Причины гипертонии

Причины гипертонии

Гипертоническая болезнь, или гипертония, нечасто наблюдается у лиц моложе 25 лет и старше 60. В некоторых случаях повышение артериального давления (АД) в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией по гипертоническому типу (когда изменяются только показатели верхнего давления). У детей причиной данных нарушений может стать чрезмерная нагрузка во время внешкольных или школьных занятий. Практически во всех случаях повышение АД у ребенка является следствием заболевания эндокринной системы либо почек, то есть детская гипертония, как правило, бывает вторичной.

После 60 лет развитие гипертонии связано с возникновением в аорте атеросклеротических процессов. В данных случаях наиболее распространена такая форма заболевания, как изолированная систолическая артериальная гипертензия, при которой верхнее давление повышается до 160-170 мм рт. ст. а нижнее при этом остается менее 90 мм рт. ст. В старшем возрасте также возникают изменения в сосудистой системе: наблюдается увеличение общего периферического сосудистого сопротивления и снижение эластичности крупных артерий. В результате этого к 60-70 годам уровень систолического АД повышается на 10-40 мм рт. ст.

Факторы, провоцирующие повышение АД

Информация о непосредственных причинах, которые способствуют резкому повышению АД, несомненно, поможет человеку, страдающему гипертонией, обезопасить себя от неблагоприятных для здоровья ситуаций в повседневной жизни. К сожалению, даже регулярный прием лекарственных препаратов от гипертонии не может стать полноценной защитой для сердечно-сосудистой системы, когда воздействие провоцирующих факторов слишком мощное либо непривычное.

Нервно-эмоциональное перенапряжение

Стресс является одной из наиболее частых причин обострения гипертонии. Для здоровья человека особенно опасны невыраженные и подавленные негативные эмоции. Когда действия таблетки, принятой с утра, уже не хватает для удержания уровня АД в норме, ситуация выходит из-под контроля. Особенно вреден стресс в сочетании с курением и злоупотреблением алкоголем, а ведь подобная комбинация факторов, провоцирующих гипертоническую болезнь, довольно часто встречается в повседневной жизни.

Усиление физических нагрузок

Одна из известных причин гипертонии ­– это гиподинамия (ограничение двигательной активности). Однако слишком рьяное желание достичь спортивной формы тоже может быть чревато проблемами. Усиленные физические нагрузки противопоказаны людям, имеющим избыточный вес и страдающим различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Если у Вас диагностирована гипертоническая болезнь, только врач может рекомендовать Вам безопасный и полезный режим физической активности.

Резкое изменение метеоусловий

Примерно 30 % населения является метеозависимым, то есть болезненно реагирует на смену погодных условий. Даже вполне здоровые люди, которые редко бывают на свежем воздухе и ведут сидячий образ жизни, могут страдать метеочувствительностью. Метеокризы у людей, страдающих гипертонической болезнью, часто возникают в непривычных ландшафтных и климатических условиях, поэтому перед дальним путешествием рекомендуется внимательно подготовить дорожную аптечку.

Злоупотребление алкогольными напитками

Ни для кого не будет секретом, что высокая доза алкоголя и вызванное этим дальнейшее похмелье негативно влияют на общее состояние здоровья и уровень АД. Данные статистики печальны: у молодых людей в алкогольном опьянении повышается риск получения травм. В старшем возрасте злоупотребление алкоголем может стать причиной гипертонии и других сердечно-сосудистых болезней.

Уменьшение дозы или отмена препаратов, понижающих АД

Если у Вас диагностирована гипертоническая болезнь, принимать гипотензивные препараты следует строго по рекомендациям, предписанным врачом. Пауза в лечении может вызвать резкое повышение АД до высокого уровня. При гипертонической болезни особенно опасной считается отмена таких лекарств, как антагонисты кальция, препараты центрального действия и бета-блокаторы.

Интенсивное курение

Содержащийся в табаке никотин способствует учащению пульса и является фактором, провоцирующим повышение артериального давления у больных, страдающих гипертонией. Интенсивное курение не только опасно для самого курильщика, но и вредит окружающим его людям. Доказано, что 60 минут, проведенные в прокуренном помещении, равны четырем выкуренным сигаретам.

Чрезмерный прием соли

Слишком соленая пища также провоцирует незапланированный подъем АД – это еще одна причина гипертонии. Для выведения лишнего натрия из организма почкам требуется некоторое время. До того момента, пока это не произойдет, избыток соли будет удерживать воду, что вызывает отеки и увеличение объема циркулирующей крови у больных, страдающих гипертонией.

image

Синдром метаболических нарушений

Если в организме нарушен обмен веществ, самыми распространенными проблемами со здоровьем, с которыми сталкивается пациент, в скором времени становятся лишний вес, сахарный диабет, одна из форм ожирения, внутренний дисбаланс гормонов. Метаболический синдром и артериальная гипертония тесно взаимосвязаны, поэтому при наборе лишнего веса пациент автоматически пополняет группу риска.

У одних людей к такой проблеме со здоровьем имеется генетическая предрасположенность, другие же сталкиваются на протяжении жизни, например, при многочисленных стрессах и физическом перенапряжении. Важно также учитывать психологический фактор, когда пациент сознательно искажает нормальное состояние здоровье по причине гипертонии внутренних страхов, фобий.

Повышение давления при стрессе

При такой клинической картине наблюдается опасный спазм сосудов, в результате чего просвет сосудистых стенок патологически сужается. Такой приступ приводит к принудительному расширению сосудов, в результате чего патологически повышается диастолическое АД. Указанная патология, склонная к хроническому течению, чаще прогрессирует в организме женщины, причем речь идет не только о старшем поколении.

Стресс и артериальная гипертензия – два опасных состояния, которые остро нуждаются в своевременном лечении. Их объединение может развить в организме человека опасный гипертонический криз. Чтобы исключить такие последствия для здоровья, важно избегать сильных стрессов, эмоциональных потрясений, стрессов, срывов. Врач проводит симптоматическое лечение курсами, советует всегда иметь сосудорасширяющий препарат под рукой.

image

Гипертония и болезни почек

При дисфункции почек врачи не исключают опасный скачок артериального давления, который характеризуется как почечная гипертония. Заболевание называется гломерулонефритом, становится главной причиной развития вторичной гипертонии. Кроме того, врачи не исключают такие патологические процессы мочевыделительной системы с постоянными скачками артериального давления:

  • стеноз почечных артерий;
  • феохромоцитома;
  • гиперальдостеронизм.

Прогрессирующая гипертония при заболеваниях почек не лечится, пока не устранен из жизни пациента главный провоцирующий фактор, причина патологии. Женщине и мужчине предстоит пройти полное обследование, чтобы определить причины высокого давления, а после медикаментозными методами устранить их, продлить период ремиссии основного заболевания. Чаще указанный очаг патологии нарушает диастолическое (нижнее) кровяное давление, которое в народе принято называть почечным.

От чего поднимается давление у женщин

Основные причины высокого давления могут зависеть от половой принадлежности пациента. Например, в организме женщины такой симптом появляется чаще, снижает качество жизни, нарушает нормальную работу сердца. Мужчинам гипертония свойственна в более солидном возрасте, однако не менее опасная для здоровья, является симптомом нестабильной работы органов кроветворения. Начать стоит с представительниц слабого пола, врачи выделяют следующие причины повышенного давления у женщин:

  • почечная недостаточность;
  • формирование опухолей надпочечников;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • период климакса, менопаузы;
  • беременность;
  • развивающийся сахарный диабет;
  • ожирение.

image

Причины повышенного давления у мужчин

Таких клинических картин на практике встречается гораздо меньше, развиваются они преимущественно после 40 лет. Если повышенное давление напоминает о себе острым приступом не один раз, это вечный симптом, который предстоит купировать консервативными методами. Важно не только устранить симптомы, но и причину беспокоящей артериальной гипертонии. Болезнь молодеет с каждым годом. Основные причины гипертонии у мужчин могут быть следующими:

  • наличие вредных привычек;
  • перенесенные болезни почек;
  • чрезмерное потребление соли;
  • нервное истощение;
  • длительные физические нагрузки;
  • производственный фактор;
  • мочекаменная болезнь;
  • особенности питания;
  • выброс адреналина в крови;
  • воспалительные процессы органов ЦНС.

Гипертония в молодом возрасте

Развитие заболевания молодеет с каждым годом, причем у молодежи это распространенная реакция на стресс, нервное напряжение. Если не беречь психосоматику, количество рецидивов в молодом возрасте продолжит увеличиваться, а через несколько месяцев кардиолог поставит уже хронический диагноз. Потенциальные причины гипертонии в молодом возрасте могут оказаться следующими:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • изнурительные спортивные тренировки;
  • неправильное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • вредные привычки, как вариант – алкоголизм;
  • поверхностное самолечение основных заболеваний;
  • нервное потрясение.

image

Причины ночной гипертонии

Характерный недуг преобладает в хронической форме, склонен к частым приступам. Встречаются такие клинические картины, когда нарушение систолического показателя приходится в большинстве случаев на ночное время суток. Способствует такому отклонению сбой биологических часов и ритмов, однако это только одна из версий современных медиков. В действительности главные причины ночной гипертензии, не выявлены, однако характерное нарушение работы сердечно-сосудистой системы в скором времени приобретает устойчивый характер.

Гипертония считается неизлечимой возможно потому, что фармакология не придумала лекарства, которые одним махом, раз и навсегда расширят сосуды, сбросят с вашего сердца груз в 20-30 лишних килограммов, изменят ваш характер, избавят от горя и страха. Причину гипертонии не отрежет ни один хирург, и никакие лекарства не вернут вам здоровье, даже натуральные, если подобранны они без учета причин вызвавших у вас повышение кровяного давления.

Но избавиться от нее все таки можно поняв и устранив причины.

Простым изменением образа жизни и поведения, как сделали вывод ученые, можно предотвратить почти 15000 инфарктов ежегодно и сохранить тем самым более 5000 жизней. Возможно, среди них будет и ваша.

Мы предлагаем Вам разработанную нами программу, позволяющую нормализовать артериальное давление без использования медикаментов. Направлена она на устранение причин вызывающих гипертонию.

Программа адаптируется для каждого человеке индивидуально – в соответствии с Вашими физическими возможностями, психологическим состоянием, возрастом, перенесенными стрессами, травмами, операциями, с учетом всех имеющихся заболеваний.

Все необходимые консультации мы можем провести по Skype.  

Причины вызывающие гипертонию и предлагаемые нами методы их устранения.

Что такое гипертония

Излечима ли гипертония

Возможные причины гипертонии

Что мы предлагаем

Что такое гипертония?

Гипертония – это повышение кровяного, точнее артериального давления. У здорового человека артериальное давление колеблется в пределах 100/60 – 140/90. Постоянство кровяного давления поддерживается сложной системой регуляции к которой относятся нервная система и почки. Величина давления в артериях зависит от тонуса самых мелких артерий (артериол), состояния сердца, количества крови в артериях. Артериальная гипертония считается величайшей в истории человечества неинфекционной пандемией. Несмотря на изобилие лекарств каждый пятый взрослый человек имеет повышенное артериальное давление.

Только половина людей с повышенным артериальным давлением знают об этом.

Только половина пациентов с установленным повышением давления получают должное лечение.

Только половина из тех, кто принимает медикаменты, лечатся эффективно

Излечима ли гипертония?

Несмотря на многочисленную армию специалистов, занимающихся проблемой гипертонии, их заключение однозначно: болезнь относится к разряду “неизлечимых” в связи с тем, что причины ее якобы неизвестны. Действительно, нельзя считать излечением пожизненное регулирование давления с помощью медикаментов, к тому же имеющих целый ряд побочных эффектов. С их помощью можно снизить давление, но избавиться от гипертензии невозможно, так как они не устраняют причины заболевания, а только снимают его симптомы.

Но как же быть со следующим противоречием? Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что причины сердечно-сосудистых заболеваний хорошо известны, научные знания, необходимые для их устранения давно существуют, решения отличаются эффективностью и высокой экономичностью!

А неизлечимой гипертензия считается возможно потому, что фармакология не придумала лекарства, которое одним махом, раз и навсегда расширит сосуды, сбросит с вашего сердца груз в 20-30 лишних килограммов, изменит ваш характер, избавит от горя и страха. Причину гипертонии не отрежет ни один хирург, и никакие лекарства не вернут вам здоровье, даже натуральные, если подобранны они без учета причин вызвавших у вас повышение кровяного давления. Но избавиться от нее все таки можно поняв и устранив причины.

Давление крови на стенки артерий увеличивается при сужение просвета артерий. Чем это обусловленно?

В 5-10% от всех случаев причиной гипертонии является конкретная патология того или иного органа (сердца, почек, щитовидной железы и других). Такую гипертонию называют вторичной.

В 90-95% случаев повышение давления вызвано нарушением в самой системе кровяного давления, а не нарушения функций других органов. Такую гипертонию называют первичной (эссенциальной). На ее возникновение влияют многие факторы.

Генетический фактор считается основным в развитии эссенциальной гипертонии. Однако гены, отвечающие за возникновение этого заболевания, пока что не обнаружены. В настоящее время ученые исследуют генетические факторы, которые поражают ренин-ангиотензиновую систему – ту самую, которая участвует в синтезе ренина, биологически активного вещества, повышающего АД. Она находится в почках. Примерно 30% случаев эссенциальной гипертензии связано с генетическими факторами. Очень редко к гипертонии может привести генетическое заболевание со стороны надпочечников.

Атеросклероз. Одной из причин сужение просвета артерий может быть атеросклероз, при котором происходит отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке сосуда. Многие исследователи считают, что «ЧТО-ТО» вызывает повреждение защитного покрытия внутреннего слоя артерии, в результате чего токсические вещества из крови проникают в стенку артерии, и уже затем к месту повреждения устремляется холестерол, образуя бляшку “заштопывающую прорехи”. Но атеросклероз может возникать и при низком содержании холестерола в крови, и, наоборот, может отсутствовать у людей с высоким содержанием холестерола. Возникает вопрос действительно ли так опасен холестерол?

В результате многочисленных экспериментов оказалось, что сердечно-сосудистые заболевания никак не были взаимосвязаны с показателями холестерола. Более информативным предвестником оказалась концентрация в крови С-реактивного белка, вещества, формирующегося в организме в ответ на возникновение любого очага воспаления. Если есть воспаление, то должен быть и агент его вызывающий, бактерия или вирус, разрушающий стенку сосуда. Это могут быть хламидии, трихомонады, h-pylori, цитомегаловирус и другие. Причиной могут быть и свободные радикалы. Искать нужно причину и воздействовать на нее.

Патология артерий. У большого числа больных с эссенциальной гипертонией имеется патология артерий: отмечается повышение резистентности (то есть утрата эластичности) самых мелких артерий – артериол переходящих в капилляры. Потеря эластичности артериол и приводит к повышению артериального давления. Такое изменения характерно для лиц с эссенциальной гипертензией, связанной с генетическими факторами, гиподинамией, чрезмерным употреблением соли и старением. Кроме того, определенную роль в возникновении артериальной гипертонии играет воспаление, поэтому обнаружение в крови С-реактивного белка может служить прогностическим показателем.

Спазм, повышение тонуса мускулатуры артерий является другой частой причиной сужения просвета сосудов и повышения давления. С таким утверждением согласны все ученые, занимающиеся проблемой гипертонии. Ответ, каким образом снять спазм можно найти в любом учебнике по физиологии: естественным средством, расширяющим кровеносные сосуды, является находящаяся в крови углекислота. Еще в конце Х1Х в. русский врач Б.Ф. Вериго и через 10 лет немецкий врач Бор открыли эффект, который так и называется эффект Вериго-Бора: усвоение организмом попадающего в него через легкие кислорода зависит от содержания в крови углекислого газа. Чем больше в крови углекислого газа (СО2), тем больше кислорода (О2) доходит до клеток и усваивается ими, тем меньше спазм сосудов. Чем глубже вы дышите, тем больше вымывается из клеток углекислоты, тем больше их спазм, тем больше кровяное давление, тем больше усилий необходимо сердцу для прокачки крови по сосудам.

Ожирение. У людей с ожирением риск развития гипертонии в 5 раз выше по сравнению с теми, чей вес нормальный. В США, к примеру, две трети случаев артериальной гипертензии может быть отнесено к ожирению. Более 85% больных с артериальной гипертонией имеют индекс массы тела > 25. Представьте, что перед вами груз, в котором 20-40 килограммов. Вам необходимо донести этот мешок до дома, и никаких вспомогательных средств передвижения нет. Вы взваливаете мешок на спину и отправляетесь в путь. Тяжеловато, но вы все равно идете. Появляется боль в спине, ноги подкашиваются, но вы все равно идете. Вы начинаете тяжело дышать, пыхтеть, болят руки, ноги, суставы, лицо красное, потное. И пока вы не сбросите груз, состояние не изменится, оно будет только ухудшаться. Если ваш собственный вес много лет превышает норму, ваше сердце и сосуды испытывают запредельную нагрузку. Наивно надеяться избавиться от одышки, боли в сердце, повышенного тонуса сосудов при помощи магических таблеток. Сбросьте вес и ваше сердце, и сосуды вздохнут с облегчением!

Недостаток сна является существенным фактором риска развития повышенного кровяного давления, полагают американские ученые. По их данным, люди, спящие менее пяти часов в сутки, страдают гипертонией на 60% чаще по сравнению с теми, кто спит по 6 – 9 часов. Несмотря на то, что гипертоническая болезнь может быть вызвана многими факторами, недостаток сна является одной из независимых причин этого заболевания.

Хронический стресс. Ни для кого не секрет, что даже у здорового человека сильное душевное потрясение сопровождается самыми разнообразными физическими реакциями со стороны организма. Вспомните, например, вашу типичную реакцию страха. Скорее всего, в нее входит прилив крови к лицу, или, наоборот, вам становится холодно, у вас начинают дрожать ноги, кровь, как говорится, “стучит в висках” и т.п. Что-то подобное происходит при каждой очень сильной эмоции. На некоторые переживания организм реагирует, в том числе, снижением концентрации в артериальной крови углекислого газа СО2 и повышением артериального давления. Семейные проблемы, конфликты, слишком напряженная или ответственная работа, тяжело переживаемая утрата (причем не только любимого человека, но и любимого или привычного дела), фобии, слишком большие переживания малейшей неудачи, вспыльчивость, старание выполнить 18-часовую работу за 12 часов и т. п. все это может вызвать хронический стресс. При стрессе высвобождается большое количество гормонов (адреналин, кортизон) — в результате сердце бьется быстрее, сильнее, давление повышается. В результате эмоционального шока или сверхсильных переживаний может возникнуть острый спазм коронарных артерий, ведущий к острому кислородному голоданию и инфаркту миокард, может внезапно остановиться сердце.

Иногда причинами гипертонии становятся:

использование различных медикаментов (противозачаточных, антидеприсантов, эдвила и др.),

непереносимость некоторых продуктов или аллергия на них,

недостаток микроэлементов (в частности магния, калия),

присутствие в организме токсичных тяжелых металлов (свинец, кадмий, ртуть).

Но на эти причины редко обращают внимание и почти никогда не диагностируют.

Нарушение работы почек (все виды нефритов, гломерулонефриты, кистоз почек, диабетический склероз почечной ткани и другие болезни или аномалии, как приобретенные так и врождённые). Почки выделяют в кровь вещества, обладающие повышающим или понижающим артериальное давление действием. И если функция почек нарушается, нарушается и их роль как регулятора артериального давления.

Кроме того, пораженные болезнью почки могут не справляться с обязанностью выводить из организма избыток жидкости, и она скапливается в крови. Неизбежным следствием этого становится повышение кровяного давления. Иногда причиной этого является генетически обусловленная (наследственная) почечная недостаточность. Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления.

Болезни почек могут быть обусловлены хроническими очагами инфекции в организме. Известно, что артериальное давление может повышаться при наличии патологических процессов не в самой почке, а поблизости от нее, когда создаются условия, ведущие к ее сдавливанию. Это бывает при воспалительных заболеваниях кишечника, спайках в брюшной полости, аневризме (выбухании стенки) брюшной аорты.

Эндокринные – наблюдаются при различных нарушениях работы эндокринных желез. Например, при отклонении работы надпочечников может происходит нерегулируемый выброс адреналина вызывающий повышение давления.

Гемодинамические (сердечно-сосудистые) обусловлены нарушениями кровотоков, вызванные различными механическими помехами, возникшими в сосудистом русле, например, недостаточностью клапана аорты, особым расположением некоторых сосудов и т.д.

Нейрогенные артериальные гипертензии могут быть вызваны временным состоянием, например, отравлением углекислым газом, или другой болезнью, проходящей с очаговыми повреждениями головного и спинного мозга. К ним относятся энцефалит и полиомиелит.

Медицинские препараты для регулирования давления имеют много побочных эффектов, они могут снизить давление, но не избавляют от гипертонии, так как не устраняют ее причину. Назначение натуральных препаратов, основанное на общих представлениях о гипертонии, без учета вашей конкретной ситуации так же может быть мало эффективно. Только установив все причины гипертонии в вашем случае и устранив их можно ожидать стабильных результатов.

Помните, что успешным лечение любого заболевания может быть только тогда, когда четко установлены и устранены его причины.

Что предлагаем мы:

1. С помощью функциональной диагностики (ВЕГА-теста) в течение нескольких часов мы установим любую из перечисленных выше причин гипертонии:

  • заболевания, повлекшие за собой повышения давления.

Простым изменением образа жизни и поведения, как сделали вывод ученые, можно предотвратить почти 15000 инфарктов ежегодно и сохранить тем самым более 5000 жизней. Возможно, среди них будет и ваша.

Примеры из нашей практики. Видеоархив

Причины возникновения гипертонии

Оговаривая возможные причины повышенного давления, стоит уделить внимание сосудам, их состоянию. Определенные анализы: УЗИ внутренних органов, ультразвук сосудов, анализы мочи и крови и, конечно, ЭКГ -все это поможет выявить состояние сосудов.

Если кардиолог установит нарушенный сосудистый тонус, и никаких других побочных явлений, то причина ясна — гипертония. Нередкая причина увеличенного давления — уменьшение просвета в сосудах, в этот период ток крови затруднен. Сердце работает напряженней, давление поднимается. Устранить это можно правильным подбором лекарств и изменением образа жизни.

Тучные люди всегда находятся в рядах риска проявления артериальной гипертонии. Метаболический синдром — самая выраженная причина гипертонии. Очень часто люди с метаболическим синдромом при проверке состояния холестерина получают неутешительный результат. Повышенный вес, кроме давления, влечет развитие различных заболеваний.

Патогенез артериальной гипертонии напрямую связан с ожирением. Лишний вес уменьшает восприимчивость периферических тканей к воздействию инсулина, следствие — повышение массы тела, диабет и т.д. При артериальной гипертензии факторы риска усугубляют курение, злоупотребление алкоголем и несоблюдение диеты.

Больные почки могут стать провокатором высокого давления.

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерулонефрит или простатит могут развить гипертонию. Долгое лечение артериальной гипертонии, не дающее положительного результата, должно насторожить пациента и врача. Нередко этиология болезни касается сосудистых заболеваний почек.

Проведение анализа крови способно выявить недостаток калия в организме человека. Если при этом есть повышенное давление и пациент чувствует слабость в мышцах, то, скорее всего, нехватка гормона альдостерона является причиной развития артериальной проблемы. Гормональный сбой — одна из причин проявления гипертонии.

Множественные заболевания спинного и головного мозга, к ним относятся воспаления, травмы, сотрясения, таят определенную опасность для здоровья. Стойкая гипертония, причиной возникновения которой, возможно, стала старая травма, должна стать поводом для проведения электроэнцефалограммы. Некоторые механизмы управления АД действуют в патогенезе артериальной гипертензии в неожиданные моменты.

Редкие причины проявления гипертонии

Но не стоит исключать, что принятие противозачаточных средств может повлиять на процесс повышения АД. Если пациент уверен в том, что вышеописанных серьезных нарушений в организме нет, то проявляющиеся симптомы в виде АД могут быть причиной применения противозачаточных средств. Эту причину можно отнести к редким явлениям. Некоторые лекарственные препараты способны повышать давление, особенно у тех, кто уже знаком с данной проблемой. Но такое изменение должно исчезнуть после отказа от приема лекарства.

Шейный остеохондроз можно отнести к редким явлениям проявления гипертонии. Лечение данного заболевание должно проходить последовательно и регулярно.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации