с уважением.
Лечение и профилактика экстрасистолии (показания)
В тех случаях, когда применение β-адреноблокаторов не представляется возможным либо они мало эффективны, следует испробовать верапамил, подавляющий в основном наджелудочковые экстрасистолы, связанные с Са механизмами.
Дозы — 40 мг 3—4 раза в день (либо больше) в течение 10-14 дней с индивидуальным подбором поддерживающей дозировки. Анаприлин и финоптин (порознь) не препятствуют одновременному назначению малых транквилизаторов (недлительно и в умеренных дозах), настоя из корня валерианы, валокордина, валидола, препаратов боярышника, пустырника и др.
Для лечения и профилактики функциональной экстрасистолии парасимпатического генеза необходимо прежде всего ограничить (устранить) источники чрезмерных рефлекторных вагусных воздействий на сердце (острых и хронических). Например, у больного, имеющего, небольшую скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, успех может быть достигнут с помощью сравнительно простых мер.
Ему советуют: избегать резких поворотов и наклонов туловища, натуживания, подъема тяжестей, принимать пищу в небольшом количестве и не быстро, после еды не ложиться хотя бы в течение часа, не есть перед сном, избегать газированных напитков, несовместимых пищевых продуктов, вызывающих метеоризм, расстройства стула.
Такому больному, если экстрасистолы все же его тревожат, назначают беллоид (беллатаминал) по 1 таблетке 2—3 раза в день — 20—30 дней (противопоказания: дисфункции мочевого пузыря, глаукома, атония кишечника), 0,5% раствор новокаина по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 10—15 мин до еды, а при необходимости — курс инъекций папаверина гидрохлорида по 1 мл 2% раствора подкожно до 15 раз или раствора но-шпы по 2 мл подкожно до 15 раз.
Могут оказаться полезными фестал, церукал, желчегонные средства, карболен, белая глина, укропная вода. Мы неоднократно убеждались, что, используя столь несложные приемы, можно достигнуть «чудодейственного» избавления больного от экстрасистолии. Поскольку вагусная синусовая брадикардия стимулирует экстрасистолию (бигеминию), следует добиваться некоторого учащения синусового ритма.
Показаны: лечебная физкультура (по совету врача), методы психологической регуляции, беллоид, миофедрин.
«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский
Читайте далее:
Лечение и профилактика экстрасистолии
Экстрасистолия: лечение народными средствами
Экстрасистолия — распространенная и неприятная болезнь. Недуг создает дискомфорт. Экстрасистолия — это та же аритмия, но заболевание проявляется не только у больных, но и полностью здоровых людей с хорошим иммунитетом. Стресс либо переутомление — главные причины болезни. Кофе, сигареты и алкоголь также провоцируют развитие недуга, причиняющего серьезный дискомфорт. Следите за нагрузками на организм, ведите здоровый образ жизни, и вы не будете страдать от экстрасистолии. Существуют разнообразные способы лечения, которые помогут забыть, что такое экстрасистолия: лечение народными средствами и медикаменты.
Норма экрасистол:
— Для здорового человека нормой считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол за 24 часа.
— У подавляющего большинства здоровых людей можно наблюдать большее количество экстрасистол в течение суток.
Экстрасистолы безобидны для человека. Их часто называют косметическими аритмиями. Нужно лечить заболевание, если есть желание улучшить собственное самочувствие.
Некоторые особенности лечения экстрасистолии с помощью народных средств:
— Для лечения недуга необязательно использовать только фармацевтические препараты.
— Лечение болезни народными средства не уступает по эффективности лечению другими способами.
— Народные способы лечения экстрасистолии нормализуют отлаженную ритмику сердца.
— У народных средств есть отличительная черта: они только положительно влияют на организм, не вызывают побочных воздействий.
Популярные народные средства лечения экрасистолии:
— Валерьяна. Залейте три чайные ложки корня валерьяны 100 мл кипяченой воды. Проварите смесь на огне (около 15 минут). Затем остудите и процедите отвар. Принимайте его по 1 ложке утром в обеднее время и вечером перед сном. Отвар нужно принимать за час до приема пищи.
— Боярышник. Залейте водой либо водкой 10 грамм сухого плода боярышника. Смесь нужно настаивать в течение 10 дней. После процедите настойку через сито. Принимать народное средство нужно по 10 капель трижды в день (для этого смешайте настойку с водой).
Как избавиться от экстрасистол
Экстрасистолы – это обыкновенная аритмия, наблюдающаяся даже у относительно здорового человека. Опасной ее делает наличие сопутствующих поражений сердца вроде гипертрофии миокарда или постинфарктного кардиосклероза. В таком случае экстрасистолы выступают в качестве дополнительного неблагоприятного фактора, повышающего риск дальнейшего ухудшения состояния.
Почему возникает экстрасистолия
Экстрасистолия может возникать по целому ряду причин, но в основном к ним относят:
- болезни сердца;
- сильные волнения, стрессы;
- курение;
- поражения внутренних органов, особенно – желудка или печени;
- сбои в нервной регуляции функционирования сердечной мышцы;
- заболевания нервной системы;
- нарушенное кровообращение.
У молодых людей экстрасистолы в основном проявляются на нервной почве, а также в результате чрезмерного курения. Пациенты постарше чаще сталкиваются с аритмией, вызванной поражениями сердечной мышцы.
Экстрасистолия воспринимается людьми как сильные толчки сердца в грудной клетке, иногда напоминающие кувырки и внезапные перевертывания.
Медикаментозное лечение экстрасистолии
Применение медицинских препаратов должно осуществляться только по согласованию с врачом. Крайне не рекомендуется использовать антиаритмические лекарства: по завершению их приема экстрасистолия возобновится, а риск летального исхода возрастет.
Прежде чем приступать к терапии, следует устранить причину возникновения аритмии. Например, если экстрасистолы связаны с психовегетативными расстройствами, применяются седативные препараты. В случае когда нарушение сердечного ритма наблюдается на фоне ваготонии, то лечение осуществляется с помощью таких медикаментов, как Атропин, Беллоид или Белладонна.
В большинстве случаев пациенту, страдающему от экстрасистол, прописывают одно из следующих лекарств:
- Аймалин. Выпускается как в форме таблеток, так и в форме ампул, содержащих раствор для инъекций. Поскольку препарат плохо всасывается в пищеварительном тракте, предпочтительнее принимать его внутримышечно. Среди побочных эффектов – тошнота, пониженное артериальное давление, жар.
- Ритмодан. Не рекомендуется использовать в период лактации. В результате приема препарата возможны общая слабость, головные боли, нарушение зрительной функции.
- Но-вокаинамид. Препарат нельзя использовать людям с выраженными формами атеросклероза, почечной и печеночной недостаточности. Лекарство может провоцировать депрессию, головные боли, галлюцинации, судороги, аллергическую сыпь.
- Хинидина сульфат. Очень сильный препарат с ярко выраженным действием, но во многих случаях его прием сопровождается побочными явлениями – тошнотой, диареей, рвотой. Запрещен прием лекарства в период беременности.
Хорошим противоаритмическим свойством отличается витамин В15. Иногда применяются препараты калия и магния, но их эффективность при экстрасистолах до конца не доказана.
Экстрасистолы: как избавиться народными средствами
Редкие экстрасистолы и вовсе не требуют лечения, с остальными поможет справиться народная медицина. Необходимо перед едой пить отвары и настои, приготовленные на основе таких лекарственных растений:
- василек. Залить 1 ч. л. цветков кипятком, настоять в течение нескольких часов и процедить. Употреблять по 0,25 стакана;
- прострел. Нужно залить охлажденной водой 2 ч. л. травы и настоять ее в течение 7 часов. Употреблять настой по 0,3 стакана;
- спаржа. Понадобится залить подогретой водой 3 ч. л. спаржевых побегов. Через 2 часа процедить настой. Достаточно принимать по 1 ст. л. на протяжении 21 дня, чтобы почувствовать себя лучше;
- мелисса. Следует залить 1 ст. л. травы кипятком, а затем обернуть емкость с готовящимся настоем полотенцем, выждать пару часов и процедить. Принимать по 0,5 стакана. Каждые 90 дней нужно давать организму недельную передышку, а после снова возобновлять курс;
- хвощ. Следует приготовить настой, ошпарив 1 ст. л. травы крутым кипятком, а затем укутав посудину на 3 часа полотенцем. Принимать по 1 ст. л.;
- боярышник. Залить 10 г плодов 100 мл водки и настоять на протяжении 10 суток. По прошествии этого времени процедить и употреблять по 10 капель;
- горицвет. В кипящую воду добавить 1 ч. л. горицвета и оставить кипятиться на 3-4 мин. После накрыть посудину и поставить на 2 часа в тепло. Затем процедить отвар и пить по 1 ст. л.;
- календула. Для приготовления настоя залить 1 ч. л. календулы кипятком и оставить на час. Пить полученное лекарство по 0,5 стакана;
- шиповник. Высыпать 1 ст. л. семян шиповника в кипящую воду и проварить их в течение 10-15 мин. Отвар процедить и подсластить медом. Пить по 0,25-0,5 стакана.
Существует еще более простой народный рецепт: нужно просто смешать мед с соком редьки в равных пропорциях. Получившуюся смесь следует употреблять по 1 ст. л. до завтрака и перед сном. Такое лечение нормализует работу сердца и избавит от экстрасистол.
Профилактика экстрасистолии
Нелеченая экстрасистолия продолжает развиваться дальше, перерастая, например, в тахикардию или мерцающую аритмию. Иногда экстрасистолы становятся причиной возникновения почечной недостаточности или нарушения кровообращения. Поэтому желательно посвятить достаточно времени избавлению от экстрасистолии, а еще лучше предотвратить ее появление.
Меры профилактики подразумевают:
- Регулярное посещение кардиолога, если проблемы с сердцем уже стали постоянными.
- Прием медикаментов только по согласованию с кардиологом.
- Лечение сопутствующих экстрасистолии заболеваний.
- Ежедневный полноценный отдых.
- Минимизация стрессов, питье успокаивающих нервную систему травяных чаев или прием успокоительных лекарств.
- Посильные физические нагрузки.
Хотя экстрасистолы чаще всего совершенно безобидны для человека, иногда они «выходят из-под контроля». В таком случае необходимо в буквальном смысле прислушаться к зову своего сердца и отправиться к кардиологу.
Симптомы желудочковой экстрасистолии
Ночь. Лежишь в кровати в расслабленном состоянии, готовый провалиться в глубокий ночной сон. Вдруг к горлу подступает какой-то комок, ты судорожно сглатываешь и чувствуешь, как-будто что-то переворачивается за грудиной.
Знакомое ощущение? Я думаю, что некоторые из Вас испытывали что-то подобное не только перед сном, но и в бодрствующем состоянии. Обычно такими симптомами проявляется желудочковая экстрасистолия. И многие задают мне вопрос: экстрасистолы в сердце опасно ли это?
Предсердная экстрасистолия не вызывает такого дискомфорта и часто совсем не ощущается человеком, только при выраженном сердцебиении.
Часто люди, заметив у себя нарушения ритма, начинают паниковать, хвататься за сердце и кричать, что они умирают. Поэтому я решила посвятить причинам и симптомам экстрасистолии отдельную статью.
Что Вы узнаете из этой публикации:
- перебои в сердце, что это такое; виды сердечной аритмии: экстрасистолия желудочковая, предсердная экстрасистолия и др.
- симптомы аритмии
- экстрасистолы в сердце опасно ли это
- экстрасистолы причины
- экстрасистолия при остеохондрозе
- экстрасистолы как избавиться
- лечение аритмии
Желудочковые экстрасистолы — что это такое?
Экстрасистола это внеочередное, но при этом полноценное сокращение сердца. Сердце имеет свою автономную систему иннервации, которая состоит из нескольких узлов, генерирующих ритм, и проводящих нервных волокон.
В норме работает синусно-предсердный узел, он и обеспечивает стабильную работу сердца. Но в различных ситуациях синусный узел не успевает подать импульс и тогда в механизм создания сокращения включаются другие нижележащие узлы.
Процесс очень сложный, и я не хочу погружать Вас в дебри физиологии и анатомии. Только должна заметить, что даже отдельные нервные волокна сердца могут создавать импульс и вызывать сокращение мышечных фибрилл.
Помимо предсердной и желудочковой сердечной аритмии существуют и другие нарушения сердечного ритма: мерцательная аритмия, брадикардия, тахикардия синусовая или другие варианты, сердечные блокады и пароксизмальная тахикардия, о которых мы сегодня говорить не будем.
Предсердная и желудочковая экстрасистолии могут быть на фоне учащенного, нормального и замедленного сердцебиения. От этого, обычно, зависят симптомы аритмии.
Частое сердцебиение само по себе не очень приятное явление, а при наличии аритмии может причинять выраженный дискомфорт. Иногда такое состояние можно спутать с проявлениями сердечного приступа. Но все зависит от состояния сердца.
Каковы причины экстрасистол?
По-простому, у сердца существует некий защитный механизм, который срабатывает, когда по каким-то причинам изменяется длительность сердечного цикла. Ну как два напарника, которые работают в одной смене. Один решил отдохнуть и пойти покурить и попросил второго подменить его на время. Так и у сердца.
Перебои в работе сердца, причины которых неизвестны называют идиопатическими.
Известные причины экстрасистол это недостаток калия на фоне приема мочегонных, работе в жарких условиях и различных заболеваниях, а также органические поражения сердца, как инфаркт миокарда, атеросклероз, опухоли средостения, миокардит, ревматизм и пр.
Могут ли появиться перебои в сердце при остеохондрозе?
Как предсердная, так и желудочковая экстрасистолия могут вызываться рефлекторно при остеохондрозе, но это не очень частое явление.
Причем нередко чувство перебоя в работе сердца сопровождается болевым синдромом и имитирует или скрывает ишемическую болезнь сердца.
Это нетрудно понять, ведь часть нервных волокон сердца берет начало из шейного и грудного отдела спинного мозга.
Другие симптомы сердечной аритмии: бледность, потливость, акроцианоз, похолодание кожных покровов и потливость характерны для серьезных органических поражений сердечной мышцы.
Сочетание нарушений ритма и вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Но здесь мы рассматриваем только безопасную экстрасистолию.
Экстрасистолы в сердце опасно ли это?
Давайте теперь разберемся насколько опасны экстрасистолы. Современные исследования доказали, что нарушения ритма сердца встречаются у всех. Разница в их количестве.
Редкие экстрасистолы, обычно, не ощущаются, частые вызывают у людей тревогу и дискомфорт. Ну как же? Сердце ведь!
Но нужно понимать, что для здорового сердца аритмия абсолютно безопасна и лечение такой патологии не требуется, если при этом нет других вышеуказанных симптомов.
Нейрогенные экстрасистолы со временем могут пройти самостоятельно.
Как избавиться от экстрасистол?
Многие задают вопрос врачам, как избавиться от сердечных экстрасистол? Как лечить экстрасистолию? Так вот, сами антиаритмические препараты даже более опасны, чем перебои в работе здорового сердца.
Ученые обследовали пилотов, моряков, военных, спортсменов, у всех у них обнаруживались аритмия.
Ранее существовала специальная градация аритмии по частоте. Считалось до определенного количества в сутки их лечить не надо. Если же число экстрасистол превышало какую-то границу, рекомендовалось проводить терапию.
В настоящее время подход к лечению экстрасистолических нарушений сердечного ритма кардинально изменился. Независимо от частоты, перебои в здоровом сердце лечить не рекомендуется, так как при этом возрастает риск смерти в будущем.
Конечно, при внезапном появлении предсердной или желудочковой сердечной экстрасистолии нужно пройти обследование, чтобы исключить серьезные нарушения в сердечной мышце. Но без выявления причины самолечением заниматься не стоит.
Лечение аритмии народными средствами тоже нежелательно до установления точного диагноза. Ведь все медикаментозные препараты основаны на действии, найденных в природе лекарственных растений и вред от них может быть не меньше, чем от таблеток.
Лечение экстрасистолии в домашних условиях, прежде всего должно заключаться в изменении образа жизни, питания и режима сна. Гораздо полезнее любых таблеток различные методики релаксации, медитации, дыхательная гимнастика и фитнес.
Ну уж если Вы совсем неспособны прожить без лекарств, можно попить корвалол, валидол и мягкие снотворные препараты. А также нужно бросить курить, употреблять спиртное, чай, кофе и избегать стрессов.
Что вызывает экстрасистолы?
Во всех возрастах вероятны экстрасистолы, среди которых можно отметить желудочковые (62%). Они обусловлены формированием в желудочках стимулирующего импульса, что не является нормой. Также эктопический очаг может локализоваться в предсердиях, между кардиальными полостями.
Одиночная внеплановая желудочковая экстрасистолия занимает 5% случаев, регистрируемых ЭКГ, однако при 24-х часовом мониторировании ритма частота возрастает до 50%. С возрастом отмечается все больше экстрасистол.
«Сердце – мощнейший двигатель, который совершает до 3-х миллионов сокращений. Этой силы достаточно для подъема поезда на Эльбрус».
Нарушение ритма может быть идиопатическим, следствием органических изменений, воздействия негативных факторов. Среди органических причин стоит выделить:
- инфаркт миокарда, кардиосклероз;
- воспаление сердечных оболочек;
- кардиомиопатии (гипертрофическая, дилятационная);
- ИБС;
- клапанные пороки.
Желудочковая экстрасистолия, предполагаемые причины которой не были подтверждены, называется идиопатической. Она может возникать из-за длительного курения, приема кофеинсодержащих напитков, у людей с шейным остеохондрозом, преобладанием парасимпатики, сосудистой дистонией. Вероятны экстрасистолы после приема мочегонных, гликозидов, антиаритмических медикаментов.
Классификация, симптоматика экстрасистол
Характеристика аритмии устанавливается на основе холтеровского мониторирования, когда в течение суток регистрируется работа сердца с учетом эмоциональных, физических нагрузок.
Учитывая генез экстрасистол, выделяют доброкачественный тип без органических изменений. Когда потенциально злокачественный тип – фракция сердечного выброса опускается до 30%, увеличивая риск остановки сердца.
Что касается злокачественного течения, то помимо серьезных кардиальных изменений отмечается частая внеплановая желудочковая экстрасистолия, повышая риск спонтанного летального исхода.
Экстрасистолия может не беспокоить, иногда выражается кардиальным «замиранием», «перебоями». Остальные признаки характерны для фоновой болезни, провоцирующей экстрасистолы.
Возможно появление головокружений, раздражительности при сосудистой дистонии. Если же присутствует органические изменения, тогда возникает стенокардия, ощущение недостатка воздуха, обмороки.
Как диагностируется экстрасистолия?
Проанализировав жалобы пациента, врач переходит к объективному обследованию, благодаря которому выявляется пульсация яремной вены (пресистолическая), аритмичная сердечная деятельность.
Аускультативно обнаруживается изменение звучания 1-го тона, раздвоение 2-го. Далее необходимо проведение инструментальных исследований. Вначале целесообразно ЭКГ, холтеровское мониторирование. Они регистрируют внеплановое желудочковое сокращение, атипичный QRS, отсутствие P перед экстрасистолой.
Используемая велоэргометрия помогает установить причину с помощью физической активности. При идиопатическом типе уменьшаются экстрасистолы после нагрузки. Если присутствуют кардиальные изменения, нагрузка лишь провоцирует формирование экстрасистолии.
При необходимости рекомендуется ЧПЭКГ, ритмокардиография, ЭхоКГ. Когда желудочковая экстрасистолия, лечение ее определяется после обследования, иначе вероятна фибрилляция.
Можно ли избавиться от желудочковых экстрасистол?
Когда симптоматика отсутствует, медикаменты не применяются. В данном случае рекомендуется соблюдение диетического режима, отказ от курения, алкоголя, тяжелых физических нагрузок.
Лечебная тактика основывается на приеме бета-блокаторов (обзидан, анаприлин), седативных медикаментов природного происхождения или транквилизаторов. Данная комбинация обеспечивает уменьшение экстрасистол.
При брадикардии целесообразно использование холинолитиков. В случае выраженного нарушения сердечного ритма, ухудшения самочувствия рекомендуется применение антиаритмических средств (кордарон). Медикаментозные назначения, их дозы устанавливаются исключительно кардиологом на основе результатов обследования.
Когда препараты не нормализуют сердечный ритм, необходимо выполнять радиочастотную катетерную абляцию.
Когда желудочковая экстрасистолия, лечение народными средствами не допускается без предварительного обследования, консультации кардиолога, ведь в случае наличия кардиальных изменений возможна фибрилляция желудочков, которая угрожает жизни человека.