Пульс человека норма по возрасту

Общая информация

Пульс человека характеризируется постоянным ритмичным колебанием стенок кровеносных сосудов, который соответствует регулярному сердцебиению. Основные показатели пульса (частота, ритмичность, сила), как правило, дают возможность внешне оценить функционирование сердечно – сосудистой системы.

Если пульс у человека не ритмичен, либо есть значительные нарушения в его частоте, то причинами этого в основном являются различные заболевания сердца (тахикардия, аритмия и др.).

Нормальным пульсом для взрослого человека считается показатель 60 – 80 уд./мин. при соблюдение полного физического покоя.

Значительное повышение частоты сердечных сокращений более 90 уд./мин. называется физиологической тахикардией, развитие которой может спровоцировать физическая либо эмоциональная нагрузка.

В зависимости от возрастной категории, норма пульса в каждого человека может значительно отличатся, на что влияет множество различных факторов, чаще всего окружающей среды.

Как правильно подсчитать пульс?

Чтобы определить пульс необходимо найти на теле хорошо прослушиваемые места, где артерии находятся достаточно близко с поверхностью кожи. К ним относятся лучевая артерия (в области запястка рук) и сонная (находится на шее немного ниже подбородка).

Наиболее часто пульс измеряется на лучевой артерии. Рекомендуется проводить измерение одновременно на обеих руках с использованием секундомера на протяжении 30 сек., при этом необходимо вести подсчет количества ударов. Полученный результат по истечению времени следует удвоить, чтобы получить сердцебиение за 1 мин.

В том случае, если частота сердцебиение значительно нарушена, то измерять пульс необходимо на протяжении 1 мин. с использованием секундомера.

Проводить измерения пульса необходимо только при условия полного физического и эмоционального покоя, чтобы результаты измерения были достоверными.

Норма пульса у взрослых

• 18 – 35лет – средняя норма пульса составляет 60 – 70 уд/мин. в состоянии полного покоя;
• 40– 60 лет – пульс не должен превышать 75 – 80 уд/мин. Среднее значение (65 – 70 уд./мин.);
• 65 – 80 лет – средняя частота сердцебиения должна составлять не более 70 – 80 уд./мин.

Необходимо помнить, что данные показатели пульса соответствуют лишь полностью здоровым возрастным категориям при отсутствии различных нарушений функционирования организма (в том числе стрессовые ситуации, гипертония и др.).

Внимание: при наличии длительных изменений в частоте пульса вашей возрастной категории, необходимо, обязательно обратится к врачу – кардиологу, чтобы своевременно выяснить возможную причину, а так же провести необходимое лечение.

Пульс и давление связаны между собой

Пульс и артериальное давление очень тесно связаны между собой и их показатели взаимосвязаны. Если поменяется давление, изменится частота сокращений сердца и ритмичность пульса. Если будет нагрузка на сердце, поменяется пульс и изменится давление. Их понятия и определения стоит рассмотреть отдельно:

1. 1) Давление – это сила притока крови, выталкиваемого сердцем и напрямую воздействующим на стенки сосудов. Показатели давления зависят от силы, скорости сокращений сердечных мышц, а также объемом крови, которое способно сердце прокачать за 1 минуту.
2. 2) Пульс – это ритмические толчки, появляющиеся в стенках артерий, вен и капилляров человека, источником которых является работа сердца. При смене сокращений сердечных мышц, интенсивности потока крови, текущей по артериям и венам, будет меняться частота, ритмичность пульса.

Показатели нормы

И так, что является нормой для человека, а что патологией?

То, что больше, называется тахикардией, меньше – брадикардией. Если причиной подобных колебаний становятся патологические состояния, то и тахикардия, и брадикардия расцениваются как симптом болезни. Однако есть и другие случаи. Наверное, каждый из нас когда-нибудь сталкивался с ситуацией, когда сердце от избытка чувств готово наружу выпрыгнуть и это считается нормальным.

Как правильно измерить?

Мерить пульс следует правильно, нужно находить участки на теле, в которых колебания сосудов ощущаются очень хорошо. Так же необходимо знать значения измеренной пульсации, которая отличается, в зависимости от возраста, пола человека и его вида деятельности (спортивный человек или человек с хроническими заболеваниями).

Измерить пульс очень просто:

1. 1) Вам нужно будет иметь часы, которые отмерили бы время и количество ударов пульса за определенный отрезок времени.
2. 2) Успокойтесь и присядьте, найдите тихое и спокойное помещение.
3. 3) Указательный и средний палец правой руки поместите на место пульсирования артерии (запястье, шея или другой участок тела).
4. 4) Засекайте время (от 30 до 60 секунд) и считайте количество ударов за этот отрезок времени.
5. 5) Сверьте данные с таблицей

Мерить пульс следует на лучевой артерии, которая хорошо прощупывается на запястье. Среднее время измерения – 30 секунд. Если за первые 30 секунд ритмичность установить не удается, то пульс следует мерить в течение минуты. Если на запястье не удается измерить пульс, его так же можно нащупать в висках.

Что может влиять на показатели пульса?

Частота сокращений сердца, которые соответствуют количеству пульсовых волн, зависит от многих критериев — возраста, влияния факторов окружающей среды, физической нагрузки. Значение имеет и возраст человека.

Определенное влияние оказывает и время суток — наиболее медленный пульс в ночные часы, когда человек спит, а максимальные показатели регистрируются от 3 часов дня до 8 часов вечера.  Интересным является тот факт, что сердцебиение с частотой даже 140 ударов за одну минуту является нормой у детей в период новорожденности, что у взрослых, в свою очередь, расценивается как нарушение сердечного ритма (тахикардия), которое может возникать при нагрузке или даже в спокойном состоянии

В основном, принято считать, что при любом раскладе пульс здорового человека находится в пределах от 60 до 80 ударов в минуту, а кратковременное повышение до 90 – 100 уд/мин, а иногда до 170-200 уд/мин расценивается как физиологическая норма, если оно возникло на почве эмоционального всплеска или интенсивной трудовой деятельности соответственно.

Таблица нормы пульса по возрастам у женщин и мужчин

В таблице нормы пульса по возрастам, указаны значения для здоровых людей, находящихся в состоянии покоя.

Любые изменения в организме могут провоцировать отклонение частоты сокращений сердца от этих показателей в ту или иную сторону. Например, во время климакса у женщин наблюдается физиологическая тахикардия и некоторое повышение давления, что связано в изменением гормонального фона.

Причины учащенного ЧСС

Учащенное сердцебиение (тахикардия), которое и является причиной ускоренного пульса, может быть первым звоночком таких серьезных проблем, как:

1. 1) Учащенный пульс при повышенном давлении может быть следствием различных физиологических и патологических состояний (неадекватная физическая нагрузка, сильный стресс, эндокринные расстройства, заболевания сердца и сосудов). Тактика врача и пациента: обследование, выяснение причины, лечение основного заболевания.
2. 2) Неправильная работа сердца. Любые поражения сердечной мышцы и недостаточное кровообращение также ведут к увеличению показателя.
3. 3) Инфекция. В таком состоянии наблюдается также незначительное повышение температуры/
4. 4) Злоупотребление кофеином и алкоголем. О вреде обоих веществ для сердца сказано уже немало. Любые излишества в употреблении алкоголя и кофеина сразу сказываются на работе сердца и пульсе.
5. 5) Кровотечения, обмороки и любые другие шоковые состояния. Такой коллапс вызывает понижение давление и приводит к незамедлительной, острой реакции всего организма.
6. 6) Учащенный пульс при нормальном давлении может быть признаком вегето-сосудистой дистонии, интоксикации, повышения температуры тела. Снизить пульс помогут народные и медикаментозные средства, регулирующие деятельность вегетативной нервной системы при ВСД, жаропонижающие препараты при лихорадке и лекарства, направленные на уменьшение симптомов интоксикации, в общем, воздействие на причину – уберет тахикардию.

При наличии повышенного пульса следует в первую очередь постараться успокоиться. Лягте на спину и исключите все раздражающие факторы, будь то яркий свет или шум. Дышите глубоко. Поначалу это может быть трудным, но уже через несколько таких вдохов и выдохов сердцебиение начнет замедляться.

Если у вас нет возможности прилечь, то достаточно будет несколько раз ополоснуть лицо холодной водой. Это вызовет «нырятельный рефлекс», и естественным образом произойдет замедление.

Причины низкого ЧСС

Причины низкого пульса тоже могут быть функциональными (о спортсменах говорилось выше, когда низкий пульс при нормальном давлении не является признаком заболевания), или вытекать из различных патологических процессов:

1. 1) При вегето-сосудистой дистонии, в случае некоторых эндокринных расстройств, то есть, в самых разных и физиологических, и патологических состояниях;
2. 2) Вагусные влияния (вагус — блуждающий нерв), снижение тонуса симпатического отдела нервной системы. Такое явление можно наблюдать у каждого здорового человека, например, во время сна (низкий пульс при нормальном давлении),
3. 3) Синдром слабости синусового узла (СССУ), атриовентрикулярные блокады;
4. 4) Кислородное голодание и его местное влияние на синусовый узел;
5. 5) Инфаркт миокарда;
6. 6) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
7. 7) Токсикоинфекции, отравления фосфорорганическими веществами;
8. 8) Прием препаратов наперстянки;
9. 9) Побочный эффект или передозировка антиаритмических, гипотензивных и других лекарственных средств;
10. 10) Гипофункция щитовидной железы (микседема);
11. 11) Черепно-мозговые травмы, менингит, отек, опухоль мозга, субарахноидальное кровоизлияние;
12. 12) Гепатит, брюшной тиф, сепсис.

В подавляющем большинстве случаев низкий пульс (брадикардия) рассматривается как серьезная патология, которая требует немедленного обследования на предмет выявления причины, своевременно начатого лечения, а иной раз – экстренной медицинской помощи (синдром слабости синусового узла, атриовентрикулярные блокады, инфаркт миокарда и др.).

Когда допустимы отклонения от нормы

Нормальное давление и пульс у взрослого человека понятие относительное, на показатели влияют различные внешние и внутренние факторы.

Факторы, которые влияют на количество сердечных сокращений у здоровых людей:

• Употребление некоторых напитков (кофе, Кока-колы, энергетиков) – эти жидкости имеют в своем составе кофеин, активирующий работу сердца, сосудов и части гладкомышечных клеток.
• Во время беременности сердце перекачивает на 1,5 л крови больше. Какой нормальный пульсу беременных? Допускается увеличение показателей до 110 уд/мин. При занятиях спортом – до 140 единиц. Частота сердечных сокращений возрастает во время раннего токсикоза.
• Переваривание пищи – в это время активно работают большое количество внутренних органов (пищеварительные железы, желудок, печень, поджелудочная и т.д.). Для того чтобы обеспечить их энергией, организм создает усиленный кровоток к тканям.
• Если спорт подразумевает особую выносливость, то количество сердечных сокращений может уменьшиться до 45 уд/мин.
• Стабильное снижение показателей на 10% допускается спортсменов, людей, которые предпочитают активный отдых.
• Курение – никотин является своеобразным стимулятором для стенок артерий/вен, который заставляет их сокращаться. Это приводит к временному увеличению интенсивности кровотока и давления (на 20-30 минут).
• Прием алкоголя – расширяя сосуды, спиртные напитки вынуждают работать сердце интенсивнее, увеличивая количество ударов в минуту.

Замедляться сердцебиение, а соответственно и пульсация артерий, может при состояниях полного расслабления: во время сна (естественного и вызванного), проведения релаксирующих процедур, физиотерапии, длительной статической позы (лежа или сидя), при выполнении монотонной работы. Для его ускорения достаточно небольшой физической активности или «переключения» деятельности. Восстановление происходит сразу или спустя несколько минут.

Частота сердцебиения у спортсменов

При занятиях определенными видами спорта, тренирующими выносливость (бег, спортивная ходьба, футбол и т.д.) ткани человека начинают «привыкать» к недостатку кислорода. Поэтому частота пульсовых волн может быть на 10-15 ниже средних показателей. Если же пациент практикует силовые виды тренировок (тяжелая атлетика), замедление сердцебиения может быть связано с гипертрофией стенок миокарда.

Профилактика

Дабы сердце не износилось ранее положенного срока, чтобы работало ритмично и правильно, лет эдак до 100 минимум, не нужно ничего особенного. Достаточно следовать простым правилам:

• Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
• Следить за своим весом. К ожирению приводит не только неправильное питание, масса тела увеличивается при болезнях эндокринной системы. Вес у взрослого, здорового человека изменяться может в пределах нескольких сотен грамм. Понижение веса также свидетельствует о различных патологиях.
• Гулять на свежем воздухе. Это и физическая нагрузка, и организм получает необходимое количество кислорода.
• Делать зарядку. Физические нагрузки тренируют не только бицепсы, но и сердечную мышцу.
• Кофе пить можно, но только в первой половине дня и в небольших количествах. Специальные, маленькие кофейные чашки придуманы не только для того, чтобы покрываться пылью в серванте.

Держите руку на пульсе, при отклонении ЧСС от нормы обращайтесь к врачу.

Нормальный пульс у взрослого человека

В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.

Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:

• физическая нагрузка;
• стресс;
• возраст;
• повышение температуры тела;
• гормональный выброс.

Пульс — норма у женщин

Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:

Пульс — норма по возрастам у мужчин

Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:

Нормальный пульс у ребенка

Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:

Пульс при ходьбе – норма

На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.

Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:

• 25 лет – 140;
• 45 лет – 135;
• 70 лет – 110.

Норма пульса в покое

Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:

• для мужчин – 60-80;
• для женщин – 68-90;
• у пожилых людей – 65;
• у подростков – 80;
• детей 1-2 года – 100;
• у нарожденного – 140.

Нормальный пульс при беге

Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.

К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.

Нормальный пульс при беременности

У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.

Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.

Пульс при нагрузке – норма

Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.

Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:

• при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
• 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
• 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.

Пульс после еды – норма

Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды — норма будет нарушена при:

• сахарном диабете;
• ожирении;
• патологии миокарда;
• патологических процессах желудка;
• отклонениях в работе щитовидной железы.

Нормальный пульс во время сна

Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.

Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:

• стеноза устья периферической артерии;
• стеноза устья аорты;
• артрите.

Как измеряют пульс?

Обычно пульс измеряют следующим образом: два пальца прикладывают к лучевой артерии с обратной стороны запястья, для точности подсчет обычно ведут сразу на обеих руках. В случае если артерия не прощупывается, могут использоваться сосуды на других частях тела: на плечевой, бедренной артерии, в других местах.

Данный способ подходит, если у человека отсутствует аритмия, при которой могут возникнуть затруднения с подсчетом. Обычно измерения проводят в течение тридцати секунд, считая удары, затем просто умножают результат на два, чтобы получить число количества ударов в минуту.

Если у человека присутствует аритмия, другие заболевания сердца, когда требуется особая точность в подсчетах, проводят – ЭКГ, электрокардиограмму. Данная методика достаточно проста и точна, результат измерений готов практически сразу после процедуры. На результатах ЭКГ обычно заметны все особенности ритма сердца у конкретного человека.

Зачастую измерения ритма сердца дополняют замерами артериального давления. Давление всегда измеряют с помощью прибора – тонометра, его устройство достаточно простое.

Норма артериального давления и пульса

Практически для всех здоровых людей независимо от пола и возраста абсолютной нормой принято считать показатели, колеблющиеся между 60 и 90 ударами в минуту. Если ритм сердца находится в данном диапазоне, в большинстве случаев это говорит о здоровье кровеносной системы.

Стоит знать, от каких факторов могут зависеть показатели давления и пульса. В первую очередь у здорового человека данные измерения всегда зависят от физических и умственных нагрузок. Они всегда влияют на работу сердца, обычно провоцируя ускорение ритма сердца и повышение артериального давления. Таким образом, у здорового взрослого человека после тренировки или какой-либо другой физической нагрузки пульс может достигать 90 – 100 ударов в минуту, 120 является крайним пределом.

При сильном стрессе пульс также может сильно повышаться, вплоть до 140 ударов в минуту, однако подобное состояние является крайне тяжелым и опасным, поэтому столь сильных стрессов и испугов стоит избегать.

Показатели ритма сердца изменяются с возрастом. У детей до года значения пульса обычно крайне высокие – до 120 – 130 ударов в минуту, это норма пульса у ребенка в год. Пульс у ребенка в два года обычно уже медленнее. Сердцебиение с ростом ребенка постепенно замедляется. После этого возрастной пульс снова начинает ускоряться во взрослом возрасте, после 40 – 45 лет в зависимости от сопутствующих заболеваний и состояния здоровья в целом.

У женщин пульс в норме обычно немного выше, чем у мужчин. Это зависит от нескольких факторов, особенностей физиологии. Сердце у представительниц женского пола обычно немного меньше, бьется чаще. Также женский организм больше подвержен различным гормональным колебаниям, ритм сердца зависит от фазы менструального цикла, он изменяется при беременности и наступлении климакса.

В целом, идеальные показатели артериального давления и пульса для разных полов и возрастов можно привести в виде следующей таблицы.

Это наиболее распространенные значения для возрастов человека. При этом незначительные отклонения от идеальных показателей допустимы, основной фактор, на который следует опираться при диагностике заболеваний – состояние человека в целом. Если никаких нарушений не наблюдается, человек чувствует себя хорошо, отклонения от идеальных значений могут быть нормальными.

Как определить нарушения ритма?

Скачок сердечного ритма можно заметить при сильном стрессе или после физических нагрузок. Однако если тахикардия или брадикардия не сильно заметны, отклонения от нормального сердцебиения не настолько очевидны, можно пропустить первые симптомы сердечных заболеваний. Стоит рассмотреть, в каких случаях лучше измерить давление и пульс.

При тахикардии, слишком частом сердцебиении, обычно становится крайне тяжело переносить физические нагрузки, чем больше превышение нормы, тем тяжелее даются какие-либо физические упражнения. Часто людям становится тяжело подниматься по лестнице. На ровном месте может возникать сильная головная боль, головокружение, боли с левой стороны грудины, порой может перехватывать дыхание, возникать одышка.

При брадикардии, когда сердцебиение наоборот становится реже, постоянно присутствует сильная слабость, зачастую возникают признаки анемии. При данном состоянии часто понижено артериальное давление. Часто возникают головокружения, при резкой смене положения, при вставании из положения сидя или лежа может темнеть перед глазами. На различные физические упражнения не хватает сил.

Это основные первые признаки многих сердечных заболеваний, многие из них могут протекать скрытно в течение долгого времени и проявлять себя довольно внезапно. Если при измерении ритма сердца пульс оказывается слишком большим или маленьким, артериальное давление также слишком высокое или низкое, не стоит заниматься самолечением, оно может быть крайне опасно. Лучше сразу обратиться к врачу.

Если пульс и давление подскакивают или резко падают, при этом возникает предобморочное состояние, нарушения дыхания, боли в области грудины, нужно сразу вызывать «скорую помощь». Некоторые заболевания сердца, проявляющие себя подобным образом, могут быть крайне опасны для здоровья.