Гипертония стадии

Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Согласно классификации выделяют различные формы, степени и стадии гипертонической болезни.

По статистике, в мире болеет от 10 до 20% взрослых. Есть мнение, что половина не знает о своем заболевании: гипертония может протекать без каких-либо симптомов. Половина пациентов, которым поставлен такой диагноз, не лечится, а из тех, кто лечится, лишь 50% делает это правильно. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста. В основном болеют люди после 40 лет. Половине всех пожилых людей поставлен такой диагноз. Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста.

Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией. Последним термином обозначают любое повышение АД независимо от причин. Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии. Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.

Для гипертонической болезни характерно хроническое протекание, стойкое и длительное повышение давления, не связанное с патологиями каких-либо органов или систем. Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса.

Классификации гипертоний

За все время изучения болезни была разработана не одна классификация гипертонии: по внешнему виду больного, причинам повышения давления, этиологии, уровню давления и его стабильности, степени поражения органов, характеру течения. Одни их них утратили свою актуальность, другими медики продолжают пользоваться и сегодня, чаще всего это классификация по степени и по стадиям.

В последние годы изменились верхние границы нормы давления. Если еще недавно значение 160/90 мм рт. столба считалось нормальным для пожилого человека, то сегодня этот показатель изменился. По ВОЗ для всех возрастов верхней границей нормы считается значение 139/89 мм рт. столба. АД, равное 140/90 мм рт. столба, – это начальная стадия гипертонии.

Имеет практическое значение классификация давления по уровню:

1. Оптимальное составляет 120/80 мм рт. столба.
2. Нормальное находится в пределах 120/80–129/84.
3. Пограничное – 130/85–139/89.
4. Гипертензия 1 степени – 140/90–159/99.
5. АГ 2 степени – 160/100–179/109.
6. АГ 3 степени – от 180/110 и выше.

Классификация гипертонической болезни очень важна для правильной диагностики и выбора метода лечения в зависимости от формы и стадии.

Согласно самой первой классификации, которая была принята в начале 20 века, гипертония подразделялась на бледную и красную. Форму патологии определяли по виду пациента. При бледной разновидности больной имел соответствующий цвет лица и холодные конечности по причине спазмов мелких сосудов. Красная гипертония характеризовалась расширением сосудов в момент повышения АГ, в результате чего у больного лицо краснело, он покрывался пятнами.

В 30-годы было выделено еще две разновидности болезни, которые различались по характеру протекания:

1. Доброкачественная форма – медленно прогрессирующее заболевание, при котором выделяли три стадии по степени стабильности изменения давления и по выраженности патологических процессов в органах.
2. Злокачественная артериальная гипертония быстро прогрессирует и зачастую начинает развиваться в молодом возрасте. Как правило, является вторичной и имеет эндокринное происхождение. Протекает обычно тяжело: давление постоянно держится на высоких отметках, присутствуют симптомы энцефалопатии.

Очень важна классификация по происхождению. Необходимо отличать первичную (идиопатическую) гипертензию, которую и называют гипертонической болезнью, от вторичной (симптоматической) формы. Если первая возникает без видимых причин, то вторая является признаком других заболеваний и составляет около 10% всех гипертензий. Чаще всего отмечается повышение АД при почечных, сердечных, эндокринных, неврологических патологиях, а также в результате постоянного приема ряда лекарственных препаратов.

Современная классификация гипертонической болезни

Единой систематизации не существует, но чаще всего врачи используют классификацию, которая была рекомендована ВОЗ и Международным обществом по гипертензии (МОАГ) в 1999 году. По ВОЗ гипертоническая болезнь классифицируется в первую очередь по степени повышения АД, которых выделяют три:

1. Первая степень – мягкая (пограничная гипертензия) – характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. столба.
2. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба.
3. При третьей степени – тяжелой – давление составляет 180/110 мм рт. столба и выше.

Можно встретить классификаторы, в которых выделяют 4 степени гипертонической болезни. В этом случае третья форма характеризуется давлением от 180/110 до 209/119 мм рт. столба, а четвертая – очень тяжелая – от 210/110 мм рт. столба и выше. Степень (мягкая, умеренная, тяжелая) указывает исключительно на уровень давления, но не на тяжесть течения и состояния больного.

Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. Классификация по стадиям:

1. I стадия. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена. Жалобы у больных, как правило, отсутствуют.
2. II стадия. Артериальное давление повышенное. Наблюдается увеличение левого желудочка. Обычно других изменений нет, но может отмечаться локальное или генерализованное сужение сосудов сетчатки глаз.
3. III стадия. Присутствуют признаки повреждения органов:
   • сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия;
   • хроническая почечная недостаточность;
   • инсульт, гипертоническая энцефалопатия, преходящие нарушения кровообращения мозга;
   • со стороны глазного дна: кровоизлияния, экссудаты, отек зрительного нерва;
   • поражения периферических артерий, аневризма аорты.

При классификации гипертонической болезни учитывают и варианты повышения давления. Выделяют следующие формы:

• систолическая – повышено только верхнее давление, нижнее – менее 90 мм рт. столба;
• диастолическая – повышено нижнее давление, верхнее – от 140 мм рт. столба и ниже;
• систолодиастолическая;
• лабильная – давление повышается на короткое время и нормализуется само, без препаратов.

Отдельные виды гипертонии

Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком.

Гипертонические кризы

Рефрактерная гипертония

В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов. Эту форму гипертонии легко спутать с теми случаями, когда лечение неэффективно по причине неверно поставленного диагноза и неправильного выбора лекарственных средств, а также по причине несоблюдения больным назначений врача.

Гипертония белого халата

Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. Не стоит оставлять такое, на первый взгляд, безобидное явление без внимания. По мнению врачей, может наступить и более опасная стадия болезни.

Классификация

История изучения и описания гипертензии насчитывает не одну сотню лет, поэтому и ее классификация менялась несколько раз. За основу систематизации были положены причины повышенного АД, внешний вид больного, степень поражения внутренних органов, течение болезни и другие.

В медицине пользуются классификацией болезни по стадиям и степеням. На практике она применяется с целью определения методики лечения больного и выбора препаратов.

По характеру течения заболевание подразделяется на доброкачественную форму (с плавным течением и стабильным изменением АД) и злокачественную (стремительно развивающаяся с тяжелыми последствиями).

Различают также первичную и вторичную гипертензию, которые развиваются без выявления определенных заболеваний или с проблемами в эндокринной, нервной, выделительной и сердечно-сосудистой системах.

Современные степени гипертонии

В систематизации степеней и стадий гипертонии единого мнения пока нет, но Всемирная Организация Здоровья разработала классификацию, по которой болезнь разделяют на 3 стадии исходя из уровня повышения АД:

Первая (пограничная) степень	Для данной степени гипертензии характерно мягкое течение с повышением давления до уровня 159/99 мм рт. ст.
Вторая (умеренная) степень	Характеризуется изменением АД до уровня 179/109 мм рт. ст.
Третья (тяжелая) степень	Отличается стойким высоким давлением, превышающим отметку 180/110 мм рт. ст.

В других классификаторах третья стадия предполагает иные предельные значения – это уровень АД 209/119 мм рт. ст., и имеется четвертая степень болезни, которая характеризуется как очень тяжелая с уровнем давления выше 210/110 мм рт. ст. Кроме классификации по степени изменения АД в медицине принято разделение заболевания по степени патологических изменений внутренних органов.

Выделяют следующие стадии артериальной гипертонии:

Первая	С незначительным повышением АД, отсутствием жалоб и нарушений в работе органов
Вторая	С тенденцией стойкого повышения АД, увеличением левого желудочка сердца и редким сужением сосудов глаз
Третья	С выраженными патологиями органов (стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, энцефалопатия, аневризма аорты, отек зрительного нерва, кровоизлияние и др.)

Классифицировать болезнь без учета вариантов повышения давления тоже не совсем правильно, поэтому различают следующие формы изменения его уровня:

Лабильная	С быстрой нормализацией без употребления лекарств.
Диастолическая	Нижнее давление повышено, верхнее колеблется от 140 мм рт. ст. и понижается.
Систолическая	Верхнее давление повышено, нижнее колеблется от 90 мм рт. ст. и понижается.
Систолодиастолическое	С одновременным повышением нижнего и верхнего АД.

Есть иные виды и стадии гипертонии, не входящие в международную классификацию ввиду атипичности симптомов, например, рефракторная гипертония.

Первая

Первую мягкую стадию гипертонии диагностируют редко ввиду отсутствия и смазанного характера симптомов. Поэтому врачи не вводят состояние с временным повышением уровня АД в ранг серьезных заболеваний.

Тем не менее, вовремя начатая диагностика позволяет избежать опасных нарушений в работе сердца, почек и головного мозга, а также замедлить процесс перерождения доброкачественного течения болезни в злокачественный с постоянным повышенным уровнем артериального давления.

На первой стадии отмечается незначительное повышение уровня нижнего давления до 100, верхнего – до 160 мм рт. ст. У одних пациентов такие колебания кровяного давления не влияют на общее самочувствие, у других провоцируют головные боли, у третьих – шум в ушах, кровь из носа.

Специальные препараты при начальной стадии гипертонии не назначаются. Иногда достаточно прилечь, отдохнуть и успокоиться, чтобы давление пришло в норму.

Если во время приступа провести медицинское обследование больного, существенных изменений в работе органов не отмечается:

Глазное дно	Норма
Работа почек	Норма
Работа сердца	Без гипертрофии

Для предотвращения развития гипертонии врачи рекомендуют скорректировать режим дня, исключить из рациона фаст-фуд, жареные блюда, алкоголь, сбросить лишний вес и заняться спортом.

Гипертония первой стадии не считается болезнью, а возникающие временные повышения уровня АД можно полностью купировать и исключить их повторение.

Вторая

При артериальной гипертензии второй степени уровень нормального АД фиксируется уже редко. Обычно верхняя граница кровяного давления колеблется от 160 до 179 мм рт. ст., а нижняя – от 100 до 109 мм рт. ст. Кроме головной боли больной может ощущать онемение кончиков пальцев, снижение остроты зрения с мельканием «мушек», расстройство сна.

К иным настораживающим симптомам относят:

• отечность лица и век;
• ощущение утренней усталости;
• пульсация в голове;
• плохая память.

Подобные изменения в самочувствии требуют медикаментозного лечения, иначе гипертония 2 степени будет быстро прогрессировать.

Лечение заключается в приеме препаратов эффективно снижающих АД и удерживающих его на нормальном уровне. В список обязательных препаратов входят диуретики, способствующие выведению жидкости из тканей.

Обычно врачи назначают 2 типа препаратов из списка:

• бета-блокаторы;
• ингибиторы БРА;
• ингибиторы АПФ;
• ингибиторы ренина;
• блокаторы кальциевых каналов.

Кроме лекарственных препаратов важна диета, основами которой являются следующие запреты:

• употребление соли не более 5 г в сутки;
• исключить алкоголь;
• сократить прием жидкости;
• минимизировать употребление сахара и быстрых углеводов.

В рационе должны присутствовать продукты, богатые йодом, магнием и калием.

На второй стадии гипертонии возможны серьезные кризы, связанные с резким повышением давления.

Частота приступов и их сложность является поводом перевода больного на инвалидность. В подобном состоянии человек не может полноценно трудится без угрозы собственной жизни.

В самом начале развития болезни, она хорошо контролируется и поддается эффективному лечению, главное не отпускать ситуацию из-под контроля и следовать всем назначения врача.

Третья

Гипертоническая болезнь третьей стадии характеризуется развитием патологий жизненно важных органов: глаз, почек, сердца, сосудов, мозга.

К симптомам болезни относят:

• стойкий уровень верхнего АД более 200 мм рт. ст.;
• стойкий уровень нижнего АД более 110 мм рт. ст.;
• нарушение памяти;
• боль в висках;
• нарушение координации движения;
• нарушения остроты зрения;
• отек лица;
• потливость.

На данной стадии существенно возрастают риски развития опасных для жизни состояний. Речь идет о сердечной недостаточности, нарушении ритма, почечной недостаточности, инсульте, инфаркте и др. Для лечения болезни используется комплекс препаратов пролонгированного действия.

Они призваны контролировать уровень АД в течение суток. Эти препараты добавляют к диуретикам, бета-блокаторам и другим лекарствам, принимаемым на более ранних стадиях болезни.

Здесь также важно установить правильный режим дня с обязательными дозированными нагрузками, ограничением употребления соли и жидкости, исключением любых эмоциональных стрессов. Гипертония третьей стадии относится к тяжелым заболеваниям.

Четвертая

Четвертая стадия гипертонии характеризуется ярко выраженными патологическими процессами органов сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Снижать высокий уровень АД сложнее, гипертонические кризы случаются часто и приносят человеку большие страдания.

Человек с данной стадией болезни близок к летальному исходу, так как имеющиеся патологии провоцируют стремительное развитие иных осложнений, вовлекающих новые органы и системы.

Контролировать уровень АД таким больным необходимо несколько раз в день, обязательно принимать препараты длительного действия, питаться легко и воздерживаться от любых интенсивных физических нагрузок. Болезнь носит злокачественных характер.

Группы риска

Когда стадия болезни определена и степень ее опасности выявлена, можно говорить о рисках, которые в процентном выражении могут возникать у человека в ближайшие 10 лет.

Речь идет о патологиях органов (сердце, мозг, сосуды, глаза, почки, легкие):

• до 15%;
• 15-20%;
• 20-30%;
• 30% и более.

Больные первой степени редко относятся к группам риска, начинать стоит с диагноза «артериальная гипертензия 2 степени». Здесь патологии органов могут развивать в будущем до уровня 15-20%.

Третья и четвертая группы риска объединяют больных с 3-й и ч-й стадией болезни. Они должны принимать комплексное лечение комбинированными препаратами, так как вероятность осложнений в результате кризов очень велика.

На любой стадии гипертензии нужен систематический контроль артериального давления. Если больному поставлен диагноз гипертония 2, тем более 3 степени – это значит, что болезнь неизлечимая, отпустить ее вспять не получится, поэтому лечится придется всю жизнь.

Иногда чтобы выработать действительно эффективную схему лечения необходимо в течение продолжительного периода подбирать препараты, сочетать между собой, дополнять средствами народной медицины. Здесь важны ощущения самого больного.

Опасность гипертонии

Человек не всегда подозревает о наличии у него этой патологии, поскольку многие клинические проявления гипертонической болезни имеют очевидное сходство с симптоматикой обычного переутомления. Заболевание очень часто приводит к развитию тяжелых осложнений, в том числе – угрожающих жизни состояний. В частности, если ранее считалось, что к инфаркту миокарда и геморрагическим инсультам приводят атеросклеротические изменения в кровеносных сосудах, то сейчас установлено, что для развития этих состояний вполне достаточно только наличия гипертонии.

Артериальную гипертонию, как и целый ряд других хронических заболеваний, полностью вылечить не представляется возможным, но ее развитие можно предотвратить. Даже при уже поставленном диагнозе адекватные терапевтические меры позволяют минимизировать проявления гипертонической болезни, намного улучшив качество жизни больного.

Обратите внимание: риск осложнений практически напрямую зависит от возраста пациента. Если гипертония диагностирована у молодого человека, то прогноз менее благоприятный, нежели у пациентов средней возрастной группы.

Чтобы «застать» болезнь на начальной стадии, когда изменения обратимы, нужно регулярно измерять кровяное давление. Если в ходе периодических измерений часто выявляются цифры, превышающие нормальные показатели, необходима коррекция АД.

Нормальными считаются цифры:

• для людей в 16-20 лет – 100/70 – 120/80 мм. рт. ст.;
• в 20-40 лет – 120/70 – 130/80;
• 40-60 – не выше 135/85;
• 60 лет и более – не выше 140/90.

Симптомы гипертонии

Скрытое течение гипертонии или начальную стадию болезни можно подозревать, если периодически отмечаются:

• головные боли;
• немотивированное ощущение тревоги;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• зябкость;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• мелкие пятна перед глазами;
• ухудшение памяти;
• низкая работоспособность;
• раздражительность без повода;
• отечность век и лица в утренние часы;
• учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
• онемение пальцев рук.

Перечисленные симптомы могут возникать регулярно или отмечаться достаточно редко. Нельзя не придавать им значения, поскольку болезнь весьма коварна. Эти клинические проявления требуют срочного изменения образа жизни, поскольку не проведенная своевременно коррекция ведет к достаточно быстрому прогрессированию заболевания. По мере развития патологии, список постоянных симптомов гипертонии расширяется. Добавляются нарушение координации движений, падение остроты зрения.

Обратите внимание: даже наличие всего нескольких характерных симптомов из приведенного выше списка является основанием для немедленного визита к врачу. Особенно внимательно нужно прислушиваться к своему организму, если имеются определенные факторы риска гипертонии. Самолечение опасно; бесконтрольный прием препаратов может только ухудшить положение дел.

Этиология и патогенез гипертонии

Начало гипертонии обусловлено определенными нарушениями в ЦНС и вегетативной нервной системе, которые отвечают за тонус сосудов.

Важно: у мужчин от 35 до 50 лет и у женщин в климактерическом периоде вероятность развития гипертонии повышается.

Один из важнейших факторов риска гипертонии – отягощенный семейный анамнез. У пациентов с наследственной предрасположенностью выявляется повышенная проницаемость клеточных мембран.

К внешним факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся сильные и частые психоэмоциональные стрессы (нервные потрясения, тяжелые переживания). Они являются причиной выброса адреналина, который увеличивает объем сердечного выброса и повышает частоту сокращений миокарда. В сочетании с отягощенной наследственностью это часто обеспечивает появление гипертонической болезни.

К непосредственным причинам, ведущим к гипертонии, можно отнести:

• нарушения функций нервной системы;
• нарушения ионного обмена на клеточном и тканевом уровне (повышение уровня ионов натрия и калия);
• нарушения метаболизма;
• атеросклеротические поражения сосудов.

Важно: у людей с избыточным весом риск появления гипертонической болезни в 3-4 раза выше, чем у остальных. 

Риск возникновения гипертонии значительно возрастает при злоупотреблении алкоголем, никотиновой зависимости, при потреблении большого количества поваренной соли и гиподинамии.

Периодическое повышение АД заставляет сердце функционировать с повышенной нагрузкой, что приводит к гипертрофии миокарда, а впоследствии – к изнашиванию сердечной мышцы. Как следствие, развивается хроническая сердечная недостаточность (ХСН), а недостаточное питание органов и тканей ведет к тяжелым последствиям и развитию ряда сопутствующих заболеваний. Высокое давление становится причиной утолщения сосудистых стенок и сужения самого просвета сосуда. Постепенно стенки становятся ломкими, что многократно повышает риск кровоизлияний (в т. ч. развития геморрагических инсультов). Перманентный спазм кровеносных сосудов поддерживает высокое АД, замыкая этот круг нарушений.

Обратите внимание: в норме колебания АД в течение дня не превышают 10 единиц. У гипертоников цифры могут различаться на 50 мм. рт. ст. и больше.

Гипертония может стать следствием приема отдельных фармакологических средств (ФС).

С особой осторожностью нужно принимать ФС следующих групп:

• гормональные противозачаточные препараты;
• глюкокортикоиды;
• БАДы для подавления аппетита;
• некоторые противовоспалительные лекарства (в частности – Индометацин).

Гипертония или гипертензия: в чем состоит разница?

Под гипертензией понимают подъем артериального давления выше 140/90. Можно сказать, что гипертензия и гипертония – это практически тождественные понятия. Но гипертония – это заболевание, а гипертензия – один из его симптомов. Примерно у каждого десятого пациента ненормально высокое АД является проявлением другой патологии.

Различают следующие виды симптоматической гипертензии:

• гемодинамическая;
• почечная;
• эндокринная;
• реноваскулярная.

Классификация гипертонии

Для выбора оптимальной тактики лечения необходимо вначале определить разновидность данной патологии.

По этиологии принято различать:

• первичную гипертонию (ее также называют идиопатической или эссенциальной);
• симптоматическую гипертензию (на фоне иных патологий или приема определенных препаратов).

По характеру течения гипертонию делят на:

• доброкачественную (постепенно прогрессирующую форму, включающую 3 стадии);
• злокачественную (тяжелую, обычно – эндокринной этиологии).

Для доброкачественной формы, которая диагностируется в большинстве случаев, характерно постепенное развитие с поражением определенных органов.

Злокачественная форма встречается сравнительно редко, может выявляться даже в детском возрасте. Для нее свойственны стабильно высокое АД и тяжелейшие осложнения. Нередко развиваются декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия и резкое нарушение функциональной активности почек.

По степени повышения АД выделяется:

• мягкая гипертония (показатели кровяного давления – не выше 140/90, прием лекарств обычно не требуется);
• умеренная форма (1-2 стадии, давление до 180/110 мм. рт. ст.);
• тяжелая гипертония (3 стадия или злокачественная форма).

Обратите внимание: Термины «мягкая» и «тяжелая» говорят лишь о цифрах АД, но не об общем состоянии.

Специалисты выделяют три стадии гипертонии при доброкачественном течении:

• 1-я (доклиническая) стадия гипертонии. Могут возникать умеренные головные боли и не очень ярко выраженные нарушения сна. АД не повышается сверх 140-160/95-100 и снижается после полноценного отдыха.
• 2-я стадия гипертонии. Отмечается сужение артерий и гипертрофия левого желудочка сердца. АД более высокое и держится стабильно, причем в состоянии покоя цифры достигают 160-180/100-110 мм. рт. ст. При лабораторном исследовании анализов выявляются повышение уровня креатинина в крови и белок в моче.
• 3-я стадия гипертонии. Развиваются стенокардия, нарушение церебрального кровотока, кровоизлияния в глазном дне, расслоение аортальных стенок. Особенно высок в данном случае риск развития инфарктов, инсультов и потери зрения.

Обратите внимание: у некоторых пациентов может наблюдаться т. н. «гипертония белого халата». При ней симптоматика проявляется только в присутствии медицинских работников.

Особой формой патологии являются гипертонические кризы. Это крайнее проявление заболевания, для которого характерно резкое повышение АД до критических показателей. Тяжелое состояние с интенсивной головной болью, тошнотой и рвотой может сохраняться до суток. Вследствие нарушения церебрального кровотока повышается внутричерепное давление. В зависимости от механизма повышения АД выделяют эукинетические, а также гипо- и гиперкинетические кризы.

Важно: при гипертоническом кризе важно оказать больному первую помощь и срочно вызвать «Скорую».

Гипертония может быть изолированной систолической или диастолической. При данной форме отмечается увеличение только «верхних» или только «нижних» цифр АД.

Под рефрактерной гипертонией принято подразумевать форму заболевания, при которой оказывается неэффективной терапия с применением трёх и более фармакологических средств.

Лечение гипертонии

Рекомендуем прочитать:  - Таблетки для понижения давления: обзор гипертензивных препаратов

Лечебные мероприятия при гипертонической болезни могут включать как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а так же средства народной медицины.

Показанные при гипертонии лекарства

Препараты назначают, если немедикаментозная терапия 1 степени заболевания не дает положительного эффекта в течение 3-4 месяцев или диагностирована 2 стадия развития болезни. Показана монотерапия (т. е. применение одного ФС). Средство «первого ряда» не влияет на метаболизм липидов и углеводов, не приводит к задержке жидкости, не нарушает электролитный баланс, не оказывает угнетающего воздействия на ЦНС и не провоцирует резкое повышение АД после отмены.

При 2-3 стадии могут быть показаны комбинации β-адреноблокаторов с антагонистами кальция, мочегонными препаратами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. Возможно также сочетание Ингибиторов АПФ с диуретиками или антагонистами кальция.

При тяжелой гипертонической болезни иногда назначаются комбинации из 3-4 препаратов, принадлежащих к упомянутым выше группам, а также α-адреноблокаторы.

Лечение гипертонии народными средствами

Народная медицина при гипертонии рекомендует прием отвара из сырых неочищенных семян подсолнуха, смеси из натертого лимона, клюквы и ягод шиповника, водного настоя репчатого лука, свекольного сока или настойки на листьях подорожника.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозные методы лечения показаны при 1 степени. При гипертонии важно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету с ограниченным содержанием хлорида натрия (соли) и животных жиров. Альтернативой фармакологическим препаратам могут стать акупунктурная терапия, иглорефлексотерапия, аутотренинг и массаж. Пациентам рекомендуется строго соблюдать режим, принимать средства с антиоксидантной активностью и общеукрепляющие фитопрепараты.

Помогает при гипертонии гимнастика. Регулярные дозированные физические нагрузки способствую развитию выраженного антигипертензивного эффекта. Упражнения нужно выполнять ежедневно по 30 минут, увеличивая нагрузку постепенно.

Помните, что если у вас диагностирована гипертония, то при резком ухудшении общего состояния нужно немедленно вызвать врача на дом! До его визита лучше принять полусидячее положение, сделать горячую ножную ванну или поставить горчичники на икры ног, принять Валокордин (30-35 капель) и свое «обычное» лекарство для снижения АД. При болях за грудиной нужно положить под язык капсулу Нитроглицерина, а при выраженной головной боли – принять диуретик.

Профилактика гипертонии требует ведения здорового образа жизни, рационального питания, соблюдения режима труда и отдыха, а также контроля уровня артериального давления.

Чтобы получить больше информации о лечении артериальной гипертонии, вы можете ознакомиться с данным видео-обзором:

Конев Александр, терапевт