Отчего давление

Одним из весьма распространенных недугов в наше время является гипертония, при которой регулярно повышается АД. Как известно, его норма у здорового человека составляет максимум 140 на 90. Если показатели выше, может резко ухудшиться состояние, значительно снизиться работоспособность. От чего давление ни с того ни с сего взлетает до чрезмерно высоких показаний? На этот вопрос мы постараемся ответить в этой статье, ориентируясь на мнения врачей, специализирующихся на болезнях сердца и сосудов. Но для начала все же разберемся с симптоматикой.

Какие симптомы могут указывать на повышение АД

Самый лучший способ контролировать давление – это использование тонометра. Сегодня выпускается невероятное множество этих приборов, начиная с традиционных механических и заканчивая чуткими электронными, реагирующими на малейшие изменения состояния. Но если такого устройства под рукой нет, желательно ориентироваться на перечисленные ниже симптомы:

• болевые ощущения в области сердца. Они могут возникать внезапно и так же неожиданно исчезать. Такие периодичные боли – явный признак того, что у вас повышается давление;
• головокружение и тошнота;
• пульсирующие болевые ощущения либо в висках, либо в затылочной части головы;
• бессонница. Данный симптом можно сравнить с невозможностью уснуть в ситуации, когда вы выпили большое количество кофе или каких-либо энергетических напитков. Сон просто не идет, даже несмотря на сильное желание спать;
• появление мушек, постоянно мелькающих перед глазами;
• шум в ушах, особенно хорошо ощутимый в абсолютно тихом помещении.

При выявлении любого из этих признаков необходимо обращаться к врачу. Да, существует немалое количество способов снизить давление – как медикаментозных, так и народных. Но для того чтобы эффективно использовать их, нужно узнать, отчего возникает тот или иной симптом. А в этом вам поможет только квалифицированный специалист.

Почему давление повышается

Хотите знать, от чего чаще всего скачет АД? Вот самые основные причины возникновения недуга:

• недостаток жидкости в организме. Да, советы регулярно пить как можно больше воды достали уже даже самых терпеливых пользователей сети. Но они вполне оправданы, так как при недостаточном количестве жидкости кровь постепенно, с годами сгущается, ее плотность существенно увеличивается. Это вынуждает сердце работать более интенсивно. В результате через несколько лет вы получаете гипертонию на второй стадии (первая может пройти вообще незаметно), избавиться от которой практически невозможно. Единственным спасением оказывается постоянный прием лекарственных препаратов;
• чрезмерное количество белка в организме. Неправильное питание, а также патологические нарушения в ЖКТ приводят к тому, что пища не переваривается полностью, а кровь сгущается, от чего и наблюдается повышение АД;
• стрессы, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Все это вызывает мощный выброс адреналина. Чрезмерное его количество вполне способно стать той самой причиной, из-за которой и увеличивается давление;
• разнообразные недуги почек и мочеполовой системы;
• холестерин. О его вреде для организма также написано немало. Это вещество накапливается в крови и клетках, сужает сосуды, образует в них тромбы и атеросклеротические бляшки. Из-за этого сердце работает более интенсивно, увеличивается левый желудочек, а также повышается давление;
• отказ от приема препаратов, понижающих АД. Гипертоники, у которых заболевание перешло во вторую стадию, сильно рискуют, нарушая рекомендации врачей;
• другие недуги. В качестве примера можно привести сахарный диабет, который вызывает нарушения в работе щитовидки, а также самые различные заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и иных органов.

Читайте также: Нормы АЛТ и АСТ в крови и расшифровка

На развитие гипертонии оказывает негативное влияние и наследственный фактор, что неопровержимо доказано крупнейшими специалистами в области лечения заболеваний сосудов и сердечной мышцы.

Внезапное повышение АД: почему оно происходит

Все вышеперечисленные причины чаще всего приводят к возникновению серьезного заболевания, которое необходимо лечить длительное время с помощью грамотного врача. Но от чего давление ни с того ни с сего увеличивается у совершенно здорового человека, у которого ранее не замечалось никаких признаков гипертонии? В основном неожиданный взлет АД отмечается в описанных ниже случаях:

• застолье, празднование каких-либо торжественных событий, неразрывно (в нашей стране так точно) связанное с чрезмерным употреблением спиртного и всяких вредных блюд;
• чрезмерное потребление кофеина, а также лекарств, содержащих Тирамин;
• лишние килограммы;
• пресловутые магнитные бури, резкие изменения погодных условий. В последние годы как гипертоники, так и вполне здоровые люди, страдают все чаще, так как погода может изменяться в считанные дни;
• уже упомянутые выше нагрузки – как эмоциональные, так и физические. Из-за них давление повышается и у совершенно здоровых людей – все зависит от уровня стресса.

Как видите, чаще всего АД неожиданно скачет вверх из-за нарушений правильного режима питания. Поэтому на него следует обратить особое внимание. Об этом мы более подробно расскажем ниже.

Как бороться с гипертонией

Что делать, если АД вдруг повышается? Для начала можно снизить его с помощью таблеток, которые должен обязательно прописывать врач. При беременности или каких-либо других противопоказаниях пить подобные препараты нежелательно, так как они способны нанести организму серьезный вред. Поэтому имеет смысл воспользоваться народными средствами, сделать массаж, выпить отвар из пустырника, боярышника или тысячелистника. Хорошо помогают, к примеру, ягоды шиповника.

Если вы замечали увеличение АД неоднократно, необходимо обратиться к врачу, который разработает самую эффективную стратегию борьбы с недугом. Кроме того, потребуется пересмотреть свой режим питания, выполняя перечисленные ниже рекомендации:

• почему чаще всего увеличиваются показания тонометра? Весьма частыми причинами являются чрезмерное употребление алкоголя и курение, от которых нужно сразу же отказаться. Да, это непросто, но здоровье дороже, не так ли? Просто соберите волю в кулак и сделайте шаг навстречу здоровому образу жизни;
• ограничьте до минимума потребление соли. Лучше всего полностью отказаться и от нее, но сделать это очень и очень сложно;
• уберите из своего ежедневного меню острые и копченые, жирные и жареные блюда;
• займитесь собой, приложите все усилия для того, чтобы удалить лишние килограммы;
• занимайтесь спортом. Но делайте это предельно осторожно, не пытаясь за один день побить все мировые рекорды. Грамотно дозируйте нагрузки, воспользовавшись советами специалистов.

Что предпринять в случае внезапного повышения АД

Если давление повышается неожиданно вечером или ночью, в любое другое время суток, ваша главная задача – вызвать врача и предпринять попытку облегчить свое состояние до его приезда. Надеемся, что перечисленные ниже способы сделать это вам помогут:

• измерьте пульс и АД, чтобы быть уверенным в том, что причиной ухудшения состояния является именно оно;
• можно принять следующие лекарства, имеющие минимальные побочные эффекты – Фармадипин, Нифедипин или Каптоприл;
• если сильно болит область сердца, неожиданно возрастает температура, можно также выпить Нитроглицерин (одна таблетка под язык) или воспользоваться Нитроспреем. Не рекомендуем использовать такие препараты, как Папазол или Дибазол – они могут привести лишь к ухудшению состояния.

Как упоминалось выше, все подобные действия стоит предпринимать лишь для того, чтобы дождаться приезда врача. Обязательно вызывайте «скорую», не надеясь на то, что артериальное давление упадет до нормальных показателей само. Да, это возможно, но узнать, почему оно неожиданно поднимается, и устранить причину недуга, очень важно.

Почему случается гипертоническая болезнь

Причины возникновения и развития артериальной гипертензии не являются разрозненными, а носят совокупный, так называемый полиэтиологический, характер. Кроме того, важным является то, что гипертония обычно поражает людей, предрасположенных к последней генетически: как правило, родственники гипертоника также страдают или страдали этим заболеванием.

Причинные факторы гипертонии

Наиболее весомыми единицами в перечне причинных факторов гипертонии можно считать следующие:

• Неграмотное пищевое поведение: потребление больших количеств соли и различных жидкостей, что приводит к постоянной задержке жидкости в организме пациента. Это вынуждает сердце больного более активно выталкивать кровь, что в конечном итоге приведет к повышению уровня показателя давления.
• Вредные привычки: курение и избыточное употребление алкоголя также способствуют формированию гипертонии.
• Постоянная подверженность стрессовым состояниям: напряжённая работа и постоянная эмоциональная нагрузка также способствуют возникновению артериальной гипертензии.
• Постоянное употребление крепких чайных и кофейных напитков: кофеин способствует повышению артериального давления, а его систематическое получение организмом пациента в больших количествах вызывает у последнего привыкание.
• Хроническая печеночная или почечная патология: процессы, поражающие почки и печень, вызывают сбой в работе гормональной системы пациента, что также может вести к гипертонической болезни.
• Генетическая предрасположенность: обычно человек, страдающий артериальной гипертензией, имеет одного или нескольких родственников, подверженных той же патологии. Это означает, что гипертоническая болезнь имеет явную генетическую основу.

Нередко артериальная гипертензия сопутствует таким заболеваниям, как сахарный диабет или болезни сердца.

Классификация

Принято выделять два основных типа артериальной гипертонии:

• Эссенциальная артериальная гипертензия: этот тип гипертонии возникает как будто сам по себе, преимущественно у людей, подверженных факторам риска гипертонической болезни и у тех, кто имеет предрасположенность к последней.
• Симптоматическая артериальная гипертензия: этот тип гипертонии характерен для людей, первичной патологией у которых является иная, например, почечная. А гипертония в таком случае будет следствием или симптомом изначального заболевания.

Какое давление у здоровых людей

Нормой артериального давления у здоровых людей принято считать цифры, не превышающие 140 на 90 мм.рт.ст. Чаще всего значение данного показателя колеблется возле цифр 120 на 80 мм.рт.ст.

(NB) Если у человека при случайном эпизоде измерения выявляется повышение давления, нужно провести его контроль повторно. Можно проводить измерения одну неделю, фиксируя показатель артериального давления несколько раз в течения дня. Если повышение давления окажется регулярным, нужно обращаться к врачу.

Как проходят диагностические мероприятия

Когда пациент обращается к доктору, диагностика для него всегда начинается с разговора или опроса. Врач выясняет, какие жалобы есть у больного. Для дебюта гипертонической болезни наиболее характерными являются следующие жалобы:

• Эпизодически возникающие головные боли
• Эпизоды тошноты
• Эпизоды головокружения
• Эпизоды шума в ушах или «шума в голове»
• Мелькание пятен перед глазами
• Потливость

Иногда все эти проявления (если человек привык контролировать цифры данного показателя) пациент может связывать непосредственно с повышением давления. Обычно эпизоды гипертонии нарушают трудовую и домашнюю деятельность пациента, внося коррективы в его привычную жизнь.

После опроса врачом проводится осмотр и физикальное обследование, базовыми методами которого являются перкуссия, пальпация и аускультация. Для диагностики артериальной гипертензии хорошим методом является осмотр глазного дна. В случае гипертонии сосуды микроциркуляторного русла глазного дна становятся извитыми и перекрещенными между собой. Это важный признак не только для диагностики заболевания как таковой, но и для выставления стадии болезни в диагнозе.

Позже врач переходит к инструментальным методам диагностики. Лучшим методом исследования артериального давления является его измерение. Для этого пациенту может быть назначено так называемое суточное мониторирование артериального давления (СМАД): специальный переносной аппарат сопровождает больного в течение суток и производит измерение и фиксацию показателя каждые пять минут. Полученная в ходе исследования кривая на следующий день изучается врачом.

Чем опасна гипертоническая болезнь

Если не подвергать пациента с гипертонией лечению, у последнего могут возникнуть серьезные осложнения. Постоянно повышенное давление оказывает влияние на:

• стенки сосудов: вызывает их модификацию, снижая эластичность и податливость последних
• сердечную мышцу: вызывает её гипертрофию – утолщение, а позже камеры сердца, которое уже не может сопротивляться болезни. Попросту расширяются и орган не может адекватно перекачивать кровь, доставляя кислород всему человеческому организму
• мозговые сосуды: могут случаться их разрывы с образованием очага геморрагического пропитывания ткани мозга
• Почки

Итогом вышеупомянутых воздействий могут стать такие осложнения гипертонической болезни, как:

• Инфаркт миокарда
• Формирование сердечной недостаточности
• Инсульт
• Значительное снижение зрительной функции

Как лечить гипертоника

Чтобы пациент смог почувствовать себя комфортно и вести активный образ жизни, а также с целью избежать возможных осложнений болезни, необходимо нормализовать цифры показателя артериального давления или хотя бы привести их к значениям, при которых больной чувствует себя хорошо.

В первую очередь к пациенту применяются немедикаментозные методы воздействия. Больному необходимо понять, что отказ от курения и алкоголя кардинальным образом может изменить его самочувствие. Кроме того, пациенту придётся уменьшить количество употребляемой в сутки соли, а также постараться свести количество употребляемой жидкости к 1,5 литрам в день. Также не лишним будет ограничение в суточном потреблении кофеина.

Из медикаментозных средств чаще всего для нормализации артериального давления используются препараты из следующих групп:

• Мочегонные средства: требуют осторожности в применении, так как могут нарушить ионный баланс в организме пациента.
• Блокаторы медленных кальциевых каналов: оказывают влияние на всю сердечнососудистую систему. Имеют противопоказания к применению.
• Блокаторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): воздействуют на показатель давления на гормональном уровне
• Адреноблокаторы: имеют активное влияние на все системы организма.

(NB) Не следует назначать лекарственные препараты себе самому. Для эффективности лечения, важнейшее значение имеет грамотный подбор самого лекарственного средства, а также его дозировок для конкретного больного. Лучше предоставить этот выбор специалисту.

Этиология гипертонии

В настоящее время артериальная гипертензия получает небывалую распространенность среди мужчин и женщин. Большинство из них пребывает в неведении своей патологии и доживает до критических ситуаций, когда возникает ишемическое повреждения миокарда, кровоизлияние в головной мозг, развивается почечная недостаточность, путается сознание.

Высокий уровень АД меняет структуру сосудов, что отражается на сосудистой сетке глазного дна, которое часто и проверяют кардиологи.

Измерение артериального давления является важным диагностическим критерием, однако отношение населения к нему часто не является серьезным. Возможно, это связано с доступностью метода, так что каждый знает свое «рабочее давление» и привык жить с ним. Печатные издания и телевизионные программы постоянно напоминают о необходимости корректировки показателей давления до оптимальных цифр, постоянных для любого возраста. Но большинство потенциальных пациентов кардиолога игнорируют наличие заболевания и его симптомов, в результате чего дожидаются госпитализации, ввиду гипертонических кризов и их осложнений.

Приблизительно четверть населения земного шара живет с высоким давлением и не наблюдается у врача.

Гипертензия чаще развивается у женщин, в то время как у мужчин чаще происходит игнорирование явной симптоматики опасного заболевания.

Важнейшую роль в становлении гипертонии принято отводить стрессам. Немаловажно участие в этом процессе наследственных факторов, а также пагубного влияния загрязненной внешней среды.

Нервное перенапряжение сказывается на организме всецело. Гормоны стресса заставляют работать тело человека в усиленном режиме, что становится причиной ускоренного кровообращения в органах. Абсолютно здоровый человек претерпевает повышение давление в стрессовой ситуации. А такое системное воздействие не может не отразиться на сосудах.

Но симптомы гипертонии могут оставаться незамеченными долгое время. Только начальная стадия прогрессирования высокого давления, как самостоятельного заболевания, может быть скорректирована без медикаментозного воздействия, порой дорогостоящего и требующего терпения.

Гипертония, как самостоятельная патология, до сих пор подробно изучается и часто открывается с новой стороны. Регуляционных систем давления в организме человека так много, что подбирать необходимую медикаментозную терапию для врача у каждого конкретного пациента становится затруднительно.

Факторы риска гипертонии

Конкретная причина высокого АД точно не установлена. Пресыщение крови жирными кислотами также играет в патологии немаловажную роль. Пальмовые и кокосовые жиры сливок, сметаны, колбас, кондитерских изделий способны делать кровь гуще, а на стенках провоцировать формирование бляшек.

Соль в пище мужчин и женщин также является фактором возникновения высокого АД. Скрытые жиры могут быть также хорошо замаскированы, как соль и специи в составе абсолютно безобидных, на первый взгляд, продуктов. Поэтому свой рацион следует оградить от сомнительных блюд и обогатить его свежими овощами и фруктами. Неоценимую пользу здоровью человека может принести добровольный отказ от соли, блюд быстрого приготовления, фасованных продуктов.

От количества соли в потребляемой пище непосредственно зависит состояние сосудов, которые в ее избытке становятся хрупкими и малоэластичными. Профилактической тенденцией снижения соли в продуктах и блюдах озабочены многие страны по всему земному шару, чего просто не требуется малоразвитым странам.

Несколько ошибочно бытующее мнение, что алкоголь приводит к понижению давления. Пагубная привычка мужчин нередко становится причиной возникновения проблем с сосудами, сердцем, давлением. Умеренная по количеству доза спиртного не приводит к изменению давления, а информация о снижении этого показателя и вовсе ошибочна. Большое количество принятого алкоголя ускоряет работу сердца, а причина высокого давления кроется именно в этом. Держится АД долгое время на фоне приема алкоголя ввиду выработки биологически активных веществ.

Повышенное давление может стать результатом чрезмерных нагрузок на организм человека. Современный ритм жизни обязывает постоянно трудиться, выполнять огромные по объему работы, работать по ночам, сверхурочно, без отдыха на протяжении нескольких дней. Накапливаемая усталость не может обойти без внимания сосуды, в результате чего и формируется высокое АД. Преобладание в деятельности человека умственной деятельности приводит к эмоциональному напряжению, для снятия которого необходимо делать продолжительный перерыв.

Отсутствие физической нагрузки и игнорирование спорта также отражается на сосудах. Физическая активность становится профилактикой как низкого, так и высокого артериального давления, ввиду поддержания оптимального сосудистого тонуса. Умеренная нагрузка оказывает и расслабляющее действие, дает выплеснуться гормонам стресса, в результате чего восстанавливается психологическое состояние пациентов, поднимается уровень жизненных сил, наступает желанное расслабление. А отсутствие нагрузки для мужчин и женщин становится фактором повышенного артериального давления.

Пагубная привычка преимущественно мужчин – курение – играет немаловажную роль в формировании гипертонии. Вредная привычка может быть продолжительной по времени, что расценивается как постоянное присутствие стресса. Состояние сосудов напрямую зависит от серьёзности привычки, и чем больше сигарет расходуется у мужчин за день, тем их состояние страшнее. Никотин работает как активный провокатор вазоспазма, к которому вены и сосуды адаптируются со временем. Неоднократное снижение и расширение сосудов заставляет их утрачивать адаптационные механизмы, что приводит к их хрупкости и истончению стенок.

Высокое артериальное давление неизбежно приходит с возрастом. Его повышение может быть вызвано простым изнашиванием сосудов, которое формируется на протяжении жизни, когда постоянно случаются стрессы, непредвиденные ситуации, соматические заболевания. Даже в пожилом возрасте давление должно быть сравнительно с показателями подростка и быть зафиксировано на уровне 120/80. Неблагоприятное воздействие внешней среды стоит рассматривать как самостоятельный фактор артериальной гипертензии. Поднимается артериальное давление при постоянном воздействии вибрации, шума, громких звуков, которые постоянно сопровождают современного человека.

Симптоматика и терапия гипертонии

Высокое давление напрямую отражает состояние сосудов, отчего и зависит симптоматика заболевания:

1. Активно реагируют на давление сосуды глаз и сетчатки. У пациентов может падать острота зрения, ухудшаться ночное и сумеречное видение, «мелькать мушки» перед глазами, особенно при резких движениях.
2. Страдают также сосудистые сплетения головного мозга. Вазоспазм влечет за собой причины головных болей различной локализации. На фоне быстрой смены низкого давления на высокое происходят головокружения с возможными обмороками.
3. Давление провоцирует вазоспазм кардиальных сосудов, в результате чего от ишемии страдает сердечная мышца. Это проявляется болями в сердце, ощущениями перебоев в его работе, ускоренным сердцебиением с усилением обмена веществ.

Бывает так, что организм адаптируется к высокому давлению посредством включения компенсаторных систем. Однако постоянное повышенное артериальное давление пагубно сказывается на состоянии многих органов и опосредует причины укрощающих жизни катастроф. Если пациенты игнорируют симптомы артериального гипертонуса, присутствующего постоянно, то в состоянии гипертонического криза больные мечутся, испытывают тревогу, сильно потеют, не могут усидеть на месте.

Высокое давление у подростка также требует незамедлительного купирования приступа, несмотря на относительную молодость сосудов. Обычно дети имеют показатели низкого давления, так что малейшие его отклонения влекут мучительные для ребенка симптомы.

Если купирование приступа не происходит, напряженные сосуды могут лопнуть. Так возникает инфаркт или инсульт, кровоизлияния в паренхиму почек или печени. Любое из этих состояний становится угрозой для жизни человека, а если смертельного исхода удалось избежать, то качество жизни несколько снизилось.

Несомненно, значительно устранить причины высокого давления у подростка, мужчин и женщин поможет элементарное избавление от факторов риска заболевания. Естественно, что с отягощенной наследственностью делать ничего невозможно, однако неукоснительное придерживание здорового образа жизни не позволит и вспомнить об имеющейся патологии у родственников.

Простое ограничение соли в рационе, избавление от никотиновой и алкогольной зависимости, приобщение к спорту или умеренной физической активности, рациональный режим сна и отдыха не позволит сосудам страдать от гипертонии и видоизменяться под действием тяжелой патологии. Изменения в образе жизни необходимо делать постепенно и после консультации квалифицированного врача. Только грамотный специалист может верно расставить акценты в жизни каждого пациента, подобрать уровень физической активности, посоветовать психолога для устранения зависимости.

Если скорректировать давление невозможно посредством изменения образа жизни, врач назначает медикаментозную терапию. Делать это непросто, так как в регуляции давления в организме участвуют множество систем. У всех мужчин и женщин преобладают свои механизмы артериального контроля, так что часто лечение представляет собой применение нескольких лекарственных препаратов.

Это не должно пугать пациентов, так как чаще всего только комбинация средств вызывает необходимое понижение давления до оптимального уровня. Бывает, что верную терапию врач подбирает длительное время, комбинируя препараты по различным механизмам действия, сводя дозировку лекарств до минимальной и наиболее действенной. Если пациент уже позволил артериальной гипертензии развиться ввиду халатности к своему здоровью, необходимо запастись терпением, чтобы внезапный гипертонический криз не повлек катастрофу в организме с летальным исходом.

Артериальное давление — это давление крови, которое постоянно поддерживается в кровеносной системе человека. Почему кровь постоянно давит на стенки сосудов? Ее толкает сердце – неустанный насос, сокращающийся 70 – 90 раз в минуту.

Когда вы измеряете артериальное давление, то всегда получаете две цифры. Одна из них больше — говорят, что она обозначает «верхнее» артериальное давление. Вторая – «нижнее». Среди врачей они называются систолическим и диастолическим.

Систолическое давление выше, потому что оно создается в момент очередного сокращения сердца, сопровождающегося выбросом крови. Диастолическое давление возникает в тот момент, когда сердечная мышца расслабляется, то есть оно немного падает.

Отчего у человека повышается артериальное давление?

Существует две разновидности артериальной гипертензии (гипотонии, повышенного артериального давления): 1. Эссенциальная гипертензия

– возникает как бы сама по себе, в силу различных причин: наследственной предрасположенности, неправильного питания, образа жизни, вредных привычек и пр.; 2. Симптоматическая гипертензия – является симптомом многих заболеваний, например, атеросклероза, болезней почек, нервной системы и пр.

Как при эссенциальной, так и при симптоматической артериальной гипертензии назначаются препараты, вызывающие снижение артериального давления. Однако другие методы лечения очень сильно отличаются. Поэтому лечащий врач должен точно установить диагноз, и разобраться в причинах повышенного давления.

Что может способствовать повышению артериального давления?

На уровень артериального давления может влиять огромное количество факторов:

• Эмоциональное состояние. Когда человек подвержен частым стрессам, испытывает страхи, тревожность, его может беспокоить повышенное артериальное давление и усиленное сердцебиение.
• Вредные привычки. Курение со временем нарушает нормальный процесс расслабления стенок сосудов. Систематическое употребление алкоголя способствует нарушению нервной регуляции сосудов, росту атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Смена погоды. При этом всегда происходит изменение атмосферного давления, а это влияет на артериальное давление чувствительных людей.
• Употребление крепкого чая, кофе.
• Неправильное питание и избыточная масса тела.
• Состояние внутренних органов. Как мы уже рассматривали выше, болезни почек, печени, нервной системы и пр. могут приводить к возникновению так называемой симптоматической артериальной гипертензии.
• Употребление большого количества поваренной соли и жидкости.
• Возраст. Для каждой возрастной группы характерны определенные причины повышения артериального давления.

Какое артериальное давление считать нормальным?

«Золотой стандарт» артериального давления всем хорошо знаком: 120 и 80 мм. рт. ст. Про таких людей говорят — давление «как у космонавта».

У некоторых людей артериальное давление может быть ниже этого показателя – 100 – 110 мм. рт. ст. При повышении до 120/80 они могут себя плохо чувствовать.

У других людей артериальное давление может достигать показателей 140 и 90 мм. рт. ст. В принципе, повышение кровяного давления до этих цифр у любого человека можно рассматривать как норму.

У больных сахарным диабетом и патологиями почек артериальное давление не должно повышаться выше 130 и 80 мм. рт. ст.

Если давление поднимается выше, это расцениваются как артериальная гипертония.

Как контролировать собственное артериальное давление?

Для самостоятельного контроля уровня артериального давления применяется обычный тонометр. Для начала важно его правильно выбрать.

Два главных критерия – это производитель и цена. Чем известнее название бренда, и чем дороже стоит тонометр, тем точнее и надежнее он будет работать.

Сегодня очень популярны электронные тонометры. Они просты в обращении, и позволяют проводить измерение артериального давления очень быстро. Но у них есть большой недостаток. Чуткая электроника реагирует на любые воздействия извне: удары, тряску, магнитные и электрические поля, любые малейшие движения рукой, на которой проводится измерения. Результат часто получается не совсем точным.

Аналогичной проблемой страдают и полуавтоматические тонометры.

Чтобы измерять артериальное давление механическим тонометром, вам потребуются некоторые навыки. Зато такие приборы более точны.

Механический тонометр используется следующим образом: 1. Наложите манжетку на плечо так, чтобы ее нижний край находился на два пальца выше локтевой ямки. 2. Приложите мембрану фонендоскопа прямо на локтевую ямку. 3. Накачайте манжетку при помощи специальной груши до тех пор, пока стрелка прибора не поднимется выше предположительного значения «верхнего» давления. 4. Потихоньку начинайте спускать воздух из манжетки. В определенный момент вы услышите в фонендоскопе удары пульса. Исследование нужно проводить внимательно и в полной тишине, так как эти удары могут быть очень тихими. В момент первого удара стрелка будет как раз находиться на цифре, соответствующей «верхнему» давлению. 5. Продолжайте спускать манжетку. Как только вы перестанете слышать удары, вы зафиксируете «нижнее» артериальное давление.

Лучше выполнять измерение не самостоятельно, а попросить сделать это кого-то другого. Во-первых, делать это самому неудобно. Во-вторых, результат может получиться неточным.

Многие терапевты советуют своим пациентам постоянно контролировать уровень артериального давления. Но не объясняют подробно, как это правильно делать.

Часто пациент измеряет артериальное давление при помощи тонометра один раз в день, и считает, что этого достаточно. Нужно производить замер как минимум трижды, с интервалом в 15 минут. Самым достоверным считается наименьший результат. Еще лучше повторять по три таких измерения утром и вечером. В течение суток уровень кровяного давления может изменяться.

Может ли артериальная гипертония протекать без симптомов?

Да, так бывает часто. Артериальное давление у человека зашкаливает, но при этом он не испытывает никаких неприятных ощущений или проблем. Поэтому важно хотя бы периодически измерять артериальное давление у всех людей после 30 лет, особенно у тех, в жизни которых имеют место описанные выше факторы.

О повышенном уровне артериального давления могут свидетельствовать следующие проявления:

• Покраснение кожи лица, верхней половины тела.
• Приливы, чувство жара.
• Головокружение, головные боли. Часто их списывают на счет утомления и частых стрессов. Но именно они могут стать «первым звоночком», сигнализирующим о начале гипертонической болезни.
• «Мушки перед глазами» — мелкие точки в виде вспышек света. Звон в ушах.
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение и пр.

Артериальная гипертония – состояние, которое часто сопровождается сдвигами в обмене веществ, нарушениями со стороны внутренних органов. Поэтому одного лишь контроля уровня артериального давления при помощи тонометра недостаточно.

Всем гипертоникам и людям, имеющим склонность к повышенному давлению, желательно периодически проходить обследование, состоящее из следующих исследований и анализов:

• Для начала нужно обязательно сдать общеклинические анализы: общий анализ крови и общий анализ мочи. Они помогут оценить состояние здоровья в общем, выявить воспалительные процессы в организме, анемию, нарушения обмена веществ.
• Биохимический анализ крови с прицельным исследованием уровня холестерина. Вообще этот анализ желательно сдавать раз в год всем людям старше 30 лет. Именно атеросклероз, вызванный повышением уровня холестерина в крови, является основной причиной артериальной гипертонии в старшем возрасте. Нарушается обмен веществ, в кровоток попадает большое количество «вредного» холестерина, а в просвете сосудов начинают расти холестериновые бляшки.
• Исследование глюкозы крови. Этот анализ наиболее актуален для людей после 40 лет. При избыточной массе тела, неправильном питании, преобладании жирной и сладкой пищи, очень высоки нагрузки на поджелудочную железу. Итогом может стать сахарный диабет второго типа. Это заболевание сопровождается повышением уровня глюкозы крови, долго не проявляет себя, и способствует развитию симптоматической гипертензии.
• Исследование электролитов крови. Часто повышенное артериальное давление сопровождается повышением уровня натрия крови.
• Исследование свертываемости крови. Часто повышение артериального давления сопровождается нарушением кровотока и образованием тромбов.
• Электрокардиография. Это исследование, которое помогает оценить функциональное состояние сердца, выявить нарушения его работы, увеличение предсердий и желудочков.
• УЗИ почек. Почки – орган, который сильно влияет на уровень артериального давления. Ведь именно они фильтруют кровь, и превращают ее в мочу.

Из врачей-специалистов желательно периодически посещать терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

Лечение артериальной гипертензии

Основа лечения артериальной гипертонии – назначение антигипертензивных препаратов. Сегодня существует огромное количество их разновидностей. Но суть действия для всех одинакова – они снижают артериальное давление, расширяя просвет сосудов или уменьшая количество жидкости в организме. Механизм их действия сильно отличается. Рассмотрим основные группы антигипертензивных препаратов, и их особенности.

Мочегонные средства

Мочегонные средства, или диуретики, увеличивают количество выделяемой вместе с мочой жидкости, тем самым снижая ее содержание в кровеносном русле. Как следствие, снижается и уровень артериального давления.

Существует три группы мочегонных средств: 1. Тиазидные диуретики.

Они повышают потери натрия через почки, который «вытягивает» за собой воду. Эти препараты являются самыми дешевыми и безопасными из всех мочегонных, поэтому применяются чаще всего. Но они имеют один недостаток: помимо натрия и воды, организм теряет и калий. Этот электролит важен для работы сердца. Поэтому тиазидные диуретики противопоказаны людям, у которых изначально снижен уровень калия в крови. Пациентам с подагрой не рекомендуются эти лекарственные средства. 2. Петлевые диуретики. Эти мочегонные являются очень мощными. В данную группу входит хорошо известный многим пациентом с гипертонией фуросемид (лазикс). Некоторые ошибочно принимают его регулярно, при каждом повышении артериального давления. На самом деле петлевые диуретики предназначены для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. Они сильно увеличивают количество мочи, приводя к массивным потерям организмом калия. 3. Калийсберегающие диуретики. Из названия понятно, что эти мочегонные препараты разработаны специально для того, чтобы они могли применяться у больных с низким уровнем калия в крови.

Сегодня существует уже не одно поколение мочегонных препаратов для снижения уровня артериального давления.

Антагонисты кальция

Слово «антагонисты» буквально переводится как «противодействующие». Дело в том, что сокращение мышечных клеток, находящихся в стенках сосудов, происходит при непосредственном участии кальция. Кальций, циркулирующий в крови, проникает в клетки через особые каналы, оказывая свой эффект. В результате стенка артерии сокращается, а ее просвет сужается.

Антагонисты кальция – это вещества, которые блокируют кальциевые каналы, и не дают сосудистой стенке сокращаться. Просвет сосуда увеличивается, кровоток и артериальное давление нормализуются.

Антагонисты кальция могут действовать на артериальное давление двумя путями:

1. Одни из них оказывают влияние на сосуды так, как было описано выше. 2. Другие преимущественно действуют на сердце, заставляя его сокращаться слабее и медленнее.

И в том, и в другом случае происходит снижение артериального давления.

В целом, антагонисты кальция используются достаточно часто, поскольку они безопасны, и вызывают эффективное снижение артериального давления. Однако они имеют и противопоказания:

• нарушения насосной функции сердца при блокадах и аритмиях, дисфункциях желудочков, выраженной сердечной недостаточности;
• сужение аорты.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

В организме человека существует сложный механизм повышения уровня артериального давления, который запускается почками. В почках способно образовываться особое вещество — ангиотензин, которое воздействует на сосуды, заставляя их сужаться. Оно выделяется каждый раз, когда почки получают недостаточное количество крови.

Чтобы в почках образовывался ангиотензин, нужен специальный ангиотензинпревращающий фермент. В 70-х годах прошлого столетия ученые изобрели лекарственные средства, обладающие способностью подавлять АПФ. Они оказались очень эффективными, безопасными, и до настоящего времени используются в качестве одного из основных средств для лечения артериальной гипертонии.

Сегодня существует три поколения ингибиторов АПФ. Они могут обладать коротким, средним или продолжительным действием. Соответственно, данные лекарственные препараты могут использоваться как средства экстренной помощи при повышении артериального давления, или для продолжительного лечения.

Обычно врач выбирает для своего пациента именно ингибиторы АПФ в том случае, если:

• у больного снижена сократительная способность сердца;
• сильно увеличены размеры левого желудочка сердца из-за постоянных чрезмерных нагрузок.

Противопоказания для назначения данной группы препаратов:

• индивидуальная непереносимость – не все люди хорошо реагируют на прием ингибиторов АПФ;
• беременность и кормление ребенка грудью;
• аллергические реакции;
• сужение почечных артерий, сильное нарушение кровотока в почках;
• хроническая почечная недостаточность – существенное нарушение функций мочевыделительной системы;
• снижение количества лейкоцитов в крови.

Антагонисты ангиотензина

Эти лекарственные препараты воздействуют на те же механизмы повышения артериального давления, что и ингибиторы АПФ. Однако они не подавляют образование ангиотензина, а препятствуют его воздействию на сосуды.

Антагонисты ангиотензина – группа препаратов, которая была создана относительно недавно. Сейчас существует три их разновидности, отличающиеся химической структурой. Данные препараты открывают новые перспективы в лечении повышенного артериального давления.

Антагонисты ангиотензина обладают теми же побочными эффектами, что и ингибиторы АПФ. Они также противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, аллергическими реакциями, нарушениями со стороны почек. Не рекомендовано их назначение беременным и кормящим женщинам.

Адреноблокаторы

Общеизвестно, что адреналин – гормон стресса. Он выделяется всякий раз, когда человек испытывает страх, гнев, досаду, обиду, негодование и другие отрицательные эмоции. Адреналин готовит организм к возможной опасности — к тому, что, возможно, придется сражаться или спасаться бегством. Это механизм стрессовой реакции, который достался нам от далеких предков.

Адреналин приводит ко многим изменениям в организме. Один из его эффектов – спазм сосудов и повышение артериального давления. В связи с этим было создано большое количество лекарственных препаратов, блокирующих воздействие адреналина на артерии. Они так и называются – адреноблокаторы.

Группа адреноблокаторов многообразна. Мы не будем сейчас рассматривать их подробно, а перечислим основные способы, которыми они снижают артериальное давление:

• ослабление и замедление сердечных сокращений, уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем;
• уменьшение выработки ренина – вещества, способствующего образованию ангиотензина (рассмотрено выше при описании ингибиторов АПФ);
• изменение чувствительности рецепторов, находящихся в стенке аорты, и сонной артерии – они также могут участвовать в повышении артериального давления;
• уменьшение выработки адреналина и норадреналина;
• повышение эффекта других веществ, вызывающих снижение артериального давления;
• влияние на центры в головном мозге, регулирующие просвет сосудов и уровень артериального давления.

Адреноблокаторы – очень эффективные средства для снижения артериального давления. Проблема состоит в том, что они обладают большим количеством побочных эффектов. Поэтому их назначение осуществляется только после того, как врач внимательно осмотрел и обследовал своего пациента.

На этот вопрос может ответить только ваш лечащий врач, который давно занимается вашим лечением, знает причины и особенности повышения артериального давления именно у вас.

Показателями эффективности назначенного лечения служат следующие критерии: 1. Снижение артериального давления до нормальных показателей (не более 140 и 90 мм. рт. ст. у людей, не страдающих заболеваниями почек и сахарным диабетом), или хотя бы до той степени, когда пациент чувствует себя комфортно; 2. При правильно подобранной антигипертензивной терапии артериальное давление не должно повышаться вообще, в противном случае нужно снова посетить врача и подобрать лекарственные препараты заново; 3. Пациент должен хорошо переносить назначенное лечение, не должно возникать никаких побочных эффектов и аллергических реакций.

Для лечения повышенного давления обычно выбирают один препарат, или несколько? Практика последних лет показала, что использование только одного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии не позволяет добиться желаемого стойко снижения уровня артериального давления. Обычно врач назначает 2 – 3 препарата с разным механизмом действия, для того, чтобы прервать сразу несколько механизмов повышения артериального давления.

Как правило, 50 – 80% всех пациентов нуждаются в двух и более препаратах для лечения артериального давления.

Поэтому на современном рынке появляется все большее количество комбинированных лекарственных средств. В одной таблетке может находиться сочетание из двух разных активных компонентов. Производители подбирают наиболее распространенные и востребованные комбинации. Поэтому, если врач назначает вам сразу два препарата, вы можете просто прийти в аптеку и спросить, есть ли комбинированные лекарства, в которых содержатся сразу оба. Это намного удобнее, чем постоянно носить с собой несколько таблеток, запоминать их дозы и время приема.

Какие проблемы существуют в лечении гипертонической болезни?

Во-первых, все лекарственны средства, представленные на современном рынке, не идеальны. Поэтому антигипертензивная терапия всегда отличается динамичностью: врач и больной должны постоянно взаимодействовать, чтобы постоянно корректировать лечение, изменять его в соответствии с изменениями в течении болезни.

Во-вторых, после назначения терапии многие больные считают, что теперь артериальное давление не будет повышаться, поэтому его не нужно и контролировать. Это неверно. Даже принимая лекарственные препараты, назначенные врачом, вы должны регулярно измерять артериальное давление при помощи тонометра.

Важно: правильно назначенное лечение – это такое, при котором артериальное давление никогда не повышается выше запланированного уровня. Даже если это произошло один раз, нужно сразу посетить врача и проконсультироваться.

Эффективность лечения во многом зависит от ответственного отношения пациента. Мало назначить хорошие таблетки, нужно еще и постоянно, в установленное время принимать их. Перерывы в лечении недопустимы.

Сегодня существуют новые поколения антигипертензивных препаратов. Они очень эффективны, но имеют высокую стоимость, зачастую неприемлемую для пациентов пожилого возраста. Часто из-за этого больные не следуют рекомендациям врача, а начинают подбирать самостоятельно что-то более дешевое. Категорически не следует этого делать! Лучше проконсультироваться с врачом и попросить, чтобы вам подобрали что-то более дешевое. Но ни в коем случае не стоит экспериментировать наобум!