Инсульт мозжечка головного мозга

Мозжечковый инсульт крайне редко диагностируется, при этом он калечит людей и уносит их жизни, как и другие поражения мозга. Кровоизлияние в мозжечок очень опасно, ведь самый частый прогноз для больного — полный паралич, смерть. Именно поэтому важно знать симптомы этого приступа, что становится его причиной, и как его лечить.

Что это такое?

Инсульт мозжечка головного мозга — крайне опасное и редкое явление. Хуже всего, что имея современный уровень медицины, врачи до сих пор не все знают об этой болезни из-за физиологической расположенности органа. Этот отдел мозга расположен на близком расстоянии от ствола, а тут локализуется весь нервный центр, повреждение которого очень опасно. Ведь любая его травма может стать причиной необратимых процессов в организме начиная от двигательной функции и заканчивая падением зрения или слуха.

Мозжечковый инсульт может быть двух форм:

Ишемической , которая случается чаще. Ее вызывает сбой в кровоснабжении мозжечка. Из-за нехватки крови в этом органе происходит отмирание его тканей, что проявляется в множественных сбоях нормального функционирования организма. Причинами, которые провоцируют ишемический инсульт мозжечка, являются:

• бляшка или тромб в артерии органа, которая чаще всего возникает из-за атеросклероза;
• формирование кровяного сгустка в другой области организма, который при отрыве проникнет с потоком крови в мозжечок и спровоцирует приступ;
• избыточная масса тела;
• отсутствие активного образа жизни;
• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• подверженность частым перепадам настроения и срывам;
• постоянный стресс;
• последствия травмы черепа;
• резкий перепад в артериальном давлении.

Геморрагической , когда кровеносный сосуд в этой зоне лопается, и происходит инфаркт мозжечка. Сам орган небольшого размера, а значит, ему хватит и капли крови с разрыва, чтобы последствия были ужасающими. Такое поражение мозжечка при инсульте напрямую связано с болезнями, которые провоцируют разрыв кровеносных сосудов. Это:

• сахарный диабет;
• гипертензия артериального типа;
• патологии сердца и сосудистой системы;
• ожирение;
• стенозы;
• анемия и подобное.

Клиническая картина и группа риска

Образ жизни человека напрямую влияет на то, попадет ли он в группу риска относительно патологии мозжечка. Последствия ее очень опасны, поэтому нужно знать, какие заболевания и состояния провоцируют развитие этой болезни:

1. Диабет любого типа.
2. Артериальная гипертензия.
3. Преклонный возраст, когда организм ослаблен возрастными изменениями.
4. Нарушения в липидном спектре, которое свойственно преимущественно мужчинам старше 55 лет.
5. Гиподинамия и избыток массы тела.
6. Сбой в обменных процессах организма.
7. Патологические изменения в стенках сосудов врожденного типа.
8. Проблемы с гемостазом.
9. Васкулит.
10. Тромбообразующие болезни сердечной системы.

Клиническая картина, которую дают инсульт мозжечка головного мозга и его последствия, схожа с апоплексией в других областях этого органа. Единственное, что их отличает – парез и паралич конечностей ему не свойственны. Зато сбой в координации наблюдается очень существенный, что должно насторожить членов семьи потенциального больного. Медики называют это состояние атаксией.

Симптомы у больного могут быть двух типов:

Изолированного, такие как:

• тошнота, которая усиливается при ходьбе или резкой смене положения тела;
• укачивание даже без присутствия движения;
• атаксия;
• из-за мозговых изменений начинают дрожать сразу все конечности, причем одновременно;
• сильная головная боль с локализацией в области затылка;
• повышение температуры тела;
• возможно резкое исчезновение боли и высокой температуры;
• тремор в глазных яблоках;
• потеря сознания.

Обширного, это:

• сильнейшие болевые ощущения в области головы;
• тошнота и рвота;
• проблемы с моторикой и координацией;
• расстройства речевой функции;
• невозможность держать равновесие;
• сбой в дыхательной и сердечной деятельности;
• невозможность сделать глоток.

Важно! Когда повреждения, которые спровоцировал инсульт в мозжечке,затронули1/3 органа, то последствия будут печальными.

Чаще всего зона некроза начинает сильно отекать. Ткани органа увеличиваются и сдавливают пути транспортирования ликвора, что приводит к острой гидроцефалии. Чуть позже негативное давление переходит уже на мозговой ствол, что заканчивается прерыванием жизни пациента. При таких обстоятельствах смертельный исход прогнозируют в 80% случаях поражения мозжечка.

Положительным прогноз может быть только в случаях, когда нейрохирург успеет вовремя устранить последствия приступа, но и тут процент выживания крайне мал, а восстановление выживших пациентов может занять большую часть их жизни. Поэтому так важно оперативно отреагировать на симптомы, которые дает болезнь.

Оперативная помощь

Когда симптомы болезни выявлены, или приступ уже начался, нужно первым делом вызвать скорую помощь. Чтобы реально помочь больному, нужно выполнить ряд следующих действий:

1. Больной должен лежать на ровной горизонтальной поверхности, при рвотных позывах голову нужно будет наклонить набок, а плечи расправить. Последнее очень важно, т. к. неправильный наклон шеи может спровоцировать сбой в кровоснабжении, после которого больной не сможет восстановиться.
2. Положите голову на подушку. Она не должна быть слишком плоской или плотной.
3. Дайте ему таблетку болеутоляющего средства, а также дозу препарата для снижения артериального давления.
4. Плотно зафиксируйте конечности больного.
5. Обеспечьте свободный приток свежего воздуха в помещение, чтобы избежать острого кислородного голодания.

Диагностика

Продолжительность приступа всегда индивидуальна, но вот средства диагностики проблемы одинаковы для всех больных. С помощью КТ выявляют поврежденный участок головного мозга и диагностируют инсульт мозжечка головного мозга. Ангиограф позволяет проверить состояние всех сосудов не только в мозге, но и в шее. Обязательно будут проведены исследования, которые определяют, насколько нормально функционирует сердце, и исключат его патологии.

С помощью доплерографии выявят текущее состояние всех кровеносных сосудов в организме. Анализ крови, определение функционала почечной системы и проверка глотательного рефлекса заканчивают диагностические мероприятия, и дальше врач выносит свой вердикт.

Терапия

Начинаются терапевтические мероприятия с восстановления дыхательной функции пациента, нередко ему проводят искусственную вентиляцию легких. Для каждого отдельного случая применяют разные лекарственные препараты:

1. Практически всем вводят Либеталол или Анаприлин, которые являются бета-блокаторами.
2. При гипертонии вводят ингибиторы артериального давления, как Эналаприл или Каптоприл. Но тут нужно действовать аккуратно, ведь если давление сильно упадет, то это спровоцирует дефицит крови в мозге.
3. При гипотонии внутривенно введут натрий хлорид, Альбумин, Допамин или Норадреналин.
4. Для устранения лихорадки пациенту дают Парацетамол или Ибупрофен, иногда Магнезию.
5. Чтобы снять отечность тканей головного мозга, применяют различные диуретики, как Маннитол или Глицерол.
6. Для устранения судорог вводят Реланиум или Оксибутират натрия. Если они не оказывают нужного действия, то будет необходима помощь анестезиолога, который введет пациента в наркоз, используя закись азота или миорелаксанты.
7. Чтобы убрать психомоторное перевозбуждение, применяют Реланиум или Дроперидол.

Помимо вышеуказанных мероприятий, пациенту нормализуют рацион. Чаще всего питательные вещества поступают в организм с помощью зонда. Именно он исключит попадание частиц пищи в дыхательные пути. Нередко они провоцируют смерть, ведь такой пациент очень быстро задыхается, а реанимационные мероприятия могут спровоцировать рецидив.

При необходимости будет применяться специфическая терапия, например, для нормализации кровяного движения. Для этого пациенту будут вводить тромболитики и антикоагулянты, иногда без хирургического удаления тромба не обойтись. Лечение и реабилитация пациента будут проходить с использованием нейропротекторов (Эуфиллина, Кавинтона, Глицина и подобных).

Прогноз и не только

Каким будет прогноз для больного, напрямую зависит от того, насколько сильно и обширно пострадали ткани мозжечка. Некоторые пациенты благополучно его переживают и живут долгие годы. Но чаще всего прогноз не очень утешительный, ведь статистически определено, что половина всех больных, перенесших такой приступ, не проживают после него и двух недель. Даже если этот критический порог пройден, шансы больного вернуться к нормальному образу жизни крайне ничтожны. После него двигательные функции восстанавливаются с большим трудом. Самостоятельно подняться или сесть будет очень непросто.

Даже если произойдет частичное восстановление двигательных движений, то больного будет сильно шатать. Нередко остаточным явлением приступа являются тремор конечностей и атрофия некоторых групп мышц.

Именно поэтому так важно определить надвигающиеся проблемы заранее. Если есть шанс того, что человек попадет в группу риска, то для него прохождение всех необходимых диагностических мероприятий должно быть явлением постоянным. Здоровый образ жизни, правильное питание существенно сократят шансы на негативный исход. Важно не только следить за своим весом, но и регулярно заниматься спортом.

Пусть это будет утренняя зарядка на 10-15 минут, но именно она позволит поддержать ваш организм в тонусе. Лучше, если спортивные занятия будут регулярными и более продолжительными, но пожилым людям ходить в спортзал проблематично, поэтому нужно заниматься спортом дома. Даже 10 минут в день помогут избежать серьезных проблем со здоровьем.

Поражение мозжечковых структур

Инсульт мозжечка является опасным нарушением для жизни. Это заболевание предоставляет высокую опасность для здоровья, потому что механизм развития мозжечкового инсульта не совсем изучен, его диагностика имеет определенные сложности, а последствия, зачастую, катастрофичны.

Происходит это потому, что эти отделы мозга расположены близко к стволу, где находятся важные для жизни нервные центры, отвечающие за многие процессы в организме. Поэтому любое нарушение, затрагивающие эти части, может привести к необратимым процессам.

Если происходит кровоизлияние в мозжечок, то в первую очередь поражается отдел, который отвечает за нормальную координацию двигательных функций, процессы функционирования зрительного нерва, а также за обеспечение баланса тела в пространстве.

Это интересно — мозжечок головного мозга человека, его анатомия и функции:

Два вида инсульта — две группы причин

Инсульт мозжечка может быть нескольких типов:

1. Ишемический. Данная форма проявляется достаточно часто. Нарушение появляется по причине снижения притока крови к мозжечку, что вызывает появление некроза тканей. В результате этого появляются множественные нарушения в работе организма.
2. Геморрагический. Данное расстройство возникает из-за разрыва в кровеносном сосуде. Поскольку мозжечок обладает небольшими размерами, для возникновения инсульта необходимо наличие небольшого капиллярного кровоизлияния.

Ишемический инсульт мозжечка могут вызвать следующие причины:

• при возникновении тромба внутри мозжечковой артерии, а точнее бляшки, которая появляется в результате атеросклероза;
• нарушение может вызвать формирование сгустка крови в структуре сосудов других частей тела, поэтому есть большая вероятность, что тромб может в любое время оторваться и в последующий период он может блуждать по телу, затем он спокойно может проникнуть в сосуд мозжечка вместе с кровью, в результате этого перегородив доступ проникновения кислорода;
• повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови;
• наличие лишней массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки – курение, повышенное употребление алкогольных напитков;
• наличие частых нервных срывов, стрессовых ситуаций;
• если до этого были серьезные черепно-мозговые травматические повреждения;
• резкое изменение артериального давления.

Нарушение геморрагического типа может появиться при разрыве кровеносного сосуда. Основными заболеваниями, при которых часто возникает разрыв сосуда, являются:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• расстройства в работе сердца и сосудов;
• о время ожирения;
• фибрилляция предсердий;
• во время дислипидемии;
• стеноз асимптомного типа артерий каротидного типа;
• анемия серповидноклеточного типа.

Факторы риска

К факторам риска возникновения заболевания относят следующие состояния и патологии:

• сахарный диабет;
• гипертензия артериального типа;
• пожилой возраст;
• если имеется нарушение липидного спектра;
• нарушение часто возникает у мужчин в пожилом возрасте;
• наличие гиподинамии, излишней массы тела, различные нарушения обменного процесса организма;
• наличие врожденной патологии стенок сосудов;
• васкулит;
• нарушение гомеостаза;
• различные нарушения сердечной функции, имеющие повышенный риск возникновения тромбообразования (инфаркты, эндокардиты, наличие клапана протезированного типа).

Симптоматика  — это стоит знать каждому

Инсульт мозжечка проявляется практически также как и при апоплексии других частей мозга.

Симптоматика может проявляться в двух формах – в изолированной и в обширной. При изолированной форме инсульт проявляется следующими симптомами:

• больной может отмечать признаки сильной тошноты, его может укачивать во время ходьбы на ровной поверхности;
• развивается мозжечковая атаксия;
• может возникнуть тремор всех конечностей одновременно;
• могут появиться сильные болевые ощущения в затылочной части;
• иногда может наблюдаться полное исчезновение болезненных чувств и температурных ощущений;
• возникновение повышение температуры;
• появление тремора глазных яблок;
• возникновение потери сознания.

При обширном инсульте проявляется следующая симптоматика:

• сильная головная боль;
• состояние тошноты и рвотные позывы;
• возникновение расстройства координации движений и моторики;
• проблемы с речью;
• нарушение равновесия;
• часто проявляются проблемы с дыханием и деятельностью сердечной функции;
• иногда возникают трудности при глотании.

Если будет повреждена третья часть или более объема полушарий мозжечка инсульт может перейти в злокачественную форму. Во время этого нарушения может появиться сильный отек зоны некроза.

При увеличении размера тканей в задней черепной ямке может вызвать сдавливание путей циркуляции ликвора, в результате этого может возникнуть наступление острой гидроцефалии, а затем – давление на ствол мозга и смертельный исход.

Первая помощь

До прибытия кареты скорой помощи больному необходимо оказать следующие меры экстренной помощи:

• положить его на ровную поверхность кровати, плечи расправить, чтобы при случае неправильного сгибания шеи не произошло нарушения кровообращения в артериях, под голову поместить подушку;
• обязательно нужно дать обезболивающие средства, препараты, которые снижают артериальное давление;
• ноги и руки следует обездвижить и зафиксировать;
• помещение следует проветрить.

Постановка диагноза

Во время диагностики проводятся следующие виды обследований:

• компьютерная томография;
• проводится ангиография, — за счет этого обследования можно провести полное исследование состояние сосудов в месте шеи и мозга;
• проведение тестов, которые помогают установить норму функционирования сердечной деятельности;
• проведение допплерографии, это обследование помогает установить общее состояние кровеносных сосудов за счет ультразвуковых волн;
• взятие анализа крови;
• обследование функционирования почек;
• проведение обследования на способность нормального глотания.

Что предлагает современная медицина

Во время терапевтического лечения инсульта мозжечка проводятся следующие процедуры.

Проводится поддержка деятельности дыхательных функций, а если возникает потребность, делается вентиляция легких с искусственным типом.

Медикаментозное лечение заключается в следующем:

• делается гипотензивное терапевтическое лечение с использованием бета-блокаторов (Лабеталол, Анаприлин);
• для гипертоников рекомендуется применять ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл), но при АД давлении не менее 180/100, в противном случае сильное снижение уровня давления может привести к дефициту кровотока в мозге головы;
• для гипотоников следует проводить инфузионное терапевтическое лечение, инъекционные введения раствора натрия хлорида, альбумина и других средств, иногда вводятся вазопрессорные препараты — Допамин, Мезатон, Норадреналин;
• во время состояния лихорадки применяется Парацетамол, Диклофенак, Магнезия;
• при возникновении отека мозга применяются диуретики – Маннитол, Фуросемид, Глицерол;
• во время противосудорожного терапевтического лечения применяется Реланиум, Оксибутират натрия, при не эффективности которых анестезиолог вводит больного в наркоз с использованием закиси азота, иногда делаются введение миорелаксантов во время сильного и продолжительного судорожного синдрома;
• во время психомоторного перевозбуждения назначается Реланиум, Фентанил, Дроперидол.

Дополнительно с медикаментозным терапевтическим лечением рекомендуется наладить питание, которое во время инсультов в тяжелой форме рекомендуется производить посредством зонда. С помощью зонда можно не только обеспечить пациента все нужными питательными компонентами, но и предотвратить попадание частиц пищи в дыхательные пути.

Специфическое терапевтическое лечение направлено на восстановление кровообращения при помощи антикоагулянтов, тромболитиков, а также с применением хирургического вмешательства по удалению тромбов из артерии.

Кроме этого обязательно во время лечебной терапии инсульта используются элементы с нейропротекторным и сосудистым типом. Больные рекомендуется применение ноотропила, Кавинтона, Циннаризина, Эуфиллина, Церебролизина, Глицина, Эмоксипина и многих других средств, показаны также витамины группы В.

Каковы шансы пострадавшего?

Последствия и продолжительности жизни после инсульта мозжечка напрямую зависят от степени повреждения тканей. В половине случае наступает летальный исход в течении 10-14 дней после приступа.

При выживании пациента это нарушение может оказать воздействие на двигательные функции человек. К примеру, человеку будет сложно удержать баланс при попытке приподнять одну ногу или при желании сесть на стул.

Кроме этого может возникать такое нежелательное явление как пошатывание. У многих больных после инсульта часто возникает дрожание конечностей и расстройство функционирование некоторых мышц.

Как остановить «опасного зверя»

Если пациент входит в группу риска или раннее уже еренес инсульт, то обязательно следует придерживаться следующих рекомендаций:

• нужно периодически делать томографию головного мозга;
• осуществлять контроль за уровнем холестерина в крови;
• лучшее всего полностью перестать курить и употреблять алкогольные напитки;
• соблюдение здорового образа жизни, проведение занятий спортом;
• необходимо контролировать артериальное давление;
• как можно меньше подвергаться стрессовым ситуациям.

Статистика

Любые формы мозговых кровоизлияний или инфарктов проявляются похожим течением болезни, а также имеют общие причины их возникновения. Инсульт мозжечка головного мозга не является исключением. Нарушения в кровообращении данного отдела головного мозга характерны для возрастных пациентов, преимущественно мужского пола.

По статистике нарушения в области мозжечка занимают лишь чуть больше 1% всех мозговых патологий, хотя на инсульты приходится уже 1/10 часть всех кровоизлияний. Из-за трудной доступности этого отдела, а также малой изученности его, летальность иногда превышает 1/3 часть от общего количества случаев.

Причины

Одним из небольших участков головного мозга является мозжечок, но именно от него зависит мышечный тонус человека, точность движений, ориентация.

Медики отмечают из возможных нарушений в этой области некрозы и гематомы головного мозга различного происхождения.

Причины мозжечкового инфаркта являются сосудистые патологии, в частности закупорка, а также надрыв сосуда, приводящий к гематоме. Необычность гематомы в том, что в этом случае нервная ткань не снабжается кровью, а сгустки раздвигают паренхиму.

Некоторые пациенты недооценивают свое состояние, при этом считая его менее опасным. Но именно это и приводит к нарастанию ткани в затылочной части головы, что опасно сдавливанием ствола головного мозга, и как следствие — летальный исход. При прогнозировании состояния пациента доктора ориентируются именно на этот симптом.

Чаще всего тромбоз сосудов возникает при заболеваниях сердечной мышцы и приводит к инфаркту или ишемическому инсульту мозжечка, так как нарушается питание этого органа. Особого наблюдения требуют пациенты после инфаркта миокарда. Тромбы из сердца с кровотоком приносятся в мозг, приводя к закупорке сосудов. Подобной опасности подвержены и больные с артериальной гипертензией и атеросклерозом.

С процессом кровоизлияния в мозжечок медики встречаются реже, чем с инфарктом, но проблем это приносит больше. Особенно это опасно сдавливанием рядом расположенных отделов и тканей из-за избытка крови в этом участке, когда при разрыве сосуда кровь стремительно попадает в паренхиму.

Выделяют и другие причины:

• патология соединений вен и артерий головного мозга;
• выпячивание стенок сосудов под давлением (аневризма аорты);
• нарушения, возникающие внутриутробно и протекающие бессимптомно.

Специалисты выделяют причины мозжечковых нарушений:

• Сахарный диабет;
• Патологии липидного обмена;
• Зрелый возраст и принадлежность к мужскому полу;
• Снижение двигательной активности;
• Внутриутробные патологии сосудов;
• Высокое давление в течение длительного времени;
• Иммунопатологическое воспаление сосудов или васкулит;
• Нарушения свертываемости крови;
• Болезни сердца с образованием тромбов.

Симптомы

Симптомы инсульта мозжечка напрямую зависят от его размеров:

• Обширный (имеющий большую площадь поражения) инсульт;
• Изолированный (в районе одной артерии).

Для изолированного инсульта, характерно целый комплекс нарушений. Это и сильные боли в затылочной части головы, и тошнота, частое головокружение, речевые дефекты, расшатанность походки.

При поражении артерии, расположенной спереди и книзу от мозжечка, обнаруживается, кроме всего прочего, нарушение слуха. При поражении же верхней артерии, страдает походка, пациент часто теряет равновесие, сложно произносит звуки и слова.

Жалобы пациента на нарушение координации, моторики не останутся без внимания грамотного доктора, который сразу предположит инсульт мозжечка. Но если жалобы исключительно на головокружение, то медики предполагают нарушения вестибулярного аппарата и назначают неадекватное лечение, упуская время. А при незначительных мозжечковых нарушениях, симптомы и вовсе могут отсутствовать, но это приводит к микроинсультам, и в любом случае не проходят бесследно.

Значительные поражения одного из полушарий головного мозга являются критическими для жизни больного и часто заканчиваются летальным исходом.

Благодаря развитой сети боковых и обходных сосудов, с помощью которых три артерии соединяются между собой, то на ранних стадиях инсульты протекают бессимптомно. И только при дальнейшем поражении определяют стволовые изменения – нарушение глотательного рефлекса, дыхательной и сердечной функции, изменение в речи.

В месте некроза ткани возникает обширный отек, который сдавливает объемную площадь полушария, и инсульт переходит в злокачественную форму. Как следствие этого процесса наступает гидроцефалия (водянка мозга), сдавливается ствол головного мозга, и наступает смерть пациента. Вероятность летального исхода при этом очень высокая, поэтому рекомендуют экстренно оперировать больного, но даже при этом гарантия на выживание не более 30%.

Часто временные улучшения принимают за начало выздоровления. Но вдруг симптомы инсульта мозжечка возвращаются, и пациент переходит в разряд крайне тяжелых. Этому способствует нарастание некроза, распространяющегося на структуры ствола головного мозга. Ситуацию не спасает даже нейрохирургическая операция.

Лечение

Лечение мозжечкового инсульта заключается в целевой терапии, направленной на конкретный вид поражения.

Мероприятия, которые проводят при любом типе нарушений:

• нормализация дыхания пациента (по показаниям – ИВЛ);
• стабилизация артериального давления с применением бета-блокаторов, (например, пропранолол), но медики рекомендуют сильно не снижать давление, так как это спровоцирует недостаток кроветворения;
• снижение температуры при лихорадке (например, парацетамолом);
• снижение отека мозга с применением диуретиков (например, фуросемида);
• устранение судорог (например, реланиумом);
• приведение в норму психомоторного состояния (например, фентанил);
• налаживание питания, иногда через зонд, чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути;
• антибиотикотерапия в случаях присоединения инфекций;
• профилактика и лечение пролежней.

Специальная терапия при ишемическом инсульте нацелена нормализацию кровотока, иногда и с помощью хирургического вмешательства. Часто назначают антиагреганты (Кардиомагнил, ацетилсалициловую кислоту). Это поможет решить проблему возникновения повторного поражения. Препараты при этом требуют длительного приема. Но доктор при назначении должен учитывать показатели свертываемости крови пациента. Добавляют в схему лечения обязательно нейропротекторные компоненты (ноотропил, цинаризин и другие), а также витамины группы В.

Медиками постоянно обсуждается целесообразность хирургического метода. Безусловно, он необходим при сдвиге ствола головного мозга. В этом случае проводят трепанацию черепа с целью извлечения сгустков крови.

Реабилитация

Возвращение пациента к нормальной жизни целиком и полностью зависит не только от правильного лечения, но и от того, насколько быстро оно было начато. Нередки случаи, когда больному для реабилитации нужен психолог, а также в этом нуждаются и члены семьи.

Многое зависит от усилий пациента в процессе выздоровления, который может занять годы. Но специалисты утверждают, что нередки случаи восстановления через несколько лет. Рекомендуют развивать мелкую моторику с помощью подручных средств: завязывания узлов, вязания, вращения мячиков.

Последствия

Последствия после инсульта мозжечка головного мозга весьма непредсказуемы. Самым сложным периодом является первая неделя после случившегося, когда сохраняется угроза отека мозга, приводящая к гибели пациента.

При избежание опасности жизни, врачи выделяют такие последствия после инсульта мозжечка:

• нарушение координации движений;
• паралич;
• расстройство речевой функции;
• психологические проблемы.

Есть вероятность восстановления речи, но двигательная функция может восстановиться только в первый год заболевания. Развитием речи занимается логопед, для этого больного направляют в санаторий, где есть обученный персонал. Наличие грамотных специалистов рядом с пациентом повышает вероятность удачной реабилитации.

Инсульт мозжечка: что это?

Мозжечок необходим для улучшения координации, восстановления зрительного нерва, возможности поддержания баланса тела в пространстве. При инсульте страдают основные функции органа, из-за чего нарушается деятельность человека. Мозжечок находится в затылочной доле, состоит из двух полушарий. В случае нарушения кровоснабжения его части возможно недостаточное поступление кислорода в мозг, множественные кровоизлияния.

Ишемический инсульт. Появляется при формировании большого сгустка крови внутри сосуда. Изначально тромб выглядит как небольшой нарост, однако при сильном разрастании может оторваться, затрагивая важные артерии или вены, питающие мозжечок. При закупорке сосудов питательные вещества и кислород поступают в недостаточном количестве или полностью блокируются, что влияет на функции определенного отдела мозга.

Если пациенты долгое время страдают атеросклерозом, возможно появление тромбов в русле артерии мозжечка, что является достаточно редкой патологией. В этом случае повреждение органа в значительной степени возможно при повышении давления.

Геморрагический инсульт мозжечка происходит при нарушениях в структуре кровеносных сосудов. В большинстве случаев больные страдают от разрыва мелких капилляров, аневризмы артерий, расположенных недалеко от данного органа.

Симптомы

Существует большой перечень симптомов, при которых можно определить начало развития инсульта мозжечка:

1. Нарушения координации, связанные с развитием атаксии.
2. Невозможность долгое время стоять на ногах без поддержки.
3. Слабость в руках и ногах.
4. Болевой синдром в затылке.
5. В некоторых случаях больные не могут правильно глотать.
6. Эффект сухости в ротовой полости.
7. Нарушения речи.
8. Неконтролируемое перемещение значков.
9. Снижение слуха, других важных функций организма.

Причины

Существуют факторы, приводящие к инсульту мозжечка.

Патологии в организме пациента:

1. Резкие скачки артериального давления, которые не купируются лекарственными препаратами.
2. Сильное повышение уровня холестерина и сахара в крови.
3. Признаки атеросклероза.
4. Заболевания, приводящие к развитию патологий в структуре миокарда.
5. Нестабильность обменных процессов.

Неправильный образ жизни:

1. Несбалансированное питание.
2. Прием наркотических препаратов, другие вредные привычки.
3. Гиподинамия, обусловленная сидячим образом жизни и факторами, влияющими на недостаточную физическую активность.
4. Постоянное влияние стресса на организм.
5. Гормонотерапия.

Общее состояние здоровья:

1. Кровоизлияния в анамнезе.
2. Инфаркты в прошлом.
3. Ишемия.
4. Пожилой возраст.
5. Патологии, связанные со свертываемостью крови.

Первая помощь

Когда начинает проявляться мозжечковый инсульт, необходимо выполнить ряд важных действий:

1. Купировать приступ головной боли помогают таблетки, необходимые для предотвращения спазма сосудов. Если ярко выражаются симптомы нарушения глотательной функции, противовоспалительные лекарственные средства вводятся внутривенно.
2. Гарантия полного покоя. Переместите больного в горизонтальное положение, необходим доступ кислорода в помещении.
3. Обеспечьте правильную фиксацию конечностей, не забудьте вызвать бригаду скорой помощи.

Изначально врачи производят диагностические мероприятия, чтобы точно определить особенности состояния сосудов больного. Далее проводятся реабилитационные меры.

Экстренная медицинская помощь состоит из таких методов:

1. Деструкция тромбов.
2. Процедуры, необходимые для снижения густоты крови.
3. Экстренная ликвидация кровотечения.

Лечение

Для восстановления организма после инсульта применяют различные лекарственные препараты. В первую очередь стараются устранить кровяные сгустки из структуры сосудов, несущих ответственность за оптимальное питание мозжечка и других отделов мозга. Применяют средства, необходимые для разжижения крови, в которых одновременно можно стабилизировать уровень давления. Данные препараты используются не только для взрослых, но и для детей.

Если больной подвергся геморрагическому инсульту, необходима нормализация густоты крови, а также восстановление работы нервных волокон. Часто врачи выписывают рефлексотерапию, предусматривающую применение точечного воздействия на зоны, в которых заметны нарушения. Есть возможность восстановления трофики тканей, увеличение двигательной активности. Если у больного отсутствуют какие-либо рефлексы, иглоукалывание помогает восстановить, нормализовать двигательную функцию. Также при реабилитации применяют массаж, при котором производится профилактика образования тромбов. Если у больного нет возможности самостоятельно подниматься, его необходимо регулярно переворачивать, чтобы не сформировались пролежни.

Медикаментозная терапия

Препараты, назначаемые при диагностике ишемического инсульта:

1. Тромболитики, с помощью которых определяется вероятность образования новых кровяных сгустков.
2. Препараты, необходимые для стабилизации консистенции крови.
3. Лекарства, позволяющие минимизировать скачки давления.
4. Медикаменты, поддерживающие работу сердечно-сосудистой системы.

Препараты, необходимые для лечения инсульта геморрагического типа:

1. Лекарства, обеспечивающие своевременную свертываемость крови.
2. Нейропротекторы, способствующие восстановлению нервных клеток в случае их деструкции.
3. Средства, необходимые для нормализации показателей артериального давления.

Операция

При обнаружении инсульта мозжечка нередко показано оперативное вмешательство. При проведении хирургической операции можно ликвидировать последствия инсульта. Осуществляется перенаправление потока крови через пострадавший сосуд, при необходимости производится удаление тромба, при необходимости снятие липидного слоя при его чрезмерном накоплении на стенках артерий.

Чтобы обеспечить оптимальное кровоснабжение мозжечка, применяется ангиопластика. Производится увеличение просвета сосуда, который стал более узким вследствие развития атеросклероза. В некоторых случаях производится стентирование, при котором в наиболее суженном месте сосуда располагается стент, обеспечивающий бесперебойное поступление крови в пораженный отдел мозга.

При геморрагическом инсульте хирургическая операция предусматривает трепанацию черепа. Необходима резекция очагов патологии, устранение признаков аневризмы, благодаря чему можно полностью остановить кровотечение в пораженной области.

Последствия

Возможные осложнения, длительные нарушения появляются в зависимости от степени поражения мозжечка. В некоторых случаях больные теряют возможность полноценной двигательной активности. Иногда пациенты неспособны в точности координировать свои движения, испытывают проблемы при попытке сесть на стул.

После инсульта больные приобретают характерную нестабильную походку, так как мозжечок отвечает за возможность контролировать координацию движений. При прохождении реабилитации больные испытывают различные нарушения, возможны патологии в работе отдельных мышц или их групп. Если кровоизлияние произошло в левом полушарии мозжечка, возможно нарушение речи.

После инсульта повышается риск развития отека мозга, нарушения работы сердца и его отделов. Если подобные нарушения происходят, необходимо оказание экстренной помощи под наблюдением врача. Наиболее распространенными осложнениями являются тромбоэмболия, пневмония, различные патологии сердца.

Если больному удалось избежать наиболее опасных осложнений при острой стадии инсульта, возможно наступление проблем, которые могут сильно повлиять на качество жизни. Это нарушение координации, парезы, патологии речи, которые развиваются через несколько месяцев после оказания первой помощи, могут продолжаться более 2 лет. Если двигательную активность не удалось вернуть в первый год реабилитации, в дальнейшем восстановить ее станет еще сложнее.

Профилактика

Чтобы ишемический инсульт мозжечка не произошел внезапно, необходимо регулярно измерять показатели артериального давления. Для восстановления оптимального состояния организма следует вести здоровый образ жизни, использовать назначенную врачом лекарственную терапию, необходимую для восстановления давления. Также обратите внимание на уровень холестерина в крови, так как при его поднятии возможно образование атеросклеротических бляшек. Чтобы стабилизировать показатели работы органов и систем, следует вести активный образ жизни, уделять время занятиям спортом, отказаться от опасных и вредных привычек.

Чтобы быстро восстановиться после инсульта мозжечка, необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, а также пройти курс реабилитационных мер. После выписки из больницы люди восстанавливают здоровье, обращаясь за помощью к специалистам, например, к логопеду, фитнес-тренеру. Для восстановления организма после инсульта или профилактики возникновения данного заболевания необходимо уделять время правильному образу жизни, ликвидировать нарушения и заболевания, являющиеся предрасполагающими факторами к возникновению кровоизлияний.