Препараты от атеросклероза

Атеросклероз – поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

В последние годы заболеваемость атеросклерозом приобрела угрожающие масштабы, опередив по риску развития потери работоспособности, инвалидизации и смертности такие причины как травмы, инфекционные и онкологические заболевания. С наибольшей частотой атеросклероз поражает мужчин старше 45-50 лет (в 3-4 раза чаще, чем женщин), но встречается у пациентов более молодого возраста.

Содержание страницы:

Механизм развития атеросклероза

Факторы развития атеросклероза

Симптомы атеросклероза

Осложнения атеросклероза

Диагностика атеросклероза

Лечение атеросклероза

Прогноз при атеросклерозе

Профилактика атеросклероза

Таблетки Зокор

Таблетки Зокор – эффективное гипохолестеринемическое средство для предотвращения развития серьезных сердечно-сосудистых болезней. Препарат уменьшает уровень вредного холестерина и выравнивает отношение общего холестерина к полезному. Эффект от приема лекарства заметен после 2-4 недель терапии. Согласно результатам пятилетнего скандинавского исследования с 4444 участниками, Зокор снижает общую

Таблетки Крестор

Таблетки Крестор — активное действующее вещество препарата уменьшает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В. Под воздействием препарата незначительно увеличивается содержание ХС ЛПВП и АпоА-I (аполипопротеина А-I). Выраженный терапевтический эффект наблюдается уже через неделю от начала лечения, а максимальное действие лекарства заметно через 2 недели

Таблетки Лескол

Таблетки Лескол – является статином, то есть, входит в группу препаратов, которые воздействуют на липидный (жировой) обмен. Действующим веществом в составе этого лекарства является флувастатин натрия. Лечение Лесколом приводит к снижению общего уровня холестерина. Причем, это уменьшение происходит за счет уменьшения количества именно липопротеинов низкой плотности, которые и представляют опасность

Таблетки Липанор

Гиполипидемическое средство, относится к группе фибратов. Блокируя ГМГ-КоА-редуктазу, нарушает процесс образования мевалоновой кислоты, являющейся промежуточным продуктом синтеза стероидов. Снижает концентрацию ТГ, ингибирует синтез холестерина в печени, увеличивает его распад и повышает выведение с желчью. Восстанавливает плазменный липопротеиновый профиль: уменьшает количество

Таблетки Липантил 200 М

Понижает уровень триглицеридов и, в меньшей степени, — холестерина в крови. Способствует уменьшению содержания ЛПОНП, в меньшей степени — ЛПНП, повышению содержания антиатерогенных ЛПВП. Активирует липопротеинлипазу и, тем самым, влияет на обмен триглицеридов; нарушает синтез жирных кислот и холестерина, способствует повышению числа ЛПНП-рецепторов в печени. Фенофибрат уменьшает агрегацию тромбоцитов, снижает

Таблетки Липостат

Принадлежащее к категории ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, гиполипидемическое лекарственное средство Липостат часто назначается с целью эффективной профилактики и лечения коронарной недостаточности и ишемической болезни сердца.

Таблетки Липримар

Липримар – быстродействующий препарат для снижения холестеринового уровня в крови. С его помощью нормализуется работа сердца и состояние сосудов и снижается риск смертельных сердечных заболеваний. При достаточно высокой цене у лекарства много положительных отзывов – люди ценят его за надежность и эффективность

Таблетки Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и никотинамид содержатся в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах. Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов — кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида — НАД) и кодегидразы

Таблетки Пепонен

Таблетки Пепонен — препарат растительного происхождения; оказывает гепатопротекторное, желчегонное, противоязвенное, репаративное, противовоспалительное, антисептическое, метаболическое и антиатеросклеротическое действие, снижает пролиферацию клеток предстательной железы

Таблетки Трибестан

Фитопрепарат, обладающий общеукрепляющим эффектом и стимулирующий половую функцию. Активные компоненты Трибестана – стероидные сапонины, относящиеся к фуростаноловому типу, которые извлекаются из Tribulus terrestris L – растения, использующегося в фитотерапии для лечения половых дисфункций. Препарат стандартизирован на основе протодиосцина

Таблетки Холетар

Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени. В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей b-гидроксикислоты — терапевтически активной формы. Эта активная форма действует в качестве конкурентного, ингибитора 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение

Таблетки Эзетрол

Одна таблетка Эзетрола содержит 10 мг действующего вещества – эзетимиб. В качестве вспомогательных веществ используются: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат

Механизм развития атеросклероза

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием b-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

II стадия – липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек – закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия – атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

Факторы развития атеросклероза

Факторы, влияющие на развитие атеросклероза, разделяются на три группы: неустранимые, устранимые и потенциально устранимые.

К неустранимым факторам относятся те, которые нельзя исключить с помощью волевого или медицинского воздействия. В их число входят:

• Возраст. С возрастом риск развития атеросклероза возрастает. Атеросклеротические изменения сосудов в той или иной мере наблюдаются у всех людей после 40-50 лет.
• Пол. У мужчин развитие атеросклероза происходит на десять лет раньше и превышает показатель заболеваемости атеросклерозом среди женщин в 4 раза. После 50-55 лет уровень заболеваемости атеросклерозом среди женщин и мужчин выравнивается. Это объясняется снижением продукции эстрогенов и их защитной функции у женщин в период менопаузы.
• Отягощенная семейная наследственность. Нередко атеросклероз развивается у пациентов, чьи родственники страдают этой болезнью. Доказано, что наследственность по атеросклерозу способствует раннему (до 50 лет) развитию заболевания, в то время как после 50 лет генетические факторы не оказывают ведущей роли в его развитии.

Устранимыми факторами атеросклероза считаются те, которые могут быть исключены самим человеком посредством изменения привычного образа жизни. К ним относятся:

• Курение. Его влияние на развитие атеросклероза объясняется отрицательным воздействием никотина и смол на сосуды. Многолетнее курение в несколько раз увеличивает риск гиперлипидемии, артериальной гипертензии, ИБС.
• Несбалансированное питание. Употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.
• Гиподинамия. Ведение малоподвижного образа жизни способствует нарушению жирового обмена и развитию ожирения, сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

К потенциально и частично устранимым факторам риска относят те хронические нарушения и заболевания, которые возможно скорректировать посредством назначенного лечения. Они включают:

• Артериальную гипертонию. На фоне повышенного артериального давления создаются условия для повышенного пропитывания сосудистой стенки жирами, что способствует формированию атеросклеротической бляшки. С другой стороны, снижение эластичности артерий при атеросклерозе способствует поддержанию повышенного кровяного давления.
• Дислипидемию. Нарушение жирового обмена в организме, проявляющееся повышенным содержанием холестерина, триглицеридов и липопротеидов, играет ведущую роль в развитии атеросклероза.
• Ожирение и сахарный диабет. Повышают вероятность атеросклероза в 5-7 раз. Это объясняется нарушением жирового обмена, лежащего в основе данных заболеваний и являющегося пусковым механизмом атеросклеротического поражения сосудов.
• Инфекции и интоксикации. Инфекционные и токсические агенты оказывают повреждающее воздействие на сосудистые стенки, способствуя их атеросклеротическим изменениям. Знание факторов, способствующих развитию атеросклероза, особенно важно для его профилактики, т. к. влияние устранимых и потенциально устранимых обстоятельств можно ослабить или совсем исключить. Устранение неблагоприятных факторов позволяет существенно замедлить и облегчить развитие атеросклероза.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе чаще страдают грудной и брюшной отделы аорты, коронарные, мезентериальные, почечные сосуды, а также артерии нижних конечностей и головного мозга.

В развитии атеросклероза различают доклинический (бессимптомный) и клинический периоды. В бессимптомном периоде в крови обнаруживается повышенное содержание b-липопротеидов или холестерина при отсутствии симптомов заболевания.

Клинически атеросклероз начинает себя проявлять, когда происходит сужение артериального просвета на 50% и более. В течении клинического периода выделяют три стадии: ишемическую, тромбонекротическую и фиброзную.

В стадии ишемии развивается недостаточность кровоснабжения того или иного органа (например, ишемия миокарда вследствие атеросклероза коронарных сосудов проявляется стенокардией). В тромбонекротической стадии присоединяется тромбоз измененных артерий (так, течение атеросклероза коронарных сосудов может осложниться инфарктом миокарда). На стадии фиброзных изменений происходит разрастание соединительной ткани в плохо кровоснабжаемых органах (так, атеросклероз коронарных артерий приводит к развитию атеросклеротического кардиосклероза).

Клинические симптомы атеросклероза зависят от вида пораженных артерий. Проявлением атеросклероза коронарных сосудов служат стенокардия, инфаркт миокарда и кардиосклероз, последовательно отражающие стадии недостаточности кровообращения сердца.

Течение атеросклероза аорты длительное и долгое время бессимптомное, даже в тяжелых формах. Клинически атеросклероз грудной аорты проявляется аорталгией – давящими или жгучими болями за грудиной, иррадиирующими в руки, спину, шею, верх живота. В отличие от болей при стенокардии аорталгия может длиться по несколько часов и дней, периодически ослабевая или усиливаясь. Снижение эластичности стенок аорты вызывает усиление работы сердца, приводя к гипертрофии миокарда левого желудочка.

Атеросклеротическое поражение брюшной аорты проявляется болями в области живота различной локализации, метеоризмом, запорами. При атеросклерозе бифуркации брюшной аорты наблюдается онемение и похолодание ног, отек и гиперемия стоп, некрозы и язвы пальцев ног, перемежающаяся хромота.

Проявлениями атеросклероза мезентериальных артерий служат приступы «брюшной жабы» и нарушение пищеварительной функции вследствие недостаточности кровоснабжения кишечника. У пациентов отмечается появление резких болей спустя несколько часов после еды. Боли локализуются в области пупка или верхних отделах живота. Продолжительность болевого приступа от нескольких минут до 1-3 часов, иногда болевой синдром купируется приемом нитроглицерина. Появляются вздутие живота, отрыжка, запор, сердцебиение, повышение артериального давления. Позднее присоединяются зловонные поносы с фрагментами непереваренной пищи и неусвоенным жиром.

Атеросклероз почечных артерий ведет к развитию вазоренальной симптоматической артериальной гипертензии. В моче определяются эритроциты, белок, цилиндры. При одностороннем атеросклеротическом поражении артерий отмечается медленное прогрессирование гипертонии, сопровождающееся стойкими изменениями в моче и стойко высокими цифрами АД. Двустороннее поражение почечных артерий вызывает злокачественную артериальную гипертонию.

При атеросклерозе сосудов головного мозга отмечается снижение памяти, умственной и физической работоспособности, внимания, интеллекта, головокружение, нарушения сна. В случаях выраженного атеросклероза сосудов мозга изменяется поведение и психика пациента. Атеросклероз артерий мозга может осложняться острым нарушением мозгового кровообращения, тромбозами, кровоизлияниями.

Проявлениями облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей служат слабость и боли в икроножных мышцах голени, онемение и зябкость ног. Характерно развитие синдрома «перемежающейся хромоты» (боли в икроножных мышцах возникают при ходьбе и стихают в покое). Отмечаются похолодание, бледность конечностей, трофические нарушения (шелушение и сухость кожи, развитие трофических язв и сухой гангрены).

Осложнения атеросклероза

Осложнениями атеросклероза служат хроническая или острая сосудистая недостаточность кровоснабжаемого органа.

Развитие хронической сосудистой недостаточности связано с постепенным сужением (стенозом) просвета артерии атеросклеротическими изменениями – стенозирующим атеросклерозом. Хроническая недостаточность кровоснабжения органа или его части ведет к ишемии, гипоксии, дистрофическим и атрофическим изменениям, разрастанию соединительной ткани и развитию мелкоочагового склероза.

К возникновению острой сосудистой недостаточности приводит острая закупорка сосудов тромбом или эмболом, что проявляется клиникой острой ишемии и инфаркта органов. В ряде случаев может происходить разрыв аневризмы артерии с летальным исходом.

Диагностика атеросклероза

Первоначальные данные за атеросклероз устанавливаются путем выяснения жалоб пациента и факторов риска.Рекомендована консультация кардиолога.

При общем осмотре выявляются признаки атеросклеротического поражения сосудов внутренних органов: отеки, трофические нарушения, снижение веса, множественные жировики на теле и др. Аускультация сосудов сердца, аорты выявляет систолические шумы. За атеросклероз свидетельствуют изменение пульсации артерий, повышение АД и т. д.

Данные лабораторных исследований указывают на повышенный уровень холестерина крови, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Рентгенологически на аортографии выявляются признаки атеросклероза аорты: ее удлинение, уплотнение, кальциноз, расширение в брюшном или грудном отделах, наличие аневризм. Состояние коронарных артерий определяют путем проведения коронарографии.

Нарушения кровотока по другим артериям определяется проведением ангиографии – контрастной рентгенографии сосудов. При атеросклерозе артерий нижних конечностей по данным ангиографии регистрируется их облитерация.

С помощью УЗДГ сосудов почек выявляется атеросклероз почечных артерий и соответственные нарушения функции почек.

Методы ультразвуковой диагностики артерий сердца, нижних конечностей, аорты, сонных артерий регистрируют снижение магистрального кровотока по ним, наличие атероматозных бляшек и тромбов в просветах сосудов. Снижение кровотока может быть диагностировано при помощи реовазографии нижних конечностей.

Лечение атеросклероза

При лечении атеросклероза придерживаются следующих принципов:

• ограничение поступающего в организм холестерина и уменьшение его синтеза клетками тканей;
• усиление выведения холестерина и его метаболитов из организма;
• использование заместительной терапии эстрогенами у женщин в менопаузу;
• воздействие на инфекционных возбудителей.

Ограничение поступающего с пищей холестерина производится назначением диеты, исключающей холестеринсодержащие продукты.

Для медикаментозного лечения атеросклероза используют следующие группы препаратов:

• Никотиновая кислота и ее производные – эффективно снижают содержание триглицеридов и холестерина в крови, повышают содержание липопротеидов высокой плотности, обладающих антиатерогенными свойствами. Назначение препаратов никотиновой кислоты противопоказано пациентам, страдающим заболеваниями печени.
• Фибраты (атромид, гевилан, мисклерон) — снижают синтез в организме собственных жиров. Также могут вызывать нарушения в работе печени и развитие желчнокаменной болезни.
• Секвестранты желчных кислот (холестирамин, холестид) – связывают и выводят желчные кислоты из кишечника, понижая тем самым количество жиров и холестерина в клетках. При их применении могут отмечаться запоры и метеоризм.
• Препараты группы статинов (мевакор, зокор, правахол) – наиболее эффективны для снижения холестерина, т. к. уменьшают его производство в самом организме. Применяют статины на ночь, т. к. ночью синтез холестерина усиливается. Могут приводить к нарушениям в работе печени.

Проведение хирургического лечения при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные — с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда.

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования.

Прогноз при атеросклерозе

Во многом прогноз атеросклероза определяется поведением и образом жизни самого пациента. Устранение возможных факторов риска и активная медикаментозная терапия позволяют задержать развитие атеросклероза и добиться улучшения в состоянии пациента. При развитии острых расстройств кровообращения с образованием очагов некроза в органах прогноз ухудшается.

Профилактика атеросклероза

С целью предупреждение атеросклероза необходим отказ от курения, исключение стрессового фактора, переход на нежирную и бедную холестерином пищу, систематическая физическая активность соразмерно возможностям и возрасту, нормализация веса. Целесообразно включение в рацион продуктов, содержащих клетчатку, растительных жиров (льняного и оливкового масел), растворяющих холестериновые отложения. Прогрессирование атеросклероза можно замедлить приемом холестеринснижающих лекарственных препаратов.

Рекомендации по диете

Существует мудрое высказывание о том, что «человек есть то, что он ест». Употребляя огромное количество вредной для здоровья пищи, мы тем самым наносим себе непоправимый ущерб. Диета – важнейшая составляющая лечения и профилактики атеросклероза нижних конечностей.

Необходимо соблюдать некоторые правила по выбору продуктов для ежедневного рациона:

Жиры

Надо отказаться от употребления твердых животных жиров. Именно они являются основным источником образования в организме «плохого» холестерина. 80 % от общего количества холестерина синтезируется организмом, а 20 % поступает в него с пищей. Холестерин – это жировое химическое соединение, не растворяемое в крови. По организму переносится с помощью белковых соединений, называемых липопротеидами. Они бывают высокой (ЛПВП) и низкой плотности. Липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) являются «виновниками» образования атеросклеротических бляшек. Продукты, содержащие твердые жиры: свинина; сало; мясо утки, гуся; колбасные изделия; сливочное масло; сыр; необходимо увеличить в меню содержание растительной клетчатки: овощей, фруктов, ягод, зелени; использовать в пищу цельно-зерновой хлеб и крупы.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Кроме того, рекомендуется, чтобы в ежедневном рационе присутствовал, так называемый, «витамин F». Это условное название совокупности ряда полиненасыщенных жирных кислот. Организм сам не способен синтезировать их, поэтому крайне необходимо получать их из пищи для осуществления метаболизма. Описываемый комплекс жирных кислот тормозит образование атеросклеротических бляшек, способен выводить «плохой» холестерин из уже существующих. Этот процесс происходит при помощи ЛПВП. Незаменимый для правильного функционирования организма витамин F содержится в следующих продуктах питания: в нерафинированном растительном масле; в орехах; в морской рыбе жирных пород (семейство лососевых, тунец, сардины, макрель); в морских моллюсках.

Принципы терапии

Как лечить атеросклероз нижних конечностей? В основе лечения лежит принцип комплексного подхода.

Это сочетание следующих методов:

Медикаментозное воздействие	Обычно назначаются различного фибраты, статины и другие средства.
Хирургическое лечение	Применяется при неэффективности консервативного метода воздействия или при крайне запущенном течении болезни. Существует несколько методов хирургического вмешательства: Протезирование – замена закупоренного участка. Шунтирование – создание «обхода» вокруг пораженной зоны. Эндартерэктомия – удаление атеросклеротических образований из просветов сосудов. Стентирование – введение в просвет сосуда специального каркаса (стента) для предотвращения сужения сосуда. Как вариант – баллонная ангиопластика (вместо стента вводят специальный баллончик).
Диетотерапия	Соблюдение режима питания и подбор меню.
Физическая активность	Это ежедневное выполнение специальных упражнений и обязательная ходьба. Особенно этот метод эффективен при начальных стадиях болезни. Ходьба улучшает кровообращение: общее и местное (в ногах), предотвращает появление застойных явлений.
Исключение из своей жизни факторов, способных спровоцировать начало и прогрессирование заболевания	Необходимо избавиться от пагубной привычки курить. Не допускать переохлаждения ног, носить удобную обувь. При наличии сахарного диабета или гипертонии нужно в обязательном порядке наблюдаться у специалиста и выполнять все его рекомендации.
Народные способы лечения	Они способны дополнить все остальные методы, но ни в коем случае не заменять их. В перечень народных рецептов входят все способы по улучшению кровообращения в конечностях. Такие как: легкий массаж, теплые ножные ванночки с горчицей, применение нежгучих согревающих мазей (например, скипидарной).

Типы препаратов для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей

Медикаментозное воздействие должно назначаться только специалистом. Как правило, схема лечения предполагает прием нескольких препаратов одновременно.

Это медикаменты из нескольких групп лекарств:

Секвестранты желчных кислот	Препараты для снижения количества холестерина в крови. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике и выводят их.
Статины	Уменьшают выработку холестерина печенью.
Фибраты	Снижают синтез жиров в организме.

Дополнительно назначают ряд препаратов для снижения проявлений атеросклероза:

• лекарства, препятствующие образованию тромбов;
• средства, способствующие улучшению кровообращения, и, тем самым, приводящие к уменьшению болевого синдрома;
• антикоагулянты – лекарства, воздействие которых направлено на уменьшение свертываемости крови в сосудах;
• спазмолитики – препараты, снижающие спазмы гладкой мускулатуры;
• мази, содержащие антибиотики – для лечения образовавшихся трофических язв;
• сосудорасширяющие средства;
• препараты для улучшения питания тканей;
• витаминные комплексы.

Рассмотрим подробней фармакологические препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Секвестранты желчных кислот

Данный ряд препаратов применяется при умеренном повышении холестерина. Термин «секвестрировать» означает – изолировать.

Таким образом, эффект положительного воздействия заключается в свойстве секвестрантов изолировать желчные кислоты, вырабатываемые печенью из холестерина (первичные) и вторичные (переработанные микрофлорой кишечника первичные кислоты).

Механизм действия:

• препараты данного ряда представляют собой ионообменные смолы. Они адсорбируют желчные кислоты в кишечнике;
• полученное химическое соединение не всасывается в системный кровоток и, следовательно, выводится из энтерогепатической рециркуляции (цикла обращения желчных кислот в органах ЖКТ);
• печень, лишившись некоторого объема желчных кислот, начинает синтезировать их из холестерина. Тем самым уменьшая его количество в организме.

В настоящее время активно применяют несколько эффективных препаратов из ряда секвестрантов желчных кислот.

Колестипол (Колестид)	Препарат назначается для уменьшения содержания холестерина в крови. Данное средство предотвращает появление холестериновых бляшек на внутренних стенках кровеносных сосудов.Механизм воздействия: Колестипол уменьшает поступление холестерина в организм с пищей. Он адсорбирует желчные кислоты, образуя вещество, выводимое впоследствии с каловыми массами. Используется при атеросклерозе сосудов ног, головного мозга, сердца и др. Применяется как отдельно, так и в составе комплексного лечения. У данного лекарства существует ряд побочных проявлений: со стороны ЖКТ: запор; отрыжка; икота; метеоризм; тошнота; рвота; со стороны кровеносной системы – могут возникнуть кровотечения из прямой кишки или кровоточивость десен.
Кванталан	Препарат применяется для выведения излишков холестерина из организма. Механизм воздействия аналогичен действию колестида. Кванталан эффективен при лечении начальных стадий атеросклероза сосудов. Побочные явления: запоры; метеоризм; тошнота; диарея; изжога.
Квестран	Данный препарат назначается при повышенном содержании холестерина в крови, для профилактики атеросклероза и его осложнений, при зуде, возникающем при частичной непроходимости желчных путей. При приеме лекарства могут возникнуть следующие побочные эффекты: запор; боль в животе; повышенное газообразование; диспепсия; изжога; панкреатит; кожные высыпания.
Холестирамин	Данное лекарство способствует уменьшению всасывания холестерина и желчных кислот. Тем самым уменьшает количество ЛПНП. Назначается при лечении и профилактике атеросклероза различных кровеносных сосудов организма, в том числе – и сосудов ног. Терапевтический эффект проявляется после 1 месяца приема. Возможные побочные явления: нарушение пищеварения при длительном приеме (диарея, запор, панкреатит); кровотечения из ЖКТ при язвенных поражениях; высыпания на коже; повышение либидо.

Статины

Статины – лекарственные препараты, действие которых направлено на уменьшение синтеза холестерина печенью. Т. е. это средства, тормозящее синтез холестерина непосредственно в организме. Поэтому статины назначают не только людям с уже имеющимся атеросклерозом, но и тем, кто находится в группе риска: диабетикам; больным, страдающим гипертонией, ишемической БС, стенокардией, перенесшим инфаркт; лицам с увеличенным содержанием холестерина в крови.

У статинов имеется внушительный перечень побочных эффектов. Врач, прежде чем назначать препараты данного ряда, должен взвесить все риски и потенциальную пользу для конкретного пациента.

Так, например, одновременный прием статинов и лекарств от подагры, сахарного диабета, гипертонии, увеличивает риск возникновения миопатии в 2 раза.

Симвастатин	Данный препарат снижает концентрацию холестерина в крови на 38 %. Это является средним показателем среди всех групп статинов. Таблетки следует принимать одновременно с корректировкой питания. Необходимым является применение гипохолестериновой диеты во время всего курсового приема симвастатина. Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого конкретного пациента. Изменение дозы (при необходимости) проводится с интервалом в 4 недели. Назначается для профилактики атеросклероза сосудов, для понижения количества холестерина в крови у лиц, входящих в группу риска развития заболевания. Его применение актуально для больных с ИБС, после перенесенного инфаркта, инсульта. Препарат нельзя применять людям с острыми заболеваниями печени, беременным и кормящим женщинам. Возможные побочные реакции организма на прием лекарства: нарушение функционирования ЖКТ (боль в животе, диарея, диспепсия); общая слабость; негативное воздействие на печень; возможны проблемы с памятью; увеличение сахара в крови; повышение риска развития диабета 2 типа; возможно возникновение миопатии (риск возрастает в 2 раза).
Правастатин	Лекарство предназначено для снижения концентрации холестерина в крови. В основном за счет уменьшения синтеза липопротеидов низкой плотности. Снижение содержания ЛПНП, по данным исследований, возможно до 54 %. Скорость снижения является дозозависимой, т. е. увеличивается в зависимости от возрастания дозы препарата. При этом доля ЛПВП увеличивается почти на 10 %. Препарат полусинтетический, принимают по 20 – 40 мг в сутки. Максимальную дозу (80 мг) не назначают ввиду недостаточной изученности воздействия такого объема на организм. Помимо снижения ЛПНП, правастатин оказывает положительное действие на стенки сосудов, состояние атеромы, обладает антиоксидантными свойствами. Препарат назначают лицам с повышенным уровнем холестерина в крови, при отсутствии положительного эффекта от диетотерапии и физических нагрузок. Правастатин не применяют при беременности, грудном вскармливании, заболеваниях печени и нарушениях ее функций. Препарат имеет ряд возможных побочных эффектов: головная боль; головокружение; непроизвольное движение глазных яблок; периферическая невропатия; бессонница; депрессия; проблемы с памятью; ухудшение зрения – прогрессирование катаракты; тошнота и рвота; диарея; гепатит; жировая инфильтрация печени; цирроз печени; острый панкреатит и т. д.; снижение количества тромбоцитов (нарушение свертываемости крови); уменьшение концентрации лейкоцитов; миалгия (болевой синдром в мышцах); миопатия (нервно-мышечное заболевание) и т.д.; аллергические и дерматологические реакции.
Мекавор	По механизму воздействия схож с правастатином. Назначают лицам с повышенным содержанием в крови ЛПНП, при имеющемся атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Возможные побочные эффекты: со стороны ЖКТ: диарея, боли в животе, запоры, изжога, метеоризм, анорексия, гепатит, панкреатит и т. д.; со стороны костно-мышечной системы: боли в мышцах, воспалительное поражение скелетной мускулатуры и т. д.; со стороны нервной системы: головная боль, судороги, нарушение сна и т. д.; со стороны кроветворения: анемия, снижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов; аллергические реакции; снижение потенции.
Холетар	Лекарство эффективно для снижения общего холестерина в крови и ЛПНП – в частности. Повышает долю липопротеинов высокой плотности. Обладает выраженным действием на атеросклероз: стабилизирует уже образованные бляшки в просветах сосудов, имеет противовоспалительный эффект и снижает вероятность образования тромбов. Показано применение лицам с повышенным уровнем холестерина для профилактики атеросклероза сосудов и больным с уже имеющимся диагнозом «атеросклероз». Холетар переносится хорошо, но все же имеет некоторые возможные побочные реакции: снижение аппетита, головная боль, слабость, бессонница, миалгия, миопатия, анемия, катаракта, аллергические реакции.

Фибраты

Это препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей, снижающие образование жиров в организме. В основе лекарства – производные фиброевой кислоты.

Это вещество способствует уменьшению на 10 – 15 % содержания ЛПНП и увеличению на 10 – 20 % концентрации ЛПВП.

Механизм действия: фибраты влияют на некоторые печеночные ферменты, которые нарушают синтез триглицеридов (жировых природных органических соединений) и общего холестерина.

Препараты данного ряда, в основном, назначают пациентам с увеличенным содержанием триглицеридов.

У фибратов есть большой минус: они негативно влияют на состояние печени и увеличивают риск образования желчных камней.

Клофибрат

Препарат назначается при нарушении холестеринового обмена в организме, при повышенном образовании триглицеридов. В комплексном лечении – при атеросклерозе сосудов, при диабетической ангиопатии. Клофибрат блокирует биосинтез холестерина и способствует его распаду. Увеличивает содержание в крови концентрации ЛПВП. Снижает «склеивание» тромбоцитов и разжижает кровь. Этот процесс предотвращает закупорку сосудов при атеросклерозе. Побочные эффекты клофибрата: расстройство ЖКТ (диарея, рвота); мышечная слабость в зоне голеней; возможен застой желчи и увеличение камнеобразования в желчных протоках; резкое снижение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

Безафибрат

Применяют при повышенном количестве липопротеинов в крови, для уменьшения содержания холестерина. По механизму воздействия на регуляцию липидного обмена схож с препаратом клофибрат. Курс лечения – около 1 месяца. Существуют противопоказания к применению: беременность, грудное вскармливание, заболевания печени и почек. Безафибрат имеет ряд побочных проявлений. Они идентичны побочным эффектам при применении клофибрата.

Никотиновая кислота

Препараты никотиновой кислоты (НК) применяют при лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей.

НК обладает следующими свойствами:

• снижает содержание ЛПНП (суточная доза в 3 г способна снизить уровень холестерина в крови на 10 %, а триглицеридов – на 28 %);
• расширяет сосуды;
• понижает артериальное давление;
• растворяет образовавшиеся тромбы в сосудах.

Форма выпуска: порошки, таблетки, ампулы для инъекций.

Доза для применения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. В основном, это 3 – 5 г  в сутки. Схема приема: от самой малой дозы (0.1 г 3 раза в день) до максимальной посредством добавления каждые 5 дней по 0.1 г на прием. Рекомендуется выпивать лекарство после еды.

Лечение никотиновой кислотой должно проходить под наблюдением врача, т. к. препарат может оказывать побочные действия на печень и на содержание глюкозы в крови. При длительном лечении НК необходима восстановительная терапия аскорбиновой кислотой (она выводится из организма из-за применения НК).

Лечение никотиновой кислотой противопоказано: при язвенных поражениях ЖКТ, при гепатите, при мочекаменной болезни.

Симптомы атеросклероза ушей перечислены тут.

Прогноз жизни при атеросклерозе вы можете узнать отсюда.

Лечение

Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, требуется комплексный подход к нему. Рекомендуется соблюдать диету, пить лекарственные препараты и использовать народные средства. Однако нельзя заниматься самолечением, все средства должен назначать врач.

Принципами лечения атеросклероза являются:

• Прекращение поступление животных жиров в организм.
• Ускорение обмена веществ и выведение излишков холестерина.
• Постоянная физическая активность.
• Лечение сахарного диабета, гипертонии и других факторов риска атеросклероза.

Лечебная диета

При обнаружении атеросклероза пациенты исключают продукты, содержащие высокую концентрацию холестерина. Запрещается употреблять жирные мясные и рыбные блюда, печень, желтки яиц, большой жирности молоко, сметану. Нельзя использовать в питании мясные бульоны, консервы, колбасные изделия, кофе и грибы. Ограничивают потребление соли до четырех грамм в день.

Разрешаются следующие продукты:

• рыба и морепродукты;
• курица, мясо индюка, кролика;
• постная говядина, телятина;
• крупы, в особенности гречка, пшено;
• свежие овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• зелень.

Ежедневно в рационе человека, страдающего от атеросклероза, должны присутствовать несколько зубчиков чеснока, яблоко, творог, апельсин и лимон. Из напитков — некрепкий чай, можно с молоком или лимоном, овощные соки.

Лишний вес неблагоприятно влияет на состояние больного атеросклерозом. Объем талии у мужчин должен быть не более 102 см, а у женщин — 88 см. Чтобы устранить лишние килограммы, подбирается диета с ограничением общей калорийности.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза необходим прием препаратов, которые предназначены для снижения уровня холестерина в крови. На ранней стадии симптомы болезни можно попробовать устранить народными средствами и диетой. Однако перед этим необходимо пройти обследование и посоветоваться с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение атеросклероза снижает риск осложнений этого состояния: инфаркта, инсульта, гангрены конечностей. Схема терапии назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния здоровья больного, наличия факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, возраста и пола, курения.

Целью лечения атеросклероза является уменьшение уровня холестерина в крови, поэтому назначаются гипохолестеринемические препараты. К этой группе относятся:

1. Секвестранты желчных кислот (Холестирамин, Колестипол). Холестирамин — лекарство эффективное, но имеет неприятный вкус, может помешать другим препаратам. Поэтому не рекомендуется смешивать его с медикаментами. Используется для лечения и профилактики атеросклероза. Нельзя принимать средство при чувствительности к любому из его компонентов, непроходимости желчевыводящих путей, фенилкетонурии, в период беременности и лактации. Принцип действия основан на связывании в кишечнике желчных кислот и холестерина и ускоренном выведении их из организма.
2. Препараты никотиновой кислоты снижают общий холестерин, но чтобы добиться результата, их надо принимать в больших дозах. Имеют популярность следующие препараты: Эндурацин, Аципимокс. Как и у всех лекарственных средств, имеются побочные эффекты, в частности, гиперемия (покраснение) кожи, головокружение, аллергические реакции. Не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к никотиновой кислоте, язвенной болезни.
3. Фибраты хорошо усваиваются организмом и снижают уровень холестерина. Существуют следующие препараты: Лофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат. Препараты оказывают влияние на ферменты липопротеидлипазы, расщепляющие липопротеиды, в состав которых входит и холестерин. С осторожностью нужно принимать средства пожилым пациентам, людям, страдающим от мочекаменной болезни, печеночной недостаточности. При непереносимости компонентов, почечной недостаточности, в период беременности и лактации прием препаратов запрещен.

Особое значение в лечении имеют статины. Они подразделяются на два вида:

1. Натуральные (природные), которые получают в результате ферментации грибков (Ловастатин, Симвастатин).
2. Синтетические (Флувастатин).

Принимаются внутрь, обычно на ночь, дозировка зависит от тяжести заболевания и состояния пациента. Не рекомендуется использование при острых заболеваниях и нарушениях функции печени, в период беременности и лактации, повышенной чувствительности к действующему веществу. Преимущество статинов при лечении атеросклероза заключается в том, что они уменьшают проникновение холестерина в сосуды, вязкость крови и улучшает ее микроциркуляцию. Рекомендуют принимать длительное время, при их использовании необходимо регулярно проверять функцию печени. Современные препараты более безопасны для мышц и печени, чем первое поколение статинов, однако и стоимость их значительно выше.

Если медикаментозное лечение атеросклероза неэффективно, врач может принять решение о проведении операции. Это делается при тромботических осложнениях, связанных с разрывом атеросклеротической бляшки или закупоркой сосуда.

Народные средства

При начальной стадии атеросклероза облегчить состояние можно посредством народной медицины, но только после консультации врача.

Для профилактики и лечения заболевания людям старше 40 лет нужно пить сок сырого картофеля перед едой. Также можно принимать с утра по 3 ложки подсолнечного или оливкового масла, которое способствует очищению сосудов и избавлению от лишнего холестерина.

Для очищения мелких и крупных артерий подойдет настойка из чеснока. 50 грамм чеснока истолочь в ступке или выжать через чеснокодавку, залить стаканом водки. Смесь хранят в емкости с плотно закрытой крышкой в темном месте неделю, изредка перемешивая. Принимают 10 капель за один раз, вначале смешивая с чайной ложкой воды, трижды в день перед едой. Принимают, пока смесь не закончится, затем рекомендуют сделать перерыв на 60 дней и курс повторить. Отзывы о данном рецепте можно услышать только положительные, помимо устранения проявлений атеросклероза, проходит головная боль, появляется бодрость.

Хорошо помогают в лечении болезни сосудов лекарственные травы:

• шиповник, красная рябина укрепляют сосуды;
• пустырник обладает успокаивающим эффектом, регулирует работу сердца;
• боярышник помогает при ишемии, расширяет сосуды;
• обладающие мочегонным и желчегонным действием листья брусники, бессмертника.

Сборы лекарственных трав помогают в лечении начальной стадии атеросклероза. Требуется взять в равных пропорциях следующие компоненты:

• листья и почки березы;
• травы донник, душицу, шалфей;
• корень солодки, семена льна;
• листья мать-и-мачехи, подорожника;
• листья и семена укропа.

Залить смесь 500 мл кипятка и пить по полстакана за 15 минут до еды.

• Сбор для очищения сосудов. Необходимо подготовить плоды земляники, боярышника и черноплодной рябины. 2 ст. л. засушенных плодов залить 0, 5 л кипятка, довести до кипения и дать остыть. Пить по 100 мл около 4 раз в сутки до еды. Можно использовать свежие и замороженные ягоды. Этот сбор благоприятно влияет на работу сердца, восстанавливает иммунитет и устраняет симптомы атеросклероза.
• Средство из приправы гвоздики. Если при атеросклерозе возникает головокружение, присутствует боль в области сердца, применяют следующий рецепт. 500 грамм водки вылить в банку объемом 3 л, добавить 25 грамм гвоздики (приправа) и 500 грамм сахара, 4 лимона перетертые вместе с кожурой. Все тщательно перемешать, чтобы сахар растворился, и долить объем теплой водой. Дать смеси настояться 15 дней в темном месте и пить по 25 грамм трижды до еды, пока банка не закончится. Далее сделать перерыв на неделю, затем курс повторить. Чтобы получить положительный результат в лечении атеросклероза средством из гвоздики, следует выпить три банки.
• Лечебный чай для уменьшения холестерина в крови. Взять плоды шиповника, листья березы, корни лопуха, корнеплоды моркови, мяту, травы почечного чая и сушеницы, корень элеутерококка в равных количествах. Перемешать и отделить 2 ст. л., залить стаканом горячей воды и греть на водяной бане полчаса. Остудить при комнатной температуре и процедить. Отвар разбавить с водой до 200 граммов и пить при атеросклерозе как чай.
• Чай из мелиссы. Указанное растение благоприятно влияет на сосуды головного мозга, сердца, помогает унять головокружения, успокаивает и налаживает сон, которые сопровождают атеросклероз. Заваривают ее как чай.
• Крапивные ванны. Если атеросклероз нарушил работу сосудов нижних конечностей, помогут ванны с крапивой. Лечение проводят с листьями свежего растения. Для этого берут крапиву, кладут в ванну и заливают горячей водой, ждут, пока вода остынет. Затем садятся в ванну, процедуру делают через день. В последнее время популярно лечение с помощью пиявок — гирудотерапия. Они способны снизить симптоматику и улучшить самочувствие. Пиявки выделяют вещество гирудин, которое укрепляет стенки сосудов, растворяет пристеночные тромбы, нормализует кровообращение, что является хорошим дополнением к традиционным методам лечения.

Положительные эффекты данной процедуры:

• проходит мышечный спазм;
• уменьшаются боли;
• капиллярное кровообращение улучшается;
• нормализуется артериальное давление;
• улучшается функция иммунной системы;
• улучшается состав крови.

Как и у всех лекарственных средств, имеются противопоказания:

• сильная анемия;
• плохая свертываемость крови;
• низкое давление;
• беременность;
• склонность к аллергии;
• онкология.

Помогает в лечении атеросклероза сухое виноградное вино. Содержащиеся в нем флавоноиды и катехины расщепляют лишний холестерин. Рекомендуется принимать вино по 50 мл один раз в день в течение 14 дней.

Лечение атеросклероза народными средствами должно проходить под контролем врача. Самолечение недопустимо. Ни одно из средств народной медицины не доказало свою эффективность в отношении профилактики, а тем более лечения атеросклероза, поэтому они могут быть лишь дополнением к признанным мировым стандартам лекарственной терапии.

Профилактика

Чтобы атеросклероз не прогрессировал и в целях предотвращения его осложнений следуйте рекомендациям:

• проводить регулярный контроль холестерина и сахара в крови (хотя бы раз в год);
• отказаться от сигарет, алкоголя, наркотиков;
• необходимы физические нагрузки;
• исключить стрессовые ситуации;
• регулярно измерять АД;
• соблюдать диету с ограничением животных жиров.

Для вторичной профилактики, то есть предотвращения осложнений, необходим прием лекарственных препаратов, таких как статины, а также антиагрегантов, борющихся с тромбами, — Ацетилсалициловой кислоты. Лечение атеросклероза на начальной стадии можно проводить с помощью народных средств, диеты, физических нагрузок.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение атеросклероза препаратами должно подбираться индивидуально, основываясь на результатах диагностических мероприятий. Выбор медикаментов, дозировки и длительности лечения должен осуществлять врач.

Средства для лечения атеросклероза позволяют достичь следующих эффектов:

1. Снижение выраженности симптоматики;
2. Нормализация уровня «плохого» холестерина в кровяном русле;
3. Предотвращение проникновения липидов внутрь сосудистой стенки;
4. Нормализация жирового обмена;
5. Улучшение общего состояния клеток эндотелия сосудов;
6. Стабилизация атеросклеротических бляшек;
7. Нормализация кровотока в организме.

Однако самостоятельная терапия способна лишь усугубить патологический процесс, в результате пациентам придется обращаться за помощью к хирургу или реаниматологу.

Классификация средств для лечения атеросклероза:

• Статины или ингибиторы редуктазы;
• Фибраты или производные фибровой кислоты;
• Группа никотинатов;
• Секвестранты желчных кислот или анионообменные смолы;
• Средства на основе амега-3-триглицеридов;
• Фитопрепараты;
• Прочие препараты.

Необходимо детальнее рассмотреть каждую из перечисленных групп.

Статины

Препараты для лечения атеросклероза способны блокировать фермент, который регулирует процессы синтеза холестерина гепатоцитами. Регулярный прием статинов снижает поступление холестерина в стенки сосудов, способствует уменьшению липидного ядра в имеющихся бляшках. Как результат стабилизируется эндотелий сосудов, снижается риск развития тромбов вследствие разрыва бляшек.

Лекарства из группы статинов при атеросклерозе назначают в таких случаях:

• Превышение нормального уровня холестерина в кровяном русле. Терапия проводится на фоне диетотерапии;
• Для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий у людей, находящихся в группе риска (курильщики, наличие в анамнезе сахарного диабета, гипертонии, генетической предрасположенности);
• Для предупреждения осложнений атеросклеротического поражения сосудов: инфаркт, стенокардия, инсульт;
• Всем пациентам, которые перенесли инфаркт, инсульт, имеют нестабильную стенокардию в анамнезе.

Симвастатин (можно заменить Вабадином, Симвакором, Вазилипом, Симвакардом, Зокором, Вазостатом, Симватином), Ловастатин и Правастатин – природные препараты от атеросклероза, которые создаются на основе продуктов жизнедеятельности некоторых грибков. Флувастатин, Аторвастатин (замещают Аторвастеролом, Амвастаном, Липримаром, Ливостором, Торвазином, Торвакардом, Тулипом) и Розувастатин (препараты-аналоги: Кливас, Розарт, Розулип, Крестор, Розукард) относятся к синтетическим лекарственным препаратам.

Какое лекарство хорошо лечит атеросклероз? Медикаменты нового поколения (Розувастатин и Аторвастатин) обладают выраженным гиполипидемическим эффектом. Поэтому данные таблетки от атеросклероза нормализуют уровень холестерина даже у пациентов, которые не чувствительны к прочим лекарствам.

Статины позволяют не только эффективно снизить уровень липидов в кровяном русле, но и оказывают следующие эффекты:

• Улучшают состояние сосудистого эндотелия;
• Противовоспалительное действие;
• Снижают клеточную адгезию;
• Растворяют холестериновые камни;
• Уменьшают агрегацию (процесс склеивания) тромбоцитов;
• Снижают пролиферацию гладкомышечных клеток;
• Уменьшают уровень холестерина в желчи;
• Профилактика болезни Альцгеймер, остеопороза, онкопатологий, сосудистой деменции.

Важно помнить, что в некоторых случаях прием статинов приводит к нарушению синтеза витамина К. Как результат в атеросклеротических бляшках начинает откладываться кальций, что вызывает хрупкость сосудов, нарушает кровоток, может привести к инфаркту.

Фибраты

К данной группе лекарств от атеросклероза относятся производные фибровой кислоты. Фибраты позволяют ускорить утилизацию жиров посредством активации липопротеинлипазы.

Регулярный прием препаратов приводит к повышению скорости окисления липидов, нормализации метаболизма глюкозы, питания сосудов, предотвращает разрыв холестериновых бляшек.

Согласно современной классификации выделяют 4 поколения фибратов:

• Клофибрат. Средство практически не используется в рамках терапии атеросклероза;
• Гемфиброзил и Безафибрат;
• Фенофибрат и Ципрофибрат;
• Улучшенная форма Фенофибрата.

Лекарственные препараты при атеросклерозе из группы фибратов назначают при:

• Повышенном уровне триглицеридов в кровяном русле при нормальном общем холестерине;
• Избыточной массе тела;
• Развитии смешанной гиперлипидемии, если прием статинов невозможен;
• Метаболическом синдроме;
• Наличии в анамнезе у больного подагры;
• Развитии диабетической ретинопатии.
• Противопоказанием для назначения фибратов являются:
• Индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства;
• Тяжелые патологии печени и почек;
• Развитие калькулезного холецистита;
• Одновременное использование с гепатотоксичными медикаментами;
• Развитие фоточувствительности;
• Острый или хронический воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Группа никотинатов

Ниацин, никотиновая кислота, Эндурацин – препараты, применяемые при лечении атеросклероза. Они способны снижать уровень триглицеридов и холестерина, повышая концентрацию в кровяном русле «хороших» липопротеинов.

Медикаменты на основе никотиновой кислоты отличаются доступной ценой. Их следует принимать после трапезы, запивая лекарственное средство водой. Для достижения терапевтического эффекта назначают до 3 г никотинатов в сутки.

Такая дозировка может привести к развитию следующих негативных симптомов:

• Ощущение жара;
• Развитие болевого синдрома в области эпигастрия;
• Головная боль;
• Нарушение работы печени.

Секвестранты желчных кислот

При наличии непереносимости статинов для лечения атеросклероза применяют Холестирамин и Колестипол. Действие препаратов основано на связывании желчных кислот, обеспечивающих всасывание жиров в пищеварительном тракте. Как результат происходит нормализация уровня липидов в кровяном русле.

При регулярном использовании медикаментов данной группы многие пациенты отмечают нарушение всасывания жирорастворимых витаминов и лекарственных средств. Поэтому секвестранты следует пить за 4 часа до еды и медикаментов или спустя 1 час. Рекомендуют запивать лекарство соком или супом, чтобы заглушить неприятный вкус.

Терапевтический эффект от таблеток при атеросклерозе развивается спустя 3-5 недель.

При длительном приеме препаратов развиваются следующие побочные эффекты:

1. Повышенная кровоточивость;
2. Нарушение пищеварения;
3. Снижение уровня фолиевой кислоты.

Омега-3-триглицериды

Вылечить атеросклероз позволят препараты, в составе которых омега-3-триглицериды: Витрум-кардио, АнгиНорм, Рыбий жир, Омакор, Эйконол. Они обладают следующими эффектами:

• Гиполипидемический. Эффективно нормализуют уровень «вредных» липидов в кровяном русле, жировой обмен;
• Иммуномодулирующий. Повышают защитные силы организма;
• Антикоагулянтный. Предотвращают развитие тромбов;
• Антиагрегантный. Снижают интенсивность склеивания тромбоцитов;
• Противовоспалительный.

Препараты широко применяют для терапии и профилактики атеросклероза, предупреждения развития инфаркта и инсульта.

Однако омега-3-триглицериды не рекомендуют использовать при следующих состояниях:

• Активный туберкулез;
• Гемофилия;
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе, желчном пузыре;
• Острые и хронические патологии печени и почек;
• Саркоидоз;
• Обезвоживание организма;
• Повышенное содержание витамина Д и кальция в организме.

Фитопрепараты

Эффективно снизить уровень холестерина в кровяном русле позволяют: Рависол, который является комбинированным препаратом, и масло тыквенных семян. Последнее широко используется в терапии гиперлипидемии IIa и IIb типов, профилактики атеросклеротических изменений в сосудах. Масло обладает выраженным гиполипидемическим действием благодаря витамину Е, насыщенным жирным кислотам, входящим в его состав.

Рависол представляет собой настойку из семян каштана конского, побегов и листьев омелы, травы хвоща полевого и барвинка, плодов софоры японской и боярышника, цветков клевера. Растительные ингредиенты способствуют нормализации уровня триглицеридов и холестерина в кровяном русле, обладают мочегонным и антиагрегантным эффектом.

Лекарство позволяет облегчить течение атеросклероза (при условии комплексного лечения патологии).

Препарат назначают по 5 мл трижды в день перед трапезой. Перед использованием флакон необходимо взболтать, далее необходимое количество настойки развести в кипяченой воде. Длительность терапии не должен превышать 10 суток.

Противопоказан прием Рависола в таких ситуациях:

• Наличие патологий почек, печени, гипотензии в анамнезе;
• Гиперчувствительность к любому компоненту комбинированного средства.

Лекарство хорошо переносится, но редко могут возникать такие побочные реакции:

• Тахикардия;
• Гипотония;
• Появление тошноты и рвоты;
• Нарушение стула;
• Боль в эпигастрии;
• Болезненность при мочеиспускании;
• Появление аллергической сыпи, которая сопровождается выраженным зудом;
• Ощущение жара.

Прочие препараты

Если у пациента ярко выражена симптоматика атеросклеротического поражения сосудов нижних конечностей, то наряду с гиполипидемическими препаратами необходим прием препаратов таких групп:

• Ангиопротекторы (Пентоксифиллин, Трентал, Персантин, Курантил). Препараты нормализуют доставку питательных веществ к тканям нижних конечностей, улучшают обменные процессы. Как результат снижается выраженность болевых ощущений;
• Антиагреганты. Препараты на основе ацетилсалициловой кислоты препятствуют образованию тромбов, разжижают кровь;
• Бета-блокаторы (Небиволол, Атенолол, Метопролол). Препараты обладают выраженным гипотензивным эффектом;
• Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Синоприл, Лизироприл). Оказывают кардиопротекторный эффект, снижают нагрузку на миокард, артериальное давление;
• Гипогликемические средства. Позволяют контролировать уровень сахара в кровяном русле.

Профилактика атеросклероза

Выделяют следующие препараты для профилактики атеросклероза:

• Антиагреганты. Медикаменты препятствуют агрегации тромбоцитов и эндотелиальных клеток, поэтому широко применяются для профилактики тромбоза;
• Статины. Препараты угнетают продукцию в печени холестерина, поэтому широко применяются для лечения и предупреждения развития атеросклероза;
• Секвестранты желчных кислот. Широко используют для профилактики заболевания у лиц, которые не переносят статины.

Во время лечения атеросклероза необходимо точно следовать всем рекомендациям врача. Облегчить состояние пациента помогут лекарственные препараты, однако для эффективной терапии потребуется скорректировать образ жизни, нормализовать питание, ввести регулярные умеренные физические нагрузки. Только комплексное лечение поможет устранить симптоматику атеросклероза, замедлить патологический процесс.