклероза:

• генетическая;
• инфекционная;
• перекисная;
• углеводная;
• иммунологическая;
• липидная.

Липидная теория усматривает главную причину в нарушении холестеринового обмена. Известно, что морфологическое развитие заболевания делится на несколько стадий, о которых мы напишем чуть позже.

Факторы риска

К группе риска относятся пациенты зрелого возраста (40-45 лет). Впрочем, спровоцировать атеросклероз могут и другие факторы.

Вот их перечень:

• алкогольная зависимость;
• курение;
• гиперлипидемия (высокая концентрация холестерина в крови);
• артериальная гипертензия (и прочие сосудистые патологии);
• ожирение;
• частые стрессовые ситуации;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни, сидячая работа);
• генетическая предрасположенность;
• возрастная и половая принадлежность (заболевание чаще встречается у зрелых женщин);
• гормональные сбои;
• сахарный диабет.

После 55 лет вероятность поражения сосудов резко возрастает — особенно у женщин. Молодые люди подвержены атеросклерозу в незначительной степени.

Симптомы и стадии развития

Признаки атеросклероза мозговых сосудов довольно разнообразны. Клиническая картина имеет вялотекущий характер и делится на несколько базовых стадий:

• Стадия первая. Зрачки слабо реагируют на свет, рефлексы носят асимметрический и патологический характер.
• Стадия вторая. Наблюдается снижение трудоспособности, воля и память нарушаются, ухудшается когнитивная функциональность. Многочисленные микроинсульты провоцируют обмороки и параличи.
• Стадия третья. Когнитивные функции полностью нарушены, мозговая ткань серьёзно повреждена.

Чтобы выявить проблему на ранней стадии, нужно быть в курсе её проявлений.

Симптомы заболевания таковы:

• головная боль (ноющая и тупая) — постепенно усиливается и доставляет постоянный дискомфорт;
• крохотные “мушки”, мерцающие перед глазами;
• головокружение и звон в ушах;
• выраженные проблемы с моторикой (координацией движения);
• шатающаяся походка;
• потеет и краснеет лицо;
• нарушение сна (пациент часто пробуждается ночью, спит беспокойно, видит кошмары);
• подбородок, руки и голова часто дрожат;
• общий темп движений замедляется;
• форма зрачков изменяется, они начинают дрожать;
• вены глазного дна сужаются и становятся более извилистыми;
• лицо может стать ассиметричным;
• уровень холестерина в крови растёт;
• пульс на шее усиливается (при этом артериальное давление может быть нормальным).

Определённые сдвиги прослеживаются и в поведении пациента. Появляется излишняя подозрительность, настроение без видимых причин делается тревожным. Характер больного становится вспыльчивым, близкие пациента отмечают его повышенную ворчливость и стремление придираться к мелочам. Такие больные склонны к затяжной депрессии.

Атеросклероз может привести к слабоумию (деменции). На этой стадии пациент не запоминает поступающую информацию, не может критически оценивать своё состояние, неаккуратно испражняется и нуждается в обслуживании родственников. Больные испытывают временную дезориентацию (живут в собственном прошлом, верят, что им 30, а не 65 лет).

Диагностика

Современные методы диагностики позволяют достаточно быстро выявить атеросклероз головного мозга. Существует ряд инструментальных и лабораторных исследований, позволяющих дифференцировать недуг:

• липидограмма (анализ крови на предмет содержания холестерина);
• ультразвуковое дуплексное сканирование (оцениваются ключевые параметры головных сосудов — состояние позвоночных, подключичных, сонных артерий, плечеголовного ствола, атеросклеротической бляшки);
• КТ-ангиография мозговых артерий;
• ангиография (исследование носит рентгенографический характер);
• МРТ головного мозга;
• УЗИ внутренних органов и сердца.

Стоит отметить, что последний способ применяется в поликлиниках чаще всего. УЗИ носит комплексный характер (может включать дуплексное сканирование и ангиографию), но решение о конкретном виде обследования всегда принимает врач.

Методы лечения

Чем же обычно лечится атеросклероз головного мозга? Проще всего не допустить развитие этого недуга — то есть заранее подумать о методах профилактики. Если же диагноз поставлен, назначается строгая диета и медикаментозное лечение. При этом препараты делятся на несколько групп.

Пациентам, страдающим вредными зависимостями (алкоголь, табакокурение), необходимо срочно избавиться от этих привычек. Рекомендуется ограничение собственного рациона (никаких продуктов с холестерином), нормализация артериального давления и уровня сахара.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения возможно хирургическое вмешательство. Показанием служит ультразвуковое обследование, в ходе которого выявлено 70-процентное сужение просвета мозговой артерии. Здесь необходима консультация хирурга, который выберет тип операции. Чаще всего применяется каротидная эндартерэктомия, при которой стенка пораженного сосуда рассекается, тромб удаляется, артерия восстанавливается посредством наложения швов.

Известны случаи резекции сосуда (его хирургического удаления с последующим восстановлением). Неплохой альтернативой признана баллонная ангиопластика, сопровождаемая стентированием. Процедура совмещается с ангиографией и проводится под анестезией местного характера. Этапы процедуры таковы:

• к месту артериального сужения подводится катетер, оборудованный специальным баллоном;
• баллон раздувается (одновременно происходит расширение артерии);
• устанавливается каркас сосуда.

Правильное питание

Сбалансированная диета в сочетании с медикаментозным лечением может дать весьма неплохие результаты.

Необходимо ввести в повседневный рацион следующие продукты:

• свежие овощи и фрукты (особенно ценится капуста);
• морскую рыбу;
• морепродукты;
• сухофрукты;
• орехи;
• птицу;
• растительное масло;
• ягоды.

Существует и другая категория продуктов — тех, что категорически противопоказаны при атеросклерозе.

Вот их перечень:

• жирные разновидности мяса (говядина, свинина);
• соленья;
• соль;
• жирные сливки;
• молоко;
• копчёности;
• пищу, приготовленную методом обжарки;
• животные жиры.

Приёмы пищи должны быть дробными (лучше покушать 5-6 раз, уменьшив порционную дозу, чем плотно “набить” желудок трижды в день). Не рекомендуется приём пищи (любой) перед сном.

Препараты

Все препараты, направленные на борьбу с атеросклерозом, условно делятся на четыре группы. Классификация зависит от воздействия медикаментов на определённые участки организма и выглядит следующим образом:

1. Препараты, цель которых — воспрепятствовать всасыванию холестерина в кровь.
2. Статины — вещества, подавляющие синтез триглицеридов и холестерина, снижающие их концентрацию в кровяной плазме.
3. Медикаменты, выводящие липопротеиды и атерогенные липиды, улучшающие энергетический обмен.
4. Дополнительные препараты (Пармидин, Ангинин, Ангинин, Вазопростан).

Самостоятельное употребление любых препаратов без врачебной рекомендации не рекомендуется. Перечислим вещества, назначаемые докторами в подобных случаях:

• Фезам;
• Сермион;
• Пирацетам;
• Пентоксифиллин;
• Трентал;
• Эвриазм;
• Вестибол;
• Галидор.

Народные средства

Чтобы облегчить самочувствие, можно прибегнуть к помощи народных средств — большинство из них всегда под рукой. Вот несколько простейших рекомендаций:

1. Ежедневно употребляйте по столовой ложке свежевыжатого картофельного сока.
2. Старайтесь на протяжении суток выпить немного растительного масла (пары-тройки ложек будет достаточно).
3. Смешайте пчелиный мёд и измельчённый чеснок, а затем употребляйте эту смесь по чайной ложке перед едой.
4. Побольше ешьте сырого лука.
5. Правильно питайтесь — следите за отсутствием жирных продуктов в своём рационе.

Существуют и более сложные рецепты народных целителей. Здесь вам придётся смешивать различные ингредиенты:

1. Корень хрена необходимо натереть при помощи тёрки (250 гр), поместить в кастрюлю, залить горячей водой (3 литра) и вскипятить. Через 20 минут отвар снимается с огня. Остудив смесь и убрав из неё остатки хрена, употребляйте трижды в сутки по половине стакана.
2. Перемешайте в равных пропорциях курагу, изюм, инжир, чернослив и шиповник. Залив холодной водой, поместите в холодильник на ночь. Блендером измельчите смесь и эту кашицу употребляйте ежедневно по столовой ложке. Курс — 30 дней.
3. Нашинкуйте крупную луковицу и перемешайте со стаканом сахара. Спрячьте на 3 суток в тёмное помещение. Получившуюся кашицу принимайте через 3 часа по одной ложке. Курс необходимо растянуть на 3 месяца.

Атеросклероз головного мозга корректируется и народными средствами, основанными на различных целебных травах и растительных компонентах. Самые ценные из них — девясил, гречиха, листья земляники, подорожник, рябиновая кора.

Приведём отдельные рецепты:

• Сухие листья подорожника заливаются кипящей водой (250 гр). Полученный отвар настаивается порядка 15 минут и пьётся маленькими глотками (до еды — за 40 мин).
• Гречишные цветки (столовая ложка) заливаются кипятком (400 гр) и убираются в полутёмное место. Необходимо дождаться полного остывания отвара, затем процедить его и употреблять трижды в день по 150 гр.
• Порежьте земляничный лист, залейте его кипятком. 20 минут отвар должен настаиваться, после чего можно пить. Периодичность — четырежды в день. Доза — столовая ложка.

Профилактика

Мы уже писали, что профилактика атеросклероза основана на здоровом питании и отказе от вредных привычек. Скопление жира чревато рядом неприятных последствий, среди которых и образование холестериновых бляшек. Белок должен поступать в организм, но черпать его лучше из диетических продуктов — фасоли, бобов, сои, рыбы.

Существенное влияние на здоровье сосудов оказывают и физические упражнения. Регулярные тренировки укрепят стенки сосудов и сделают их более эластичными. Разберитесь с режимом своего рабочего дня:

• уменьшите нагрузки;
• устраните стрессы;
• практикуйте дополнительный дневной сон.

Регулируйте кровяное давление, проверяйтесь у враче не реже одного раза в два года. При диабете жёстко контролируйте вес, понижайте уровень холестерина, тренируйтесь более интенсивно. После 45 лет регулярно проходите комплексное обследование, поскольку вы вступаете в группу риска. Вообще, специалисты рекомендуют задуматься о своём здоровье в 20-летнем возрасте и каждые 5 лет делать биохимический анализ крови, проверяя уровень холестерина.

Главная опасность атеросклероза головного мозга — бессимптомное течение на ранних этапах. Как только вы обнаружили признаки, описанные выше, — без промедлений обращайтесь в поликлинику.

В современном мире атеросклероз — одна из ключевых причин смертности населения. Прогноз заболевания довольно печален — ишемическая болезнь сердца. У многих пациентов недуг можно предотвратить — это касается и генетической предрасположенности. Здоровый образ жизни способен задержать начало недуга и его последующее обострение. Поэтому стоит прислушаться к нашим рекомендациям. 

Почему возникает патология

Существует множество факторов, которые при атеросклерозе головного мозга влияют на развитие этого патологического состояния и усугубляют течение болезни. Вот некоторые из них:

• Возраст (чем старше становится человек, тем выше вероятность развития патологии).
• Нарушение питания.
• Неправильный обмен веществ.
• Гиподинамия.
• Почечная недостаточность.
• Ожирение.
• Сосудистые заболевания.
• Изменения гормонального фона (нередко отмечается в период менопаузы).
• Пол (чаще страдают молодые мужчины, а после менопаузы у женщин заболевание уже не имеет прямой зависимости от половой принадлежности).
• Артериальная гипертензия.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Хроническое отравление и инфекционный процесс.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

Существует теория передачи по наследству склонности к возникновению инсульта, как заболевания, развивающегося при атеросклерозе сосудов головного мозга, симптомы и лечение которого будут описаны далее.

Как проявляется

Клинические проявления становятся выраженными на той стадии перекрытия просвета сосудов, когда возникает ощутимая недостаточность кислорода в мозговом веществе с развитием дисциркуляторной энцефалопатии. В зависимости от тяжести процесса врачи и ученые выделяют три основных стадии недуга.

Начальная стадия

На начальном этапе все нарушения носят преходящий характер. Они появляются на фоне перегрузки у больного после тяжелого физического труда или сильного стресса. После того как пациент успокоится и отдохнет, у него полностью восстанавливается нормальное состояние. Чаще всего отмечаются такие проявления:

• утомляемость и выраженная слабость;
• снижение памяти, невозможность длительной концентрации внимания;
• сонливость в дневное время и отсутствие сна по ночам;
• затруднения в процессе получения новой информации или навыка;
• в некоторых случаях возникает головная боль, головокружение и шум в ушах.

Вторая стадия

Заболевание прогрессирует, у больного начинает изменяться характер, эмоциональный фон чаще всего снижается, и возникает депрессия. Характерными чертами становится тревожность и мнительность, все чаще болит и кружится голова. Нередко больной начинает путаться в воспоминаниях и не помнит события текущего дня. Часто пациент жалуется на постоянный шум в ушах, головокружение. Отмечаются вспышки немотивированной агрессии.

Речь у человека с недостаточностью кровоснабжения головного мозга утрачивает ясность и четкость, а движения становятся разрозненными, отмечается атаксия. Снижается острота зрения и слух. Продуктивная деятельность становится затруднительной, а потом и совсем невозможной.

Последняя стадия

Последовательно ухудшающееся состояние у больного приводит к тому, что церебральный атеросклероз сосудов головного мозга заканчивается развитием деменции. Интеллект практически отсутствует, речь становится малопонятной и несвязной, больной не может обслуживать самого себя. В этом состоянии для него необходимо постоянный присмотр.

Схема лечения

На вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз раз и навсегда, любой специалист ответит отрицательно.

На данный момент не существует лечения, способного полностью очистить сосуды от бляшек и привести к норме жировой обмен.

Но при адекватном лечении и дисциплинированности больного можно достичь состояния, при котором прогрессирование заболевания будет остановлено или максимально замедлено.

Диета

Питание при атеросклерозе сосудов головного мозга включает в себя индейку и телятину (нежирные сорта), овощи, ягоды и фрукты, все виды макаронных изделий, крупы, некрепкий чай, отвары трав, компоты и кисели.

Готовить следует методом отваривания или на пару. Иногда можно запечь мясо или рыбу в духовке. При высоком давлении рекомендуется ограничить потребление соли и воды. Есть нужно часто и небольшими порциями (4—5 раз в день). При наличии избыточного веса рекомендуется проводить разгрузочные дни, если к этому нет особых противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Как вылечить атеросклероз сосудов головного мозга лекарственными средствами? Кроме определенного меню при атеросклерозе сосудов, пациенту необходим прием ряда медикаментов:

1. Повышенное количество липидов и триглицеридов в крови является основным условием развития атеросклероза. Поэтому больному необходимо использовать в лечении средства, снижающие эти показатели. Для этого медики рекомендуют прием статинов, которые используются в зависимости от значений холестеринового обмена. Они являются лучшим средством для лечения и предупреждения развития гиперлипидемии. Чаще всего используются симвастатин, аторвастатин, розувастатин.
2. Существует еще одна группа лекарственных средств для регулировки холестеринового обмена: фибраты (клофибрат, безафибрат). Они также являются антикоагулянтами и антиоксидантами, а также обладают противовоспалительным действием. Их рекомендуют для приема совместно со статинами в случае наследственных форм гиперлипидемии, при повышении уровня триглицеридов, наличии абдоминального типа ожирения. Особенно важно использовать фибраты, когда у больного развивается атеросклероз на фоне сахарного диабета или подагры.
3. Также используются для постоянного применения антиагреганты (аспирин, клопидогрель, дипиридамол). Действующие вещества таких препаратов замедляют процесс склеивания тромбоцитов и снижают вероятность образования тромбов. Они помогают предотвратить сгущение крови и развитие опасных для жизни осложнений.
4. В последнее время популярность получили секвестранты желчных кислот. Эти средства действуют на уровне кишечника, не позволяя жирам всасываться через его стенку в кровь.
5. Никотиновая кислота. Это средство обладает рядом свойств, которые успешно используются для лечения при любом заболевании, связанном с атеросклеротическим поражением сосудов, в том числе и в головном мозге. Она расширяет просвет артерий, уменьшает вероятность тромбообразования, немного снижает артериальное давление. Препарат помогает быстрому восстановлению больного даже после развития инсульта. Его не рекомендуют использовать при МКБ или нарушении работы печени.
6. Для больного с атеросклерозом очень важным является контроль АД. Часто у лиц пожилого возраста отмечается гипертензия, которая может в значительной степени повлиять на появление инсульта или развитие деменции. Поэтому пациенту назначают антигипертензивные средства. Чаще всего это ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, мочегонные, антагонисты калия.
7. Для улучшения мозгового кровообращения используются сосудорасширяющие средства, ноотропы, полипептиды. Выбор таких средств осуществляется врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста и степени тяжести недуга.

Среди прочих методов лечения следует отметить физические упражнения при атеросклерозе. ЛФК помогает снизить массу тела, укрепляет мышцы и повышает тонус сосудов. Среди всех видов физической нагрузки особенно полезно занятие плаванием, йогой, дыхательная гимнастика.

Что рекомендует народная медицина

1. Для улучшения состояния нервной системы, регуляции давления, восстановления нормальной работы сердца при повышенной частоте пульса и аритмии рекомендуется использование смеси настоек валерианы, боярышника, пустырника и конского каштана. Их можно сделать самостоятельно или купить в аптеке. Для приготовления средства нужно взять все компоненты и перемешать их в одинаковых пропорциях. При постоянном приеме у пациента проходит депрессивное состояние, улучшается сон, снижается вероятность инсульта и инфаркта. Принимать лекарство нужно длительно, по 50 капель (примерно одна маленькая ложка) средства, разведенного в небольшом количестве воды по три раза, за полчаса до приема пищи.
2. Очень хорошо предотвращает отложение холестериновых бляшек настой из листа малины. Готовить его просто: нужно взять 10 граммов сухого сырья на один стакан кипящей воды и довести до готовности на водяной бане (не более 15 минут). Использовать для приема внутрь по 100 мл, трижды в день.
3. Еще лучше заварить листочки малины и плоды шиповника, запарив в термосе по одной столовой ложке измельченной и взятой в равной пропорции смеси (на литр воды). Можно приготовить настойку из шиповника. С этой целью пригодится бутылка на 0,5 литра, которую следует заполнить шиповником на две трети объема, а затем залить этиловым спиртом, разбавленным до 40 градусов, настаивать 15 дней. Принимать по маленькой ложке, перед завтраком, обедом и ужином.

Очень эффективное лечение народными средствами атеросклероза проводится с помощью чеснока. Самый простой способ заключается в том, чтобы просто съедать несколько зубчиков в течение дня. Целители рекомендуют приготовление снадобья с чесноком. Для этого нужно 250 граммов чеснока измельчить до кашицеобразного состояния и залить литром водки. После трех недель настаивания средство требуется процедить. Принимать внутрь трижды в сутки, начиная с одной капли в воде или молоке, добавляя по одной капельке ежедневно. Дойдя до 25 капель, пить настойку в данной дозировке пять дней, а потом начинать снижение дозировки в обратном порядке. Дойдя до исходной капли, необходимо сделать перерыв на 90 дней, после чего при необходимости повторить.

Можно сделать и другое средство. Приготовить одну головку чеснока, один средней величины лимон, залить все литром воды и выдержать три дня. Использовать как лекарство по одной большой ложке, трижды в день, перед приемом пищи. Длительное использование такого народного средства от атеросклероза сосудов головного мозга в совокупности с классическими методиками оказания помощи позволяет на долгое время отодвинуть развитие осложнений.

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы и лечение

Это заболевание является бичом жителей бывших стран СССР и занимает лидирующее место по смертности среди населения в возрасте от 55 лет. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга составляет 40-50% от всех сердечно-сосудистых и 20% от всех неврологических заболеваний. Это болезнь цивилизации и неправильного образа жизни.

Физиология данной патологии

Атеросклероз – это хроническое воспалительное заболевание сосудов, которое связано с нарушением липидного обмена в организме. Согласно исследованиям холестерин и липопротеиды низкой плотности являются основными атерогенными факторами. Болезнь начинается с того, что на внутренней сосудистой стенке формируется жировое пятно, которое со временем уплотняется и покрывается соединительной тканью. Такое образование задерживает на себе многие элементы, которые разносятся током крови по организму – тромбоциты, минеральные соли, фибрин и др.

Это приводит к образованию атеросклеротической бляшки. Она может достигать очень крупных размеров и значительно сужать просвет сосуда, что вызывает гипоксию близлежащих тканей. Иногда полностью закупоривает сосуд, такое состояния называется облитерация. Чаще всего затвердевшее образование крошится на части, которые распространяются кровью по всему организму, цепляясь за другие участки стенок сосудов и увеличивая площадь поражения болезнью.

Если кусочек бляшки оказывается слишком большим и попадает в сосуд малого диаметра, то это может вызвать острую ишемию, а в дальнейшем и атрофию тканей. Когда это происходит в сосудистой системе головного мозга, то это состояние называется инсультом. Помимо этого, происходит поражение самой стенки сосуда, где крепилась бляшка. Это место становится хрупким и ломким, стенки теряют свою эластичность.

Этиология атеросклероза головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы, деменция, как лечить

Деменция может возникать по многим причинам, среди которых есть и нарушения мозгового кровообращения. Такой вид слабоумия носит название сосудистой деменции. Как известно, эта патология вызывается массовой гибелью нервных клеток, которая может быть обусловлена недостаточностью кровоснабжения отдельных частей головного мозга. Немалую роль в развитии деменции играет и атеросклероз сосудов головного мозга или церебральный атеросклероз.

Из-за чего возникает церебральный атеросклероз?

Атеросклероз затрагивает внутреннюю поверхность сосудистых стенок, на которых со временем возникают небольшие жировые отложения, со временем затвердевающие. Этим и обусловлено название болезни, которое с греческого буквально переводится как «твердый жир».

Организм человека не может оставить эти новообразования без внимания, и поэтому со временем жировые отложения начинают обрастать соединительной тканью, тем самым образуя атеросклеротические бляшки. Эти наросты не только уменьшают просвет сосудов, но и собирают на себя многие вещества и объекты, находящиеся в крови человека. Это тромбоциты, минеральные соли, фибрин и другие вещества. Поэтому чем дольше бляшки находятся на поверхности сосуда, тем она больше разрастается и сужается площадь сечения кровеносного русла. В запущенных случаях может произойти полное закрытие – облитерация сосуда.

Патологическим изменениям подвергается также сосудистая стенка возле бляшки. Она со временем истончается, становится менее эластичной, более хрупкой и ломкой. Сами бляшки после затвердения обычно распадаются на несколько частей, после этого они отправляются дальше по течению крови, прикрепляясь к другим сосудам и расширяя пораженную болезнью зону.

Если оторвавшийся кусочек атеросклеротической бляшки имеет достаточно крупные размеры, то, попав в мелкую артерию, он может быстро полностью закупорить ее. Вследствие этого может возникнуть острая ишемия, приводящая к лишению кровоснабжения прилежащих тканей. Такие условия, как известно, быстро приводят к атрофии тканей. И если это случилось в мышечной ткани, то она приведет лишь к болевым ощущениям, пусть и достаточно сильным, но если бляшка закупорила сосуд в головном мозге, то очень вероятно, что начнется развитие деменции.

Зная, что такое атеросклероз сосудов головного мозга, можно представить, какие симптомы его сопровождают. В первую очередь, это головные боли, головокружения, утомляемость. В случаях, когда атеросклероз развивается долгое время, появляются первые признаки, напоминающие слабоумие: расстройства памяти, трудности с осуществлением умственной активности, потеря концентрации.

Атеросклероз может развиваться у человека по двум основным причинам. Это могут быть либо нарушения жирового обмена в печени, либо чрезмерное поступление атерогенных животных жиров с пищей. В первом случае пища также играет важную роль, так как чрезмерные нагрузки на печень из-за потребления острой и жирной пищи могут исчерпать ее внутренние резервы и привести к сбою в работе. Из-за этого значительно возрастает содержание холестерина в крови, что уже может привести к образованию бляшек. Ситуация усугубляется тем, что кровь из-за высокой концентрации жиров в ней становится более вязкой, что облегчает ее сворачиваемость и образование тромбов, изначально представляющих собой сгустки крови. При закупорке сосудов такими тромбами возникает явление, называемое тромбоэмболией.

Во втором случае атеросклероз развивается в первую очередь из-за неправильного питания. При потреблении большого количества жиров, они не успевают расщепиться, чтобы получить из них энергию, а просто откладываются в организме в виде жировой ткани. Из-за этого повышается и содержание холестерина в крови и появляются те же симптомы, что характерны и для первого случая.

Диагностика заболевания

Мы рассмотрели причины и основные симптомы, которыми проявляется атеросклероз сосудов головного мозга. Симптомы этой патологии не могут точно сказать о том, что больной страдает именно атеросклерозом, так как они могут быть присущи для разных видов деменции (потери памяти, концентрации, и т.д.) и других расстройств. Чтобы можно было определить точный диагноз, врач должен обладать большим опытом и обширными знаниями о возможных церебральных (мозговых) расстройствах. Кроме того, атеросклероз может протекать вообще без каких-либо проявлений, пока он не разовьется до такой степени, что произойдет закупорка сосуда.

Важную роль в диагностике болезни играют инструментальные методы, одним из которых является ультразвуковое сканирование при помощи дуплексного сканера. Эти аппараты дают возможность дать правильную оценку состояния сосудов, проходящих вне черепа и снабжающих кровью мозг. Это сонные, подключичные артерии и плечеголовной (брахиоцефальный) ствол. Чаще всего такой диагностики вполне хватает для того, чтобы определить у пациента наличие атеросклероза сосудов головного мозга, степень закупоренности кровеносного русла, характер строения атеросклеротических бляшек, если они есть.

Вместе со сканированием внечерепных мозговых артерий обычно проводят и диагностику состояния внутричерепных сосудов. Часто ультразвуковые методы диагностики дополняют транскраниальной допплерографией.

Эти методы в совокупности способны дать достаточное количество информации, чтобы определить тактику и стратегию лечения атеросклероза, определить, насколько необходимо операционное вмешательство. Преимуществом этих методик является то, что они не представляют для пациента никакой опасности.

Современная аппаратура дает возможность специалистам оценить степень поражения главных сосудов, их диаметр, определить форму и размеры атеросклеротической бляшки. В настоящее время большое значение врачи придают тому, как устроена та или иная бляшка. Существует классификация этих новообразований по их структуре. Считается, что наиболее опасны так называемые гетерогенные атеросклеротические бляшки, которые состоят из разных элементов с неодинаковой плотностью. Из-за такой их особенности они могут легко разрушаться, а отломки могут быстро отправиться в другие важные сосуды и закупорить их, что, как уже было сказано, неизбежно ведет к острой ишемии головного мозга или острой недостаточности мозгового кровообращения (ОНМК).

Иногда приходится использовать методы ангиографии головного мозга, которые относятся к рентгенологическим методам исследования. Так как сосуды невозможно увидеть на рентгеновском снимке, пациенту вводят специальное контрастное вещество. Этот метод дает врачам широкие возможности для диагностике, и поэтому он часто используется сосудистыми хирургами для того, чтобы определить тактику проведения операции по восстановлению кровотока.

Ангиография, в отличие от ультразвуковых методов, не проходит бесследно для пациента, ему может быть нанесен некоторый вред. Поэтому тем больным, которые перенесли инсульт, вместо ангиографии назначают дообследование путем компьютерной томографии (КТ). Этот метод также дает возможность определить, насколько повреждены структуры головного мозга, и также дает возможность врачам определиться с тактикой лечения болезни, определить, нужна ли операция.

Как лечить атеросклероз сосудов головного мозга?

Из-за сложности, которая характерна для такой патологии, как атеросклероз сосудов головного мозга, лечение народными средствами этой болезни малоэффективно. Все, что может сделать пациент самостоятельно – это начать специальную диету с низким содержанием жиров в пище, чтобы попытаться остановить прогрессирующую патологию.

Для того, чтобы снизить концентрацию холестерина в крови, рекомендуется перестать потреблять такие продукты, как жирное мясо (при потреблении мяса птицы нужно избавляться от кожи, содержащей большое количество жира), жирных молочных продуктов (молоко с жирностью более одного процента, сливочного масла, творога, сливок), пищи, содержащей много простых углеводов (сахар, мед, кондитерские изделия). Диета человека, страдающего атеросклерозом не ограничивается отказом только от этих продуктов, существует много другой пищи, которая содержит холестерин в больших объемах.

Обычно устанавливается такая диета: овсяная каша или отвары, различные продукты из боярышника, обезжиренный творог. Рекомендуется потреблять около ста пятидесяти грамм обезжиренного творога в день.

Более подробную диету поможет разработать врач, который основывается в своих рекомендациях на данных диагностики, разновидности атеросклероза головного мозга, типа атеросклеротических бляшек.

Но не все так просто, как было описано выше. Диета может помочь только в тех случаях, когда проводится профилактика или наблюдается лишь начинающийся атеросклероз сосудов головного мозга. Лечение развитой патологии и запущенных случаев, в том числе и острой недостаточности мозгового кровообращения, проводится более радикальными методами не без хирургического вмешательства.

Перед началом лечения важно провести всестороннюю диагностику состояния сосудов головного мозга, чтобы правильно определиться со стратегией и тактикой операции. Облитерирующий атеросклероз при этом представляет для хирургов наиболее сложную задачу, в решении которой требуется участие и неврологов, которые, проведя тщательное обследование больного, назначают ему консервативную терапию для того, чтобы замедлить тромбообразование и снизить степень прогрессирования атеросклероза, улучшить кровоснабжение мозга и предотвратить развитие артериального тромбоза.

Если при диагностике были обнаружены гемодинамически значимые стенозы, для которых характерна закупорка на 70 и более процентов от общей площади сечения сосуда, были выявлены нестабильные атеросклеротические бляшки, то срочно назначается консультация сосудистого хирурга. Этот специалист оценивает состояние больного со стороны своей специальности и определяет, насколько необходимо проведение оперативного вмешательства.

Стоит отметить, что в наши дни операции, восстанавливающие кровоток в головном мозге, развиты очень хорошо. Впервые такое вмешательство было произведено более пятидесяти лет назад на сонной артерии. С тех времен риск для пациента во время такой операции стал значительно меньше.

Операция заключается в процессе удаления атеросклеротической бляшки. Чаще всего такое оперативное вмешательство проводят по принципу каротидной эндартерэктомии. Она состоит в том, что, пораженная артерия обнажается, сосудистая стенка рассекается и удаляется атеросклеротическая бляшка или тромб из полости сосуда. После этого накладывается шов для восстановления целостности сосуда.

Эта последовательность действий не является одинаковой для всех операций, существует огромное количество разных ее вариантов. Иногда даже возможна полная замена или протезирование сосуда после удаления пораженной части.

Многочисленными исследованиями доказана эффективность таких операций в США, Канаде и Европе. Осложнения возникают не чаще, чем в одном случае на пятьдесят хирургических вмешательств. Эти операции не только снижают риск развития острой недостаточности мозгового кровообращения, но и вернуть качество жизни пациента на прежний уровень, продлить его жизнь, уменьшить риск развития слабоумия, избавив от сосудистого фактора.

Заключение

Благодаря высокому уровню развития медицины в наше время можно предотвращать огромное количество заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Так как атеросклерозом чаще страдают люди в возрасте, то избавление их от развивающихся заторов в сосудах, может значительно повысить их шансы прожить остаток жизни с ясным разумом, не страдая деменцией.

Суть, этапы заболевания

Атеросклероз мозговых сосудов – это хроническая болезнь, в основе которой лежит поражение сосудистой стенки холестериновыми бляшками – избыточными отложениями холестерина в виде узелков. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, вызывая сужение просвета, утрату прочности и эластичности стенки. Болезнь поражает только артерии – сосуды, несущие кровь обогащенную кислородом и питательными веществами к головному мозгу.

Патологические изменения мозговых артерий при атеросклерозе происходят в несколько этапов и склонны к постепенному прогрессированию:

Причины развития и факторы риска

У атеросклероза мозговых сосудов всего одна непосредственная причина развития – повышенный уровень холестерина крови и других атерогенных жиров (липопротеидов низкой плотности, триглицеридов). Такое обменное нарушение может возникнуть лишь у ограниченного количества людей (около 30–40%). Лиц с повышенным риском развития болезни называют группой риска:

У 50–60% больных атеросклероз мозговых артерий сочетается с аналогичным поражением сосудов другой локализации (коронарных артерий сердца, аорты, нижних конечностей, почек, кишечника). Поэтому характерные жалобы и симптомы со стороны нервной системы в сочетании с атеросклерозом сосудов любой локализации должны настораживать в отношении атеросклеротического поражения мозговых артерий.

Симптомы и последствия мозгового атеросклероза

Сам по себе атеросклероз сосудов в головном мозге не опасен и ничем не проявляется. Опасность и негативные симптомы вызывают заболевания и расстройствами мозгового кровообращения, которые атеросклероз провоцирует.

Проявления и признаки атеросклероза сосудов головного мозга могут быть острыми (впервые возникшими) и хроническими (наблюдаются по несколько месяцев, лет). Виды и проявления такой патологии приведены в таблице:

Заболевания	Проявления и симптомы
Острые: транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, геморрагический инсульт	Сильная головная боль
Слепота
Потеря сознания или речи
Паралич руки и ноги на одной стороне
Перекошенность лица
Критическое ухудшение общего состояния, угрожающее жизни
Хронические: дисциркуляторная энцефалопатия, аневризмы мозговых артерий, слабоумие	Частые или постоянные ноющие головные боли
Шум в ушах, нарушение координации движений
Шаткость при ходьбе, головокружение
Слабость и онемение конечностей
Затянутая или невнятная речь
Снижение памяти и интеллекта
Психические расстройства

Особенности течения болезни, от чего зависят симптомы

У 25–30% больных атеросклероз может развиваться на протяжении 10–15 лет, не вызывая нарушений мозгового кровообращения, при этом у таких больных все артерии в разной степени поражены атеросклеротическим процессом. У 15–20% больных уже через несколько месяцев или лет возникают тяжелые расстройства кровообращения в мозге, приводящие к инвалидности, когда патологический процесс затрагивает всего одну артерию.

Симптомы атеросклероза артерий мозга и время их возникновения зависят от таких факторов:

Достоверные методы диагностики

Подозрения на атеросклероз сосудов головного мозга должны быть либо подтверждены, либо опровергнуты. Для этого используются тесты лабораторной (анализы крови) и инструментальной (аппаратные исследования) диагностики:

• Биохимический анализ липидного спектра крови: холестерин, триглицериды, ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Для этого нужно сдать кровь из вены. Анализ не подтверждает диагноз атеросклероза, а лишь определяет, входит ли человек в группу риска этой болезни: превышены ли нормы хотя бы по одному из указанных показателей. У 50% больных с явными симптомами атеросклероза исследуемые показатели находятся в пределах нормы.
• УЗИ-допплер, дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Метод наиболее информативен для исследования только крупных мозговых артерий.
• Ангиография артерий мозга – введение контрастного вещества непосредственно в артериальную систему шеи. Каждый крупный и мелкий сосуд контрастируется и становится видимым на рентгеновской пленке, рентген-мониторе. Это самый достоверный метод в диагностике атеросклероза.
• Томография мозга (КТ или МРТ) с внутривенным введением контрастного вещества – хороший, быстрый и достоверный метод диагностики, показывающий состояние всех мозговых сосудов.

Современное лечение

Комплекс лечебных мероприятий при атеросклерозе артерий мозга:

Лечение должно быть пожизненным в виде чередования курсов терапии теми или иными видами препаратов по 2–3 раза в год. Поскольку атеросклероз – фоновое заболевание, предшественник нарушений мозгового кровообращения, главная цель терапии – не столько излечить его полностью, сколько предотвратить прогрессирование и осложнения. Полное излечение возможно лишь на стадии начальных изменений.

1. Диетическое питание

Ограничив количество употребляемого с пищевыми продуктами холестерина, можно снизить его концентрацию в крови. При атеросклерозе сосудов мозга запрещены жиры животного происхождения, жареные блюда, копчености. Основа рациона – продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты (овощи и фрукты, рыба, льняное и оливковое масла, орехи).

2. Медикаментозная коррекция холестеринового обмена

Для снижения концентрации холестерина применяют препараты:

3. Разжижение крови

Любая стадия атеросклероза мозговых сосудов – показание для приема кроворазжижающих препаратов:

4. Улучшение питания мозга

Препараты этой группы не влияют на течение атеросклероза мозговых сосудов, но позволяют нервным клеткам не утратить свою функцию на фоне нарушения кровообращения:

5. Контроль артериального давления

Постепенная нормализация повышенного артериального давления и поддержание его на нормальном уровне (не выше 140/90) замедляет усугубление атеросклеротических изменений сосудов мозга на 30–40%. Для этого показан прием соответствующих антигипертензивных средств: Бисопролол, Берлиприл, Липразид, Вальсакор. Их назначает врач-терапевт или кардиолог.

6. Оперативное лечение: показания и эффективность

При атеросклерозе артерий мозга выполняют два типа операций на сосудах: эндоваскулярные (через прокол) и открытые (через разрез). Показание для оперативного лечения – ограниченные или небольшие (до 1 см) сужения более чем на 50% от 1 до 3 магистральных сосудов мозга. При равномерном множественном поражении артерий операция нецелесообразна. Показания возникают у 45% больных. Определить их можно лишь после ангиографии или томографии мозга.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярные вмешательства – это действительно эффективный метод предотвращения последствий запущенного атеросклероза (ишемический инсульт).

Суть операции: прокол артерии на бедре или плече, введение в просвет тонкого катетера, который под контролем компьютерной аппаратуры проводится к суженному сосуду мозга. В этот участок устанавливается стент (пружинка), ликвидирующий сужение.

Традиционная операция

Открытые вмешательства на сосудах, находящихся в полости черепа, технически не выполнимы. Так можно устранить атеросклеротические бляшки на сонных артериях шеи. Используют либо непосредственное удаление разорванных бляшек из просвета артерии (операция эндартеректомия), либо замещение измененного участка искусственным протезом (операция шунтирования, протезирования сосудов).

Наиболее вероятный прогноз

Статистические данные по болезни атеросклероз сосудов головного мозга такие:

• У 50–60% больных в возрасте от 40 до 55 лет симптомы болезни заканчиваются ишемическим инсультом из-за резкого сужения одного крупного сосуда. Последствия для 45 – 55% из них – глубокая инвалидность или смерть.
• Около 80% больных мозговым атеросклерозом старше 65 лет страдают хроническими или транзиторными нарушениями мозгового кровообращения. У 30% из них впоследствии возникает инсульт.
• У 5–7% людей заболевание протекает бессимптомно и не имеет никаких последствий.

Указанные данные говорят о том, что чем в более молодом возрасте появляются симптомы атеросклероза, тем тяжелее последствия и хуже прогноз. Если проблема будет обнаружена на ранней стадии, в 30–45% случаев ее можно решить путем эндоваскулярного оперативного лечения. У людей после 60 лет сужение сосудов носит рассыпной характер – в 80% случаев медикаментозное лечение улучшает кровоснабжение мозга.