Лечение нцд

Нейроциркуляторная дистония в литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения», «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам, кардиологам, врачам общей практики. Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций, недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты, беременности, климактерический период, дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония — самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия, дыхательная аритмия, пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам. Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли. Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией.

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой.

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите, ИБС, гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т , при НЦД – зубец Т негативный.

При проведении велоэргометрии определяется типичное для нейроциркуляторной дистонии снижение толерантности к нагрузке, т. е. пациент с нейроциркуляторной дистонией способен выполнить меньшую нагрузку, чем здоровое лицо того же возраста и пола. Лабораторные данные указывают на увеличение активности симпатико-адреналовой системы: в ответ на нагрузку в крови наблюдается неадекватное повышение уровня норадреналина, адреналина, метаболитов, молочной кислоты.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В лечении нейроциркуляторной дистонии исключительно важное место занимают немедикаментозные мероприятия, призванные повысить адаптивные возможности организма к изменяющимся условиям. При НЦД показано проведение закаливающих процедур, спортивные занятия (легкая атлетика, плавание), рациональная психитерапия, нормализация режима труда и отдыха.

Положительное влияние на тренировку системы регуляции вегетативных функций оказывает бальнеотерапия, физиотерапия (лечебные души и ванны, электросон, рефлексотерапия, электрофорез с бромом, магнием, новокаином), ЛФК, санаторно-курортное лечение. При нарушениях сна, раздражительности возможно назначение седативных лекарственных средств: пустырника, валерианы, транквилизаторов (оксазепама и др.).

Для лечения нейроциркуляторной дистонии по кардиальному и гипертензивному типу показан прием β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола, окспренолола), ликвидирующих тахикардию, гипертензию, кардиалгию, а также препаратов, улучшающих метаболизм сердечной мышцы (инозина, препаратов калия, витаминов группы В). При нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу с наличием астении и ортостатических расстройств назначают настойку женьшеня (лимонника, аралии), кофеин.

Прогноз при нейроциркуляторной дистонии

Течение любых типов нейроциркуляторной дистонии не вызывает развития кардиомегалии, сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости. В подростковом возрасте при своевременной терапии или самоизлечении наступает полное выздоровление. С возрастом прогноз на полное излечение нейроциркуляторной дистонии уменьшается. Снижение или временная утрата трудоспособности может наблюдаться в периоды обострений.

Пациенты с гипертензивным типом нейроциркуляторной дистонии входят в группу риска по гипертонической болезни; при любом типе НЦД в связи с нарушениями липидного обмена не исключена вероятность развития атеросклероза и ИБС.

Народные Средства.РУ

Народные Средства » Кровеносная » Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония

— Нейроциркуляторная дистония — нарушение регуляции сосудистого тонуса, которое проявляется изменением артериального давления (повышением или понижением), могут также быть головные боли, боли в сердце, слабость, нарушение сна.

Лечение в основном направлено на устранение симптомов заболевания. Если беспокоит неустойчивое давление, то назначают препараты, повышающие или снижающие давление, если нарушение сна — лекарства, улучшающие сон, если слабость — тонизирующие препараты. Часто рекомендуют физиопроцедуры (магнитотерапию, лазеротерапию, электросон), массаж, лечебную физкультуру, гипербарическую оксигенацию (лечение кислородом под повышенным давлением). Из ноотропов (препаратов, улучшающих работу мозга) назначают пирацетам, пантогам, ноотропил. Эффективны и поливитаминные препараты в уколах или таблетках. Все эти меры значительно улучшают состояние.

Нейроциркуляторная дистония может появиться в результате какой-то патологии (например, патологии сердца или мозга). Поэтому при постановке диагноза проводятся тщательные исследования.

Венозная церебральная дисфункция — нарушение венозного оттока крови, либо его затруднение. Сосудистая система состоит из 2 подсистем: артериальной и венозной. По артериальной кровь притекает, а по венозной — оттекает.

Нейроциркуляторная дистония лечение народными средствами. Лечение дистонии народными средствами

Нейроциркуляторная дистония — очень распрост­раненное заболевание, особенно среди людей средне­го и пожилого возраста, известное под названием вегетососудистой дистонии, так как в его основе лежит расстройство вегетативной нервной системы, регули­рующей деятельность наших внутренних органов, вклю­чая кровеносные сосуды, и в частности артерии, стен­ки которых не ко времени и не к месту то чрезмерно сжимаются, повышая кровяное давление (это гиперто­ническая форма), то расслабляются, понижая это дав­ление (гипотоническая форма). На начальных стадиях чаще встречается смешанная форма нейроциркулятор- ной дистонии (НЦД): то спазмы, то расслабление. В трети случаев НЦД переходит в зрелом возрасте или в гипертонию, или в гипотонию. Нередко НЦД являет­ся причиной развития ишемической болезни сердца. А в этой статье мы вам расскажем про лечение дистонии народными средствами .

Итак, источник расстройств нервной регуляции кро­вообращения (сосудистого невроза) находится в под­корке мозга. Однако при НЦД, к счастью, еще нет структурных изменений в артериях и эти расстройства обратимы.

Типичные симптомы — это головные или сердечные боли с колебаниями частоты пульса и давления крови при перемене погоды, переутомлении, стрессах, у женщин — при менструации. При гипотонической форме частота пульса и давление уменьшаются, при гипертонической — повышаются. Кстати, причину учащенного пульса (тахикардии), когда он в покое переваливает за 80 уд/мин, помогает выяснить проба Ашнера. Нажмите кончиками большого и указательного пальцев на глазные яблоки или примите 20—30 капель настойки валерианы. Если частота пульса после этого нормализовалась, снизившись хотя бы на 6—8 уд/мин. значит, дело в сосудистом неврозе. Если же учащенный пульс сохранился, то причина, видимо, в сердце, каком-либо воспалительном заболевании или тиреотоксикозе.

Диагностировать НЦД можно и с помощью ведений дневника самоконтроля, в котором следует отмечать показатели пульса, давления крови, температуры тела, ситуации (утомление, стресс, погода) и другие при чины, которые могли бы вызвать эти нарушения, ха­рактер и место головной боли, сопутствующие симптомы. И если вы испытываете слабость, подташнивание, нарушение сна, сжимающие боли в области висков и темени, особенно по утрам при резких перепа­дах кровяного давления, да к тому же испытываете стресс или переутомление, то, скорее всего, вы страдаете НЦД.

Что же из доступных в повседневных домашних ус­ловиях естественных методов следует применять для профилактики и лечения НЦД?

В первую очередь, конечно, те, которые укрепля­ют нервную и сосудистую системы организма, напри мер, плавание в не очень теплой (температура ниже 26—27°) воде, активный отдых (летом — гребля и похо­ды в горы, зимой — лыжи и коньки).

Начинать же надо с психоэмоциональной перестройки, воспитания у себя стремления делать больше добра ближним, терпимости, отходчивости, любви к при­роде (работа в саду, огороде, в поле, на пасеке, похо­ды в лес для сбора грибов, ягод и лекарственных расте­ний). И не забудьте, находясь в лесу или саду, в поле или у водоема, поблагодарить природу за их красоту, за чистый воздух. И она даст вам свое благословение, умиротворив и успокоив.

Нормализующее и тонизирующее воздействие на наши нервные центры и кровеносные сосуды, снимая их перевозбуждение, оказывает и сам по себе физичес­кий труд, а также рукоделие, вязание, кулинария. Ведь на кончиках пальцев имеется масса биологически ак­тивных точек, тесно связанных с сосудодвигательным центром, находящимся при НЦД в состоянии «застой­ного» возбуждения. Недаром в старину на Востоке баи перебирали четки, а средневековые рыцари вязали.

Тот факт, что наши женщины, которые вынуждены вести домашнее хозяйство, живут в среднем на 10 лет дольше нас, мужчин, избегающих такой деятельнос­ти, как готовка пищи и рукоделие, связан, в частно­сти, с пользой ручного труда.

И все-таки лучшим средством борьбы с НЦД явля­ется физкультура. Помимо плавания, лыж, коньков и спортивных игр полезны гимнастика (предпочтитель­ны маховые движения большой амплитуды — лучше с гантелями, булавами, гимнастической палкой) и оз­доровительный бег (в первые месяцы занятий нетороп­ливый и даже перемежающийся с ускоренной ходьбой). Особенно полезен оздоровительный бег при гипото­нической форме НЦД, тогда как при гипертоничес­кой он дает эффект лишь в результате многомесячных регулярных (3 раза в неделю) занятий. Нет времени для трехразовых пробежек в лес, парк, можно исполь­зовать фигурный бег по квартире, не забыв открыть окно или форточку и снять рубашку.

При всех формах НЦД очень полезны душ (холод­ный — при гипотонической, контрастный — при сме­шанной и гипертонической формах) и обливания тела хотя бы по пояс. Помогает снимать сосудистые дистонии и самомассаж: поглаживания лба — от переносицы к вискам, лица («умывание»), затылка, шеи, надплечий («погоны») и плечевых суставов. Две последние зоны массируйте ладонью противоположной руки. Потом кругообразные растирания лучезапястного сустава и коленей. Каждый прием проводите по 20—30 раз, затрачивая на процедуру хотя бы 3 мин. Это можно делать и у телевизора.

Из целебных растений при гипертонической форме НЦД наиболее полезны боярышник, рябина, пустырник, валериана, мята, а при гипотонической — элеутерококк, аралия, женьшень.

И не забывайте почаще лакомиться медом, лимонами, шиповником. На этом позвольте закончить статью про лечение дистонии народными средствами. надеюсь, она была вам полезна.

Диагностика и лечение и нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является заболеванием, которое относится к группе функциональных. Оно проявляется сердечно-сосудистыми, а также вегетативными и респираторными расстройствами. Также к признакам данного заболевания относятся астения, плохая переносимость стрессов и физических нагрузок.

НЦД течет волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Стоит отметить, что НЦД имеет благоприятный прогноз, так как в данном случае жизнеопасные нарушения ритма сердца и застойная сердечная недостаточность не развиваются.

Примечательно, что данные о частоте НЦД достаточно разноречивы. Диагностируется это заболевание у трети лиц, которые были обследованы по поводу сердечно-сосудистых жалоб. Среди больных часто встречаются женщины молодого возраста.

К предрасполагающим факторам относятся наследственно-конституциональные особенности, периоды гормональной перестройки (аборт, климактерический период, беременность), образ жизни.

Данное заболевание вызывают психогенные, физические и химические воздействия, хронические интоксикации, инфекции носоглотки, верхних дыхательных путей, гиподинамия, а также физическое и умственное переутомление.

В результате взаимодействие данных факторов нарушается нейрогормонально-метаболическая регуляция, которая проявляется в виде дисфункции холинергической и симпатоадреналовой систем, изменения чувствительности периферических рецепторов. Также тормозятся процессы микроциркуляции, что чревато гипоксией тканей.

Диагностика

Проявления НЦД полиморфны, наблюдается вариабельная выраженность симптомов, которые зачастую напоминают признаки других сердечно-сосудистых заболеваний. В ряде случае это затрудняет распознавание НЦД.

Имеются ноющие и/или колющие боли различной продолжительности. Обычно боль локализуется в области верхушки сердца, немного реже — ниже левой подключичной области.

Кроме этого отмечается и миграция болей, что связано с волнением, переутомлением, изменением погоды и приемом алкоголя. Также боль возникает у женщин в предменструальный период. Еще боли возникают и при вегетативных пароксизмах, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и повышением АД.

Приступообразные интенсивные болевые ощущением сопровождаются страхом и вегетативными нарушениями, что проявляется в виде повышенной потливости, недостатка воздуха и внутренней дрожью.

Часто у больных имеются жалобы на учащенное поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдыхать воздух и чувство неполноты вдоха. Также больному сложно находиться в душном помещении, поскольку появляется потребность открыть окна. Такие явления обычно сопровождаются головокружением, чувством тревоги и страхом удушья. Подобные синдромы еще могут трактоваться и как проявление сердечной или дыхательной недостаточности.

Пациенты отмечают учащенное сердцебиение, которое сопровождается чувством пульсации сосудов головы, шеи, появляющиеся в момент волнения или нагрузки, в ночной период времени.

Астенический синдром проявляется снижением работоспособности, ощущением слабости и повышенной утомляемостью.

У некоторых больных отмечается повышение температуры тела до 37,2–37,5°С.

Вегетативные кризы выражаются ознобом, дрожью, потливостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и безотчетным страхом.

Подобные состояния обычно возникают ночью. Их продолжительность равна 20–30 мин, хотя может длиться до 2–3 часов, что заканчиваются жидким стулом или обильным мочеиспусканием. Как правило, эти состояния обычно можно самостоятельно купировать, либо с приемом медикаментов.

Физикальное обследование

Сердечно-сосудистые и вегетативные нарушения имеют много признаков. Одни больные страдают гипертиреозом (тремор, блестящие глаза и тревожность), другие, наоборот, унылы и адинамичны. Кроме этого часто встречается повышенная потливость ладоней, подмышечных впадин и ног.

При первичном осмотре встречаются гиперемия лица, груди, кожи, дермографизм и «нервная» крапивница, живая «игра зрачков». Отмечается поверхностное дыхание, в результате преимущественно больные дышат ртом, многие из которых не в состоянии сделать форсированный выдох.

Лечение НЦД

1. Этиологическое лечение

В данном случае устраняется воздействие стрессовых ситуаций. Когда диагностирована инфекционно-токсическая форма НЦД, то важную роль играет санация полости рта, лечение очагов хронической инфекции, своевременная тонзиллэктомии.

2. Рациональная психотерапия

Во многих случаях она является намного эффективнее, нежели медикаментозное лечение. Доктор должен донести больному суть данного заболевания и указать на факт его доброкачественности. Часто психотерапия должна проводиться в присутствии родственников пациента, поскольку они также должны быть проинформированы о сути заболевания и возможности его успешного излечения. Больной должен обучиться формулам самовнушения, которые позволяют сократить неприятные субъективные проявления заболевания.

Применяются валериана и трава пустырника, которые обладают успокаивающим действием и имеют «стволовой» эффект, т. е. способствуют нормализации функции ствола мозга.

Прием транквилизаторов снимает чувство страха и тревоги, эмоциональную напряженность. Принимаются транквилизаторы на протяжении 2–3 недель, особенно перед стрессовыми ситуациями.

Антидепрессанты применяются при депрессии. Бывают маскированные депрессии. В таких случая сама депрессия как бы «маскируется» различными соматоневрологическими нарушениями. В данном случае важно отличить маскированную (первичную) депрессию от вторичной депрессии при НЦД. Прием антидепрессантов должен быть дифференцированным. Дозировка антидепрессантов должна «титроваться».

Их применение улучшает кровоснабжение мозга и энергетические процессы. Кроме этого отмечается повышение устойчивости к гипоксии, активизация интеллектуальных функций, улучшение памяти, что важно для больных НЦД, которые занимаются умственной деятельностью. Ноотропные препараты могут применяться в качестве вспомогательных средств при лечении депрессивных состояний.

Нормализуют мозговое кровообращение, тем самым оказывая положительное влияние на функциональное состояние лимбической зоны мозга. Прием таких препаратов целесообразен при шейном остеохондрозе, головокружении и ангиодистонических головных болях.

Фитотерапия

Фитотерапия нормализует гипоталамо-висцеральные взаимоотношения, деятельность сердечно-сосудистой системы, сон. Рекомендуются прием таких сборов:

ландыш майский (цветы) 10 г, ромашка лекарственная (цветы) 10 г, мята перечная (листья) 30 г, фенхель (плоды) 20 г, валериана (корень) 40 г. Две чайные ложки такого сбора в измельченном виде залить 1 ст. воды и настоять 3 ч, прокипятить и процедить. Прием 5 раз в день по 40 мл (2,5 ст. ложки).

Сбор № 2:

валериана (корень) 20 г, пустырник (трава) 20 г, тмин (плоды) 20 г, календула (цветки) 20 г, укроп (семена) 20 г. 1 ч. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка и настаивать 2 ч. Прием 4-5 раз в день по 1 столовой ложке.

Сбор № 3:

ландыш (цветки) 10 г, боярышник (цветки) 20 г, хмель (шишки) 10 г, фенхель (плоды) 15 г, мята перечная (листья) 15 г, валериана (корень) 20 г. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и настоять 3 ч, сварить, процедить. Прием за 20 мин. до еды 4 раза в день по 1/4 стакана.

При фитотерапии улучшения отмечаются через 2–3 недели, но эффективного результата можно добиться при продолжительном регулярном приеме настоев трав ( боле полугода).

Среди современных комбинированных фитопрепаратов с седативным действием можно отметить Персен, которых состоит из мяты и корня валерианы. Персен применяют как успокаивающее средство при повышенной нервной возбудимости, бессоннице, нарушении сна и раздражительности.

Физиолечение

Также на больных НЦД положительное влияние оказывают и водные процедуры. В данном случае рекомендовано применение различных душей, обливания, влажные и сухие обертывания.

Актуальны валериановые, хвойные, азотные, кислородные и жемчужные ванны, продолжительность которых равна 8–15 мин, 10–12 ванн.

Когда имеется выраженное преобладание процессов возбуждения, то хорошо помогают азотные и радоновые ванны, а при астении — углекислые. Кроме этого радоновые и йодобромные ванны рекомендованы при остеохондрозе.

Для лечения больных НЦД актуальная и аэроионотерапия. В данном случае применяются аэроионизаторы для индивидуального и коллективного использования. Под положительным влиянием аэроионотерапии отмечаются снижение АД, сокращение сердечных сокращений, увеличение потребления кислорода, повышение газообмена, исчезновение бессонницы и уменьшение головных болей.

Массаж

Кроме всего прочего, на больных НЦД положительное влияние оказывает также массаж. Пациентам полезен общеукрепляющий массаж. В данном случае рекомендуется осторожный массаж грудного и шейного и грудного отделов. Достаточно эффективным является и точечный массаж, выполняемым самим больным.

Иглорефлексотерапия

С помощью иглорефлексотерапии и возможно нормализовать функциональное состояние вегетативной и центральной нервной системы, устранить вегетативно-сосудистую дистонию, повысить адаптационные возможности всего организма, улучшить метаболизм, а также функцию внутренних органов.

Проводится иглорефлексотерапия, как по классическому методу, так и в виде электроакупунктуры. Для восстановления функций центральной нервной системы, получения седативного эффекта и снятия эмоционального напряжения при иглорефлексотерапии используются определенные точки.

Лечение адаптогенами

Люди с НЦД очень чувствительны даже к незначительным изменениям погоды и привычному ритму физической активности. Также они плохо адаптированы к негативным психоэмоциональным ситуациям.

Применение адаптогенов оказывает тонизирующее действие, как на ЦНС, так и на функции организма в целом. Благодаря их приему повышается выносливость к психическим и физическим нагрузкам, резистентность к респираторным вирусным инфекциям.

Прием адаптогенов способствуют повышению АД, однако они также могут оказать и возбуждающее действие на пациента, а потому последний прием данного препарата рекомендован за несколько часов до сна.

Санаторно-курортное лечение

В данном случае рекомендован лечебное питание, отдых, ландшафтное и климатическое воздействия, минеральные воды, бальнеолечение, физиолечение, терренкур и морские купания.

На курорт пациенты с НЦД направляются в любое время года. Предпочтительными считаются курорты с мягким климатом, где не наблюдаются резкие перепады атмосферного давления.

К примеру, курорты Латвии (Рижское взморье), Эстонии (Тарту), Литвы (Паланга), Калининградской и Ленинградской областей, Южный берег Крыма (Ялта), Летцы (Беларусь) и Сочи. Также эффективным лечением будет и в санаториях-профилакториях

Заболеть — дело нехитрое, а вот вылечиться — зачастую гораздо сложнее. Здесь, на моем сайте мы рассматриваем вопросы оздоровления. Подпишитесь на мои публикации народных рецептов и методов лечения и получайте их прямо на свой электронный почтовый ящик. Зовут меня Захар Олегович Журавлев, я собиратель народных методик лечения, живу в поселке Приобье, в благословенном крае нетронутой природы. Мне есть чем поделиться с вами и есть чем помочь. Просто введите в форму подписки свой E-MAIL и получайте все мои новые записи.

Причины развития патологических расстройств

В зависимости от причины появления симптомов и патогенеза нейроциркуляторная дистония бывает двух типов: первичная и вторичная. В развитии первичной формы патологии основную роль играют нарушения взаимодействия нервной и гуморальной регуляции. Вторичная появляется на фоне разнообразных, обычно хронических системных болезней. Причинами нейроциркуляторного расстройства дистонии первого типа служат:

• психические потрясения;
• нервные перегрузки;
• длительное и регулярное пребывание на солнце;
• переутомление;
• хронический недосып и усталость;
• неправильная диета и режим питания, недостаток витаминов;
• курение;
• чрезмерное потребление алкоголя, тонизирующих напитков.

Вторичная нейроциркуляторная дистония связана с заболеваниями неврологического и эндокринного характера. Также подобная патология часто возникает при наличии очага вяло текущей инфекции. Ярким примером является тонзиллит. Данный тип болезни также связан с гормональной перестройкой при половом созревании, наступлении климакса, беременности.

Механизм развития заболевания

Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, его патогенез на сегодняшний день до конца не изучен. Если говорить вкратце, не вдаваясь в сложную медицинскую терминологию, все процессы в организме человека регулируются сложной системой нервных сплетений, выработкой многочисленных гормонов и других биологически-активных веществ. Управление этими вегетативными реакциями происходит в коре головного мозга. Расстройство этих функций приводит к сбою во взаимодействии симпатической и парасимпатической систем, простыми словами – процессов расслабления и напряжения.

Со временем подобные нарушения «закрепляются» на уровне головного мозга. Это приводит к длительному хроническому течению нейроциркуляторной дистонии. Причем процесс диагностики затрудняется из-за отсутствия клинических признаков поражения внутренних органов. Со временем к вегетативным расстройствам присоединяются выраженные психоэмоциональные нарушения, по клинической симптоматике схожие с неврозами.

Клиническое течение нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу

Нейроциркуляторного дистония подобного типа характеризуется дискомфортом слева за грудиной, ощущением сильного сердцебиения, пульсации. Это сменяется чувством и перебоев в работе сердца. Нередко пациенты жалуются на одышку, неприятные симптомы, связанные с нехваткой воздуха, в результате чего приходится делать глубокий вынужденный вдох. Типичным является возникновение острой боли в области грудины, сопровождающиеся тахикардией (до 200 ударов в минуту) или экстрасистолией и повышением артериального давления. Брадикардия и гипотония возникает гораздо реже.

При подобном приступе учащаются позывы к мочеиспусканию. Со временем боли за грудиной приобретают затяжной характер, причем их появление и интенсивность не связаны с физическими нагрузками. Это отличает болевой синдром при нейроциркуляторной дистонии от подобных симптомов при ишемии миокарда. Выраженный дискомфорт не купируется таблетками валидола, нитроглицерина и другими, схожими по действию препаратами. Примечательно, что изменений на электрокардиограмме также нет.

Отмечается синюшность кожных покровов, повышенная потливость, возможна длительная субфебрильная лихорадка. Для пациентов с подобным диагнозом характерен такой симптом, как дермографизм. Это патологическая реакция кожи, внешне напоминающая крапивницу, при минимальном воздействии. Прогноз такой формы нейроциркуляторной дистонии благоприятен, но при отсутствии лечения высок риск развития ИБС, сопровождающуюся дегенеративными процессами в сердечной мышце.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу

У больных с таким диагнозом отмечают периодические скачки артериального давления до 140 мм.рт.ст. Причем в большинстве случаев сами пациенты этого никак не чувствуют. Изредка подобные приступы сопровождаются резкой слабостью, головокружением и тошнотой. Гораздо чаще возникают следующие симптомы:

• головная боль, напоминающая мигрень;
• снижение работоспособности, слабость, утомляемость;
• расстройства сна;
• дискомфорт слева за грудиной;
• синий оттенок губ;
• приливы, сопровождающиеся холодным потом, влажностью ладоней;
• неустойчивый пульс со склонностью к тахикардии.

Иногда динамику клинической симптоматики можно выявить лишь при регулярном измерении артериального давления. У больных отмечают умеренное повышение верхнего значения (до 130 – 150 мм.рт.ст) при относительно низком показателе нижнего. Он не превышает 95 мм.рт.ст. Отличительной чертой является разница в значениях давления на правом и левом предплечье руке.

Клиническая симптоматика нейроциркуляторной дистонии по гипотензивному типу

В отличие от гипертонической формы заболевания, данная форма патологии сопровождается снижением в первую очередь систолического показателя – до 95 – 100 мм.рт.ст. Диастолическое артериальное давление обычно находится в пределах 60 – 70 мм.рт.ст. Подобное состояние сопровождается выраженным астеническим синдромом и снижением работоспособности.

У больных с таким диагнозом бледная кожа, они часто мерзнут, отмечают похолодание кистей и стоп. Для пациентов с гипотонической формой нейроциркуляторной дистонии характерна повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Нередко возникает аритмия по типу брадикардии. Достаточно часто развиваются смешанные варианты патологии, например, кардиально-гипертензивный или кардиально-гипотензивный. При этом происходит сочетание клинических проявлений обеих форм.

Симптоматические типы нейроциркуляторной дистонии

Существует еще одна классификация нейроциркуляторной дистонии. Выделяют несколько типов заболевания в соответствии с клиническим течением. Кардиалгический синдром сопровождается дискомфортом в груди, сильным сердцебиением и пульсацией во всем теле, приступами тахикардии и экстрасистолии. В респираторной форме нейроциркуляторной дистонии преобладают ощущение нехватки воздуха, учащенное дыхание, чувство комка в горле, спонтанные глубокие вдохи.

Дисдинамический тип болезни протекает на фоне колебаний артериального давления (гипо- и гипертензии). Основным симптомом терморегуляторного вида является повышение (обычно не выше 38°) или понижение (до 35°) температуры. Причем ее показатели могут отличаться при измерении в правой и левой подмышечной впадине. В клинической картине нейроциркуляторной дистонии по диспепсическому типу преобладают симптомы со стороны пищеварительной системы. Это боли в области живота, тошнота, рвота, отрыжка, запоры из-за нарушения моторной функции кишечника.

Очень часто возникает астеническая форма заболевания. Для такого синдрома характерны слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли и расстройства сна. У многих пациентов нейроциркуляторная дистония вне зависимости от ее формы протекает с симпатоадреналовыми кризами. Появляется безотчетный страх, дрожь, чувство нехватки воздуха, озноб, головокружение приливы жара или холода.

Больной жалуется на признаки артериальной гипертензии, онемение кистей или стоп. Также появляется выраженная бледность или, наоборот, гиперемия кожных покровов. Нередко параллельно с кризами начинается приступ панической атаки, который сопровождается сильным страхом смерти. Подобные признаки отмечают приблизительно у 10% пациентов.

Различают также несколько видов клинического течения заболевания. Это рецидивирующая (волнообразная) и непрерывная (однородная) нейроциркуляторная дистония. Для волнообразной характерна смена периодов обострения стойкой ремиссией. При непрерывной форме патологии интенсивность клинических признаков не ослабевает, а постепенно нарастает. Причем этот процесс может занять несколько лет.

Особенности течения в детском и подростковом возрасте

По данным медицинской статистики, до 30% подростков страдают от нейроциркуляторной дистонии различной степени выраженности. В некоторых случаях причиной этому является кислородное голодание ребенка во время беременности и родов, различные заболевания ребенка в младенческом возрасте. Ситуация усугубляется при половом созревании. Развитие нервной и эндокринной регуляции попросту не «поспевает» за бурным развитием и ростом внутренних органов.

В таком возрасте нейроциркуляторная дистония редко протекает с симпатоадреналовыми кризами. Но ребенок жалуется на тяжесть в груди, нарушения ритма дыхания. В это же время может повышаться или понижаться артериальное давление, отмечается тахикардия. Школьник становится конфликтным, капризным, быстро утомляется и жалуется на снижение памяти. У ребенка проблемы с усвоением учебного материала, в связи с этим иногда возникают истерики.

Большое значение имеет тот факт, что дети с подобным диагнозом очень плохо переносят физические нагрузки и избегают их. При этом усугубляется психологическое состояние подростков, которые считают себя больными и требуют от окружающих жалости к себе. А нежелание выполнять необходимый минимум упражнений приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания. В некоторых случаях для коррекции такого состояния помимо таблеток необходима консультация квалифицированного психолога.

Методы диагностики патологии

Выявить подобное заболевание непросто. По сути, диагноз нейроциркуляторная дистония ставят только методом исключения остальных патологий сердечно – сосудистой, нервной, дыхательной и даже пищеварительной системы. Поэтому пациенту предстоит сдать множество анализов и пройти комплексное обследования. Для врача необходимы:

• общий, биохимический анализ крови, мочи;
• электрокардиограмма и ЭхоКГ с допплером, стоит отметить что стандартное снятие ЭКГ не покажет отклонений. Поэтому показатели фиксируют при изменении положения тела пациента (ортостатическая проба), после получаса дыхательных движений (физиологическая проба) на фоне введения препаратов калия и β-адреноблокаторов (лекарственная проба);
• УЗИ внутренних органов;
• исследование концентрации половых гормонов, функции щитовидной железы и надпочечников;
• рентген или флюорография грудной клетки;
• нагрузочные пробы (мониторинг работы сердечно – сосудистой системы на фоне контролируемой физической нагрузки).

В период обострения заболевания у половины больных возникают болезненные нарушения при пальпации межреберных мышц. Почти у 70% пациентов при аускультации выслушивается слабый систолический шум. Характерным симптомом является также различие в показателях температуры тела и артериального давления при измерении на правой и левой руке. Обязательна консультация кардиолога и невролога.

Медикаментозное лечение нейроциркуляторной дистонии

Врачи считают, что лечение следует назначать уже на этапе клинического обследования пациента и при первых признаках тревоги и депрессии. Но применение синтетических психотропных препаратов может исказить проявления нейроциркуляторной дистонии и существенно затруднить процесс диагностики. Поэтому предпочтение отдают растительным средствам (валериане, мелиссе, пустырник). И только при неэффективности подобной терапии, что проявляется прогрессированием депрессии и чувства тревожности показано использование транквилизаторов. Это:

• Диазепам (Реланиум) назначают при частых симпатоадреналовых кризах в дозировке по 2,5 – 5 мг 2 – 3 раза в день, при панической атаке возможен разовый прием 10 мг препарата;
• Феназепам, по 1 таблетке 0,5 мг трижды в сутки;
• Рудотель (Меназепам), по 10 мг 3 раза в день;
• Белласпон по 1 – 2 таблетки до трех раз в сутки.

Курс лечения транквилизаторами обычно не превышает 4 недель. В последние годы стали применять не менее эффективные, но более безопасные средства, которые можно приобрести даже без рецепта. Это Афобазол (по 10 мг трижды в сутки) и Тенотен. Последний препарат, в отличие от остальных, можно принимать, чтобы лечить нейроциркуляторную дистонию у ребенка.

При депрессиях в сочетании с астеническим синдромом назначают современное лекарство с минимальным риском возникновения нежелательных реакций Прозак. Изначально это средство приобрело широкую популярность в зарубежных странах и сейчас с успехом применяется отечественными специалистами. Дозировку антидепрессантов подбирают индивидуально. Начинают с половины рекомендованного количества, затем дозу повышают до оптимальной с учетом особенностей состояния пациента. Через 4 – 6 недель ее постепенно снижают до полной отмены.

В последнее время особое значение в купировании и предотвращения различной степени тяжести кризов нейроциркуляторной дистонии придают использованию ноотропных медикаментов. Это позволяет не только достичь выраженного клинического эффекта, но и избежать побочных действий от приема транквилизаторов и антидепрессантов. Лекарства этой группы положительно влияют на когнитивные функции, улучшают процессы запоминания, повышают устойчивость мозга к гипоксии и эмоциональным нагрузкам. Обычно назначают Пантогам Актив, Циннаризин, Винпоцетин. Дозировка также подбирается индивидуально.

Народные методы лечения нейроциркуляторной дистонии

На начальных этапах нейроциркуляторная дистония хорошо поддается лечению различными отварами и настоями на растительной основе. Нетрадиционная медицина предлагает много рецептов приготовления целебных средств. Но их применение требует особой осторожности, при усугублении клинических проявлений заболевания необходим прием более сильных антидепрессантов. При нейроциркуляторной гипоксии с гипотоническим синдромом рекомендуют такие сборы:

• 5 ст.л. травы зверобоя, 2 ст.л. травы горца птичьего, 3 ст.л. травы земляники (траву следует собирать весной во время цветения) и плодов шиповника, по 1 ст.л. листьев крапивы и малины. Приблизительно 30 – 40 г смеси залить половиной литра кипятка. Настаивать в термосе или теплом месте в течение 5 – 8 часов. Принимать по 100 мл за 40 минут до приема пищи на протяжении 3 – 4 месяцев.
• 7 ст.л. травы зверобоя, ½ ст.л. корня аира, 1 ст.л. травы вербены, спорыша и мяты, 2 ст.л. душицы, ½ ст.л. ягод можжевельника, 3 ст.л. шиповника. На ночь 30 – 40 г сбора залить 0,5 л кипятка, настоять и выпить на следующий день в два или три приема перед едой.
• Взять по столовой ложке плодов боярышника, листьев крапивы, корней родиолы и плодов шиповника, ½ ст.л. травы зверобоя. 10 г сбора заварить 200 мл горячей воды. Принимать по 1/3 стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи.

При артериальной гипертензии помогут сушеница болотная, мята, донник, мелисса, валериана, пустырник, хмель. При появлении дискомфорта необходимо столовую ложку любой из перечисленных трав залить стаканом кипятка, охладить, профильтровать и пить в течение дня за 15 минут до еды. Заменить ноотропные препараты могут плоды лимонника. Достаточно съедать по 1 ягоде трижды в сутки.

Снять симптомы нейроциркуляторной дистонии поможет настойка женьшеня. Ее рекомендуют принимать с октября по май по 15 капель 3 раза в день. Отличным адаптогеном является настой элеутерококка. Его можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно (40 г корней на 0,5 л водки). Пьют по ½ чайной ложки трижды в сутки за 30 минут перед едой.

Седативные физиотерапевтические методы лечения нейроциркуляторной дистонии

Принимать транквилизаторы и антидепрессанты на протяжении длительного времени противопоказано из-за выраженных побочных эффектов. Поэтому основным средством для лечения различных синдромов при нейроциркуляторной дистонии является физиотерапия. Она оказывает мягкое воздействие на организм и практически не имеет побочных эффектов. Конкретные процедуры назначаю по рекомендациям врача, основанных на значении артериального давления, пульса и других показателей работы сердца, сосудов и эндокринной системы.

Седативным эффектом обладает электросонтерапия. Воздействие импульсных токов способствует снижению гипертонуса корковых структур мозга, восстанавливает нормальное функционирования периферической нервной системы. Каждый сеанс продолжается до получаса. Процедуру рекомендуют повторять каждый день на протяжении двух недель.

Полезны йодобромные ванны. Ионы йода и брома «тормозят» проведение активных импульсов центральной нервной системы, а кроме того, восстанавливают работу щитовидной железы. Подобная гидротерапия оказывает благоприятное воздействие на функциональное состояние сердце и сосуды. Преимуществом данного метода является хорошая переносимость пациентами пожилого возраста.

По тому же принципу «работают» и хвойные ванны. Причем их можно приготовить и в домашних условиях. Экстракт хвои в порошке или брикетах продается в аптеке. На ванну потребуется 50 г, температура воды – 35 – 37°. Курс лечения составляет до 20 процедур, каждая длится не больше 15 минут. Принимать ванны можно как ежедневно, так и через день.

При тяжелых неврозах показан лекарственный электрофорез седативных препаратов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Это растворы калия бромида, магния сульфата, элениум, аминазин, галоперидол в максимальной дозе для разового применения. Электроды накладывают на затылочную или воротниковую зоны. Доктора отмечают, что при этой болезни функционирование периферической нервной системы нормализует процедура локальной дарсонвализации головы.

Тонизирующие физиопроцедуры

Одними из самых эффективных тонизирующих физиопроцедур являются контрастные ванны. Температурная стимуляция восприимчивых к температуре кожных рецепторов активизирует синтез гормонов. Это ускоряет передачу нервных импульсов и улучшает общее функциональное состояние магистральных и периферических сосудов. Контрастные ванны проводят поочередно. Сначала температура воды составляет 35 – 40° на 2 – 3 минуты, потом – 17 – 26 ° на 1 минуту.

Повторяют от 3 до 6 раз, причем процедуру всегда заканчивают холодной водой. Контрастные ванны делают дважды в неделю в течение месяца. Не менее эффективным является циркулярный душ. Механическое воздействие на кожные рецепторы стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему и активируют компенсаторные механизмы вегетативной нервной системы. Процедуру обычно начинают с температуры воды 34 – 36°, затем постепенно понижают до 25°. Курс лечения состоит из 20 ежедневных сеансов.

Многие пациенты предпочитают шотландский душ. Эта техника заключается в чередовании воздействия струй горячей (до 45° на 30 – 60 секунд) и холодной (до 10° на 20 40 секунд) воды. Общая продолжительность процедуры – от 3 до 5 минут. На начальных этапах физиотерапии разница в температуре воды минимально возможная, затем ее постепенно увеличивают. Также можно делать струевой душ Шарко. Техника его исполнения и принцип действия схож с циркулярным.

Для стимуляции нервной системы также рекомендуют посещать один раз в неделю сауну (естественно, при отсутствии противопоказаний). Иногда доктора назначают электрофорез стимуляторов мозгового кровообращения. Используют раствор кофеина, теофиллина, кавинтона. Наравне с контрастными ваннами можно принимать и жемчужные. Восходящие пузырьки воздуха стимулируют активность вегетативной нервной системы. Также полезны солнечные ванны и длительные прогулки на свежем воздухе.

Сосудорасширяющие и сосудосуживающие физиопроцедуры

При повышенном артериальном давлении показано воздействие постоянного тока. Процедура получила название гальванизация по технике Щербака. Сеансы проводят на протяжении 7 – 10 дней, их продолжительность не превышает 15 минут. Хлоридные натриевые ванны усиливают приток тепла и кровоток в коже, нормализуют работу симпатоадреналовой системы. В итоге снижается общее периферическое сопротивление сосудов, и как следствие, артериальное давление. Процедуры проводят дважды в неделю с температурой воды 35 – 36°, общее количество – 10 ванн.

Аналогичным образом действуют скипидарные ванны. Их также можно сделать и дома из расчета 30 – 40 мл белой эмульсии на ванну. Принимать их следует каждый вечер по 8 – 10 минут на протяжении10 дней. Для понижения артериального давления также назначают дарсонвализацию воротниковой зоны (15 сеансов по 10 минут). При нейроциркуляторной дистонии с гипотоническим синдромом показан лекарственный электрофорез раствором адреналина, мезатона или эфедрина.

Физиопроцедуры, оказывающие общеукрепляющее воздействие на организм

Вне зависимости от варианта клинического течения при нейроциркуляторной дистонии необходима нормализация работы вегетативной нервной системы. С этой целью пациентам назначают сухие углекислые ванны. Их основное действие направлено на восстановление нормального кровотока в периферических сосудах и насыщение тканей кислородом. Концентрация углекислого газа во время процедуры – 15%, температура – 28°, продолжительность – до 30 минут. Курс лечения состоит из 10 – 12 ванн.

При нарастающей клинической симптоматике нужны определенные лекарственные препараты. Но чрезкожное введение гораздо эффективнее и безопаснее перорального или парентерального. Применяют различные медикаменты. В первую очередь – это ацетилхолин, карбохолин, ацеклидин, гексоний, пентамин и другие. Растворы используют для аппликаций на воротниковую зону. Успокоительный эффект оказывает электрофорез витамина В6 (пиридоксина) на слизистую оболочку носа.

При нейроциркуляторной дистонии с кардиалгическим симптомом необходима дарсонвализация перикардиальной области. Помимо положительного воздействия на вегетативную нервную систему, эта процедура снимает болевые ощущения в области сердца. Сеансы проводят ежедневно, по 4 – 6 минут в течение двух недель. Антиаритмическое действие оказывает электрофорез 2 – 5% раствора хлорида калия по 12 минут. Всего показано 10 процедур.

Сравнительно недавно для снижения общего уровня возбудимости головного мозга стали использовать визуальную селективную фотохромотерапию. Метод основан на демонстрации пациенту излучения определенного цвета. Так, красный и оранжевый оказывают тонизирующий эффект, а синий и фиолетовый, наоборот, расслабляющий. Не стоит недооценивать и фитоароматерапию. Вдыхание различных ароматических веществ также изменяет тонус подкорковых зон головного мозга.

Физиолечение противопоказано в период обострения нейроциркуляторной дистонии, а также при наличии некоторых других сопутствующих заболеваний. Помимо основного лечения, необходимо изменить и образ жизни, особенно у подростков. Доктора настоятельно рекомендуют отказаться от курения и потребления алкоголя. Необходима физическая активность. При этой болезни очень полезны командные виды спорта, езда на велосипеде, катание на лыжах. Детям советуют попробовать дельфинотерапию или иппотерапию.

Причины возникновения нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) — это хроническое заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации и нейроэндокринной регуляции с множественными симптомами, которые возникают или усиливаются на фоне воздействий стрессовых факторов. Отличается доброкачественным течением и благоприятным прогнозом, не приводит к развитию кардиомегалии и сердечной недостаточности. Заболевание характеризуется многочисленными изменениями во всех органах и системах, вегетативными расстройствами, астенизацией, плохой переносимостью стрессовых ситуаций и физических нагрузок. Имеет волнообразное течение с периодами ремиссий и рецидивов.

В этиологии НЦД важное значение имеют факторы, которые обусловливают и факторы, которые провоцируют возникновение заболевания.

Факторы, обусловливающие развитие заболевания:

• наследственно-конституционные особенности (люди со слабым типом нервной системы);
• неблагоприятные социально-экономические условия;
• врожденная неполноценность определенных структур вегетативной нервной системы.

Факторы, которые провоцируют болезнь:

• психогенные,
• физико-химические (радиация, вибрация, интоксикация и т.д.),
• дисгормональные,
• инфекционные (хронический тонзиллит, инфекции дыхательных путей и т.д.).

В патогенезе НЦД имеют значение изменения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с формированием или симпатичной доминанты, или гиперреактивности холинергической системы, возникающие у людей со слабым типом нервной системы (с невысокой работоспособностью, недостаточной инициативностью, с комплексом неполноценности). Когда, несмотря на нормализацию внешних условий, снижается способность к восстановлению у больного адекватных реакций сердечнососудистой системы на обычные нагрузки, прогрессивные или волнообразные сосудистые расстройства, которые теряют непосредственную связь с причиной.

Спустя некоторое время патогенетические механизмы приобретают автономность, способствуют закреплению дистонии даже тогда, когда исходный фактор приостановил действие. Нарушение регуляции проявляется дисфункцией симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменением чувствительности соответствующих периферийных рецепторов. Расстройства гемодинамики и гомеостаза выражаются нарушением гистамин-серотониновой, калликреин-кининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния (КОС), углеводного обмена, кислородного обеспечения и тому подобное.

Расстройства нейрогормонального метаболизма и регуляции сердечнососудистой системы проявляются неадекватным реагированием на сильные раздражители тахикардией, изменением тонуса сосудов, ростом минутного объема сердца (МОС), регионарными спазмами сосудов. Расстройства регуляции в состоянии покоя могут быть безсимптомными, но во время различных нагрузок (физические, ортостаз, прием симпатомиметиков) выявляются дефекты функционирования сердечнососудистой системы.

Больные жалуются на боли в области верхушки сердца, редко в вилочковом участке с постоянной иррадиацией в левую лопатку или в левую руку. Обычно боль возникает не при, а после физической нагрузки. При НЦД различают 5 вариантов боли:

• простая кардиалгия (у 95% больных) — боль ноющая, по большей части занимает несколько минут и напоминает ощущение прокола, сопровождается общей слабостью;
• ангионевралгическая кардиалгия (у 25% больных) — развивается по несколько раз в сутки, сжимающаяся боль за грудиной, сопровождается беспокойством, ощущением нехватки воздуха;
• приступоподобная затяжная боль (у 32% больных) — имеет характер вегетативного криза, интенсивная, ноющая боль, которая сопровождается страхом смерти и вегетативными реакциями — потливостью, сердцебиением, повышением АД, устраняется седативными препаратами и р-адреноблокаторами;
• симпаталгичная кардиалгия (у 19% больных) — характерен устойчивый болевой синдром, по типу изжоги в прекардиальном участке, устраняется горчичниками, которые ставят на область сердца, или акупунктурой;
• псевдостенокардия напряжения (в 20% случаев) — сжимающаяся, неинтенсивная боль в области сердца, возникающая при ходьбе, часто сопровождается одышкой.

Ощущения замирания сердца возникает обычно при желудочковой экстрасистолии, которую больные тяжело переносят, хотя она не вызывает изменений гемодинамики. При сборе анамнеза пациенты в 95% случаев жалуются на чувство нехватки воздуха, когда возникает потребность сделать глубокий вдох. Иногда у больных наблюдается скрытая одышка — ощущение сжатия, кома в горле. Этот симптом связан с нарушением регуляции акта дыхания. Такие больные плохо переносят непроветренные помещения. Часто жалуются на общую слабость, раздражительность, плаксивость, снижение настроения. Такие жалобы связанные с кратковременной недостаточностью мозгового кровообращения вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса. Возможны жалобы на тошноту, рвоту, понос или запор вследствие функциональных нарушений перистальтики кишечника, однако аппетит у таких больных удовлетворительный, масса тела не меняется. У определенной части больных возможно долговременное повышение температуры тела до 38-39 °С при относительно хорошем самочувствии. Температура повышается утром, на вечер снижается, не меняется после употребления анальгетиков и аспирина. При этом характерна разница показателей температуры между двумя подмышечной области — более 1 °С. Причиной этого явления является нарушение терморегуляторных центров гипоталамической области.

По внешнему виду некоторые больные похожи на пациентов с тиреотоксикозом (блестящие глаза, тремор). Конечности холодные, синюшные. Во время осмотра констатируется усиленная пульсация сонных артерий. В 50% болезненная пальпация межреберных мышц в третьем-четвертом межреберных промежутках по среднеключичной и пригрудинных линиях.

Составной частью НЦД в случае тяжелого течения является вегетативно-сосудистые кризы. Они возникают вследствие дисфункции структур лимбико-ретикулярного комплекса, обеспечьте координацию физической, эмоциональной и вегетативной сфер. Провоцируют возникновение кризов психические травмы, перегрузки, нарушения, ритма жизни, аллергические реакции. В основе их возникновения лежит избыточная концентрация в организме адреналина, норадреналина, ацетилхолина. Уровень этих веществ существенно повышается перед кризом, их соотношение и концентрация определяют клиническую характеристику и тип вегетативно-сосудистого криза.

Вегетативно-вестибулярные кризы возникают при сопутствующем остеохондрозе шейного отдела позвоночника, аллергии. Проявляются резким головокружением, рвотой. Колебания АД в сторону гипотензии. Кризисы, как правило, начинаются ночью и продолжаются от 5-10 минут (легкие), до нескольких часов (средние) и суток (тяжелые), проходят самостоятельно или с помощью медикаментов, заканчиваются частым мочеиспусканием, а иногда жидким стулом. После кризиса больные испытывают общую слабость, боли в сердце. Кризисы повторяются 1-3 раза в неделю (тяжелая форма течения) или 1-2 раза в месяц (средняя форма тяжести), 1-2 раза в год (легкая форма).

Как лечить нейроциркуляторная дистония?

Тактика при лечении нейроциркуляторной дистонии определяется тем, насколько клинически выраженная органная патология и как она влияет на течение заболевания.

Для всех форм НЦД по легкой форме рекомендуют:

• санацию очагов хронической инфекции (тонзиллэктомия),
• поливитамины, экстракт элеутерококка, женьшеня, аралии;
• в случае перегрузки стрессами — аутотренинг, психотерапию;
• при гормональных изменениях — заместительная терапия (по согласованию со специалистами — акушерами-гинекологами, эндокринологами);
• рациональное трудоустройство.

При средней степени тяжести дополнительно назначают:

• легкие седативные препараты (настои корня валерианы, травы пустырника, бромиды); транквилизаторы;
• дыхательную гимнастику;
• лечение у психотерапевта;
• при депрессии — антидепрессанты.

При тяжелом течении кардиального типа НЦД рекомендуют р-адреноблокаторы, транквилизаторы, при бессоннице — ивадал по 5- 10 мг на ночь. При гипертензивных кризах — метопролол-сукцинат или бетаксолол.

Гипертонический тип НЦД требует подавления гиперсимпатикотонии — для этого назначается пироксан, редергам, метопролол-сукцинат, бетаксолол, небиволол, но-шпа, препараты малого барвинка. Последние улучшают мозговую гемодинамику, память, сон, уменьшают головные боли, осуществляют седативный эффект. Также эффективен гомеопатический препарат Пумпан (10-15 капель 3 раза в сутки).

Гипотензивная форма лечится преимущественно с применением венотонизирующих препаратов, экстракта гинкго билоба или танакана.

Физиотерапевтическое лечение нейроциркуляторной дистонии зависит от особенностей клинического течения с учетом механизмов действия этиологических факторов. Применяют гальванизацию и бальнеотерапию (жемчужные ванны, души, обтирания) с целью улучшения функций центральной и вегетативной нервной системы, гуморальных звеньев регуляции кровообращения. Назначают электросон в течение 20-40 минут; на курс — 12-18 процедур по гипертоническому и кардиальному типах НЦД (частота импульсов составляет 10-15 Гц). При гипотензивном типе НЦД частоту импульсов электросна постепенно увеличивают от 10 до 40 Гц — через 3-6 процедур. Целесообразен массаж конечностей и туловища сухими щетками при гипотензивном типе НЦД.

При всех типах НЦД показан массаж шейно-воротниковой зоны. При кардиальном типе НЦД эффективный массаж прекардиального участка, можно назначать также 12-20 сеансов электрофореза натрия бромида, кальция хлорида, магния сульфата при гипертензивном типе НЦД, кофеин и бромиды — при гипотензивном типе НЦД.

Дозируется ультрафиолетовое облучение всего тела, ЛФК, магнитотерапия, иглорефлексотерапия при всех типах НЦД.

С какими заболеваниями может быть связано

У определенной части больных НЦД выступает как синдром признаки ее уменьшаются в период ремиссии, например, при диффузном токсическом зоба, энтерите. Это вторичная НЦД.

Кроме того, нейроциркуляторная дистония может дебютировать на фоне хронического инфекционного заболевания — тонзиллиты, гаймориты и т.д. — или вследствие существенного психоэмоционального потрясения, депрессии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии в домашних условиях

Лечение нейроциркуляторной дистонии в домашних условиях заключается в устранении причин и основных синдромов (этитропное и патогенетическое лечение) с нормализацией условий труда и быта, ограничением употребления соли и алкоголя, нормализацией состояния психики (полный контакт врача с больным), применением общеукрепляющей и симптоматической терапии и лечением сопутствующих соматических заболеваний.

Прогноз при НЦД благоприятный. Люди остаются работоспособными, но течение болезни зависит от условий труда. Работа, требующая физического и нервно-психического напряжения, контакта с химическими веществами, нежелательна.

Какими препаратами лечить нейроциркуляторная дистония?

• рудотель — по 5 мг 2 раза в сутки,
• мебикар — по 300 мг 2-3 раза в сутки,
• грандаксин — 50-100 мг 2-3 раза в день,
• амитриптилин — по 50-150 мг в сутки,
• беталок ЗОК — по 50-100 мг 1 раз в день,
• бисопролол — по 2,5-5,0 мг в день в течение 3-5 недель,
• небиволол — по 2,5-5,0 мг в сутки,
• бетаксолол — по 10-20 мг в день;
• элениум — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки,
• нозепам — по 10-50 мг в сутки,
• сибазон — по 5-30 мг в сутки;
• ивадал — по 5-10 мг на ночь,
• сонапакс — по 30-75 мг в сутки,
• френолон — по 15-30 мг в сутки,
• кавинтон — по 15-30 мг в сутки,
• винкатон — по 30-60 мг в сутки,
• пумпан — 10-15 капель 3 раза в сутки,
• кофеин-бензоат натрия — по 0,1 г 2-3 раза в сутки,
• теофиллин — 0,1 г раза в сутки внутрь,
• пирацетам — по 850 мг 2 раза в сутки,
• ноотропил — по 800 мг 2 раза в сутки.

Лечение нейроциркуляторной дистонии народными методами

Лечение нейроциркуляторной дистонии носит скорее вспомогательный характер. То есть исключительно народными снадобьями поправить здоровье вряд ли удастся, в то же время применение отваров лекарственных трав в сочетании с другими методами лечения, перечисленными в статье, вполне эффективны.

В аптеке рекомендуется приобрести спиртовые настойки лекарственных трав:

• валерианы — по 20-30 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
• корвалол — по 15-30 капель 2-3 раза в день;
• пустырника — по 30-50 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
• пассифлоры — по 30-50 капель растворить в небольшом количестве воды, принимать 3-4 раза в день;
• пиона — по 30-40 капель (до чайной ложки) растворить в небольшом количестве воды, принимать 3 раза в день, курсом до месяца;
• плодов боярышника — по 20-30 капель 3-4 раза в день до еды.

Возьмите на заметку следующие рецепты лекарственных отваров:

• соединить по 1,5 ч.л. цветов боярышника и травы душицы, по 2 ч.л. травы пустырника и травы зверобоя; 2 ст.л. сбора заварить ½ л крутого кипятка, настаивать в термосе или в тепле 5-6 часов; принимать по ½ стакана 3 раза в день за час до еды;
• соединить по 1 ч.л. травы горицвета и корня валерианы, 2 ч.л. листьев мелиссы; 1 ст.л. сырья залить стаканом крутого кипятка, настаивать в тепле 40 минут, принимать по ¼ стакана 3 раза в день до еды;
• соединить по 1 части травы душицы, плодов боярышника, цветов ромашки, листьев шалфея, почечного чая, 2 части листьев мяты, травы пустырника; 2 ст.л. сбора заварить ½ л крутого кипятка, настаивать в термосе или в тепле 5-6 часов; принимать по ½ стакана 3 раза в день за час до еды.

Лечение нейроциркуляторной дистонии во время беременности

Беременность может как усугубить, так и облегчить течение нейроциркуляторной дистонии, это сугубо индивидуально. В любом случае планирование беременности у женщины с соответствующим диагнозом рекомендуется на период ремиссии.

Если заболевание не развилось, однако имеются склонности или семейный анамнез, то важно в канун беременности и в период таковой предпринимать профилактические мероприятия.

Профилактика заключается в лечении очагов хронической инфекции (тонзиллита, кариеса), дисгормональных состояний, в отказе от курения, в исключении вредных профессиональных воздействий и минимизации стрессовых факторов. Общие профилактические мероприятия представляют собой сведение к минимуму психотравмирующего воздействия и широкое проведение оздоровительных мероприятий, физкультуры.

Для лечения нейроциркулярной дистонии у беременных женщин подбираются медикаменты и методики щадящего действия, максимально безвредные для матери и будущего малыша. Наименования обсуждаются в индивидуальном порядке.

К каким докторам обращаться, если у Вас нейроциркуляторная дистония

• Кардиолог

Диагностика происходит на основании анализа клинической картины заболевания.

Выделяют следующие симптомокомплексы НЦД:

• кардиалгический;
• тахикардиалгический (гиперкинетический);
• респираторный;
• астенический;
• вегето-сосудистой дистонии (периферических сосудистых расстройств);
• вегето-сосудистых пароксизмов (кризиса);
• психоэмоциональный;
• аритмичный.

Наличие у больного четырех таких комплексов из восьми свидетельствует о НЦД.

В подтверждение этого заболевания свидетельствуют также данные анамнеза (острый или хронический психоэмоциональный стресс, период гормональной перестройки организма), длительный период заболевания без признаков прогрессирования и эффективность от применения седативных, психотропных препаратов или р-адреноблокаторов.

Функция внутренних органов не изменена, признаков сердечной недостаточности нет. Размеры сердца не изменены. У 30% больных выслушивается систолический шум, который исчезает в вертикальном положении. Иногда выслушивается мелодия пролапса митрального клапана. Пульс лабильный, имеет склонность к ускоренному, неустойчивый, зависит от положения тела, фазы дыхания. На вдохе — замедление, на выдохе — учащение пульса. Возможны пароксизмы тахикардии, фибрилляции предсердий.

Для больных характерны сосудистые реакции — покраснение лица, особенно во время волнения, вазоспастические реакции по типу синдрома Рейно, но без признаков прогрессирования патологии. Иногда признаком нарушенного сосудистого тонуса является преходящий акроцианоз, пастозность нижних конечностей (особенно летом в результате длительного стояния). Такие признаки возникают в случае преобладания тонуса блуждающего нерва, гипотензии и венозной недостаточности.

Подтверждают диагноз НЦД на ЭКГ. При проведении пробы с физической нагрузкой, положительные пробы ЭКГ с калия хлоридом и обзиданом, гипервентиляционной и ортостатической пробы. При эхокардиографии обычно определяют гиперкинетический тип гемодинамики, непостоянное пролабирование митрального клапана как следствие функциональных изменений тонуса сосцевидных мышц

Дополнительными признаками, подтверждающими диагноз НЦД, являются:

• неадекватная реакция сердечнососудистой системы при проведении велоэргометрии (отсутствие прироста пульсового давления, снижение толерантности к физической нагрузке, увеличение ЧСС более чем на 50%; стабилизация показателей АД и ЧСС на нормальном уровне позднее чем через 3 минуты, возможно снижение диастолического АД на 10 мм рт.ст. и ниже);
• гипердинамичний тип кровообращения;
• нарушение образования гипофизарно-надпочечниковых и половых гормонов;
• увеличение рН крови (дыхательный алкалоз) при дозированной физической нагрузке, нарушения регионарного сосудистого тонуса;
• расстройства терморегуляции.

Признаки, исключающие диагноз НЦД:

• увеличение размеров сердца;
• выслушивание диастолических шумов;
• электрокардиографические признаки очаговых изменений, постоянные блокады сердца органического происхождения, пароксизмии желудочковой тахикардии, постоянная фибрилляция предсердий;
• признаки хронической сердечной недостаточности (систолической и/или диастолической дисфункции левого желудочка);
• выявленные в ходе лабораторных исследований воспалительные или аутоиммунные изменения.