Дистония что это такое

В последнее время многим, а довольно часто и очень молодым людям, ставят диагноз «дистония». Что это такое? Это нарушение слаженной работы нервной системы, в частности отдела, отвечающего за автономные процессы в организме человека.

Разновидности дистонии

Признаки дистонии различаются в зависимости от вида болезни. Выделяют мышечную, сосудистую, нейроциркуляторную и торсионную типы.

Мышечная дистония — что это такое? При этом состоянии наблюдается характерное сокращение мышц, которое носит постоянный или спазматический характер. Регулярность таких спазмов невозможно предсказать, они могут доставлять больному существенные неудобства, что приводит к потере нормальной трудоспособности. Основным симптомом мышечной дистонии являются непроизвольного характера медленные движения мышц конечностей. При этом наблюдаются изменения мышечного тонуса и неестественные позы туловища. Главной причиной появления данного состояния у детей является повреждение головного мозга ребенка во время беременности или непосредственно в процессе родов, называется такое явление гипоксическо-ишемическая энцефалопатия.

Что представляет собой сосудистая дистония? Другое название этого заболевания — вегетативная или вегето-сосудистая дистония. Такое заболевание развивается вследствие появления комплекса симптомов различных клинических проявлений, затрагивающих ряд органов и систем. Вызывают вегето-сосудистую дистонию различные нарушения слаженной работы вегетативной нервной системы. Признаки сосудистой дистонии начинают проявляться вследствие сильного нервного перенапряжения. Они могут наблюдаться постоянно или периодически. Проявление данного вида дистонии начинается с головной боли, постепенно к ней присоединяются болезненные ощущения в области сердца, наблюдается учащение пульса, кожа лица белеет или краснеет. Также может наблюдаться общая слабость, тошнота, потливость, приступы беспричинного страха, лихорадка, потемнение в глазах, понижение кровяного давления.

Причиной такого состояния, чаще всего выступает эмоциональное и физическое перенапряжение.

Нейроциркуляторная дистония — что это такое? Такой вид заболевания очень близок по своим признакам к вегето-сосудистой дистонии. При этом состоянии наблюдается тонус сосудов по причине сбоев в работе нервной системы. Как правило, нейроциркулярная дистония характеризуется распределением нарушений по всему организму. Сбой работы в какой-либо системе в той или иной степени нарушает процессы всего организма в целом. Проявление признаков при данном недуге аналогично симптомам сосудистой дистонии.

Что такое торсионная дистония? Данный вид может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением ряда других недугов: эпидемического энцефалита, гепатоцеребральной дистрофии, последствием родовых травм и др. Появление первых симптомов наблюдается в возрасте 5-20 лет. В основном, они проявляются непроизвольным движением одной конечности, как правило, нижней. При нервном напряжении или попытке изменить положение тела симптомы становятся более выраженными. Торсионная дистония носит наследственный характер, поэтому диагностика заболевания упрощается, если у родственников пациента наблюдались подобные случаи.

Диагностика дистонии

Основным методом для установления диагноза является клиническая картина симптомов недуга. Однако для его уточнения врач назначает дополнительные анализы. Также в процессе беседы доктор выяснит вопросы наследственности и возможных черепно-мозговых травм. Если потребуются более подробные данные, может быть назначен генетический анализ. Это необходимо для исключения подозрения на заболевания со схожими признаками.

Профилактика

Для предупреждения болезни необходимо вести активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки помогают устранить эмоциональное напряжение и активизировать работу всего организма. Также следует придерживаться принципов здорового питания и полностью отказаться от вредных привычек. Это поможет снизить риск развития такого заболевания, как дистония. Что это очень серьезный недуг, требующий особого внимания, вам теперь известно.

Что такое ВСД

Вегето-сосудистая дистония (ВСД или нейроциркуляторная дистония) – это клинический синдром, включающий самые разнообразные по происхождению и проявлениям нарушения работы внутренних органов, связанные с непостоянным расстройством их нервной регуляции. Вегето-сосудистая дистония имеет и другие названия, среди которых отмечают вегетативную дисфункцию, психовегетативный невроз, вазомоторную дистонию, ангионевроз и другие.

Читайте также:

Блокада левой ножки пучка гиса

Ускоряющийся темп жизни, стрессы, неблагоприятные экологические условия стали причиной того, что в последние десятилетия отмечается стойкий рост количества выявленных случаев ВСД. Частота встречаемости этого заболевания у детей в подростком и юношеском возрасте может достигать 25%, в результате изменения гормонального фона, и с возрастом постепенно увеличивается до 80%. Более 25% больным необходимо терапевтическое и неврологическое лечение. У женщин вегето-сосудистая дистония возникает чаще, чем у мужчин.

Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.

Фото

Существует ли диагноз ВСД?

Современная медицина не рассматривает ВСД в качестве самостоятельной болезни, а определяет в виде совокупности синдромов, которые возникают на фоне более серьезных патологий в человеческом организме. Диагноз ВСД часто вызывает неудовлетворение у пациента, недопонимание и тревогу – возможно врачи упустили что-то серьезное? Это происходит потому, что вегето-сосудистая дистония может быть симптомом при очень многих органических заболеваниях: соматических и неврологических, эндокринологических, гинекологических, онкологических и так далее, при эндокринно-гормональных нарушениях.

Механизм развития ВСД

Механизм развития ВСД лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов — парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника.

Психоневрологические расстройства приводят к чрезмерной активности одних процессов и торможению других, что сложным образом отражается на различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Синдромы ВСД

Кардиалгический синдром

Симптоматическая картина кардиалгического синдрома включает острые колющие боли в сердце, которые возникают и при физической активности, и в спокойном состоянии. Кардиалгия в данном случае может иметь и продолжительный ноющий характер, повторяясь с определенной периодичностью, это помогает дифференцировать синдром от самостоятельной болезни.

Врачи связывают данный синдром с симпатическими нарушениями. При кардиалгическом синдроме дистония проявляется в виде острых колющих болей в области сердца, возникающих как в состоянии покоя, так и при физических нагрузках. Наблюдается этот синдром у большинства людей, страдающих ВСД.

Читайте также:

Лекарства при сердечной недостаточности

Брадикардический синдром

Брадикардию при ВСД отмечают редко, ее проявление основано на снижении частоты сокращений сердца. Частота сокращений сердечной мышцы в среднем составляет 60 ударов за минуту, но может снижаться и до 40 ударов и ниже.

При брадикардическом синдроме часто происходят обмороки, головокружения, в особенности при увеличении физической активности. Постоянно холодные конечности являются прямым следствием проявления данного синдрома. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу является одним из проявлений данного синдрома. Страдают от ее проявлений в основном люди молодого возраста.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром проявляется в основном у людей старшего возраста. Его основные характеристики – постепенное увеличение числа сердечных сокращений, в среднем – 90 ударов в минуту. Довольно часто врачи диагностируют не ВСД, а тахикардический криз и назначают лечение этого заболевания, в результате комплекс не включает необходимые меры. Среди отдельных проявлений данного синдрома ВСД выделяют нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу.

Аритмический синдром

Аритмический синдром наиболее сложен в дифференциации из-за схожести симптомов с течением легких миокардитов и аритмии сердца. Кроме того, эти проявления могут вызываться заболеваниями желчного пузыря, остеохондрозом или гиперфункцией щитовидной железы.

Причины ВСД

Стресс — распространенная причина появления вегето-сосудистой дистонии: хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, невозможность или неумение высказать свои переживания словами, замкнутость человека, глубокие переживания в одиночестве создают фон для развития заболевания. Кроме того, причиной дистонии может быть не только моральное, но и физическое истощение.

Заболевания, провоцирующие развитие ВСД

аллергические заболевания;
заболевания ЦНС и периферической нервной системы: рассеянный склероз, деменция, энцефалопатия;
вирусные инфекции;
шейный остеохондроз;
нервно-психические заболевания: неврозы, фобии и панические атаки;
заболевания эндокринной системы;
заболевания сосудов и внутренних органов.

Факторы риска возникновения ВСД

химические отравления;
лучевое, ионизирующее влияние на организм;
черепно-мозговые травмы: ушиб, сотрясение мозга;
смена климата;
курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Воздействие указанных факторов и заболеваний на фоне сниженной адаптации организма приводит к дисбалансу деятельности вегетативной нервной системы. Это стимулирует активацию выработки биологически активных веществ и нарушение обмена веществ в тканях сердца и сосудов, которые начинают неадекватно реагировать даже на обычную нагрузку.

Классификация ВСД

Распространение

генерализованная: одновременно затрагивает несколько органов и систем;
системная: затрагивает одну систему органов;
локальная: затрагивает определенный орган.

Течение

скрытая;
приступообразная;
постоянная.

Приступы

сипмпатоадреналовые;
вагоинсулярные;
смешанные.

Этиология

первичная: органы и системы в порядке;
вторичная: возникает на фоне другого заболевания.

Гипертонический тип

Характеризуется нестойким и нестабильным повышением уровня артериального давления без изменения общего самочувствия. Иногда пациенты предъявляют следующие жалобы:

учащенное сердцебиение;
приливы жара;
головная боль;
слабость;
утомляемость.

Гипотонический тип

В этом случае у пациентов диагностируется низкое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст. Характерны следующие признаки:

слабость;
потемнение в глазах;
головокружение;
обмороки;
внезапные перепады артериального давления;
холодные руки иноги.

Смешанный тип

Для этого типа ВСД характерны неустойчивый уровень артериального давления и симптомы, характерные и для гипотонического типа заболевания, и для гипертонического.

Читайте также:

Митральный клапан сердца что это такое

Кардиальный тип

При нем пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в области сердца или в грудной клетке, которые не имеют связи с какой-либо активной физической нагрузкой. Боли могут быть ноющими и пульсирующими, нередко появляется ощущение нарушений в сердцебиении. Характерны преходящие нарушения сердечного ритма, проходящие без медикаментозного вмешательства.

Ваготонический тип

Всегда сопровождается нарушениями в работе дыхательной системы. На фоне затрудненного дыхания, невозможности сделать полноценный вдох, у пациента начинается понижение артериального давления.

Нейроциркуляторная дистония

При преобладании кардиоваскулярных расстройств в комплексе имеющихся вегетативных нарушений иногда используют термин «нейроциркуляторная дистония». Однако следует учитывать, что нейроциркуляторная дистония представляет собой составную часть более широкого понятия вегето-сосудистой дистонии. Выделяют три типа нейроциркуляторной дистонии:

кардиальный: проявляется нарушениями ритма и проводимости, нарушением процессов реполяризации желудочков и некоторыми формами пролапса митрального клапана;
васкулярный: сопровождается артериальной гипертензией или гипотензией;
смешанный: имеет элементы как кардиального, так и васкулярного типов с различными комбинациями их симптомов.

Симптомы ВСД

Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Такие кризы порой имеют внезапный характер и сопровождаются свойственными для многих заболеваний симптомами, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга. Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Симптомы ВСД весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Наиболее распространенны следующие симптомы:

головные боли;
скачки давления;
учащенный или замедленный пульс;
цефалгия;
головокружения;
слабость;
спутанность сознания и обмороки;
шум в ушах;
скачки температуры тела;
сонливость;
потливость;
резкие изменения настроения;
панические атаки;
навязчивые синдромы;
тревожность;
боль в груди.

Иногда возникают нарушения работы пищеварительного тракта в виде диареи или запоров, метеоризма. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Кроме того, происходит нарушение функций мочевыделительной системы, у пациентов увеличивается объем выделяемой мочи ночью, возникают частые мочеиспускания, не зависящие от времени суток.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа.

Мужчины с ВСД жалуются на снижение эрекции или на импотенцию. У женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Диагностика ВСД

Многие врачи, не имея достаточного багажа знаний или просто по причине неопытности, не считают нужным разбираться во всех тонкостях данного заболевания. Гораздо проще объяснить тревожность – усталостью, перепады артериального давления – гипертонической болезнью, а головокружение недостатком движения.

Читайте также:

Норма пульса при беременности 3 триместр

Подростковую вегето-сосудистую дистонию многие врачи предпочитают вообще игнорировать, списывая характерные симптомы на переходный возраст или наследственность. Часто среди типичных рекомендаций в подобных случаях можно услышать: побольше двигаться и получше питаться. Попить успокоительное и все само пройдет.

После обращения к лечащему врачу с жалобами на неприятные симптомы пациента направляют к неврологу, эндокринологу, лору, психотерапевту и кардиологу. Перед назначением лабораторных и инструментальных исследований специалисты проводят анализ анамнеза, врачей интересует образ жизни больного, наличие других заболеваний, наличие ВСД и других болезней у родственников пациента.

Для диагностики ВСД назначают следующие обследования:

ЭКГ;
ЭЭГ головного мозга;
МРТ;
КТ;
реовазографию;
гастроскопию.

Чтобы подтвердить диагноз ВСД, необходимо исключить возможное соматическое органическое заболевание, которое может дать проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии у каждого конкретного пациента индивидуально.

Лечение ВСД

Пациентам с вегето-сосудистой дистонией назначают регулярное наблюдение в стационаре – не реже одного раза в три – шесть месяцев. Особенно важно обращаться к врачу в весенний и осенний периоды.

В отличие от тех болезней, которые имеют схожую симптоматику с вегетативной дистонией, лечение ВСД преимущественно осуществляют немедикаментозными методами. Пациенту назначают нормализацию режимов отдыха и труда, качественный сон, умеренные физические нагрузки, исключение эмоциональных стрессов и умственного перенапряжения, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.

Физиотерапия

Методы физиотерапии оказывают положительное действие при вегето-сосудистой дистонии благодаря нормализации взаимодействия различных отделов нервной системы, сосудистого тонуса. Такие процедуры улучшают кровообращение в органах и тканях, активизируют процессы обмена веществ.

Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегето-сосудистой дистонии назначают:

ЛФК;
классический массаж;
рефлексотерапия;
водные процедуры.

Иглорефлексотерапия и массаж способствуют релаксации, устранению тревожности, нормализации уровня артериального давления, восстановлению сна. При гипертоническом типе показаны массажные движения в медленном темпе с усиленным воздействием на воротниковую зону. При гипотоническом варианте ВСД наоборот массаж должен быть быстрым и интенсивным.

В зависимости от симптомов и тяжести заболевания пациенту могут назначить процедуры электрофореза с мезатоном, кальцием, кофеином, папаверином, магнием, бромом или эуфиллином.

Правильный режим труда и отдыха, физическая активность

Для вегето-сосудистой дистонии режим труда и отдыха имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы. Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Больше всего больному, страдающему вегето-сосудистой дистонией, подходят:

плавание;
аквааэробика;
танцы;
катание на лыжах и велосипеде.

Диета

Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Необходимо включить в рацион продукты богатые калием и магнием, ведь иенно эти минералы участвуют в передаче импульсов в нервных окончаниях, улучшают деятельность сердца и сосудов, восстанавливают равновесие в работе нервной системы. Поэтому, при ВСД рекомендовано употребление следующих продуктов:

гречневой и овсяной каш;
бобовых культур;
сухофруктов;
орехов;
зелени;
картофеля;
моркови;
баклажанов.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

При ВСД по гипертоническому типу требуется уменьшить потребление следующих продуктов:

соль;
жареное;
копченое;
жирное;
мучное;
маринады и соления;
кофе и чай.

При ВСД по гипотоническому типу необходимо употреблять продукты, которые повышают тонус сосудов:

зеленый чай;
натуральный кофе;
молоко.

Психотерапия

С помощью квалифицированного психотерапевта можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Фитотерапия

Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаментыЮ, можно использовать травы для успокающего, антидепрессивного влияния на нервную систему: нормализации настроения, снятия тревожности и психического перенапряжения. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника.

Применяют следующие травы:

мелисса: седативное средство со спазмолитическим, анксиолитическим и антидепрессивным эффектом, которое используют в виде лекарственных чаев, отваров и настоев;
зверобой: обладает антидепрессивным действием – снижает тревожность, беспокойство, нормализует сон;
хмель: седативное действие;
боярышник: нормализует сердцебиение, снижает артериальное давление и обладает успокаивающим действием;
мята: спазмолитическое, снотворное, успокоительное и желчегонное средство;
валериана: имеет седативный эффект, нормализует сон, снимает психоэмоциональное напряжение;
Используют комбинированные препараты – дормиплант, ново-пассит, седасен, седавит.

ВСД по гипотоническому типу требует приема препаратов со стимулирующим и активизирующим эффектом:

элеутерококк;
аралия;
женьшень.

Медикаментозное лечение

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

Медикаментозная терапия основана на применении следующих групп препаратов:

седативные средства: снижают активность вегетативных реакций;
антидепрессанты: снимают тревожность, устраняют депрессию у больного;
ноотропные препараты: защищают нервные клетки от повреждения, улучшают умственную деятельность.

При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. Кроме того, следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм. Для улучшения кровообращения применяю:

винпоцетин;
никотиновую кислоту;
пентоксифиллин;
циннаризин.

Народные средства лечения ВСД

Вот несколько эффективных сборов:

Смешать 2 части корней левзеи, дягиля, травы омелы и родиолы. Прибавить 3 части зверобоя и корней валерианы, плюс 4 части плодов шиповника и столько же корней солодки. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Смешать по 2 части цикория, володушки и корней одуванчика. Прибавить 3 части валерианы, корней солодки, можжевельника и зверобоя. Полученную смесь размельчить и перемешать. Залить горячей водой (1 л — 1,5 л.) две столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по одной третьей части стакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.
Смешать 1 часть листьев мяты перечной и корней девясила. Добавить по 2 части хвоща полевого, крапивы и травы лабазника. Еще добавить по 4 части корней одуванчика и почек березы, плюс 6 частей плодов шиповника. Полученную смесь измельчить и перемешать. Залить горячей водой (1,5 л.) две-три столовые ложки данной смеси и настоять в термосе. Принимать по полстакана 3 раза в день на протяжении 2-3 месяцев.

ВСД у детей

Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Кроме тех же признаков, которые наблюдаются у взрослых, у детей с ВСД чаще встречается нарушение терморегуляции. Днем температура у малыша повышена, но никогда не поднимается выше 37–37,5 °С. Ночью она становится нормальной. От температуры при простуде она отличается тем, что может различаться в правой и левой подмышках. Малыши с синдромом вегетососудистой дистонии зябнут в теплом помещении или не чувствуют холода.

Похудение либо увеличение веса у детей, как и у взрослых, указывает на эндокринную дисфункцию; у юношей и девушек с ВСД часто появляются угри. У подростков нарушаются сроки полового созревания: оно ускоряется у девочек и замедляется у мальчиков.

Профилактика ВСД

Меры профилатики развития ВСД:

режим дня и полноценный сон не менее 8 часов в сутки;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
умеренные физические нагрузки;
исключение стрессов и нервных перегрузок.

Вопросы и ответы по теме «ВСД»

Вопрос: Здравствуйте! 25 лет. Моё нормальное («рабочее») давление 105-110/70. Но, бывает, что при стрессе, физической нагрузке оно повышается до 120/130. И вроде, это не так много, но при этом я плохо себя чувствую: пульс 90-100, слабость, головокружение. Плохо переношу перемены погоды. Делала экг, сдавала анализ крови, ээг, рентген грудной клетки, каждый год делаю флг — всё нормально. Поставили диагноз всд по гипертипу. Была у невролога, посоветовали принимать глицин и пантогам. Стараюсь изменить свой образ жизни, побольше гулять, отдыхать, меньше сидеть за компьютером. Правильно я всё делаю, принимаю нужные ли лекарственные препараты или вы ещё что-то посоветуете?

Ответ: Здравствуйте. Есть люди, которые прекрасно себя чувствуют и при давлении 90/60, и конечно, для них 120/80 уже очень много. Поэтому специально повышать себе давления до «нормального» 120/80 не нужно. К Вашему новому образу жизни стоит добавить только регулярные физические нагрузки — пусть это будет, например летом, велосипед и плавание. Это даст возможность сердцу более «спокойно» реагировать на непривычные нагрузки и стресс. При этом при первых занятиях старайтесь, чтобы пульс не превышал 100 уд/мин. То есть бег, на данном этапе Вам не показан, максимум быстрая ходьба или бег трусцой.

Вопрос: Здравствуйте! Дочери 12 лет (рост — 160, вес. 47 Кг) в 11 лет началось: может резко упасть давление 60/40, рвота. Диагноз невролога: вегето-сосудистая дистония. Внутричерепное в норме. Рекомендации: соблюдение режима. Ходит на плавание, учится хорошо, летом все было в норме. Но, скоро учебный год, боюсь, что опять начнется. Может нам к другому специалисту показаться?

Ответ: Здравствуйте. Вегето-сосудистая дистония у детей иначе и не лечится, так как дети после переходного возраста ее попросту перерастают и проблема уходит. Нужно следить за тем, чтобы ребенок высыпался, хорошо питался, чаще бывал на свежем воздухе, в дополнение врач может посоветовать поливитаминный препарат для поддержки организма. Поэтому нет смысла обращаться к другому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Сейчас сдаю выпускные экзамены, весь год на нервах. И вообще я достаточно тревожный человек, всё воспринимаю близко к сердцу. Около 3 месяцев назад появились признаки всд. Была у врача, сказали, что действительно всд, все нормально, надо просто попить пустырник и тд. Дискомфорт вызывает следующий симптом — неприятные ощущения в области сердца, как будто мурашки или как будто нервы «разбегаются» по грудине вниз/вверх. Иногда бывают тупые слабые боли. Сложно описать это ощущение. Скажите, это тоже возможный симптом всд? На работоспособность не влияет. Другие симптомы — повышенная потливость ладоней, в периоды волнения чувство сдавливания в переносице, ком в горле. Постоянное чувство тревоги, боязнь за собственную жизнь. Без конца думаю о каких-то страшных болезнях, сложно обстрагироваться. Основной вопрос — это всё всд? Только пытаться успокоиться?

Ответ: Здравствуйте. Да, пытаться успокоиться, попить пустырник, хорошо отдохнуть летом. Если после отдыха будут сохраняться жалобы — тогда снова на прием к врачу.

Принцип работы нервной системы

Чтобы разобраться, что такое ВСД, нужно понимать, как работает вегетативная нервная система. Этот отдел ЦНС представляет собой центр управления, регулирующий неосознанные физиологические процессы в теле: сердцебиение, дыхание, пищеварение, работу эндокринных и других желез.

Симпатический ее отдел отвечает за дневную активность, реакцию на физические и умственные нагрузки (увеличение частоты сокращений сердца, сужение сосудов, рост артериального давления). «Симпатика» работает преимущественно днем.
Парасимпатический отдел регулирует восстановление сил во время сна и отдыха (снижение частоты сердечных сокращений, расширение сосудов, снижение АД). «Парасимпатика» задействована в основном ночью.

У здорового человека симпатическая и парасимпатическая вегетативные системы включаются в работу поочередно и согласованно, что позволяет организму вовремя реагировать на внешние воздействия и контролировать функции органов. Если их взаимосвязь нарушается, возникает вегетососудистая дистония, или вегетативная дисфункция сосудистой системы.

Причины и факторы риска

Одна из причин возникновения вегетативной сосудистой дистонии — наследственность. Речь идет не только о повышенном риске первичной ВСД, но и о тех заболеваниях, которые провоцируют ее как вторичную. Это врожденные дисплазии (недоразвитие) соединительной ткани, пороки сердца и сосудов и другие патологии. Наследственная дистония проявляется в раннем детском возрасте.

Факторами риска вторичной вегетососудистой дистонии считаются:

Заболевания ЦНС и периферической нервной системы; черепно-мозговые травмы (ушиб, сотрясение мозга), которые провоцируют нарушение вегетативных функций.
Остеохондроз, особенно шейного отдела позвоночника. Люди с вегетативной сосудистой дистонией часто жалуются на боли и «хруст» в шее, головокружения при поворотах головы.
Неврастения, нервно-психические болезни.
Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, тиреотоксикоз, гормонально активная опухоль надпочечников — феохромоцитома).
Заболевания сосудов и внутренних органов (панкреатит, язва желудка и кишечника, атеросклероз, болезни легких); острая лучевая болезнь.
Профессиональные недуги. Вегетативная сосудистая дистония иногда развивается у людей, которые работают с химикатами.
ВСД возникает в периоды гормональной перестройки (беременности, после родов, подросткового возраста). В это время вегетативная система не справляется со своей функцией из-за избыточной нагрузки на организм.

На сосудистую дистонию жалуются люди, которые работают за столом, мало двигаются и не умеют активно отдыхать, имеют лишний или слишком низкий вес. Особенность вегетативной сосудистой дистонии в том, что она может возникнуть внезапно. Толчком к ВСД способны послужить события, которые заставили переволноваться: неприятности на работе или в семье, нервный срыв. ВСД дает о себе знать при смене климата, на фоне простуды и гриппа, злоупотребления алкоголем или «передозировки» чая и кофе. Летом легко «заработать» сосудистую дистонию, перегревшись на солнце, а зимой спазмы сосудов начинаются из-за переохлаждения.

Виды ВСД

В результате вегетативной сосудистой дистонии страдают мозг и сердце, почки, конечности. Поэтому синдром вегетативной дистонии подобен хамелеону: у разных людей он проявляется настолько разными симптомами, что трудно заподозрить их общую причину. Различают три типа патологии: гипертонический, гипотонический и смешанный.

Если независимо от «внутренней необходимости» в течение дня преобладает симпатическая нервная система, говорят о гипертоническом типе вегетососудистой дистонии. Человек жалуется на приступы сердцебиения и/или паники, тревоги, быстро устает, но вечером с трудом засыпает. Давление повышено или неустойчиво.
Когда на протяжении дня преобладает парасимпатическая НС, человек чувствует слабость, сонливость, усталость, изредка — головокружения и обмороки, речь идет о гипотоническом типе ВСД. Давление снижено.
Когда симпатическая и парасимпатическая системы «спорят» за лидерство, поочередно побеждая и проигрывая, гипер- и гипотонические симптомы сменяют друг друга, говорят о смешанном типе вегетативной сосудистой дистонии.

При обследовании выясняется, что органы и системы в порядке, в них нет патологий, и такую ВСД называют первичной. Если симптомокомплекс вегетососудистой дистонии возникает на фоне другого заболевания, она считается вторичной.

Симптомы

У людей, страдающих от вегетативной сосудистой дистонии, описано около полутора сотен симптомов и около 30 синдромов нарушений, которые условно делят на несколько больших групп. Чаще всего встречаются:

Кардиоваскулярный (кардионевроз). Он бывает кардиальным, с нарушениями ритма сердца, гипер- и гипотонический, смешанный. Основные жалобы пациентов с кардионеврозом:
- неустойчивое артериальное давление;
- сосудистые реакции (бледность кожи, зябкость или онемение кистей, стоп, приливы жара);
- кардиалгия (сердце ноет, колет, болезненно пульсирует).
В отличие от стенокардии, кардиалгические боли при ВСД не зависят от нагрузки и не проходят от Нитроглицерина. Поставить диагноз поможет и рассказ пациента о том, что они возникают, когда он перенервничает, и сочетаются с другими признаками дистонии.
Гипервентиляционный (дыхательный невроз) при ВСД проявляется чувством недостатка воздуха, одышкой, трудностью вдохнуть полной грудью. Как следствие, возникают головокружения и мышечные спазмы; у некоторых людей с вегетативной сосудистой дистонией немеет кожа вокруг рта или уменьшается чувствительность кистей рук и стоп. Иногда человек не может дышать только когда он волнуется или нервничает, например, на экзамене, и делает частые глубокие вдохи; или у него начинается приступ сдавленного кашля. В других случаях дыхание при дистонии замедляется.
Синдром раздраженной кишки (СРК, иногда его называют «кишечным неврозом»). Как и при заболеваниях кишечника, при вегетативной сосудистой дистонии симптомы проявляются спазмами и ноющими болями в нижней части живота, неустойчивым стулом, частыми позывами на дефекацию, метеоризмом. Люди с СРК жалуются на расстройство желудка «в самый неподходящий момент», например, на экзамене или на свидании. Другие проблемы с пищеварением при вегетативной дисфункции сосудов:
- нарушения аппетита;
- тошнота, рвота «от волнения», без связи с едой;
- затруднение глотания (дисфагия);
- боль или дискомфорт под ложечкой.
При этом у человека нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могли бы спровоцировать описанные симптомы. Часто наряду с сосудистыми симптомами наблюдается дискинезия (снижение тонуса) желчных путей.
Нарушение потоотделения. Обычно проявляется как повышенная потливость, особенно ладоней и ступней. На нее чаще жалуются подростки с синдромом вегетативной дистонии. От волнения ладони у них становятся влажными и холодными, что заставляет их нервничать еще больше.
Цисталгия (синдром нейрогенного мочевого пузыря). Она напоминает признаки цистита: частые позывы к мочеиспусканию, спазмы внизу живота, однако обследование и анализы не выявляют патологий мочевыделительных органов. Наличие других симптомов ВСД позволяет отличить это состояние от цистита.
Сексуальные расстройства. Мужчины с диагнозом «синдром ВСД» жалуются на снижение эрекции или на импотенцию; у женщин развивается вагинит, и они теряют способность чувствовать оргазм. Половое влечение сохраняется, но может быть и снижено, мужчины и женщины чувствуют неуверенность в себе и тревожность.

Для всех видов вегетососудистой дистонии характерны внезапные приступы — вегетативные кризы. Их проявления зависят от типа ВСД:

При кризе дистонии гипертонического типа возникает внезапное возбуждение, учащается ритм сердца, повышается давление, холодеют ноги, возникает озноб.
Гипотонический тип ВСД вызывает слабость, одышку, тошноту, потливость.
Кардиальный тип проявляется резкой, колющей болью в сердце, тахикардией, одышкой. От Нитроглицерина боль не проходит.

В большинстве случаев этой симптоматики не хватает, чтобы поставить диагноз ВСД. Однако она подскажет врачу, какие еще нужны обследования, чтобы подтвердить или опровергнуть предположение о вегетативной сосудистой дистонии.

Особенности у детей

Врожденная вегетативная дисфункция сосудов диагностируется у малышей, которые перенесли гипоксию в утробе матери, у детей с врожденными пороками развития ЦНС и патологиями внутренних органов. Один из факторов риска ВСД у детей — родовые травмы, особенно травмы головы. Даже если много лет они никак не сказывались на здоровье и развитии малыша, скрыто влияют на его сердечно-сосудистую систему, и у школьника может развиться вегетативная дистония.

От сосудистой дистонии часто страдают неуверенные в себе дети и те мальчики и девочки, на которых родители взвалили непосильную для них ношу: дополнительные занятия языками, спортом, музыкой. Когда психическое перенапряжение накладывается на усталость и недостаток сна, развивается синдром вегетативной дистонии.

Диагностика

Жалобы пациентов с вегетативной сосудистой дистонией совпадают с симптоматикой многих болезней. Поэтому, кроме первичного обследования (анализов крови и мочи, кардиограммы, дыхательных тестов), врачи проводят целевые обследования, по «ведущему» синдрому у конкретного пациента с ВСД, например, кардиальному. Это помогает исключить серьезные болезни с похожими признаками. Так, анализы и кардиограмма в пределах нормы и шейный остеохондроз могут быть первыми указателями на вегетативное происхождение симптомов.

Врачу легче установить диагноз пациенту, который подробно описывает свои недомогания. Уточните, в каком месте болит голова (в висках, в затылке, с одной стороны или с обеих), какая это боль (давит, пульсирует, «стреляет»). Есть ли другие неприятные ощущение: головокружение, тошнота, двоение, туман в глазах? Когда вам плохо, связано ли ухудшение самочувствия с переутомлением на работе, ответственными ситуациями, волнением, страхом?

При жалобах на боли за грудиной, кроме заболеваний сердца, рекомендовано проверить пациента на ревматизм, кардиальная симптоматика которого напоминает кардиальный тип вегетососудистой дистонии.
При повышенном давлении и симптомах ВСД проводят обследование на первичную гипертонию (она присуща диабету, дисфункции надпочечников).
При лихорадке выясняют, нет ли простуды, гриппа, воспалений, опухолей (опухолевый процесс часто сопровождается повышением температуры).
Эпизоды удушья могут свидетельствовать о бронхиальной астме или склонности к аллергиям. Пациенту делают дыхательные тесты и аллергопробы.

Если обследование и анализы не показывают органических нарушений и заболеваний, ставят диагноз «синдром вегетативной дистонии». Пациента направляют к психоневрологу и врачам других специальностей, которые выясняют причину вегетативной дисфункции.

Лечение и профилактика

Сама по себе ВСД редко вызывает осложнения и не наносит здоровью особого ущерба. Но из-за вегетативной дисфункции сосудов органам и тканям не хватает кислорода, а любые хронические заболевания протекают тяжелее. На фоне ВСД со временем способны развиться ишемия миокарда, бронхиальная астма или гипертоническая болезнь.

Но даже если она проявляется в легкой форме, вегетососудистая дистония мешает человеку работать и учиться, заставляет чувствовать себя «неполноценным», вызывает неуверенность в себе. Человека может в неподходящий момент подвести кишечник, он стесняется своих влажных рук либо «болезнь, которой нет», не дает ему выспаться перед ответственным событием.

Уменьшить симптомы ВСД очень трудно, если не устранена причина вегетативной дисфункции сосудов. Однако даже тяжелые типы вегетативной сосудистой дистонии лечатся, когда врачам известно, что ее вызывает и пациент выполняет все рекомендации медиков. В большинстве случаев достаточно немедикаментозных методов, в тяжелых случаях применяют лекарственную терапию.

Немедикаментозное лечение

Так как ВСД сильно зависит от психического состояния человека, для успешного лечения врачи прежде всего советуют сменить обстановку. Невозможно лечить болезненное состояние, если на человека продолжают влиять его причины: стресс на работе, переутомление и так далее. Рекомендации по лечению ВСД могут отличаться, но они всегда включают в себя:

Налаживание режима дня и физическую активность. Начинать заниматься спортом, конечно, не стоит, но зарядка, пробежка перед работой, плавание или велосипед позволят чувствовать себя лучше. Пойдут на пользу и прогулки на свежем воздухе. Людям с диагнозом «вегетососудистая дистония» нельзя переутомляться, нужно научиться чередовать работу с отдыхом, а ночью спать не меньше восьми часов. Детям ограничивают время у телевизора или за компьютером.
Психотерапия. Современные люди, особенно горожане, не умеют расслабляться, поэтому они чаще страдают от ВСД. Успокоить нервы помогают музыка и положительные эмоции (ведь недаром говорят, что смех удлиняет жизнь!). В некоторых клиниках пациентам предлагают обучиться дыхательной гимнастике, медитации или овладеть методикой релаксации, которая им нравится (цигуном, йогой и т. п.). Лечение ВСД будет успешнее, если вы бросите курить и не станете увлекаться алкоголем. В тяжелых случаях вегетососудистой дистонии назначают сеансы гипноза.

Физиотерапия. Это электрофорез, массаж воротниковой зоны, а если нет противопоказаний, — иглорефлексотерапия, радоновые ванны и лечебные души, например, душ Шарко.

Важная часть лечения вегетативного расстройства — диета. Рацион должен быть полноценным и включать продукты, в которых много калия и магния — микроэлементов для здоровья сердца и сосудов. Они содержатся в гречке, овсянке, сое и фасоли, горохе, в абрикосах и кураге, шиповнике, орехах, баклажанах.

Гипертоникам стоит уменьшить потребление соли, исключить жареное, копченое, жирное и мучное; ограничить маринады и соления, пить меньше кофе и чая. Эта диета также поможет им сбросить вес, что имеет значение при ВСД. Гипотоникам идут на пользу морепродукты, богатые йодом; молокопродукты с высоким содержанием кальция (сыр и творог) и продукты для тонуса сосудов: чай и (в меру!) кофе.

Иногда немедикаментозных методов достаточно, чтобы наладить работу вегетативной системы и уменьшить или снять симптоматику вегетативной сосудистой дистонии. Но если они не помогают, вам назначат лекарственные препараты.

Лекарственная и фитотерапия

Задача лечения ВСД — как минимум уменьшить ее проявления, как максимум — восстановить функцию вегетативной системы. Для этого используют несколько групп препаратов:

Ноотропы (улучшают мозговое кровообращение и обмен веществ в нервных клетках): Пирацетам, Пантогам®, Кавинтон®, Церебролизин®.
Витаминно-минеральные комплексы. Для лечения вегетативной сосудистой дистонии важны витамины группы В, калий и магний.
Спазмолитики. При головных болях на фоне ВСД взрослым выписывают Анальгин, Темпалгин или Спазмалгон; при спазмах в животе и детям при любых спазматических болях — Папаверин и Но-шпу.
Антипсихотики. При повышенной тревожности, склонности к панике, неврастении и других подобных состояниях людям с вегетативной дисфункцией сосудов рекомендуются антидепрессанты, транквилизаторы, психостимуляторы, нейролептики. В зависимости от тяжести и причины назначают Беллатаминал®, Амитриптилин, Рексетин® и другие препараты.

Даже врач без обследований не всегда отличит синдром вегетативной дисфункции от серьезного заболевания, поэтому не ставьте самому себе диагноз «вегетативная сосудистая дистония». И тем более не покупайте для лечения препараты «из рекламного ролика» или по совету друзей и знакомых. В первую очередь это касается антипсихотиков: при длительном приеме к ним развивается привыкание, и кроме ВСД, вы заработаете лекарственную зависимость.

Фитопрепараты при легкой форме вегетососудистой дистонии применяют отдельно, а при тяжелой — совместно с медикаментами. Как и другие препараты, не стоит пить настойки и травяные сборы, не посоветовавшись с врачом: травы и настойки могут действовать так же сильно, как и таблетки или инъекции и точно так же имеют противопоказания.

При упадке сил, вялости, утомляемости людям с симптомами вегетососудистой дистонии на помощь придут природные психостимуляторы: женьшень, элеутерококк, заманиха, левзея, аралия. Их нельзя принимать после полудня, иначе за утреннюю бодрость вы будете расплачиваться бессонницей. При неврастении и тревожности рекомендуют чаи на основе корня валерианы, пустырника, мяты, хмеля, шалфея и мелиссы; настойки валерианы, корня пиона, пустырника. Спиртовые настойки назначают с 16 лет, успокоительный чай можно давать даже маленьким детям с ВСД.

Вегето-сосудистая дистония причины

Предпосылок для развития и прогрессирования вегето-сосудистой дистонии большое количество. Самое главное значение принадлежит отклонениям в строении и функционировании определенных отделов автономной нервной системы. Эти отклонения обусловлены генетическим фактором и зачастую прослеживаются по линии матери больного. Остальные факторы в большинстве случаев способствуют манифестации уже присутствующей латентной дисфункции в ВНС.

К развитию вегето-сосудистой дистонии приводят поражения нервной системы в период новорожденности, так как они являются причиной нарушений в функционировании церебральных сосудов и движении ликвора. Повреждение ЦНС в перинатальном периоде вызывает выраженную эмоциональную лабильность нервной системы ребенка, развитие острых психозов и неврозов, снижает стрессоустойчивость. Все это способствует формированию вегето-сосудистой дистонии, а также ускоряет ее развитие.

Вероятность развития вегето-сосудистой дистонии у детей, часто переживающих нервные потрясения (ссоры с родителями, конфликты со сверстниками в детских садах и школах, ограничение свободы и повышенная опека, отсутствие одного из родителей), существенно возрастает. Большую роль в формировании заболевания играет хроническое умственное перенапряжение.

Спровоцировать вегето-сосудистую дистонию способны неврологические болезни, патология эндокринной системы, аллергия, частая смена климатических условий, неблагоприятные погодные условия, непосильная физическая нагрузка на растущий организм или, наоборот, пониженная двигательная активность, нарушения диеты, изменения в организме, происходящие во время полового созревания.

Вегето-сосудистая дистония симптомы

Для вегето-сосудистой дистонии присуще многообразие проявлений. Этому заболеванию характерно присутствие большого количества жалоб со стороны различных органов и систем, полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, которые могут проявляться без видимых причин и исчезать бесследно. Такие проявления можно объяснить определенными особенностями течения вегето-сосудистой дистонии, связанными с вовлечением в процесс структур гипоталамической области.

Чаще всего данная нозология проявляется болью в проекции сердца, периодической головной болью, головокружением, нарушением сердечного ритма, тремором верхних конечностей, дрожью в теле, пастозностью, артралгиями различной интенсивности, чаще крупных суставов, ломотой и болью в мышцах, нарушениями дыхательного акта. Для больных вегето-сосудистой дистонией характерен субфебрилитет, обморочные состояния и ортостатические коллапсы.

Вегето-сосудистая дистония признаки

К самым стойким и часто встречающимся признакам вегето-сосудистой дистонии относят кардиалгию, вегетативную дисфункцию, невротические нарушения, сосудистую дистонию, тахикардию и тахиаритмию.

Кардиалгия у людей, болеющих вегето-сосудистой дистонией, проявляется внезапно возникающими давящими болезненными ощущениями в области сердца. Боль может быть различной интенсивности и продолжительности. В некоторых случаях она может носить колющий, сжимающий характер и быть достаточно выраженной. Вегетативная дисфункция дает о себе знать ортостатической гипотензией при резкой смене положения тела, обморочными состояниями, чувством жара в коже лица и шеи. Невротические нарушения заключаются в возникновении вегето-сосудистых пароксизм, кардиофобии и головной боли. Сосудистая дистония проявляется ощущением холода в верхних и нижних конечностях, бледностью кожных покровов и слизистых, чувством внутренней дрожи.

При ВСД возможно развитие и нарастание явлений дизурии, способствующих развитию мочекаменной болезни.

Проявления вегето-сосудистой дистонии напрямую зависят от того, какие вегетативные нарушения преобладают у данного больного (ваготония или симпатикотония).

Люди с ваготонией предъявляют жалобы на снижение работоспособности, существенное ухудшение памяти, быструю утомляемость во время физической и умственной работы, постоянную сонливость днем и частую бессонницу ночью, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, подавленность, длительное пребывание в состоянии депрессии, пугливость и настороженность. Такие больные плохо переносят холод и жару, душные помещения с большим скоплением людей. Они мало едят из-за отсутствия аппетита и частой тошноты, но стабильно прибавляют в массе, часто жалуются на ощущение кома в горле, боли в икроножных мышцах, преимущественно ночью, резко возникающие болезненные ощущения в животе.

Во время обследования можно увидеть, что кожа человека с ваготонией имеет мраморный рисунок, виден легкий акроцианоз как верхних, так и нижних конечностей, веки пастозные из-за постоянной задержки жидкости. Дермографизм при вегето-сосудистой дистонии с преобладанием ваготонии интенсивно выраженный красный. При данной патологии характерно повышенное выделение пота и кожного сала, а также гиперсаливация.

По мере прогрессирования заболевания размеры сердца начинают увеличиваться из-за снижения сократительной способности миокарда, часто проявляется брадиаритмия, кардиалгия. На электрокардиограмме определяется синусовая брадикардия, иногда – экстрасистолия, интервал между зубцами P и Q существенно увеличивается, сегмент ST смещается за изолинию, а зубец T увеличивает амплитуду.

Дети с симпатикотонией вспыльчивые, очень восприимчивы к болевым ощущениям, склонны к неврозам и резким переменам в настроении, невнимательные и темпераментные. Самые распространенные жалобы: ощущение жара в теле и учащенное сердцебиение. Зачастую дети с симпатикотонией астенического типа телосложения, имеют дефицит массы тела при отменном аппетите. Такие пациенты выглядят бледными, кожа сухая при ощупывании, дермографизм выраженный, белого цвета. Они часто жалуются на онемение рук и ног в утренние часы, отмечают у себя субфебрилитет вечером, похолодание конечностей, плохую переносимость высокой температуры воздуха. Имеются расстройства и со стороны мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта: повышенное выделение мочи и частые атонические запоры. Расстройства дыхательной системы и вестибулярного аппарата, как в случае ваготонии, отсутствуют.

Вегето-сосудистая дистония у подростков характеризуется такими нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, как учащение ритма и периодическая артериальная гипертензия. На ЭКГ будет видна синусовая тахикардия, сокращение расстояния между зубцами P и Q, уплощение зубца T, смещение зубца ST вниз.

В случае если в вегетативных нарушениях превалируют расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы, применим термин «дистония нейроциркуляторная».

Вегето-сосудистая дистония типы

Разновидностей вегето-сосудистой дистонии выделяют большое количество. Стоит уделить особое внимание классификации ВСД по характеру реакции сердечно-сосудистой системы больного. Итак, выделяют гипертензивный, гипотензивный и кардиальный тип вегето-сосудистой дистонии.

Для гипертензивного типа вегето-сосудистой дистонии характерны жалобы на частые головные боли давящего характера, быструю утомляемость при посильной физической нагрузке, ухудшение памяти, учащение сердечного ритма. Систолическое артериальное давление (верхняя граница) может внезапно повышаться выше 140 мм рт. ст. Повышение случается неожиданно, оно кратковременное и практически не отражается на самочувствии человека.

Для кардиального вида вегето-сосудистой дистонии наиболее характерными являются жалобы на чувство «замирания» сердца, перебои в его работе, тахикардию, ощущение недостатка воздуха. На ЭКГ будут видны множественные желудочковые экстрасистолы, а также синусовая тахикардия.

Гипотензивная разновидность вегето-сосудистой дистонии характеризуется снижением верхнего показателя артериального давления до 80-100 мм рт. ст. Такой человек чувствует постоянную усталость и слабость, упадок жизненных сил. Характерна дисания, обмороки в утренние часы или в душных помещениях, холод и онемение в ладонях и стопах, головные боли, пониженное настроение и общий эмоциональный фон, кожа прохладная и бледная.

В чистом виде типы встречаются очень редко, чаще диагностируются смешанные вегето-сосудистые дистонии (кардиальльно-гипотензивная или кардиально-гипертензивная).

В вегето-сосудистой дистонии выделяют три степени тяжести течения: легкую, средней степени и тяжелую.

Легкая степень характеризуется волнообразным течением с временами обострений и длительным периодом ремиссии (отсутствия всех проявлений болезни). Приступы вегето-сосудистой дистонии возникают после эмоционального потрясения, стрессовой ситуации или длительной умственной или физической нагрузки. Случаются они редко (не чаще двух раз в год), характеризуются болезненными ощущениями в сердце слабой интенсивности, легкими невростеническими проявлениями. Работоспособность больного полностью сохраняется.

Для средней степени тяжести характерен полиморфизм симптомов и симптомокомплексов, они выражены более ярко. Течение тоже волнообразное, но периоды обострения затяжные (до нескольких месяцев), а ремиссия кратковременная. В период кризов физическая и умственная работоспособность больного может существенно снижаться или утрачиваться совсем.

Тяжелая степень вегето-сосудистой дистонии характеризуется практически постоянным болевым симптомом в области сердца, устойчивыми нарушениями в сердечном ритме. У людей с гипотензивным типом отмечается упорная артериальная гипотония, кризы достаточно частые, протекают тяжело. Во время приступа больной испытывает страх смерти из-за выраженных перебоев в работе сердца. Кризы происходят достаточно часто и сопровождаются нарушением акта дыхания. В периоды обострения физическая работоспособность практически утрачивается. В особенных случаях больной нуждается в палатном режиме.

Вегето-сосудистая дистония у детей

В большинстве случаев вегето-сосудистая дистония первый раз манифестирует в младших и средних классах (6-13 лет). Ребенок жалуется на постоянную слабость, одышку при физической нагрузке (особенно на уроках физкультуры или во время игры во дворе), похолодание кистей и стоп, сильную потливость и ощущение жара, ноющие боли в области сердца и в подреберье.

Характерным симптомом является потемнение в глазах, обморочное состояние. У больного ребенка снижается аппетит вплоть до категорического отказа принимать пищу, он беспокойно спит, долго засыпает и тяжело встает утром.

Вегето-сосудистой дистонии подвержены детки, которым ставили диагноз гипоксии плода или родовую травму (особенно черепно-мозговую), которые часто болели простудными заболеваниями, а также дети, имеющие хронические болезни респираторной и сердечно-сосудистой системы. Помимо всего вышеперечисленного, развитию вегето-сосудистой дистонии способствуют частые стрессы и эмоциональное перенапряжение, неспокойная обстановка в семье и коллективе, агрессивные условия окружающей среды, частая смена климатических условий и вредные привычки.

Заболевание у детей протекает волнообразно, приступы вегето-сосудистой дистонии имеют четкую взаимосвязь со снижением сопротивляемости растущего организма (во время ОРЗ, гриппа, сезонного гиповитаминоза), резким повышением нагрузок (школьные контрольные, тренировки перед соревнованиями), стрессовыми ситуациями (плохая отметка, ссора с друзьями), с гормональными перестройками (пубертатный возраст, гормональный сбой).

Вегето-сосудистая дистония в детском и подростковом возрасте может носить транзиторный характер, а может перейти в хроническое затяжное течение. Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо обеспечить ребенку спокойную обстановку в семье и коллективе, контролировать его нагрузки и вовремя проходить с ним профилактические осмотры у участкового педиатра.

Вегето-сосудистая дистония лечение

Чтобы назначить корректное лечение вегето-сосудистой дистонии, которое даст нужный результат, необходимо провести тщательную диагностику с целью исключения патологии внутренних органов. Начинают обследование с органа, на который больной жалуется. Лучше всего начать обследование с общих клинических анализов, а после их подробной расшифровки назначаются пробы для выявления дисфункции вегетативной нервной системы, ЭхоКГ и ЭКГ, разнообразные дыхательные тесты.

Если присутствуют жалобы на органы желудочно-кишечного тракта, необходимо в обязательном порядке сделать ультразвуковое исследование. Эхоэнцефалография и электроэнцефалография тоже не станут лишними, так как эти методы позволят в полной мере оценить работу центральной нервной системы. Очень важным пунктом является сбор анамнеза жизни. Необходимо узнать информацию о том, чем болели близкие родственники, страдали ли они дистонией. У родителей ваготоников часто встречаются нейродерматиты, язвенная болезнь желудка, астма, а у симпатотоников – сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При вегето-сосудистой дистонии настоятельно рекомендуется получить консультацию отоларинголога, невролога, эндокринолога, окулиста и психотерапевта.

Если в результате полного медицинского обследования органической патологии обнаружено не было, а пробы на дисфункцию вегетативной нервной системы дали положительный результат, ставят окончательный диагноз «вегето-сосудистая дистония» с указанием типа и степени тяжести течения.

Лечение вегето-сосудистой дистонии долговременное, комплексное, сугубо индивидуальное. При даче рекомендации и назначении препаратов нужно учесть этиологию болезни и характер нарушений ВНС. Основные методы – немедикаментозные. К ним относят приведение в норму режима сна и бодрствования, снижение физических и умственных нагрузок, устранение всех психотравмирующих факторов, обеспечение регулярного, полноценного и здорового питания. Нужно ограничить воздействие телепередач и компьютерных игр на эмоциональную сферу. С целью получения оптимального эффекта от лечения нужно отказаться от имеющихся вредных привычек (табакокурение и спиртные напитки).

Широкое применение сейчас получили такие методы терапии вегето-сосудистой дистонии, как водные процедуры (циркулярный и контрастный душ, жемчужные ванны с эфирными маслами, бассейн), расслабляющий массаж. Из физиотерапии наилучшие результаты показала магнито- и лазеропунктура, электростимуляция и вакуум-терапия. Эффективность лечения методом лазеропунктуры обусловлена успокаивающим и сосудорасширяющим действием, а также анальгезирующим и спазмолитическим. Магнитопунктура хорошо устраняет хронические болевые симптомы, сопутствующие вегето-сосудистой дистонии средней и тяжелой степени тяжести, помогает восстановить организм после длительного воздействия психоэмоциональных факторов.

Вакуум-терапию назначают на область грудной клетки. Она оказывает обезболивающее и седативное действие, помогает восстановить нарушенное кровообращение. Особенно эффективна при вегето-сосудистой дистонии по гипотензивному и гипотензивно-кардиальному типу средней и тяжелой степени тяжести.

Метод электростимуляции показан при нарушении кровообращения верхних и нижних конечностей, сопровождающийся похолоданием и онемением кистей и стоп. У этого метода есть свои противопоказания. Электростимуляция противопоказана людям с высоким артериальным давлением, так как может привести к гипертоническому кризу, при низком количестве тромбоцитов в крови (риск разрыва мелких сосудов, образование обширных кровоподтеков), при наличии на теле крупных язв или ран, при обострении хронических болезней и высокой температуре тела. Противопоказанием является и активная фаза ревматоидного артрита.

В терапии вегето-сосудистой дистонии хорошо зарекомендовала себя и иглорефлексотерапия. Она помогает справиться с головными болями и активизирует нарушенную гемодинамику. Помимо этого она снижает влечение к сигаретам и спиртным напиткам, а отказ от этих вредных веществ крайне необходим для успешной терапии заболевания.

На пользу больному вегето-сосудистой дистонией пойдет дыхательная гимнастика. Она очень простая и полезная: необходимо глубоко и медленно вдохнуть (вдох длится около 6-7 секунд), а на выдохе, который длится столько же, проговаривать звуки: и, е, о, у, а, ш. Упражнение это нужно делать хотя бы 5 минут, не реже 10 раз в сутки, а лучше довести до 20.

Если методы физиотерапии и коррекция образа жили не дали желаемого результата, назначается лечение медикаментозными препаратами. С целью терапии вегето-сосудистой дистонии назначают седативные средства, нейролептики, препараты, улучшающие поступление крови в головной мозг, комплексы витаминов и минералов. В некоторых случаях может потребоваться назначение антидепрессантов и транквилизаторов. Лечение начинают с минимальных доз и медленно повышают до терапевтической.

Среди седативов наиболее безопасными и эффективными для лечения вегето-сосудистой дистонии являются растительные средства. Настойку валерианы назначают по 20-25 капель каждые 6-12 часов взрослым и по 1 капле на 1 год жизни детям. Кратность приема у детей такая же. Настойку пустырника применяют по 30-40 капель на полстакана воды каждые 8 часов. Детям дозируют точно так же, как и валериану (1 капля – 1 год). В правильных дозировках эти средства не дадут нежелательных эффектов.

Высокоэффективным препаратом является Ново-пассит. Используется для лечения вегето-сосудистой дистонии как анксиолитик и седативное средство. Дозировка: по 5-10 мг каждые 8 часов. Успокоительные сборы №2-3 употребляют, предварительно приготовив настой из 10 граммов трав на стакан горячей воды. Пить по четвертой части стакана после приема пищи 1 или 2 раза в сутки.

В схему лечения врачи включают ноотропы. Среди них наиболее популярными средствами для лечения вегето-сосудистой дистонии стали Аминалон, Пикамилон, Ноотропил (Пирацетам), Глицисед (Глицин).

Прием Аминалона взрослые начинают с 0,5 г каждые 12 часов. К концу первой недели лечения дозу нужно удвоить, а кратность приема сохранить прежней. Дети до трех лет принимают по 0,5 г дважды в день, доза не увеличивается. Детям от 4 до 6 лет следует принимать полтора грамма в сутки. Доза лекарства делится на два приема. Пациенты старше семи лет пьют два грамма Аминалона в сутки (по 1 г утром и вечером). Курс лечения назначается индивидуально.

Пикамилон назначают в суточной дозе 40-80 мг. Делят на 2-3 приема. Дозировка препарата зависит от выраженности симптомов вегето-сосудистой дистонии и тяжести ее течения. Длительность курса составляет в среднем 4-8 недель.

Ноотропил назначают из расчета от 30 до 160 мг на кг массы тела больного. Полученную суточную дозу разделяют на несколько приемов, чаще на четыре. Препарат принимают во время еды, запивая водой. Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении этого средства людям, страдающим заболеваниями почек. В этом случае терапия проводится под постоянным строгим контролем креатинина. Если клиренс менее 20 мл за 60 секунд, Ноотропил категорически противопоказан.

Глицисед принимают под язык. Дозировка и курс лечения напрямую зависит от индивидуальных особенностей течения вегето-сосудистой дистонии. Так, при слабовыраженных симптомах (нервозность, ухудшение памяти) больные пьют по 1 таблетке каждые 8 часов. Если выражен астенический синдром, доза удваивается. Длительность лечения в этих случаях составит 4-6 недель. Если ведущим симптомом является дисания, необходимо пить по одной таблетке за 15-20 минут до сна. Повторные курсы лечения Глициседом проводят при наличии показаний 2-4 раза в год. Практически всегда это средство переносится хорошо, в исключительных случаях может отмечаться легкая тошнота, неприятные ощущения в животе, крапивница.

При тяжелом течении вегето-сосудистой дистонии могут понадобиться антидепрессанты. Хорошо зарекомендовали себя Бефол и Пиразидол. Бефол назначают по 100-300 мг в сутки, разделяя дозу на 2-3 приема. Пиразидол назначается по 100 мг каждые 8-12 часов. Важно знать, что антидепрессанты может назначить только психотерапевт, самолечение этими средствами недопустимо.

При тяжелых психоэмоциональных расстройствах назначаются транквилизаторы. Препаратом выбора является Атаракс. Он – сильный вегетокорректор, не вызывает привыкания и отлично переносится. Применяется при лечении астении, фобических расстройств, повышенного потоотделения и чувства жара, одышки и тошноты нейрогенного генеза. Дозировка индивидуальная: от 25 до 100 мг в сутки. При тяжелой степени вегето-сосудистой дистонии по гипертензивному типу применяют Оксилидин. Он снижает давление, действует как анксиолитик и седативное средство, устраняет трудности при засыпании, улучшает гемодинамику головного мозга. Препарат употребляют внутрь по 0,02 мг каждые 8 часов. Лечение этим средством проводится под строгим контролем лечащего доктора. Длительность лечения обычно не превышает 3-8 недель.

Вегето-сосудистая дистония последствия

Несмотря на массу неприятных проявлений и симптомов данного заболевания, прогноз вегето-сосудистой дистонии положительный, а последствия при соблюдении правильного режима дня, чередования бодрствования и отдыха, отказе от пагубных привычек, правильном приеме лекарственных средств, которые прописал лечащий врач, минимальные.

В случае несерьезного отношения к вегето-сосудистой дистонии и игнорирования адекватного лечения можно столкнуться с массой проблем. На первом месте стоят нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение границ сердца, тахиаритмия, стойкое повышение артериального давления, которое практически не купируется медикаментозными средствами. Людям с этой болезнью стоит пристально следить за своими эмоциями и усиленно контролировать их, так как они сильнее других подвержены риску развития инсультов и инфарктов, причем в молодом возрасте. Именно поэтому избегание конфликтов и стрессовых ситуаций – главный метод профилактики развития этих заболеваний.

У людей с вегето-сосудистой дистонией чаще наблюдается снижение иммунитета и сопротивляемости организма к инфекционным болезням. А, как мы уже выяснили, приступы вегето-сосудистой дистонии часто случаются как раз во время простудных заболеваний, когда организм наиболее истощен и слаб. В этом случае наблюдается порочный круг. Поэтому таким людям необходимо беречь себя: ограничивать контакты с больными людьми, одеваться по погоде, чтобы избегать переохлаждения и перегрева, принимать витамины, микроэлементы и иммуностимуляторы осенью и весной.

Профилактика острых респираторных болезней поможет предотвратить прогрессирование вегето-сосудистой дистонии, снизить до минимума ее отрицательные проявления. Помимо всего вышеперечисленного, последствия для пациентов, не желающих отказаться от употребления спиртного и курения сигарет, будут намного серьезнее и многочисленнее: симптомы заболевания станут проявляться намного ярче, кризы будут случаться в разы чаще, а медикаментозная терапия и физиопроцедуры не принесут желаемого эффекта. Помимо этого, на фоне вредных привычек появятся хронические заболевания респираторной и сердечно-сосудистой системы, которые осложнят течение вегето-сосудистой дистонии, катализируют ее развитие.