Сердце расширено влево что это значит

Содержание:

1. Симптомы увеличенного сердца
2. Причины увеличенного сердца
3. Лечение увеличенного сердца

У некоторых людей при рентгенографическом или физикальном обследовании грудной клетки выясняется, что их сердце несколько больших размеров, чем ему следует быть. Хотя это и не является опасной патологией, необходимо все же провести детальное обследование такого жизненно важного органа как сердце. И если в ходе обследования выявятся симптомы нарушения его работы, возможна постановка диагноза – кардиомегалия или увеличенное сердце. При данном диагнозе может быть увеличена как одна камера сердца, так и все четыре.

Симптомы увеличенного сердца

При увеличенном сердце повышается утомляемость, во время физических нагрузок и без них может появляться одышка, снижается порог переносимости физических нагрузок, возникают боли, отеки лодыжек и голеней, гипертензия, а в более серьезных случаях потеря сознания.

Симптоматика увеличенного сердца ничем особенно не отличается от симптоматики других сердечных заболеваний, проявляющейся из-за возникших в результате кардиомегалии застойных явлений и сердечной недостаточности. В большинстве случаев увеличение сердца связано с увеличением его желудочков. Увеличены могут быть оба желудочка, либо же только один из них.

Более серьезные последствия чаще всего возникают из-за гипертрофии левого желудочка. Если увеличен левый желудочек, то это, в первую очередь, увеличивает путь оттока крови. Контур левого желудочка принимает округлую форму, а сердце удлиняется вниз. Затем очертания сердца меняются, так как удлиняется и путь притока крови. Сердце увеличивается в левую сторону и становится похожим на утку.

Причины увеличенного сердца

Основными причинами, вызывающими увеличение сердца, являются хронические заболевания, другие сердечные недуги, лекарственное и алкогольное отравление.

Наибольшее влияние на сердце среди хронических заболеваний оказывает сахарный диабет, который приводит к сбою в функции миокарда. Диабетики подвержены коронарным нарушениям, поэтому в зрелом возрасте у них часто возникает ишемическая болезнь сердца. В комплексе это приводит к кардиомегалии, а если у пациента отмечается сахарный диабет сочетается с артериальным давлением, то риск увеличения сердца возрастает вдвое.

Важную роль среди других сердечных заболеваний играют проявления ревматизма и шумы в сердце, связанные с ними. Даже непостоянное артериальное давление может спровоцировать гипертрофию левого желудочка. Застойные явления в сердце чаще всего вызывает артериальная гипертензия, что приводит к сердечной недостаточности и кардиомегалии.

Алкоголь оказывает очень пагубное влияние на сердце. Нередко на просторах сети встречаются рекомендации, что регулярный прием алкоголя в небольших дозах помогает очищению сосудов и позволяет поддерживать сердце в хорошей форме. Однако зачастую небольшие дозы алкоголя превращаются в большие, что при регулярном употреблении на протяжении десяти лет и более приводит к алкогольной кардиомиопатии, а затем и к увеличению сердца.

Лечение увеличенного сердца

При лечении кардиомегалии очень важно выяснить причину ее возникновения, определить заболевания, которые могли к ней привести. Для поддержания сердца кардиолог назначает лекарственные препараты, вместе с пациентом выверяет нагрузки и режим питания в зависимости от проявлений заболевания.

При лечении увеличения сердца основные усилия направляются на ликвидацию преград для оттока крови и уменьшение нагрузки на желудочки. Своевременное и правильное ведение больных с подобным заболеванием уменьшает риск таких опасных осложнений, как инфаркт миокарда и стенокардия, а также снижает одышку и аритмию.

Если медикаментозное лечение неэффективно, и болезнь прогрессирует, то в таком случае необходимо хирургическое вмешательство – вентикулярная миотомия. Эта операция значительно улучшает кровоток, однако к ней следует  прибегать только в самых крайних случаях, так как не каждый пациент сможет ее перенести.

Ðåíòãåíîãðàììû ãðóäíîé êëåòêè èñïîëüçóþòñÿ äëÿ îöåíêè ðàçìåðîâ ñåðäå÷íûõ êàìåð è ëåãî÷íûõ îñëîæíåíèé ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèé. Èçìåíåíèÿ â ðàçìåðàõ êàìåð îòîáðàæàþòñÿ â èçìåíåíèè ôîðìû ñåðäöà. Ïðè ôðîíòàëüíîì ñíèìêå âçðîñëîãî ÷åëîâåêà òåíü ñåðäöà äîëæíà çàíèìàòü 50% èëè ìåíåå îò ìàêñèìàëüíîé øèðèíû ãðóäíîé êëåòêè, èçìåðåííîé ìåæäó âíóòðåííèìè êðàÿìè ðåáåð. Ó äåòåé íîðìàëüíûé äèàìåòð ñåðäöà ìîæåò äîñòèãàòü 60% îò ðàçìåðà ãðóäíîé êëåòêè. Äëÿ íàáëþäåíèÿ çà èçìåíåíèÿìè ðàçìåðîâ ñåðäöà óäîáíî ïîëüçîâàòüñÿ îòíîøåíèåì ñåðäöå/ãðóäíàÿ êëåòêà âìåñòî àáñîëþòíûõ çíà÷åíèé ðàçìåðîâ.

Ñóùåñòâóþò ñèòóàöèè, ïðè êîòîðûõ ñèëóýò ñåðäöà íåïðàâèëüíî îòîáðàæàåò åãî ðàçìåðû. Íàïðèìåð, ïðè ïðèïîäíÿòîé äèàôðàãìå èëè óçêîì ïåðåäíå-çàäíåì ðàçìåðå ãðóäíîé êëåòêè ñåðäöå ìîæåò êàçàòüñÿ áîëåå øèðîêèì.  ðåçóëüòàòå ýòîãî øèðèíà òåíè ñåðäöà ìîæåò ïðåâûøàòü ïîëîâèíó ðàçìåðà ãðóäíîé êëåòêè, õîòÿ íàñòîÿùèé ðàçìåð ñåðäöà íîðìàëüíûé. Ïîýòîìó, ïðåæäå ÷åì äåëàòü çàêëþ÷åíèå î ðàñøèðåíèè ñåðäöà ïî ôðîíòàëüíîìó åãî èçîáðàæåíèþ, íåîáõîäèìî ñäåëàòü ñíèìîê â áîêîâîé ïðîåêöèè. Íàëè÷èå âûïîòà â ïåðèêàðäå òàêæå ìîæåò âûçâàòü óâåëè÷åíèå òåíè ñåðäöà, òàê êàê æèäêîñòü è ìèîêàðä îäèíàêîâî ïðîïóñêàþò ðåíòãåíîâñêèå ëó÷è.

Ðåíòãåíîãðàììû âûÿâëÿþò èçìåíåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ðàñøèðåíèåì ñåðäå÷íûõ êàìåð è áîëüøèõ ñîñóäîâ. Ãèïåðòðîôèÿ ñåðäöà ìîæåò íå îòðàæàòüñÿ íà ñíèìêå, òàê êàê ïðè ãèïåðòðîôèè îáû÷íî ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ ïîëîñòè ñåðäöà ïðè îòñóòñòâèè èçìåíåíèé âíåøíåãî êîíòóðà ñåðäöà. Ãèïåðòðîôèþ ñåðäöà ÷àùå âñåãî îïðåäåëÿþò ïî âîëüòàæó êîìïëåêñà QRS ýëåêòðîêàðäèîãðàììû, à òîëùèíà ñòåíîê ìîæåò áûòü îïðåäåëåíà ñ ïîìîùüþ äðóãèõ ìåòîäîâ, íàïðèìåð, ýõîêàðäèîãðàôèè. Îñíîâíûìè ïðè÷èíàìè ðàñøèðåíèÿ êàìåð ñåðäöà è áîëüøèõ ñîñóäîâ ÿâëÿþòñÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ïîðîêè ñåðäöà, àíîìàëüíûå âíóòðè- è âíå-ñåðäå÷íûå øóíòû è íåêîòîðûå ëåãî÷íûå çàáîëåâàíèÿ. Òàê êàê äëÿ ðàñøèðåíèÿ ñåðäöà òðåáóåòñÿ íåêîòîðîå âðåìÿ, òî íåäàâíî âîçíèêøèå ïîðîêè ñåðäöà, òàêèå êàê îñòðàÿ ìèòðàëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ìîãóò èíîãäà ïðîòåêàòü áåç ðàñøèðåíèÿ ñåðäöà.

Õàðàêòåð ðàñøèðåíèÿ êàìåð ñåðäöà ìîæåò äàòü èíôîðìàöèþ î íàëè÷èè ñïåöèôè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Íàïðèìåð, ðàñøèðåíèå ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ è ïðàâîãî æåëóäî÷êà, ñîïðîâîæäàåìîå ÿâíûìè ïðèçíàêàìè ëåãî÷íîé ãèïåðòîíèè, ãîâîðèò î ìèòðàëüíîì ñòåíîçå (ðèñ. 3.2).  îòëè÷èå îò ýòîãî, ðàñøèðåíèå ëåãî÷íîé àðòåðèè è ïðàâûõ ñåðäå÷íûõ êàìåð, íî áåç ðàñøèðåíèÿ ëåâûõ îòäåëîâ ñåðäöà, ãîâîðèò îá îáñòðóêöèè ëåãî÷íûõ ñîñóäîâ èëè óâåëè÷åííîì ïîòîêå êðîâè ÷åðåç ëåãî÷íóþ àðòåðèþ (íàïðèìåð, èç-çà äåôåêòà ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè) (ðèñ. 3.3).

Ôîðìà óøèðåííîé êàìåðû òàêæå ìîæåò óêàçûâàòü íà ïðè÷èíó çàáîëåâàíèÿ. Íàïðèìåð, ïðè ïåðåíàïîëíåíèè îáúåìà ëåâîãî æåëóäî÷êà èç-çà êëàïàííîé íåäîñòàòî÷íîñòè, æåëóäî÷åê ñòðåìèòñÿ ðàñøèðèòüñÿ â îñíîâíîì âäîëü ñâîåé áîëüøîé îñè, ïðè ýòîì âåðõóøêà ñåðäöà ñìåùàåòñÿ âíèç è âëåâî. Íàïðîòèâ, êîãäà ðàñøèðåíèå ëåâîãî æåëóäî÷êà ïðîèñõîäèò èç-çà ïåðâè÷íîé äèñôóíêöèè ìèîêàðäà, äëèíà è øèðèíà ëåâîãî æåëóäî÷êà îáû÷íî óâåëè÷èâàþòñÿ îäíîâðåìåííî, ïðè ýòîì ñåðäöå ïðèîáðåòàåò øàðîâèäíóþ ôîðìó.

Ðàñøèðåíèå àîðòû è ëåãî÷íîé àðòåðèè òàêæå ìîæåò áûòü âèäíî ïðè ðåíòãåíîñêîïèè ãðóäíîé êëåòêè. Ïðè÷èíû ðàñøèðåíèÿ àîðòû âêëþ÷àþò â ñåáÿ àíåâðèçìó, ðàññëîåíèå è ïîðîêè àîðòàëüíîãî êëàïàíà (ðèñ. 3.4). Ëåãî÷íàÿ àðòåðèÿ ìîæåò áûòü óâåëè÷åííîé ó ïàöèåíòîâ ñî ñáðîñîì êðîâè ñëåâà íàïðàâî, ÷òî óâåëè÷èâàåò ëåãî÷íûé êðîâîòîê (ðèñ. 3.3); òî æå ïðîèñõîäèò ó ïàöèåíòîâ ñ ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèåé, âûçâàííîé ðàçëè÷íûìè ïðè÷èíàìè. Ó íåêîòîðûõ áîëüíûõ ñ ëåãî÷íûì ñòåíîçîì îáíàðóæèâàåòñÿ èçîëèðîâàííîå óâåëè÷åíèå ïðîêñèìàëüíîãî îòäåëà ëåâîé ëåãî÷íîé àðòåðèè.

Ðèñ. 3.3. Ðåíòãåíîãðàììà ãðóäíîé êëåòêè ïàöèåíòà ñ âòîðè÷íîé ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèåé âñëåäñòâèå äåôåêòà ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêè (ôðîíòàëüíàÿ ïðîåêöèÿ). Ðåíòãåíîãðàôè÷åñêèå ïðèçíàêè ëåãî÷íîé ãèïåðòåíçèè âêëþ÷àþò â ñåáÿ ðàñøèðåíèå ëåãî÷íîé àðòåðèè (÷åðíûå ñòðåëêè) (ñîïîñòàâüòå ñ âèäîì óøèðåííîãî óøêà ëåâîãî ïðåäñåðäèÿ íà ðèñ. 3.2) è åå êðóïíûõ âåòâåé (áåëûå ñòðåëêè), êîòîðîå àññîöèèðóåòñÿ ñ óìåíüøåííûìè ïåðèôåðè÷åñêèìè ñîñóäàìè (ôîðìà, êîòîðàÿ èçâåñòíà êàê îáðóáëåííàÿ ïåðèôåðèÿ)

×èòàòü äàëåå: Ëåãî÷íûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèé ñåðäöà

Особенности заболевания

Зачастую механизм развития увеличения объема сердца связан с дисфункцией желудочка. При этом увеличиваться может как один, так и одновременно оба. Увеличение затрагивает и предсердия. К факторам, влияющих на изменения размером желудочков относят снижения их пластичности и скопление в органе продуктов распада после обмена.

Кардиомегалия нередко диагностируется и у людей, занимающихся профессиональным спортом. Выявить истинную причину расширения границ тени можно только методом инструментального обследования. Расширение правых отделов сердца относят к ложному заболеванию, которое часто возникает на фоне систематических физических нагрузок. Подобное диагностируют также при беременности.

Условия для развития недуга

Состояние, когда сердце расширено в поперечнике, чаще всего диагностируется у взрослого поколения. Факторы увеличение границ тени предсердий и желудочков разнообразны и часто они связаны с патологией сердца и сосудов.

К распространенным причинам относят:

• высокая физическая нагрузка;
• беременность;
• синдром Шагаса;
• генная предрасположенность;
• высокое давление в аорте и сосудах;
• тяжелая форма анемии сосудов;
• разнообразные заболевания сердца;
• дисфункция почек;
• ишемия, инфаркт;
• сердце расширено влево из-за болезней легких.

Безусловно, есть факторы, которые не всегда могут привести к расширению. К примеру, вирусные инфекции, паразитарные болезни, недуг иммунной системы и другое.

Лечение

Признаки разрастания тени органа в составе желудочков и предсердий аналогичны другим заболевания сердечно сосудистой системы.

Наблюдается следующая симптоматика:

• боль в грудине;
• одышка;
• отечность ног и рук;
• высокая утомляемость;
• обмороки;
• бледная кожа.

Узнать, что сердце расширило свои границы можно при обследовании методом УЗИ, рентгенографии, ЭхоКГ или МРТ. Например, рисунок №1 представлен в виде снимка флюорографии. Тень, отмеченная на изображении, говорит о расширении тени органа.

Рисунок №2 позволяет визуально сравнить нормальное состояние предсердий и желудочков, и момент, когда орган расширил свои границы.

От тяжести заболевания зависит курс лечения медикаментами:

1. Мочегонные лекарства снижают давления в сосудах.
2. Во избежание риска образования тромбов в сосудах назначают антикоагулянты.
3. Для восстановления работы сердечной системы выписывают прием блокаторов рецептов ангиотензина. Препараты «Варфарин» и «Гепарин» эффективны в лечении дисфункции предсердий и желудочков.
4. Нормализовать пульс призваны медикаменты группы бета-блокаторы.

Расширение тени органа приводит к разным последствиям – тромбы, остановка сердца, нарушения ритма, летальный исход.

Наибольшую опасность представляет увеличение границ желудочка левой камеры. Эта патология чаще всего приводит к смерти.

Если консервативные методы лечения не возымели эффекта и состояние больного ухудшается, то врачи советуют проводить операцию. Вид вмешательства рассматривается в индивидуальном порядке. К примеру, могут назначить внедрение дефибриллятора под кожу для корректировки ритма.

Сердечно-легочная реанимация

В медицине есть такое понятие «граница между жизнью и смертью», это значит, что летальный исход может наступить в момент между ударами сердца. В этот период могут произойти необратимые последствия во всем организме, если не будет оказана помощь.

Сердечно-легочная реанимация своевременно и по правилам проведенная, позволяет нейтрализовать патологический процесс. Последовательность действий различают по времени:

• Две минуты – реанимация без подготовки дефибриллятором.
• От 2 минут до 10 – закрытый массаж и электрический заряд.
• Больше 10 минут – дефибриллятор и все средства сердечной стимуляции.

Следует понимать, что первая помощь актуально в первые минуты. В противном случае даже после реанимации могут возникнуть необратимые последствия, тень которых будет преследовать всю жизнь.

Резюмируя обзор, приходим к очевидным выводам – болезнь не является самостоятельной и протекает при заболеваниях сосудов и сердца. Специалисты рекомендуют проходить ежегодное обследование, в т.ч. рентген, диагностика желудочков и предсердий, а также сосудистой системы. Корректное лечение возможно только при правильном диагнозе, поэтому выбирайте квалифицированных и опытных докторов.

Почему увеличено сердце?

Причиной такого заболевания может стать первичное поражение сердца. Однако к увеличению сердца могут привести различные хронические заболевания других органов и систем. Поэтому кардиомегалию можно обнаружить случайно, при обследовании пациента во время рентгена либо при осмотре.

Бывают случаи, когда сердце увеличено в какую-либо сторону. Например, сердце увеличено влево. Чаще всего такая патология связана с увеличением левого желудочка. Сердце увеличено влево может быть в результате гипертонии, сердечной недостаточности, при пороках сердца либо при кардиомиапатии.

Итак, вполне очевидно, что для развития такой сложной болезни, как кардиомегалия, всегда существуют веские причины. Эта болезнь не является самостоятельной. Для того чтобы определить, что именно повлияло на возникновение увеличения сердца, необходимо оценить жалобы пациента, знать историю болезни человека и провести ряд исследований. Прежде всего, необходимо сделать рентгенографию. Однако такое исследование иногда дает ложные результаты. Зачастую такая ситуация наблюдается при обследовании детей и подростков. Это происходит в силу того, что нормы у этого контингента людей широко варьируют. Поэтому в этом случае лучше сделать УЗИ сердца и поставить окончательный диагноз. Очень важно не запускать данную болезнь. Ведь своевременная диагностика крайне важна. Раннее лечение предупредит развитие сложных заболеваний сердца и приведет все в норму.