Что означает высокий пульс

Подобные расстройства в функционировании организма медики называют тахикардией. В такое состояние можно впадать лишь изредка, например, при высоких нагрузках на организм или в состоянии стресса. Обычно, это состояние (давление в норме, пульс высокий)  не требует специального лечения. В случае возрастания количества сердечных сокращений  при нормальных показателях давления, высокая частота пульса называется патологической. Этот вид заболевания уже требует обязательного врачебного вмешательства.

Врач обычно может назначить специальный комплекс медикаментов, приводящих в порядок работу сердечной мышцы. Широко разрекламированные препараты для лечения тахикардии могут применяться только, как экстренные методы, а полноценный курс медикаментозной терапии сможет подобрать только квалифицированный врач. Обычно, лечение тахикардии проводится в домашних условиях и не требует госпитализации.

Частота пульса у всех людей разная. Самый редкий пульс составляет 32 удара в минуту, а очень высокий пульс  достигает более 200 ударов в минуту и бывает после тяжелой физической работы или при пароксизмальной тахикардии.

При постоянных занятиях спортом или физической культурой пульс в расслабленном состоянии понижается, что показывает уровень тренированности организма.

Интересно, что на частоту пульса могут оказывать влияние фазы луны. Минимальная частота пульса была отмечена в полнолуние, а максимальная – в новолуние. Вполне возможно, что частота пульса связана с переменами гравитационного поля Земли.

Ученые выяснили, что у мужчин частота пульса более низкая, чем у женщин. Однако, все должны знать, что пульс выше 100 ударов, требует к себе особого внимания. В этот раз Вам обязательно следует обратиться к врачу.

Падение пульса до значений 50 ударов в минуту и ниже называется брадикардией и тоже требует срочного обращения к врачу.

У здорового человека временные интервалы между ударами пульса всегда постоянны и одинаковы.

Что же означает высокий пульс? Как мы сказали выше, такое нарушение в среде официальной медицины называется тахикардией. Причем, высокий пульс встречается очень часто при нормальных показателях давления.

Врачи подразделяют тахикардию на две разновидности: 

1. Патологическая тахикардия появляется на фоне нарушений функционирования органов и систем человеческого организма. 

2. Физиологическая тахикардия возникает в результате высоких физических нагрузок или тяжелых стрессовых ситуаций.

Существует множество факторов, провоцирующих появление тахикардии:

• сбои в работе нервной системы;
• патологические изменения в работе сердца или сердечно-сосудистой системы;
• интоксикация организма (лекарства, наркотики, алкогольные напитки);
• хроническая анемия;
• острые и хронические виды расстройств дыхания (особенно, у детей).

Тахикардия характерна такими изменениями в самочувствии человека:

• учащенное сердцебиение;
• пульсация крупных артерий;
• сильная слабость;
• головокружение;
• все тело покрывает холодный липкий пот;
• темнеет в глазах;
• слышен звон в ушах.

А если тахикардия проявляется у человека с проблемами сердца, возможно развитие таких заболеваний:

• сердечная астма;
• аритмический шок;
• нарушения кровообращения мозга, что ведет к внезапным потерям сознания.

Конечно, перспективы не самые радужные, поэтому требуется обязательное обращение к врачу, который сможет подобрать оптимальное лечение.

Терминология, используемая по отношению к пульсу

Классификация:

1. Частота пульса – количество ощущаемых биений пульса за 60 секунд. Пульс прощупывается на крупных артериальных сосудах.
2. Ритмичность – регулярность биений крови о стенки сосудов.
3. Хорошая прослушиваемость пульса. Иногда есть проблемы с ударным наполнением. Если количество крови небольшое и стенки сокращаются слабо, то, возможно, имеет место недостаточная сердечная деятельность.
4. Слишком напряженное состояние пульса, которое отражается необходимостью прилагать усилия для четкого прослеживания частоты биений. Иногда давление кровотока слишком высокое, и пульс ощущается прямо под подушечками пальцев.
5. Высота – эта характеристика отражает уровень колебаний стенок артерий во время диагностики. Эта характеристика позволяет диагностировать болезни сердечной мышцы и ее клапанов.

Поговорим теперь о том, что делать, если пульс действительно объективно высокий. Под определением «высокий пульс» мы подразумеваем ЧСС выше нормы.

Какие нормы пульса существуют и как их измерить в домашних условиях

Пульс отражает стабильность работы всех систем организма, так как тому есть физиологические объяснения. В среднем значении для взрослого человека показатель нормального пульса равен 60-90 ударам в минуту. Дети показывают более высокие значения. Частота пульса может варьировать от методов измерения, состояния исследуемого, положения пациента и т. п. Интересный факт, но на частоту пульса также влияет время суток, в которое производится замер. Утром пульс реже, а к вечеру – чаще.

Для достоверности измерений, следует производить исследования днем, в состоянии покоя и мерить пульс в течение полной минуты, ведь при аритмии пульс может менять ритмичность каждые 10-20 секунд.

Какие значения высокого пульса — тахикардии

Высокий пульс – это свыше 100 в минуту в состоянии покоя. В это время сердце функционирует с более высокой нагрузкой. А кровоток происходит неэффективно. Но не всегда пульс частотой свыше 100 ударов в 60 секунд может быть опасен. Например, ЧСС высокая при активных нагрузках, при стрессовых состояниях, страхе, и это явление временное, после окончания воздействия стрессовых факторов, пульс возвращается в нормальные пределы.

Если пульс повышен в состоянии покоя, и такое наблюдается постоянно, следует немедленно обратиться к терапевту, а при критическом состоянии и плохом самочувствии обратиться в неотложную помощь – вызвать скорую.

Вероятные причины повышения пульса

Различают временные причины и хронические, влияющие на увеличение показателей пульса. Повышенный пульс возвращается в норму, если факторы, вызвавшие его увеличение исчезают, но постоянно повышенный пульс свидетельствует  о проблемах сосудов, патологии сердечной мышцы. Высокий пульс – это вероятный признак ишемического заболевания, перикардита, гипертонии, атеросклероза сосудов и артерий.

Дополнительные факторы, обуславливающие повышение пульса – нарушение функции щитовидной железы, чрезмерное потребление спиртных напитков, эмфизема легкого, нарушение обменных процессов.

Учащают пульс временно – курение, переедание, стресс, прием некоторых препаратов, анемия, заболевания с повышением температуры тела, авитаминоз, токсикоз и пр. Устранив факторы, повышающие ЧСС, этот показатель довольно быстро нормализуется.

Что делать при повышенном пульсе?

В домашних условиях при высоком пульсе не стоит поддаваться панике. Выпейте воды, отдохните 15-20 минут в горизонтальном положении. Но если пульс не нормализуется и появляются болезненные ощущения в области живота или грудины, сознание мутнеет и ухудшается способность ориентироваться, стоит сразу вызвать скорую помощь. Так как возможны осложнения.

Если не известно, почему пульс вырос, можно принять успокоительные растительного происхождения – пустырник, валериану, мяту. Возможно, поможет валидол, валокордин, корвалтаб. Важно открыть доступ воздуха, измерить давление, а также позвонить в скорую помощь, если в течение четверти часа состояние не улучшается или становится хуже.

Первая помощь в домашних условиях

Высокий пульс можно нормализовать в домашних условиях:

1. Сделать глубокий вдох, натужится на выдохе и прокашляться.
2. Нажать на глазные яблоки.
3. Придавить на точку в области ямки на левой руке где она сочленяется с кистью, провести процедуру в течение минуты.
4. Сделать массаж боковой стороны шеи, где располагаются сонные артерии;
5. Если есть лекарства, применяется анаприлин 20 мг или кордарон.
6. Если давление растет, принять привычное лекарство и следить за динамикой состояния.

Высокий пульс и давление в единичных случаях – не повод для паники, но если падение пульса сопровождается крайне тяжелыми состояниями, или проявляется слишком часто, следует вызвать специалистов в каждом случае.

Причины повышенного пульса

Среди всех возможных этиологических факторов, провоцирующих развитие повышенного пульса у человека, к сожалению, лидирующие позиции занимают различного рода кардиальные патологии. В первую очередь атеросклеротическое поражение сосудистых стенок артерий крупного и мелкого калибра приводит к тому, что затрудняется продвижение крови по сосудам и компенсаторно развивается повышенный артериальный пульс. Патологическое изменение клапанного аппарата сердца также крайне негативно отражается на деятельности сердца, особенно при аортальной недостаточности в краткие сроки развивается патологический повышенный сердечный пульс.

В отношении дисгормональных нарушений, являющихся фоном для развития повышенного пульса, в первую очередь следует рассматривать дисфункцию щитовидной железы, а именно повышенную продукцию гормонов этого эндокринного органа. Данная корреляционная зависимость обусловлена тем, что одной из функций щитовидной железы является регуляция всех метаболических процессов в организме.

Длительные респираторные нарушения, которые наблюдаются при хронических обструктивных заболеваниях легких, также провоцируют развитие пульса. При эмфизематозном поражении легких значительно нарушается эластичность легочной паренхимы, что негативно отражается на процессе нормального кровообращения. С целью коррекции данных гемодинамических нарушений сердце вынуждено «запускать компенсаторные механизмы» в виде повышения пульса.

В последнее время кардиологи отмечают увеличение частоты встречаемости повышенного пульса у лиц, употребляющих таблетки, учащающие пульс в повышенных дозировках. Фармакологическими группами, обладающими данными свойствами, являются: антидепрессанты, антиаритмические средства, мочегонные препараты типа Лазикса, нитратсодержащие, сердечные гликозиды и даже сосудосуживающие средства от ринита (Нафтизин).

Все вышеперечисленные причины провоцируют длительный повышенный пульс человека, однако существует целый ряд физиологических состояний, при которых повышение пульса носит кратковременный относительно благоприятный характер. К таким провокаторам повышенного пульса следует в первую очередь отнести употребление стимулирующих веществ в виде кофе, табака, крепкого черного чая. Механизм повышения пульса в этом случае опосредованный, так как первоначально у человека отмечается повышение артериального давления, а затем компенсаторно повышается пульс.

Повышенная психоэмоциональная активность в виде страха, стресса неизбежно сопровождается развитием повышенного пульса. Аналогичное состояние может быть спровоцировано воздействием на организм человека повышенной температуры окружающей среды, дефицитом витаминов, повышенной физической активностью и дисбалансом электролитного состава крови.

Особенностью такого физиологического повышения пульса является то, что он носит кратковременный характер и для его устранения не требуется применения каких-либо специфических методик лечения, а достаточно лишь устранить первопричину возникновения повышенного пульса.

Симптомы повышенного пульса

Многообразие клинических проявлений повышенного пульса обусловлено тем, что данное патологическое или физиологическое состояние может развиваться по различным причинам. Синусовая тахикардия или физиологический повышенный пульс человека может практически не беспокоить, в то время, как повышенный пульс, обусловленный патологическими изменениями сердца, провоцирует развитие яркой клинической симптоматики.

В ситуации, когда повышенный пульс носит постоянный продолжительный характер, у человека возникают жалобы на ощущения учащенного сердцебиения. В некоторых случаях это ощущение может носить такой интенсивный характер, что пациента начинает беспокоить выраженный болевой синдром в левой половине грудной клетки в проекции расположения сердца.

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, которая является самой распространенной формой аритмии, сопровождающейся повышением пульса, характеризуется развитием патогномоничной клинической симптоматики в период приступа в виде возникновения сильного сердцебиения, ощущением жара во всем теле, головокружения, интенсивной головной боли сжимающего характера. Как правило, данный симптомокомплекс вызывает психоэмоциональное возбуждение пациента и нуждается в незамедлительной медикаментозной коррекции.

У беременных женщин при повышенном пульсе отмечается появление неспецифического болевого синдрома в проекции расположения сердца, внезапных эпизодов головокружения, продолжительных пульсирующих головных болей, дыхательных расстройств малой интенсивности. Специфическим проявлением повышенного пульса у беременных женщин является склонность к кратковременной утрате сознания и онемение кожных покровов на различных участках туловища.

В педиатрии повышенный пульс также является часто регистрируемым состоянием и наблюдается, как правило, при выраженном гипертермическом синдроме. Проявлениями повышенного пульса в данной ситуации является болезненные ощущения в проекции расположения сердца сжимающего и колющего характера, головокружение и тошнота, не имеющая ничего общего с приемом пищи. Вышеперечисленная симптоматика более характерна для пароксизмального типа тахикардии, приступы которой могут наблюдаться у детей с грудного возраста.

В грудном периоде приступы повышенного пульса имеют настолько специфическую симптоматику, что диагностика данного состояния не вызывает затруднений у опытного кардиолога. Объективными признаками повышенного пульса при пароксизмальной тахикардии у ребенка является повышенная судорожная готовность, кратковременная утрата сознания, выраженный гипергидроз.

В настоящее время диагностика повышенного пульса возможна даже в период внутриутробного развития плода методом применения допплеровской эхокардиоскопии. Появление повышенного пульса у плода является самым ярким критерием гипоксического поражения и является основанием для госпитализации беременной женщины в профильное отделение. Такие гемодинамические нарушения могут быть преходящими, однако длительное течение повышенного пульса при внутриутробной гипоксии может стать причиной развития тяжелых осложнений беременности, в том числе и внутриутробной гибели плода на любой стадии развития.

Повышенный пульс при нормальном давлении

Повышенный пульс при условии сохранения нормальных показателей артериального давления является признаком тахикардии. Патологическое повышение пульса в этой ситуации развивается при имеющемся у человека каком-либо «патологическом фоне», в роли которого может выступать как кардиальная патология, так и другие изменения в организме, например, электролитные нарушения. Развитие физиологического повышения пульса на фоне нормальных показателей артериального давления наблюдается, как правило, при повышенной психоэмоциональной активности и носит исключительно кратковременный характер.

Проявлениями повышенного пульса при сохранении нормального артериального давления является ощущение усиленной сократимости сердца, сильная прогрессирующая слабость и невозможность выполнения привычной физической нагрузки, головокружение, кратковременные эпизоды потемнения в глазах и утраты сознания.

В большинстве ситуаций повышенный пульс, не сопровождающийся изменением со стороны артериального давления, в течение нескольких минут купируется самостоятельно. Для того чтобы поспособствовать нормализации пульса, необходимо минимизировать физическую активность и устранить психоэмоциональное возбуждение с помощью применения различных методик психокоррекции (самовнушение, дыхательная гимнастика).

Повышенный пульс при повышенном давлении

Повышенный пульс, возникающий при повышении цифр артериального давления является самой распространенной формой данного состояния и может носит как патологический, так и компенсаторный физиологический характер. В случае умеренного повышения пульса и показателей давления у пациента могут полностью отсутствовать жалобы, однако, при продолжительном течении у человека развивается типичная клиническая симптоматика в виде головной боли пульсирующего характера различной степени интенсивности, прогрессирующих дыхательных расстройств, головокружения.

Повышенный пульс сочетающийся с высокими показателями артериального давления может угрожать не только здоровью, но и жизни человека, так как при этом состоянии создаются условия для развития тяжелых осложнений кардиального и неврологического профиля (острое нарушение мозгового кровообращения, острая желудочковая недостаточность, сердечная астма, внезапный аритмогенный шок).

Повышенный пульс при пониженном давлении

Развитие повышенного пульса на фоне низких показателей артериального давления характерно для людей молодой возрастной категории и пожилых пациентов, страдающих нейроциркуляторной дистонией. Кроме того, повышенный пульс в период беременности чаще всего протекает с понижением цифр артериального давления. В отношении появления резкого повышения пульса и крайне низких показателей артериального давления самой частой причиной является потеря большого объема крови и шоковое состояние различного генеза (кардиальный, травматический, анафилактический, интоксикационный).

Повышенный пульс при низком давлении сопровождается появлением неспецифической клинической симптоматики в виде прогрессирующей одышки, головокружения, чувства усталости и постоянного болевого синдрома умеренной степени выраженности в области головы.

Диагностикой и лечением пациента с признаками повышенного пульса на фоне низкого давления должны заниматься несколько специалистов, а именно кардиолог, невропатолог и эндокринолог, учитывая то, что развивается данное состояние при различных заболеваниях. Лица, у которых наблюдается развитие повышенного пульса одновременно с понижением давления, обязаны ежедневно контролировать показатели гемодинамики с помощью электронного прибора, измеряющего давление и пульс.

Подбор медикаментозной терапии при повышенном пульсе у данной категории пациентов осложнен тем, что большинство лекарственных средств, уменьшающих частоту пульса, провоцируют сопутствующее снижение цифр артериального давления, что крайне нежелательно в данной ситуации. Неотъемлемой частью терапии является применение седативных успокоительных препаратов, при условии соблюдения рекомендации по их применению.

Лечение повышенного пульса

В ситуации, когда повышенный пульс развился у человека впервые, необходимым условием является обеспечение всестороннего обследования пациента с целью выявления причин возникновения данного состояния и определения тактики его коррекции. До оказания квалифицированной помощи врачами экстренной медицины, человеку крайне нежелательно применять какие-либо таблетки от повышенного пульса, однако существует широкий спектр неспецифических мероприятий, позволяющих облегчить состояние.

К таким мероприятиям относится: обеспечение доступа свежего воздуха к пациенту, принятие человеком горизонтального положения и обеспечение полного физического и психоэмоционального покоя. Регулярно следует измерять не только частоту пульса, но и показатели артериального давления, так как именно эти критерии являются главными в оценке деятельности сердца.

Приступ повышенного пульса, возникающего при воздействии физиологических причин, можно быстро купировать методом массирования сонных артерий, для чего пациенту следует произвести несколько пальпаторных движений по боковым поверхностям шеи.

В отношении медикаментозной коррекции повышенного пульса при выборе лекарственных средств следует опираться на имеющиеся сопутствующие изменения показателей артериального давления. Так, при повышенном пульсе, сочетающемся с высокими цифрами артериального давления следует однократно принять препарат одной из следующих фармакологических групп: мочегонные (Фуросемид в разовой дозе 40 мг перорально), бета-блокаторы (Метопролол в дозе 100 мг), антагонистов кальция (Верапамил в разовой дозе 30 мг). Препараты данных фармакологических категорий оказывают быстрое, но кратковременное действие при однократном приеме, поэтому после купирования приступа повышенного пульса необходимо подобрать долгосрочную терапию с целью предотвращения развития осложнений кардиального профиля.

В связи с тем, что повышенная психоэмоциональная активность человека усугубляет течение повышенного пульса, неотъемлемым компонентом медикаментозной терапии при данном состоянии является прием седативных препаратов типа настойки Валерианы в дозе 20 капель трижды в сутки. Несмотря на то, что большинство седативных лекарственных средств изготавливаются на растительной основе, не следует пренебрегать рекомендациями по их применению, так как при избыточном поступлении действующего вещества в организм может наблюдаться обратная реакция в виде выраженного снижения пульса и показателей артериального давления.

В ситуации, когда повышение пульса провоцируется патологическими изменениями проводящей системы сердца и носит пароксизмальный характер, кардиологи рекомендуют проведение специфической антиаритмической медикаментозной терапии, а при отсутствии положительного эффекта использование методики электроимпульсной терапии. Крайней мерой по поводу коррекции повышенного пульса является имплантация искусственного водителя ритма.

Лечение повышенного пульса методом применения средств народной медицины допустимо только при физиологическом варианте тахикардии. Приоритетной лекарственной формой в этом случае являются травяные настои, обладающие успокоительным эффектом.

Прогноз в отношении выздоровления человека, страдающего повышенным пульсом, во многом зависит от этиопатогенетической формы данной патологии. Патологическое повышение пульса, как проявление нарушения регулярности деятельности сердца, как правило, невозможно полностью купировать, поэтому основной задачей лечащего врача является нормализация общего самочувствия и минимизация риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Физиологическое повышение пульса носит исключительно благоприятное течение и прогноз при данном состоянии положительный.

Повышенный пульс – к какому врачу следует обратиться? При наличии повышенного пульса следует обратиться за консультацией к таким врачам как кардиолог, невропатолог.

От чего учащается пульс?

Частота сердечных сокращений может колебаться в довольно широком диапазоне и зависит от многих факторов. Учащенный пульс это абсолютно нормальная реакция организма в ответ на физическую нагрузку или эмоциональное напряжение (страх, испуг, волнение, радость и др.). Во время интенсивных физических нагрузок, нормальным считается, увеличение частоты сердечных сокращений в два раза. Это объясняется тем, что при усиленной работе мышц, их потребность в кислороде и других питательных веществах сильно возрастает. Также, сильные эмоции повышают потребность в кислороде головного мозга. После прекращения воздействия нагрузок частота сердечных сокращений, в норме, восстанавливается в течение нескольких минут. Причины повышения пульса могут иметь не только физиологический характер, но и быть следствием некоторых серьезных заболеваний. Если у взрослого человека в покое сердечный пульс превышает 90-100 в минуту, то это означает развитие патологического состояния, называемого тахикардией. Правильный, частый пульс при сохраненном ритме (синусовая тахикардия) возникает вследствие следующих патологических состояний:

• органические поражения сердечнососудистой системы воспалительного и ишемического характера;
• неврогенные нарушения – заболевания центральной и периферической нервной системы, приводящие к повышению симпатического и снижению парасимпатического влияния на проводящую систему сердца;
• непосредственное воздействие на синусовый узел веществами, которые образуются в организме при интоксикациях, вызванных ацидозом, гипоксией, инфекцией, протекающей с повышением температуры тела (при повышении температуры на один градус ЧСС возрастает на 10 уд/мин);
• реакция на некоторые лекарственные препараты, применяемые для лечения сопутствующих болезней (адреналин, атропин, эфедрин, эуфиллин, гормоны и др.).

Чаще всего большой пульс является симптомом следующих болезней:

• сердечная недостаточность;
• тиреотоксикоз;
• миокардит;
• эндокардит;
• анемии;
• кардионевроз;
• ревмокардит и др.

Очень часто тахикардия развивается у практически здоровых людей, у которых не удается выявить каких-либо органических нарушений. Такое состояние называют неврогенной тахикардией, а диагноз звучит как нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония.

Чем опасен высокий пульс?

При длительной тахикардии у больных значительно страдает общее состояние, они жалуются на чувство сердцебиения, боль в области сердца, выраженную слабость, раздражительность, снижение трудоспособности. В результате постоянного увеличения частоты сердечных сокращений происходит выраженные гемодинамические нарушения, как общего, так и коронарного характера.

Сердечная мышца в условиях постоянной перегрузки нуждается в большем количестве кислорода, что приводит к его перерасходу. В коронарных капиллярах возникает дефицит питательных веществ, это грозит развитием кардиопатии. Тахикардия, возникшая на фоне органического поражения миокарда, может вызвать или усугубить уже существующею сердечную недостаточность. Самым опасным осложнением тахикардии является развитие фибрилляции желудочков, требующее срочных реанимационных мероприятий.

Что делать если пульс высокий?

Снизить высокий пульс возможно только при полном устранении причины, вызвавшей тахикардию. То есть, необходимо лечить основное заболевание и применять симптоматическую терапию, заключающуюся в использовании следующих методов:

• принимать седативные средства (настойка валерианы, пустырника, корвалол, валокардин и др);
• по возможности отказаться от приема препаратов, вызывающих учащение ЧСС (адреналин, эфедрин, кофеин и др.);
• исключение курения, категорически запрещается пить спиртные и содержащих кофеин напитки (крепкий чай, кофе, энергетические напитки);
• назначение β-блокаторов. Обычно применяют анапрелин по 3-4 раза в день. Начинают с минимальных доз (5-10 мг), при необходимости дозу увеличивают. Лекарство необходимо принимать, постоянно осуществляя контроль артериального давления. Если β-блокаторы противопоказаны, то можно использовать таблетки для селективного действия на синусовый узел (фалипамин, анилидин);
• применение сердечных гликозидов позволяет уменьшить ЧСС при выраженной сердечной недостаточности. Обычно назначают дигоксин, изоланид, дигитоксин.

Как снизить пульс в домашних условиях?

Возникновение выраженной тахикардии в покое, без видимой причины, является безотлагательным поводом для обращения за квалифицированной медицинской помощью. В случае повышения частоты сердечных сокращений, вызванной эмоциональной нагрузкой или сопровождающей ВСД можно применять различные доступные приемы, которые позволят быстро понизить пульс в домашних условиях. Как правило, все они основаны на стимуляции блуждающего нерва. Наиболее действенными являются следующие манипуляции:

• сделать максимально возможный глубокий вдох, после чего зажать нос и рот ладонью и при этом пытаться сделать выдох. Это приведет к повышению внутригрудного давления и вызовет раздражение блуждающего нерва;
• закрыть глаза и надавить пальцами на глазные яблоки. Давление должно быть средней силы и продолжаться 20 – 30 секунд;
• массаж каротидного синуса – воздействие на зону в области угла нижней челюсти, выше щитовидного хряща на протяжении 15-20 секунд;
• вызвать рвотный рефлекс – обычно используют раздражение корня языка при помощи пальца или шпателя.